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第25章

x天一丸x
黄柏知母(俱童便炒)生地丹皮杞子五味子牛膝茯苓蜜丸。
血证药味各有专司。川芎血中气药,性味辛散,通肝经而行血滞于气也;地黄血中血药
,通肾经,性味甘寒,能滋真阴;当归分三治,性味辛温,全用活血,血各归经;白芍阴分药也
,通脾经,性味酸寒,能凉血,治血虚腹痛也;人参补血虚,阳旺则生阴血也。辅佐之属,
若桃仁、红花、苏木、血竭、丹皮,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕灰,血崩所
宜;乳香、没药、五灵脂,血痛所宜;苁蓉、琐阳、牛膝、杞子、益母草、夏枯草、龟板,
血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;炮姜、肉桂,血寒所宜;生地、苦参,血热所宜。此
x验案x
石埭陈友,年三十五岁,性嗜酒色,忽患吐血,一日三五次,不思饮食,每日只吃粥一
碗,滚酒能饮数杯,次日清晨再吃粥,前粥尽行吐出,吐后反腹胀,时时作酸割痛,昼夜不眠,
吃滚酒数杯略好,来日亦如此,近七月矣,医人俱言不可治,并无论及积血者。予诊之,六
脉虚数,此证吐后宜宽反胀,吃滚酒略可,此积血之证也。盖酒是邪阳,色亦邪阳,邪阳胜
则正阳衰,又兼怒气伤肝,肝不纳血,思虑伤脾,脾不统血,中气受伤,血不归络,积血中
焦无疑。宜吐宜利,但脾胃大虚,不使阳气升发,阴寒何由而消?先用六君汤,白术、苍术
制之,加丁香温胃,草蔻治中脘痛,三十余帖,再用良姜一两,百年陈壁土四两同煮,待土
化切片,陈皮去白,草蔻、人参、白术、茯苓、甘草、胡椒、丁香各五钱,细辛四钱,共末
,空心清盐酒送下二钱,此药功在扶阳,积血阴寒凝结,得阳旺而阴自化。服药后血从下行
者吉,如血从上吐,约六、七碗,胸中闷乱,手足逆冷,不醒人事。急煎人参五钱,炮姜八
分,服之遂静。定后胸中闷乱,脐下火起而昏。用茯苓补心汤一帖而安,又用六味加人参、
一人咳嗽吐血,用人参、花粉为末,蜜水调服而愈。
一女白带、吐血,子午潮热,口干脉弦,此肝木大旺,脾之真元被木所夺也。清肺则木
平,补脾则中气固,六味加人参、炮姜而愈。
一人痰中见血,脉大有力,肺部更甚,此证肺失下降之令也。肺不降者,中宫为浊气郁
结,
<目录>卷七
<篇名>尿血
属性:尿血者,精不通行而成血,血不归经而入便,然其原在肾气衰而火旺,治当清肾。清肾
之法,补脾益肺以生水则火自平,而精血各归其所矣。用四君加木通、香附,则气理而精旺矣。
尿血久不愈,阳陷于阴者,补中益气汤。
x验案x
一人尿血,此脾阴不足也,用熟地以补其阴,阴不足则肝木乘脾而土弱;用甘草、白芍
泻土中之木,枣仁、远志扶土之母;以通其升
降之道,不为邪气所郁;用麦冬、天冬以清肺,盖肺能降,脾自能升也。若陈、半、术、苓
香燥之味,有碍乎阴,不宜。
<目录>卷七
<篇名>衄血
属性:鼻血,阳明热证也。阳明经挟鼻,热甚故血上行也。治宜清之。
鼻血涌出,诸药不止,生地、薄荷、藕节、柏叶、茅根各一钱,生姜五钱,捣汁一碗,
磨京墨服。血来盈盆色淡者,此药不效,须用大附子便制五钱,水煎一盅,加姜汁半杯、童便一
衄血,安神丸二、三次不止,用沉香末二钱、山栀末五钱酒服。
衄血不止,用驴屎烧存性,研末吹鼻立止。
太阳伤寒,血出于鼻者,盖太阳主表,肺主皮毛,亦属表,鼻为肺窍,表气热甚,故其
于表之窍。寒凉泻火之有余,不能泻火之不足,若五脏无病,只肾虚火动,应用寒凉,滋阴
降火;若脾虚下陷,阴火上升,复用寒凉,则无根之火愈炽,而喉痛咽哑之病作矣,危亡其能免乎?
