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第10章

<目录>卷三二十六字符机
<篇名>兼
属性:实虚相杂损元阳,攻补兼施细酌量,先理脾家为切要,气行无滞补何妨。兼治之法,攻
补并
泻,或腹痛,或胸胁满闷。怒气挟食伤肝,皆损中气,虽兼内外劳伤,头痛发热,务以调理
脾胃为先。凡治吐泻腹痛满闷等证,先用温补,加香砂辛热之味,使诸证平复,而脾气营运
,再用纯补之药,以俟汗解而愈。古云∶气滞物伤,补益兼行消导,此之谓也。
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<篇名>候
属性:伤寒表实汗为难,火数如逢发等间,(王胥山曰∶火数,谓七日及十四日之期,病证多
于此候转机也。未至其期,强发其汗,汗或不出,或虽有汗而病仍不解,若至其期,用药中的,
应手取效矣。发等间,言发汗之不难也。炳章按∶余见近时,市医多有持此论者,余常笑之
不意,乃原本于此,夫风寒中人,急于星火当其,初起用药驱之使出,则邪去而正不伤,最
要法也。迟疑逗留坐视其传经,则变症蜂起,虽欲乘火数而发其汗,庸有冀平。)历代明医
无此诀,于今说破妙机关。外感有余之证,必身热头疼,恶寒无汗,乃表实之故。虽言表实
者,理宜发汗,然服发汗药而汗不出,不宜再发其汗,候逢火数,其汗必出,或作战而汗,
亦有不战而汗者。若战汗时,药宜用温补以一助之,要使正气胜其邪,邪汗出而愈。如火数
未至,将药强发,虽汗亦非自然之汗,不免反伤其气,其病反甚于前。历代明医,不立此法
有汗当止,无汗当候。或兼吐泻,亦当调理中宫,或虚实相兼,攻补互用。(钱本于验
字条下有此数句,盖亦慎斋之言,而草庐本不载,今改附录候字条下,稍低一字,以别于草
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<篇名>夺
属性:临证随机立见高,宜攻宜守辨分毫,心存专主人司命,仇夺乾坤造化标。经云∶精气夺
则虚。又云∶夺血者无汗(汗即血所化也。)夺之为言,重虚之谓也。精气夺,夺血者,宜守
之,毋再伤其精气血。又经云∶土郁夺之。夺之即攻之谓也,言土郁者,宜攻下之,令无壅
窒也。宜守宜攻,辨得分明,自无虚虚实实之祸矣。(王胥山曰∶病有危急,而虚实介于疑
似之间,治之苟失其宜,虚虚实实,死亡不旋踵矣。惟深于理法者辨之明而察之,审宜守宜
攻,确然不惑,独排群议而急救之,所谓夺者,乃夺之死也而置之生,夺之危地而置之安也。其引经文,不过取以为攻守二途作一引子,于夺字符机不甚紧对,盖精气夺则虚血,血夺
者无气,二夺字当作失字解,土郁夺之,此夺字当是夺而去之之义,玩诗意,细绎经文,其
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<篇名>寒
属性:恶寒战栗非寒证,阳亢精微积热深,莫使毫厘谬千里,总须着意个中寻。恶寒之证,有
阳亢而见阴证者,此假寒真实热也。若真寒之证,其脉为迟,为微为弱,气虚欲脱,足冷厥
逆,自汗自利,此急宜温补之,真寒证也。若热极而恶寒者,脉必有力,宜用承气汤下之,
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<篇名>热
属性:恶热因非热,元虚气自伤,莫教从实治,须用补虚方。恶热之证,有元气受伤,邪火独
盛而恶热者,所谓火与元气不两立也。温补真元,其火自退。盖此是阳虚火动,而非真热之
病也。真热之病,脉多洪大有力,身热谵语,大便燥结,口渴无汗。(钱本于此下有“得井
水探之不逆亟当重下无疑”十三字。张东扶曰∶大便燥结,口渴无汗,阳虚火动者亦有之,
