杨文懿文集云。周官论医事。以十全为上。失一二三为次之。十失四为下。吾尝疑之。
夫疾者三四。则皆失之矣。果孰为上下乎。
神堂、五椎下。两旁相去脊中各三寸陷中。正坐取之。铜人。针三分。灸五壮。明堂。
灸肩膊内廉。侠六椎下。两旁相去脊中各三寸。正坐取之。以手重按病患。言应手风汗不出。劳损不得卧。温疟寒疟。背闷气满。腹胀气眩。胸中痛引腰背。腋拘胁痛。目眩目痛。鼻衄喘逆。臂膊内廉痛。不得俯仰。小儿食时头痛。五心热。
鬲关、七椎下。两旁相去脊中行各三寸陷中。正坐开肩取之。铜人。针五分。灸三壮。
主背痛恶寒。脊强俯仰难。食饮不下。呕哕多涎唾。胸中噎闷。大便不节。小便黄。
魂门、九椎下。两旁相去脊中各三寸陷中。正坐取之。外台云十椎下。铜人。针五分。
灸三壮。主尸厥走疰。胸背连心痛。食饮不下。腹中雷鸣。大便不节。小便赤黄。
阳纲、十椎下两旁相去脊中行各三寸。正坐开肩取之。外台云十一椎下。铜人。针五分。灸。不嗜食。怠惰。
意舍、十一椎下。两旁相去脊中各三寸。正坐取之。外台云九椎下。铜人。针五分。灸五十胀。大便滑泄。小便赤黄。背痛恶风寒。食饮不下。呕吐。消渴。身热目黄。
胃仓、十二椎下。两旁相去脊中各三寸。正坐取之。铜人。针五分。灸五十壮。甲乙。
三壮。主腹满虚胀。水肿。食饮不下。恶寒。背脊痛。不得俯仰。
肓门、十三椎下。两旁相去脊中行各三寸陷中叉肋间。与鸠尾相直。正坐取之。铜人。
灸三十壮。针五分。又云。灸二壮。主心下痛。大便坚。妇人乳疾。
志室、十四椎下。两旁相去脊中行各三寸陷中。正坐取之。铜人。针五分。灸三壮。明堂。
逆。两胁急痛。霍乱。
胞肓、十九椎下。两旁相去脊中行各三寸陷中。伏而取之。铜人。针五分。灸五七壮。
明堂肿。
秩边、二十椎下。两旁相去脊中行各三寸陷中。伏取之。铜人。针五分。明堂。灸三壮。针三分。主五痔发肿。小便赤。腰痛。
或曰。太阳膀胱行背第二行。自大杼至白环俞十七穴。云第几椎下。两旁相去各一寸半。第不应。太近椎也。曰旁者。指第二第三行、穴。皆在脊之旁也。按滑氏云。自大杼至白环诸穴。并第二行相去脊中各一寸五分。歌云。自从大杼至白环。相去脊中三寸间。夫既曰脊中。则自脊骨中间量取。而非骨外量取明矣。又按背部穴共五行。督脉在中。太阳经四行在两旁。其穴又皆揣摩脊骨。各开取之。如瘦人骨露易取。肥人脊隐难摸。取穴多不得其真。须先将瘦人量取定。将瘦人同身尺寸。自某处起至本处是穴。然后将肥人同身尺寸若干。亦自某处起量至某处是穴。假如取膏肓穴。先将瘦人揣摸。得四椎下五椎上。用墨点记。却将稻秆心一条。自结喉下围转到墨点处。截断稻秆两头。用瘦人中指两文角寸法。量得此稻秆二十一寸强。又别将稻秆一条。量取肥人中指节两文头寸法。二十一寸强截断。自肥人结喉下围量至稻秆并头尽处。用墨点记。即是膏肓矣。余仿此。或曰。素问论五脏俞。灸之则可。
刺之则不可。故王焘亦以针能杀生人。不能起死人。取灸而不取针。盖亦有所据也。而铜人、明堂、千金诸书。于五脏俞穴。针灸并载何如。曰。按素问血气形志论及遗篇俱论脏俞刺法。以是知素问非成于一人之手也。如背俞止针三四分。汉书所载魏、樊阿得针法于华佗。其刺胸背。深入二三寸。巨阙、藏俞乃五寸。而病皆瘳。是又不以绳墨拘也。
合阳、膝约纹中央下三寸。铜人。针六分。灸五壮。主腰脊强引腹痛。阴股热。、酸肿。步履难。寒疝阴偏痛。女子崩中带下。
承筋(一名、肠、一名直肠)、肠中央陷中。胫后从脚跟上七寸。铜人。灸三壮。禁针。明疮。胫痹不仁。、酸。脚急跟痛。腰痛。鼻鼽衄。霍乱转筋。
承山(一名鱼腹、一名肉柱、一名伤山)、兑、肠下分肉间陷中。一云腿肚下分肉间。针经云。灸一壮。针七分。明堂。针八分。得气即泻。速出针。灸不及针。止七七壮。下经。灸五壮。主大便不通。转筋。痔肿。战栗不能立。香港脚。膝肿。胫酸脚跟痛。筋急痛。香港脚膝下肿。霍乱。急食不通。伤寒水结。
飞扬(一名厥阳)、外踝骨上七寸。足太阳络脉。别走少阴。铜人。针三分。灸三壮。明堂。
能屈伸。目眩目痛。历节风。逆气。癫疾。寒疟。实则鼽窒。头背痛。泻之。虚则鼽衄。补之。
附阳、外踝上三寸。太阳前。少阳后。筋骨之间。阳跷脉、。素注。针六分。留七呼。
灸三。头重、痛。时有寒热。四肢不举。
昆仑、足外踝后跟骨上陷中。细脉动应手。足太阳膀胱脉所行为经。火。素注。针五分。留结。踝如裂。头痛肩背拘急。咳喘满。腰脊内引痛。伛偻。阴肿痛。目眩。目痛如脱。疟多汗。心痛与背相接。妇人字难。包衣不出。小儿发痫螈、。东垣曰。针经云上气不足。脑为之不满。耳为之苦鸣。头为之倾。目为之瞑。中气不足。溲便为之变。肠为之苦鸣。下气不足。则为痿厥心、。补足外踝。留之。
仆参(一名安邪)、足跟骨下陷中。拱足得之。阳跷之本。铜人。针三分。灸七壮。明堂。三气膝肿。
申脉(即阳跷)、外踝下五分陷中。容爪甲白肉际。阳跷脉所出。铜人。针三分。素注。
留七中。劳极。冷气逆气。腰髋冷痹。脚膝屈伸难。妇人血气痛。洁古曰。痫病昼发。灸阳跷。
金门(一名梁关)、外踝下。申脉下一寸。足太阳、。阳维别属。铜人。针一分。灸三壮。主霍乱转筋。尸厥癫痫。暴疝。膝、酸。身战不能久立。小儿张口摇头。身反折。
京骨、足外侧大骨下。赤白肉际陷中。按而得之。小指本节后。大骨名京骨。其穴在骨下……三壮。主头痛如破。腰痛不可屈伸。身后痛身侧痛。目内、赤烂。白翳侠内、起。目反白。目眩。发疟寒热。喜惊。不欲食。筋挛。足、痛。髀枢痛。颈项强。腰背不可俯仰。伛偻。鼻鼽不止。心痛。
束骨、足小指外侧本节后。赤白肉际陷中。足太阳脉所注为俞。木。膀胱实。泻之。铜人。
囟项痛。目眩身热。目黄泪出。肌肉动。项强不可回顾。目内、赤烂。肠、。泄。痔。疟。
第15章