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第44章

当归散
(《金匮》)
妇人妊娠,宜常服之(妇人血少有热,胎动不安,及数半产难产者,并宜服之。胎无疾苦当归芎芍药黄芩(一斤)白术(半斤)。为末。酒调服,日二。
此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛,则能养胎而胎安,芎归芍药能养血而益冲任;又怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安,黄芩养阴退阳,能除胃热;白术补脾燥湿,亦除胃热(胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落);脾胃健则能运化精微,取汁为血以养胎,自无恶阻、呕《易简方》加山茱萸,治经三四月不行,或一月再至(数月不行者,血少也,滋之以芎、归、能固
启宫丸
治子宫脂满,不能孕育(妇人肥盛不孕者,以子宫脂满壅塞,故不能受胎也)。
芎白术半夏曲香附(一两)茯苓神曲(五钱)橘红甘草(二钱。)粥丸。
此足太阴、厥阴药也,橘、半、白术燥湿以除其痰;香附、神曲理气以消其滞;川芎散郁以活其血,则壅者通,塞者启矣;茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也(肥而不孕,多由痰盛
达生散
(亦名束胎散。丹溪。)
妇人妊娠八九月,服数十剂,易生有力(诗云:诞弥厥月,先生如达。达,小羊也,其生当归(酒洗)芍药(酒炒)人参白术(土炒)陈皮紫苏(一钱)甘草(炙,二钱)大腹皮(三钱。)入青葱五叶,黄杨脑子七个,煎黄(杨木主产难)。或加枳壳、砂仁;或春加川此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血,人参、白术以益其气,腹皮、陈皮、紫苏、葱叶以疏其壅,气血不虚不滞,则临产自无留难之患矣(朱丹溪曰:产难往往见于郁闷安乐予族妹苦于难产,遇胎则触而去之,予甚悯焉,视其形肥而勤于女工,知其气血久坐不运,儿因母气虚亦不能自运耳,当补母气,则儿健易产,令其有孕五六月,以《大全良方》紫苏饮加补气药,与之数十帖,得男甚快,因以其方随母之性禀与时令加减,服无不应,因名曰达生散云。昔湖阳公主难产,方士进瘦[www.kanbaapp.com]胎饮,用枳壳四两炒,甘草二两炙,五月后日服一钱,洁古改以枳术,名束胎丸,寇宗明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实;胎乃易生,彼公主奉养太过,气实有余,故可服之,若一概滥施,误之甚矣。按:瘦胎饮又名枳壳散,治胎肥难产,临月服之。张氏加香附行气宽膈,姜汤下。许学士云:大率妊娠惟在抑阳助阴,其方甚多,亦恶群队,枳壳散所以抑阳,四物汤所以养阴,然枳壳散差寒,宜以内补丸佐之,即当归一两、地黄二两为丸也)。
猪蹄汤
(《灵苑》)
治乳少。
猪蹄(一只)通草(即木通;一两。)煮食。
此足阳明药也。猪蹄咸能润下,通草淡能通窍。
《广济方》:用猪蹄四只,煮汁,加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳,着少米葱豉,煮稀粥食:治同。或以猪蹄汤调益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下(又:穿山甲
人参荆芥散
(《妇宝》)
治血风劳(血风劳者,血脉空疏,感受风邪,寒热盗汗,辗转不已,乃成劳也)。
人参白术熟地黄酸枣仁(炒)鳖甲(童便炙)羚羊角枳壳柴胡荆芥(五分)防风甘草(炙)芎当归桂心(三分)。加姜煎。
此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰:血中之风,荆芥、防风散之;木盛生风,羚角、柴胡平之;阴虚发热,地黄、鳖甲滋之;血气痛滞、月水不调,芎、当归、桂心、枳壳调
柏子仁丸
(《良方》)
治经行复止,血小神衰(女子善怀,每多忧思,忧多则伤心,心伤则不能生血而血少,血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也。经曰:月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而柏子仁(去油)牛膝(酒浸)卷柏(五钱)泽兰续断(二两)熟地黄(一两)。
蜜丸。
此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心;地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲任;卷柏、泽兰活血脉而通经闭(卷柏生用破血,炙用止血。李曰:妇人以血为主,天真气降,血脉流行为痰津液怒极变大或至于耗气益血之说,虽女科要法,但气为血配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞,如果郁火气盛于血者,方可用单香附散、抑气散,加木香、槟榔、枳壳行气开郁;若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般,阳生则阴自长,气耗则血亦涸,岂可专耗其气哉)。
芎归六君子汤
治经水后期,其来涩少,形体肥盛(体肥而经水后期涩少者,气虚而痰滞于经络也)。
当归芎人参白术茯苓甘草橘红半夏。加姜煎。
