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第5章

心经主病
心为君主,总统脏腑,故忧思劳怒,皆动心神。心应南方火色,目之大、属心,心受火刑,则肉壅突而痛。若不痛而痒属虚,或因操劳过度,或因水亏不能制火所致。小、属心胞,又属少阳经,多气少血,故小、肉属血虚,火烁之故也。若心经火邪盛而刑肺,为大肉攀睛,属实火,不痛而痒,属虚火。小、肉攀睛,乃虚火刑金为亏症。、肉双斗,属水亏血少,火邪刑肺,甚则蚀及神水,乃心火克肾水也。大、流血,肿痛,为实火。心统诸经之血,火盛则血热妄行,故流血。不肿痛而痒,为虚火,乃心肾不交,君火炎甚也。左目为阴,右目为阳,阴属血,阳属气,男多患左,女多患右,虽有是分,不可执一,惟在圆机通变也。
肺经主病
肺为华盖,百脉之宗。白睛红丝满布,乃肺热也。白珠、肉紫胀,甚则眼眶青黯,乃血为邪乘,凝而不行也。玉粒侵睛,肺气凝滞所致。白睛起膜,状如鱼泡,寒郁太阴也。白翳侵睛,属金来克木,目珠壅肿红痛,辨是何邪,分别施治。目珠突出,鼻塞咳嗽,乃风寒乘肺,肺气逆也。珠大脱眶,肺肾气冲,乃金水两亏症也。能仰视不能俯视,气有余而血不足也。
能俯视不能仰视,阴有余而阳不足也。鸡盲者,阴气未升则昏,至人定后,仍能见物。雀盲者,通夜不见,乃肝血少,肺阴亏也。鹘眼凝睛者,阴阳不和,火克金也。总之其位至高,统一身之气,其见症多在于气轮。随症审察,用药自能奏效。
肝经主病
肝属风木,木能生火,惟血涵养,否则火盛血伤,目病生焉。其脏主疏泄,凡人愤闷不平,或受六淫之邪,则气不宣流,遂生星翳障雾,如点如凿,或圆或方,形色不一,莫可枚举。
凡自上而下属太阳经,名垂帘。红色而痛属肝热,肿痛属风邪,不痛为血虚内热,白色而肿痛,属气虚挟风,痛而不肿,为寒邪,不肿不痛,乃气虚下陷也。自下而上,属足阳明胃经,名堆云,又名黄膜上冲。在黑珠内者,名内堆云,属肝肾不足,木挟相火上升。在黑珠外者,名外堆云。肿痛涕泪,为风克肝胃。障色带黄,为湿热。肿痛畏寒,泪如脓水,属寒邪。肉壅结,障色微红,属胃火。此皆气血失充,虚中挟邪症也。红白相间,名玛瑙障,属热郁肝经,气血相混也。纯白而浓,名水晶障,属寒乘肝阴也。白星团聚,名聚星障,属肝肾郁结,精血受伤也。一线垂下,名线障。横住瞳神,名横关。初起红痛,属风寒。邪郁肝阴,不能发越,不红痛,属肝肾阴虚,相火上炎也。一线盘旋于风轮之上,名旋螺障。一为阴寒上乘,一为邪郁于肝阴也。黑珠内、瞳神外,初起如雾,渐渐浓大,名内障。左关脉细涩,属肝郁不舒。左尺脉洪数,属肾气不纳也。色白而长,形如半月,名半月障,属肝经郁怒所致。色白而浓,名白障,稍薄名白翳,最薄名白雾,白点名星。红肿痒痛属风,红肿不痒痛属郁邪。舌白涕泪属寒,眼眵干硬,羞明恶热,属火。干涩昏朦属燥。此皆实症。若不肿而红痛,属血虚肝热生风。不红肿而痛,属忧思郁怒,肝气不舒。不红不痛,属阴虚火炽。皆虚症也。目珠疼痛,肝阳上浮也。白障满布,赤脉贯睛,属肝经郁热。若无白障,但见赤脉贯睛者,心火刑肺肝也。黑珠上一颗突出,名蟹珠,发于瞳神巅顶,属肝肾两经。发于瞳神下面,属阳明。发于大、旁者,属太阳。发于小、旁者,属少阳。凡、肉壅肿涕泪,脉弦细为风,舌白脉迟为寒,舌红脉数为火,脉细弱或数而无力属阴虚。此症由邪袭肝阴,气血不能流行,或精血不足,过服寒凉升散而发。黑珠低陷,名陷障。障凝如冰,名冰障。属邪乘肝阴,气血受伤。红肿脉浮弦为风。不红肿脉迟细为寒,乃实中挟虚症也。肿痛、肉,黑珠泛白,名内泛,乃精血大亏,风寒邪郁也。此皆举其大略,须脉象舌色兼参,庶几无误。
