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第24章

x当归百合汤x
归身(三钱)熟地麦冬(各一钱半)川芎(一钱)沙参甘草香附橘红(各八分)
桔梗(五分)小麦(一钱)大枣(三枚)
x滋阴生脉散x
麦冬(五钱)生地归身(各三钱)甘草白芍(各一钱)五味子(二十粒)
x补肾丸x
黄柏(酒炒)龟板(灸)牛膝(各二两)杜仲(一两)五味子(五钱)干葛(三钱)
x天一丸x
山药虎骨杞子(各二两)归身白芍生地麦冬(各二两)琐阳菟丝补骨(
各五钱)牛膝(一两)熟地(四两)河车(一具)蜜丸。
x益水汤x
生地(四钱)归身(二钱)丹皮(八分)甘草百合(各一钱)童便(半杯)
x壮水制阳汤x
白麻骨(二钱)沙参麦冬(各一钱)当归(八分,有痰去之)牛膝(五分)元参(五
分)
五分)泽泻(三分)白芍(六分)仙茅(八分)秦艽(五分)
若痰盛,清水三杯、竹沥三杯浸;若火盛,水三杯、童便三杯浸;若胃弱不能食,莲子
煎水冷浸;若头晕,水三杯、乳三杯浸。真绿豆皮、白麻骨,专用此药,不损胃气,乃养阴退热
经云∶营出中焦,卫出下焦。卫不足益之以辛,营不足益之以甘,辛甘合脾胃,脾胃强
,何病之有?阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食甘辛,亦养阴之道也。
若元阴虚,病肉脱者不治。骨瘦如柴,大便溲泻,身热如火者不治。鼻如烟煤,唇青齿
红者不治。九窍出血者不治。咳嗽身热,其脉细数,吐衄者不治。脉大,大便不实,兼咳嗽者不
治。鼻如烟煤,唇青齿红者不治。九窍出血者不治。肌削咳嗽咯血,脉洪数,喘急喜卧,不
能转侧,面目黧黑者不治。发热,恶冷食,烦躁及大便如羊屎者不治。
<目录>卷七
<篇名>潮热
属性:虚损潮热,升阳散火汤,后用大补;或日日发潮,一寒一热,宜用益气汤,重加黄、
甘草,甘温除大热也。或脉细数,或脉空大,其病将危,五服不验,治亦难矣。
看病有脾胃证规,则原起于脾胃,或寒或热,只从脾胃上调理,诸证自退。
病多潮热不退,初时可用补中益气汤,后则不可,惟宜熟地丸,补纳肾气而潮热自退。
久病潮热,气血两虚,用益气汤,甘草生熟重用之,发散药一味不可加,调理宜八珍汤
、十全大补汤,或为丸亦可。
凡潮热自汗,血气往来未定,六味汤加人参、黑姜,可服十帖。
x验案x
一人夏时,夜则身热,寅卯时即退,大便或溏,或如常,用参苓白术散。嘈杂加川连少
许;不嘈杂去连,加白芍。盖此证脾胃中有湿热,夜则身热者,卫气昼行于阳,夜行于阴,三阴
之脉布腹中,阳气与湿热相合,故身热。便溏者,湿也,发于夏者,湿热之令助本病也。白
术散和中利湿,加芍补脾阴。
一小儿久热不退,一日三次发热,热后微汗,汗后发热,昼夜不息,气短促,诸药不效。此久病脾阴虚也。用保元、茯苓二帖而愈。
<目录>卷七
<篇名>吐血
属性:血证属火无二议,五脏六腑皆出血之路,所以吐者火也,至后则虚矣!用药一概寒凉,
则胃气渐损,生发之气渐衰,血以气为主,血无气养,血不归络,累发之而累寒之,自然成阴虚
火动之证。脾、肺二络有损,咳嗽、喘促、泄泻,理必然也。血热火动,滋阴可愈;血热火
越,滋阴求愈则不能矣。不见天之大雨,是滋阴也,反击动其火,草木皆焚,滋阴补阴,何
以别之!四物汤治血之有余,不治血之不足。若论不足,男女之血皆不足也。血虚则无气,
血虚发热,气虚生寒,血后寒热往来,是气血两虚,宜用东垣甘温除大热之法。阴从阳生,
所以人参、黄能补其生化之原也。若见自汗咳嗽,乃肺虚也。血脱益气,古圣之言,虽有
杂证,亦末治之。盖血药治血之有余,不治血之不足;寒剂治火之有余,不治火之不足。吐
血概用滋阴清火,则胃失生发之气,脾肺先绝,血从何生?必至于死矣!
失血证,皆见芤脉,随其上下以察所出。凡失血者,脉贵沉细,若脉浮大则难治,豁大
无力尚可延;短数、细数、紧数、豁大有力皆为不祥。
治血初起,以苦甘寒药散火凉血为君,辛凉开郁利气为臣,升清药俾复其位为佐使,久
则以酸涩止塞其源,用甘温药收补于后,如此未有不愈者。(王胥山曰∶治血之要略备矣。)
凡咳嗽吐血有汗,用茯苓补心汤,或潮热咳嗽,八珍汤加陈皮、贝母、五味子,以泻胸
中之痰。老痰是热,宜贝母、花粉;清痰是虚,宜人参、白术。
吐血之证,或七情所伤,或咳嗽日久,或因伤寒表里不清,渐传而至,心气耗散,不能
藏血
胸膈饱闷,咽嗌不利,虚火上炎,服三四帖则止,发则再服,盖火郁宜发之也。渴甚加麦冬
凡病先防胃伤,宜六味丸、八珍汤加减。寒药不可,热亦不宜。血怕气滞,滞则生发之气反郁而成火。
血来鲜红属热,淡色属虚。血色青淡,参汤磨服犀角、羚羊角,阳气上升,其血必能下
降,倘气不升上,血必不复下。可见气有生血之妙,血无益气之功也。
去左胁下积血,乌药二分,枳壳三分,磨服;脉不短数,尚可迁延。吐血血不归经,用
炮姜温暖中气,使血归经。炮姜入脾、肺二经,脾统血,肺主气,气行血行也。
吐血,先血病而后吐泻者,无忘其吐泻,四君子加归、芍之类;先吐泻而后血病者,无
忘其血病,四君子加山栀、川连之类。吐血宜行血、凉血、和血、补血,茯苓补心汤、六味汤,
或四物汤加炮姜,八珍汤加陈皮、贝母、麦冬、五味子。血病必从血治,此为正法。
吐血久而不愈者,肾虚不纳气故也;杂病久而不愈者,脾虚不能统血故也。故血病宜求
之肾。杂病宜求之脾。
吐血因阳胜阴虚,故血不得下行,乘炎上之势而出。大法补阴抑火,使复其位。山栀只
清胃脘之血,桃仁承气治气壅火塞而吐紫血者,然非治血之正法也。
先吐血后见痰嗽,皆是阴虚火动,气不得下降也;先痰嗽后见红者,是痰积热壅,火炎
吐血也。以炮姜末、童便调服,或天一丸,盖壮水之主,以制阳光也。