当合上二句参看,方得真情实据耳。)若元气受伤而恶热,虽有便燥口渴外象,而脉大无力
,宜人参、麦冬、五味、山药、杞子、肉桂、细辛、生地、甘草、白芍、归身之类治之。
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<篇名>补
属性:阴盛阳衰气薄,喜温恶冷通情,医能识破个中情,起死回生有应。经云∶气血者,喜温
暖而恶寒凉。盖温暖之味,得生长之性,多补。寒凉之味,行消杀之气,多泻也。且万物生
于土,土爰稼穑,稼穑作甘,甘则能补脾胃,为后天气血之原。治病而能用甘温以补土,则
效多。但行补之法,宜先轻后重,不及可加,太过则反剧矣。(详观近时气化渐衰薄。人身
一小天地也,自然相应。凡百病证,多宜温补,少宜凉散,阴盛阳衰之理,静验已久。本此
治疾,见效甚多,此实心得之妙也。钱本于此条内多此数行,而草庐本无之,盖亦慎斋平昔
之言,而门人所记录者,今附录于后。)
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<篇名>泻
属性:实病因由汗不宣,脉应证对法当权,休将忽略轻生命,诀有言传出自然。泻者,泻其有
余。有余者,邪气实也。泻实之法,有汗、吐、下三法,病在上者,或寒,或食,或痰,并宜吐
之。邪在表者汗之,邪在里者下之,此皆有余之证,当及时施治,不可因循。盖补泻二字,
寒热从之,医中之秘,的在于斯。泻法先缓而后急,不及可再攻,太过恐难复旧。然亦不可
确然竟以攻下为长策。盖商鞅治国之法,原非治平之正道也。(有余之证宜霸,不宜王法,
当下不可因循而失,或不当下而下之,祸不旋踵。又云∶补则补其不足,泻则泻其有余,脉
有虚实,证以明之。钱本有此一段,而草庐本无之,今附录于后。)
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<篇名>提
属性:气虚下陷因何故?劳损伤神理必然,闭脱两般要所据,全凭提固法相兼。胃气在中,肾
气在下,二气相接,周流营运不息,何病之有?一或有伤而气虚下陷之病生矣。故肝肾之阴不能
升,心肺之火不能降,则有闭结之患。(张东扶曰∶肝肾之阴不升,则上燥,心肺之火不降
,则下寒。)须先行通知,兼以升提。如或不效,即宜温补真阳,其气自然通达。又如妇人
血崩,下气虚脱而患泄泄者,皆宜峻补兼提。经云∶出入废,则神机化灭,升降息,则气立
孤危。盖天地人一也,而生生化化,莫不由此一气之升降。所以提则春气生发而元气营运也
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<篇名>越
属性:食塞胃中气不调,越因越用法为高,若然反出因无火,温补中宫积自消。凡饮食不匀,
有伤
升降,心下泛泛然,或兼恼怒,则郁闷难舒,一吐即愈。皆越因越用之法也。若食入反出,
王太仆云∶是无火也。内必兼寒兼积,法宜温补中宫,用理中汤去甘草,加乌梅、生姜、消
痰之药。(钱本多枳壳一味。)此则越法之内,而兼调中之意者也。
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<篇名>应
属性:治法中间有四应,四应得法可回生,汗温吐下应无失,失却相应命不存。治病之法有四
,汗、温、吐、下,乃医家之准绳也。应汗不汗,失也;汗之不汗,天气不通矣。应温不温,失
也;温之不温,阳气脱矣。(王胥山曰∶虚不受补也。)应吐不吐,失也;吐之不吐,胃气竭
矣。应下不下,失也;下之不下,地道不行矣。凡用汗、温、吐、下之药而病仍不应,俱死
兆也。故曰∶顺之则生,逆之则死。