三诊
胃痛未作，嗳酸亦止，二便已调，食眠均佳。停药饮食消息，辛辣刺激皆忌，尤当戒烟为要，否则仍易复发也。
[按]：十二指肠溃疡一症，多表现为饥时痛作，似乎中虚不足之症。但本案患者病已延久，6年不愈，痛处不移，舌质色暗，已现瘀血之征，正合叶天士“久病入络”之论，故从络病调治，用活血化瘀方法，方用金铃子散合失笑散加减，疏肝理气，化瘀止痛。服之即效。凡瘀血作痛者，用之极效。此先生临床常用之经验方，治疗胃溃疡、胃炎、十二指肠球部溃疡等，凡有瘀血见症，皆可用此法治疗。若兼见胀满气滞，加青陈皮、香附、术香、枳壳等；若挟食滞胀满活苔垢厚，加焦三仙，水红花子、大腹皮、槟榔等；若暖气吞酸，肝郁化热，可合用左金丸，即吴茱萸、黄连，再加生牡蛎、海螵蛸之类。溃疡病的治疗，饮食调理极为重要，忌食辛辣刺激性食物，戒酒忌烟。凡烟客，嗜烟如命者，治之无功。故一定嘱咐患者密切配合，戒绝烟酒，方保证治疗达到预期效果。
胃脘痛3（食道裂孔疝）
杨某，女，71岁。患糖尿病10余年，一直由赵师用中药调治，病情尚属稳定。近困胃脘部疼痛，经某医院钡餐拍片确诊为食道裂孔疝，服药不效，遂求治于师。1991年9月初诊，见其面色苍白，形肥体胖，上腹部持续性饱胀，疼痛时作，口干不欲饮，脉象沉软。舌淡苔白且润。脉证合参，辨为中阳不足，气虚下陷，治以益气补中、升阳举陷法。用补中益气汤加减：生黄芪15克，党参6克，白术10克，生熟地各20克，柴胡6克，升麻10克，当归10克，青陈皮各10克趣p枳壳6克，防风6克。
上方7剂，复诊胃脘胀痛已止，复行钡餐×线检查：胃内壁光滑，未见龛影，扩张良好。说明食道裂孔疝已消失，转方用益气和胃法调理而安。
[按]：食遭裂孔疝以胀痛为主，患者素患糖尿病，面白、形胖、短气、乏力，乃气虚中阳不足之象，虽病胀痛，然舌淡脉软，全无邪气之征，况其胃壁陷入食道裂孔为疝，亦因气虚陷之也。《内经》言“陷者升之”，此之谓也。故治以益气补中、升阳举陷法而能痛止疝痛消。中医辨证施治，贵在求本，不必见症治症。
胃脘痛4（胃及十二指肠球部溃疡
陈某，男，34岁。素嗜烟酒，患胃及十二指肠溃疡5年余，疼痛经常发作，中西药治疗效果不佳，1992年7月求治于师。
诊其脉沉左弦右涩，舌红苔黄根厚，舌背脉络粗大紫黑。其证胃脘隐痛持续，刺痛时作，痛处不移，拒按，大便色黑，小溲黄赤。辨为痛久入络，血分瘀滞，用活血化瘀法治之。药用金铃子10克，延胡素10克，生蒲黄10克，赤芍10克，炒五灵脂10克，柴胡6克，香附10克，青陈皮各10克，焦三仙各10克，水煎服，7剂。复诊，药后痛止纳增。嵌上方加减治疗1个月，疼痛未再发作，遂停药观察，并嘱其戒烟酒厦刺激性食物，以防复发。
[按]：胃脘疼痛数年不愈，刺痛不移、拒按、黑便、脉沉涩，据此脉证不难辨别其为瘀血之证。然赵师辨瘀，另有一法，即视其舌背脉络，若紫黑粗大者必为血分瘀滞无疑。治用金铃子散合失笑散，两方俱为化癖止痛之名方，合用则其效现宏，再加行气之品，离活血必先行气之意。配伍精当，故投之即效。
胁痛1（神经性胁痛）
阮某某，女，57岁暴怒之后，两胁气串作痛，心烦不寐。脉来弦急滑数，舌红且干，尖部起刺。怒伤肝，木郁化火，气分郁结，先用越鞠丸方法。
川芎6克，苍术3克，香附10克，枳壳10克，竹茹6克，川楝子10克，片姜黄6克，杏仁10克，元胡6克，炒山栀6克，三剂。
上方服后疼痛即止。遂停汤药，令服成药越鞠丸，并戒恼怒，以善其后。
[按]：暴怒伤肝，气郁化火，故投越鞠丸，以调气机为主，气郁解则火郁散。所加之药，用杏仁、枳壳疏理气机，川楝子、竹茹泄肝胃之热，片姜黄、元胡活血利气止痛。胁痛暴作，治标为急，故以汤剂治之，药后痛止，则以丸药消息善后。更戒之以和情志，为根本之计。
胁痛2（慢性肝炎）
全某某，男，56岁
初诊
素嗜烟酒肥甘，体丰痰多，舌红苔腻垢厚，脉象弦滑有力，按之急数，大便不畅小便色黄。久患肝炎未愈，每于恼怒则胁痛必作。痰湿积滞互阻，少阳络脉失和。先以清化痰浊，少佐开郁止痛方法。
旋复花10克，郁金6克，杏仁10克，莱菔子10克，苏子梗各10克，白芥子6克，茜草10克，焦三仙各10克，大黄1
克，三剂