此足太阴、厥阴药也。二陈治其痰滞,参术补其气虚(气行则痰行),芎归活其经血。
连附四物汤
(丹溪)
治经水过期,紫黑成块(紫,血热也;黑,热甚也;过期而成块,气滞也,或风冷乘之也四物汤(见血门)加香附、黄连。
此手少阴、手足厥阴药也。四物以益阴养血,加黄连以清血热,香附以行气郁。
四物加芩术汤(亦名温六合汤):治经水过多(黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血)。四物加芩连汤:治经水适断,五心烦热,经来色黑,或如豆汁(或如豆汁,热兼湿也。芩连苦燥湿而寒胜热)。四物加栀连为热六合汤,加姜附为寒六合汤,加陈朴为气六合汤,加羌艽为风六合汤,皆妇
固经丸
(《良方》)
治经行不止,及崩中漏下,紫黑成块(冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,血气调适矣。其劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多暴下;或由阴虚阳搏,为热所乘,致伤冲任,血得热则妄行也。脉数疾小为顺,大者为逆。紫黑成块者,热甚而反兼龟板(炙,四两)芍药(酒炒)黄柏(酒炒,三两)黄芩(炒,二两)香附(童便、酒此足少阴、厥阴药也。经多不止者,阴虚不足以制包络之火,故越其常度也;崩中漏下者药
升阳举经汤
(东垣)
治崩漏身热,自汗短气,倦怠懒食(此由劳伤所致)。
补中益气汤(见气门)加白芍、黑栀子。姜三片、枣三枚,煎。
此足太阴、阳明药也。补中汤以益气升阳、退热收汗,加芍药以和血敛阴,黑栀以清热止血。
又东垣《兰室秘藏》升阳举经汤:黄当归白术(各三钱)羌活防风本(各二钱)独活附子(炮)甘草(炙。各钱半)人参熟地川芎(各一钱)细辛(六分)桃仁(十个,去皮、尖,研)红花肉桂(盛夏勿用)芍药(各五分)。每服三钱,渐加至五钱。
治经水不止(原文曰:如右尺脉按之空虚,是气血俱脱,大寒之证,轻手其脉数疾,举指弦紧或涩,皆阳脱之证,阴火亦亡,见热证于口鼻眼,或渴,此皆阴躁阳欲先亡也,当温之举之,升之燥之,当大升浮
如圣散
治崩漏不止(凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下;忽然暴下,如山崩然,谓之崩中。有五棕榈(烧)乌梅(一两)黑姜(两半)。为末。每服二钱,乌梅汤下。
此足厥阴药也。涩能止血,故用棕榈;酸能收敛,故用乌梅;温能守中,故用干姜;黑能止血(水胜火也),故并用。
牡丹皮散
(《良方》)
治血瘕(瘕者,瘀血凝聚而成也,伏于隐僻之处,盘结胶固,非攻伐之不易平也)。
丹皮桂心归尾延胡索(三分)牛膝赤芍药莪术(六分)三棱(四分)。
水、酒各半此足厥阴药也。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪术、归尾、延胡以行其血中气滞、气中血滞,气血周流,则结者散矣。
正气天香散
(《绀珠》)
治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调(妇人多忧郁,故气病为多;气香附(八钱)乌药(二钱)陈皮苏叶(一钱)干姜(五分。)每五六钱,煎。
此手太阴、足厥阴药也。乌药、陈皮专入气分而理气,香附、紫苏能入血分而行气,引以干姜,使入气分,兼入血分,用诸辛温以解郁散肝,令气调而血和,则经行有常,自无痛壅之
抑气散
(严氏)
治妇人气盛于血,变生诸证,头晕膈满(凡人血气和平,则无诸疾;苟血少气多,壅于胸香附(四两)陈皮(二两)茯神甘草(炙,一两。)为末。每服二钱。
此手太阴、少阳药也。经曰:高者抑之。香附能散郁气,陈皮能调诸气,茯神能安心气,甘此(昂按:气盛于血,固当抑气,若过用行气之药,则真气耗散,阴水愈盛,而成气血两虚矣。是方平和为可常用,或用滋血之药,使阴血充足,而阳火自平,亦正治之一法,盖补其不足,
固下丸
(子和)
治赤白带下(带下起于风寒湿热所伤,入于胞中,或中经脉,流入脏腑,阴虚阳竭,荣气不升,卫气下陷,滞于下焦奇经之分,因带脉而得名,故曰带。赤者属血,白者属气,其状如涕,相连而下,言带者,亦病形也。有湿热流滞下焦者,有肝肾阴虚湿胜者,有惊恐而木乘土位、浊液下流者,或思想无穷、而为白淫者,或余经湿热、屈滞于小腹之下者,病本虽殊,皆为气樗皮(两半)白芍(五钱)良姜(黑)黄柏(黑,三钱。)粥丸。米饮下。
此足少阴、厥阴药也。陈来章曰:樗皮苦燥湿,寒胜热,固下,故赤白带因于湿热者,用之为君(古方有苍柏樗皮、芩柏樗皮、芩术樗皮等丸,随证加香芎归芍姜芷及星夏等药);芍药之酸,敛阴气、收下溜,为臣;良姜之热,以散寒湿;黄柏之寒,以祛热湿。并炒黑以止血收
当归煎丸
(严氏)
治赤白带下,腹中痛,不饮食,羸瘦(此血虚有热之证,法当凉补。《脉诀》云:崩中日当归熟地黄阿胶(炒)续断白芍药(炒)赤芍药(炒)牡蛎(粉,一两)
地榆(炒黑,三钱。)醋糊丸。米饮下。
此足少阴、厥阴药也。归、芍、熟地、续断、阿胶补肝滋肾,以治血虚;牡蛎、地榆清热收脱,以止带下;赤芍酸寒,能散恶血,去瘀以生新,散之所以收之也。
白芷散
(《良方》)
治赤白带下,滑脱不禁(《良方》曰:带下由于风寒湿热所伤。伤肝经者,色青如泥;伤白芷(一两)海螵蛸(二个,)胎发(一钱,。)酒调下二钱。
此足阳明、少阴、厥阴药也。白芷辛温燥湿而祛风;乌即海螵蛸咸温收湿而和血;发者血之余,补阴消瘀,黑又能止血也。
救急良方第二十二
人之以疾病死而得终其天年者,虽不幸犹幸也。乃有暴横之遭,大如缢溺砒蛊蛇犬之伤,小如而救活