脾经主病
脾为诸阴之首,统摄一身之血。在气为中气,在脏为心子。目之上睥属脾,下睥属胃。
上睥内生红粒,名鱼子石榴,生红块,名鸡冠蚬肉。皆属风热,邪滞太阴,气血凝结所致。睥生痰核,在皮里膜外,如樱如梅,由于气滞燥结,防有成疣之患。睛明穴有疮,名眼痈,日久成管,名漏睛,属太阳郁热不宣。睥翻粘睑,属阳明胃火。上睥生肉粒,名偷针,下睥生肉粒,名眼瘅。肿痛属风郁化火,不肿痛而时发时止,属劳伤心脾,肝木克土,是虚症也。上睥宽纵,拳毛倒睫,红肿,属脾肺气虚挟风,不红痛,属中气下陷。下睥紧急,拳毛倒入,属肝风克胃。下睥内生菌,属阳明湿火。两睥生癣,湿烂为风,焦枯为火,干涩属燥,脓窠属湿。然有风中兼燥,火中兼风,湿中兼热,诸症宜细辨之。
肾经主病
肾为作强之官,伎巧出焉。应北方癸水,涵木制火,荣养血脉。瞳神内起星,邪郁肾阴也。
五星撩乱,视物、,水为火反克,虚实皆有也。瞳神细小,火搏水阴也。瞳神散大,气不裹精也。瞳神发白,水源干涸所致。黑珠满红,名胭脂内障,属相火上浮,水不能制。若瞳神亦红,名血灌瞳神,不治。瞳神泛白动跃,已成内障,亦不治。瞳神黄色如金,火亢水竭,亦不治。有见火星飞扬者,心肾不交也。有见萤星满目者,肝肾不和也。有见白星绕乱者,肺肾气虚也。有见黑花茫茫者,肾阳不藏也。视白为黄,视红为紫,视正为横,视定反动,睁目头晕,此阴极阳飞症也。瞳神不大不小,其色不白不红,三光俱灭,真青盲也。法在不治。以上诸条,皆精血失充之症,诚以水为天一所生,务宜滋养,水足精充,目疾自痊愈矣。
三焦主病
三焦分上中下,目疾是上焦病,无有论及中下者。然细按之,则三焦各有见症,不可混治。头痛鼻塞,耳、面疮,目红肿痛,唇疮口糜,此皆上焦病也,治宜清火发散,疏肝养目。肚腹膨胀,胸膈不舒,两目干涩或沿烂,此乃中焦病也,治宜消积行气。香港脚壅肿,步履艰难,水道不通,湿热上浮,以致目患,此乃下焦病也,治宜利湿清热舒筋。腑病以通为补,故但叙实症,其有虚症,另见各门,学人细心参之可也。
小肠主病
小肠为火府,与心经配合表里。凡心经之火上延于目者,兼责诸小肠,故古人治心火,必用导赤,以心为君火,无直折之理,但当通理小肠,则心火自降。此治脏先治腑之法也。
胆经主病
胆属少阳,经曰:十二经皆取决于胆。为半表半里,两边头痛,法用小柴胡及逍遥散,乃和解之剂。目中神光,惟赖胆中清纯之气所养,倘胆精不足,胆汁不充,两目必昏,古方俱以诸胆为治。所以清其邪热,乃同气相求之理也。然味太苦寒,防其碍胃,总宜以条达为主。
余详肝经。
胃经主病
胃为水谷之海,转输旋运,生化不穷,故治病先讲胃气。胃气一弱,饮食不纳,何以能胜药力乎?然胃病有虚有实,有热有寒,实宜硝黄之属,虚宜术草之属,寒宜香砂之类,热宜芩斛之类配合。脾经为后天生养之基,故东垣专主脾胃立论,非虚说也,其见症详载脾经,但须知阳土不耐温燥,方不误治。
大肠主病
大肠传导糟粕,通调为顺,溏泄则有阴伤之患,秘结则有阳亢之虞。昔人治便频无度,多以补脾为主,亦扶土生金之义也。有火则闭塞不通,须用攻下之品,釜底抽薪,诚妙法也。稍涉虚者,如景岳济川煎,亦可采用。凡目病在肺经者,治其大肠,以其表里相应,所谓上病治下也。
膀胱主病
膀胱为巨阳,其经脉最长,统束一身。凡外感症皆太阳受之,羌防发汗,治其经,五苓利水,治其腑。更有湿热下注,二便不调,专治膀胱,其病自愈。与肾为表里,肾无泻法,泻膀胱即所以泻肾。沟渎既清,水泉不竭,肾精自然充足。目珠上属太阳,见症甚多,如头风损目,垂帘成障皆是。故凡治目,不可不细究膀胱也。