<目录>卷九
<篇名>痰火
属性:凡痰火证,额上自汗者,阳虚,不可作痰火治。用四君子汤加半夏、五味子。
喘嗽痰火,用半夏、南星各二两,滚汤泡九次。将生姜汁二碗,浸药晒干,汁尽为度,
炒焦黄色研末,白糖调服;或用茯苓补心汤,散火消痰。
x验案x
一人痰火,身肥多疮,气不足。用百合、紫菀各六两,生姜一两,熬膏。再用半夏一两
五钱,茯苓一两,生甘草、陈皮(去白、)莲肉、山药各一两,苡仁一两五钱,共末,煎膏为丸。
每服七十丸,淡姜汤下。
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<篇名>痰饮
属性:凡痰饮涌甚,用六君子汤加干姜,宜多服之。腹痛、身胀加肉桂。
痰涌难言,用山楂根、青木香,磨水服。
痰之本在肾,人参、黄、甘草、天冬、麦冬、生地、熟地、北味、苁蓉。凡用苁蓉,
必配北五味为使。盖苁蓉补阴,五味补阴中之阳也。二味丸服,则痰从大便下,信乎治其本
痰来多而连吐不绝,六君子汤加生姜,人参多用;或四君子汤加半夏、生姜汁。
痰之本在肾者,肾主五液也。若脾不虚,痰从何来?盖土有防水之功,水有润土之力也。
痰攻两臂,南星、白术、甘草、陈皮、半夏、香附、茯苓、各五分,姜、水煎服。
痰饮由于脾虚、肾弱,若不温之,水何由散?小青龙汤、温肺汤、六君子汤、二陈汤加细辛,皆饮证大法也。
x验案x
一妇年六旬,患痰饮,头目疼痛,身热不食,二便俱闭,脉洪大有力,右关略弦。此君主失
令,相火横行而伤金,故头目疼痛,木不受制,则肝邪起,脾土受侮,则肺金更弱。须泻火
补金,则木自平,火自降,所谓金浮水升、木沉火降也。宜用麦冬、甘草、白芍清心肺肝之
火;苏梗、广皮引阳气下达,使胃无凝滞;茯苓、山药固其脾阴∶病可痊也。若云脾恶湿,
且有痰饮,麦冬似非所宜,是正不然。盖脾虽恶湿,今之脾病,邪在肝木,清火则木安,木
安则土宁,病自己矣。若必用半夏治其饮,燥则火就之,又将奈何?古人云∶见痰休治痰,
一妇血崩后。咳嗽痰涌,十月未愈,夜间发热自汗,此肾虚也。痰之本在肾,吐痰身瘦
,肾之脾胃虚也。用熟地一钱,茯苓七分,山药、肉桂、小茴、五味、益智、姜汁炒杜仲各五分。三帖愈。丸方用八味丸。
一人痰吐盈盆不止,肺脉豁大无力。此内伤不足,脾虚不能统痰,再清其肺,益虚其脾
,速死之道也。用人参、附子各五钱,炮姜、荜茇、槟榔、枳壳,再帖而愈。
一人患饮,面目鲜明,六脉弦,两胁痛,身热。先用十枣汤泻之,后以小青龙汤行之,
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<篇名>痰核
属性:痰核,即瘰也,少阳经郁火所结。方用泽兰叶、花粉、薄荷、山豆根、鳖甲,热甚加
三黄
,石膏四两,贝母三钱,百草霜六钱,薄荷、苏叶各四两,甘草少许。泻加诃子,嗽加款冬
,痰加乌梅。共末,白糖丸弹子大。不拘时含化。服此丸十数日,再服酒药,其病愈尽。如
先服酒药,后服丸,其核不尽消。酒方∶都管草根三四斤,兔耳一枝箭一斤,威灵仙二两,
紫花地丁一斤,白果、南星各一斤,陈酒一坛,加火酒二、三两,煮熟,退火七日饮。
x验案x
王太史咯血痰核,用前胡、桔梗、干葛、半夏、甘草、茯苓、人参、归身、赤芍、生地
、苏梗。盖水少则火动,血少则热生,火病血虚,阳生阴长。药十一味,六味所以阳生阴长,五