<目录>卷七
<篇名>肠风
属性:肠风泄泻,血出于脾,浓朴丸。心火乘脾,血出于心,归脾汤。因酒湿热,黄芩汤加川
黄连丸。内伤劳碌,补中益气汤加地榆。阴结下血,渐渐至多,腹痛不已,地榆汤。久风入
中,秦艽丸。久患肠风,十全大补汤。真肠风,风入中而化火也,地榆、槐花对证之药。肠
风下血不止,白芷、乌梅二味煎服,以肝藏血,脾统血也。
x浓朴丸x
浓朴生姜(各四两同捣,炒焦黄色)白术神曲麦芽(各一两)共末米糊丸,空心米
汤下百丸。兼治五痔下血,永不再发。
x地榆汤x
地榆(四两)砂仁(七枚,炒)甘草(三两,半生半炙)共末,每服五钱,煎服。
x秦艽丸x
川芎(二两)白芍(四两)归身(四两)香附(四两醋炒)秦艽(四两)槐花(四两,
炒)蜜丸服。
x验案x
一人患肠风,下血不止,头目眩晕,三、四年不愈,皆云不治。予诊脉,左手沉细,右
手豁大。此因内伤寒凉太过,致阳不鼓,故左脉沉细;血不归络,火浮于中,故右脉豁大。用补
中益气汤十帖,再用荆芥四两、川乌一两,醋面糊丸,空心服愈。
一妇年四十八,八月患痢,所服清凉消导,以致脾胃受伤,血无所统,日下数碗,或住
一二日,遇有所触,即下不止,至十月肌肉渐瘦。欲补血而脾胃寒冷,欲引血归经,而血枯
待尽。只宜温养中气,阳生阴长,用理中汤一二帖,后以补中益气汤加防风三分、炮姜八分
一人大便去血盈盆,血来即晕,此饮食劳碌所伤。血脱补气,用人参、炮姜、黄各一
钱、甘草七分,腹胀加白芍,水煎服。后用补中益气汤调之。
<目录>卷七
<篇名>中风
属性:中风得之大病,死多生少。治痰先顺气,气顺痰自利;治风先治血,血行风自灭。
中脏者难治,中腑者易治,脉俱来而缓,口开遗尿,手撒发直,目吊喉鼾,肉脱头窜,
汗出如珠,皆难治也。卒然不知人事,心虽明而口舌不言,三四月不死,用皂角、生半夏末吹鼻
待其苏后,或半夏末、姜汁灌之,即吐痰涎,舌可动摇。大便不通,用蜜枣下行,其气自生
中风元气不足,保元加附子为主,血虚加补血药,气虚加补气药,痰甚加消痰药,随证
加减治之,或小续命汤亦可。
中风大抵自吐者不治,遗尿不治,脉弦滑洪大者,皆难治也。
中风后多烦躁,是气虚不生血,心无血养故耳。
<目录>卷七
<篇名>似中风
属性:似中风之证,其类不一。要皆阳气闭塞,浊火冒明所致。盖气行则脉行,脉行则五官正
,气
舌邪,滞于肾则耳邪,滞于肺则鼻邪,滞于脾则口邪。故初滞以七气汤之类以理其气,后则

<目录>卷七
<篇名>半身不遂
属性:半身不遂,须分左右,俱用十全大补汤。初起必加羌活、防风三五帖。在左用气中之血
药,
药,俱以此汤调理,丸、药用补中益气汤加减。
半身不遂,左为气中之血,盖左关肝木,为升生之气,肝木生心火,心主血,故曰气中
之血也。右为血中之气,盖右关脾土,为生血之
原,土生肺金,肺主气,故曰血中之气也。其所以不遂者,皆因肝血枯而生风动火也,宜养