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第9章

<目录>卷三二十六字符机
<篇名>塞
属性:塞因之法妙难传,疏启中间峻补兼,此理若能知得透,谁云医道不通仙。塞治之法,甚
则骇人耳目,可谓难也已!谓气无补法,人皆慎之,殊不知下气虚乏则中焦滞实。盖肾为生气之
原,若先天气乏,不能与后天胃气相接,而喘胀生焉!故胸胁满甚,不若疏启于中,峻补于
下,乃前贤之准绳。其功有快捷方式之妙,笔不尽述,惟知脉者能悟之。且用药之法,轻则泛上
有碍,重则降下无妨。人参随下焦药,亦入下焦,不可不知。
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<篇名>清
属性:清肺甘寒味最良,水金滋养此源长,如加辛燥纯凉剂,便使真元气自伤。肺为五脏华盖
,统摄诸气,营运不息,乃至清之分,秋毫难犯。所最畏者火也,苟或心有伤感,以致肺中火动
,中焦之气必伤,而咳血嗽痰之患作矣。夫金受火制,则无健运之能,而百病生焉。药宜甘
寒滋养,使子母相生,不受火形,其气自清,乃为良法。辛燥纯凉之剂,不宜轻用,用之稍
过,则反伤其气。必须察其脉之虚实,脉如不足,虽有痰血,亦宜温补真元,切忌寒凉。凡
衄血吐血,势未甚者,当行从治,补中益气汤,加麦冬、五味之类为宜。若用寒凉,理无是
处。(炳章按∶抄本多干姜肉桂。)
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<篇名>扬
属性:外感风寒咳嗽,身多发热头疼,或兼火郁在诸经,发散轻扬以定。四时感冒风寒,时行
疫证,实非真伤寒。初感则入于太阴肺经,故咳嗽,痰多鼻塞,或头疼发热,状似伤寒。(钱本
作“有似外感重而内伤相夹者一样。”)不可遽用甘辛发汗,但当察其脉之虚实,验其证之
有余,以轻剂兼风药引而扬之,如葛根、升麻、荆芥之类,参苏饮之属,或兼火郁,少加清
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<篇名>逆
属性:人火分明势缓然,寒凉灭伏药相兼,两途虚实应须别,莫使差讹致倒颠。经云∶微者逆
之。
也。(张东扶曰∶心之真阴伤,然后君火炽,用寒以益心,非为心属火而用凉以折之也。亦
救其心之真阴而火自静耳。)且真阴藏于离宫,故曰神阴。与相火治法大相远矣。(复言可以
用寒之故,张东扶曰∶火旺于南,南,离也,心也,而真火实生于肾。水旺于北,北,坎也
,肾也,而真水实生于心。)名虽曰逆,实正治之法也。
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<篇名>从
属性:龙火飞腾大速,遇寒光焰滔天,惟其推折势难兼,邪退正随
管见。(钱本作“难将凉剂
经云∶甚者从之,从者,从其性也。盖龙火者,相火也,其势大烈,不可水灭湿折,从
其性而伏之,惟桂、附、姜之属,可以治之。庸工不识此理,凡见火病,不分阴阳,不辨虚实,
确谓知母黄柏,独能补肾滋阴,不知阴气化火,火势愈强,是不明龙雷之性,逆从之道也。
(末二句钱本作“真阴在坎,却与心火同治”,谬矣。)
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<篇名>求
属性:呕逆声频气有余,欲餐难入费踌躇,寒因热用无他技,姜制栀连倍竹茹。求者,求心火
之有余也。盖心为君火,不戢则自焚,自焚则死。况真精所藏之位,性喜寒而恶热。太仆云∶寒
以益心,诚哉是言也。又云∶呕逆生而食不得入,有火之病,宜求所谓寒因热用,是其法也
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<篇名>责
属性:寒动乎中因肾虚,肾虚阳脱气难拘,须知地户宜常闭,失禁令人必丧躯。责者,责肾水
之虚
之开窍处。故知两肾,乃先天水火之窟。元气之浓薄,于此分焉;形躯之寿夭,由此判焉。
善保养者,使火不妄动,真气不损,存守于中,乾坤不息,与胃气相接,何病之有?(王胥山
曰∶真气即是肾中元阴元阳之气,相火一动,真气自泄,相火不动,则真气静存于内,生化
无穷,尽根于此。)不善养者,劳欲过度,真气漏泄,相火横行,邪气无制,于是百病生焉。又肾虚则寒起,若真阳脱而作泻者,是门户不禁也。脉存者生,脉脱者死。药宜峻补于下
,迟则不能斡旋矣。经云∶热之不热,是无火也。食入反出,是亦无火也,并温也。温之不
愈,其死速矣。(一作“温而不愈者有之,未有不温而能愈者也。”)
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<篇名>缓
属性:久而增气理悠长,缓治中和物化常,脾胃相通辨谷气,药如偏胜不为良。经云∶久而增
气,物化之常,气增之久,夭之由也。此言药之气味,治之缓急,出乎医之调燮也。盖胃中清纯
委和之气,偏与谷肉果菜相宜,即参术亦有偏胜。此先哲之格言,自当视其病之缓急而治亦
如之。夫病有新久,新则势急,宜治以重剂,久则势缓,宜调以轻剂。一切内外伤,邪气已
退,药宜间服,当以饮食调之,于中有缓急之意存焉。若服药过度,反伤其气,病益绵延不
愈,或者反致增添新病。医须识此,庶无虚虚之害矣。(张东扶曰∶此条乃治病最要之法,
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<篇名>峻
属性:势急难施缓治,邪实重剂相当,理中承气斡旋分,用者验如神应。峻治之法,死生所系
,应
善用其法,可谓上工也矣。又患似伤寒,应汗不汗,其势不解,心中烦躁不安,势已极矣。
宜大剂补中益气,加麻黄、姜、附,一服即解。此皆峻治之一法也。
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<篇名>探
属性:初验难分真伪,欲施攻补狐疑,全凭一探实和虚,此是医家妙计。凡治病,内外不辨,
又虚实不分,妄施药物,服之不能保其无失。医家通活变者,临证察脉之时,问前医所用何药,
作何调理,若果能见其实有失处,我则对证施治,必无不治。(王胥山曰∶前医用药未效,
后之接手者多务翻案以求胜之,久寒则用热,久热则用寒,久泻则用补,久补则用泻,以为
讨巧出奇之计。然而脉与因故在也,苟据脉审因,
确见前医识力未到,自当改弦易辙,以正其误,若不据脉审因,而妄生歧论,只图求异于前人而网其利,
竟置病患吉凶于度外,其居心不可问矣。)嗟乎!惟有初治之时最难,虚实两途,犹豫未决。
(张东扶曰∶古人知其难而难之,今人知其难而易之,亦并不知其难也。冤哉!)知机者,用
意调和,如按琴瑟,药中则气和,自然之理。但实可受寒,虚可受热,攻补之诀,在其中矣