味所以助其生发之气,气血行而痰化也。服十帖,又用米泔炒、归各一钱五分,人参、生
姜、赤芍、连翘各一钱,前胡、防风、甘草、羌活、枳壳各五分,愈。
<目录>卷九
<篇名>心痛
属性:心痛者,心为阳脏,胃阳不足,而阴寒乘之也。攻之则气益伤,补之则气益滞。先用川
椒一味,作汤时饮,俟其心阳流通,后以八味丸治之,下元气足,则真火能升,寒邪自退。生地
心痛有属心火者,宜茯苓补心汤发之;有属寒水乘心者,茯苓、甘草伐其水邪。
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<篇名>腹痛
属性:小腹痛,肝肾之部,虚寒气胜也;大腹痛,脾胃之部,食积停痰也。脐右为肺,左为肝
,上为心,下为肾,中为脾。诸作痛者,皆中气不足,阳气不通所致也。(此指虚弱人而言。)中
焦痛,食积者,多用二陈加消导之药;不愈,必系寒痛,用姜、桂温之,或理中去术,加吴
萸。左右痛,大半是风;下焦痛,纯寒无热,除姜、桂,必无治法也。
诸痛,法宜温中,佐以升发,如麻黄之属。
腹痛手不可按是实,宜消导;可按稍愈者,是虚,用炮姜五分,吴萸半分,黄连、木香
各二分。盖药少而寒热均治也。
腹以下至小腹痛,俱宜温暖。若带左右痛,是挟肝火。药宜兼清凉散火,或滋阴降火之
腹痛下之而全不愈者,不可复下,宜和宣而已。
腹痛不过脐与气海,其余痛,俱中气不足,和中散最是。下焦纯寒,用和中散,少加小
茴。亦有血滞作痛者,必大小便见血,口内出血,以四物汤加延胡、香附、肉桂,从血分治
上焦宜清,中焦宜温,惟食积停痰气实人,二陈汤随所伤而加以消导。伤热者少加黄连
,有酒积者少加利湿清热药。若气虚人不可消导,六君子加砂仁、木香。
凡痛在上下左右,俱是血分,血分宜血药,求汗则愈。一见吐泻,虽痛必调理脾胃,脾
胃一转,而上下左右,皆得禀气,诸痛自愈。上焦宜清,须求吐;中焦宜和,或求下;下焦
厥阴之分,吐下无所用,法宜温暖,或达或汗出乃愈。腹之下焦,与膀胱相近,宜温而达之
,使邪从小便去也。下药从胃入于肛肠,吐药入胃上出,亦皆不渗膀胱,故曰吐下无所用也。
凡呕吐、腹痛,因于寒者,用绿豆一钱,胡椒一两,煎汤服之。
虫痛不可忍者,用胡椒一两,盐一钱,和匀纸包,外以黄泥固之,约半焦,取出去泥
,纯研末为丸,空心服。六、七日,虫化为水,妙不可言。
腹痛温中药不愈者,用生附子、干姜、肉桂、麻黄即愈。腹痛心口痛,恶心作泻,半夏
、茯苓、苡仁各一两,陈皮一两五钱,甘草三钱,吴萸(盐水炒)一钱,共末,滚汤下二钱。
绞肠腹痛,盐水服吐;盘肠腹痛,乳香、没药为末,木香汤服。心腹痛及阴证绞肠痛,
延胡一两,桃仁五钱,乳香、没药各一钱,五灵脂五钱,醋糊丸。每服三十丸,心痛淡醋汤
下,腹痛干姜汤下,大便不通大黄汤下。
热痛发渴,里急后重,脉实;寒痛,四肢冷,自汗或无汗,脉无力。腹痛绵绵无增减者
,脉迟,属寒;乍痛乍止,脉数大,火也。痛而泻,泻而痛减者,食积。痛不移处,死血。
小便不利而痛,湿痰。腹痛引肋有声,痰饮。时痛时止,面白辱红,虫痛。腹中痛,手不可
按是实。怒气伤肝,肋刺痛,气痰。以手按腹,腹软而痛止,是虚。
热痛,先以冷水探之略愈,香连丸;寒痛,理中丸加木香、茯苓、陈皮,或和中散。
第35章