首页 >出版文学> 杂病心法要诀>第7章
缪仲醇制资生丸方,为脾胃俱虚,不寒不热平补之药,其所治之证,乃饮食减少,过时不化,倒饱胀闷,面色痿黄,肌肉渐瘦,困倦无力也。方见诸书,故不录药味。
清胃理脾汤清胃理脾治湿热,伤食平胃酌三黄,大便粘秽小便赤,饮食爱冷口舌疮。
清胃理脾汤,即平胃散加黄连、黄芩、大黄也。酌三黄者,谓有热滞而不实者,不可入大黄也。伤食,谓伤食病证,如痞胀、哕呕、不食、吞酸。恶心、噫气之类。更兼大便粘臭,小便赤涩,饮食爱冷,口舌生疮,皆伤醇酒浓味,湿热为病之证也。
理中汤理中治虚寒湿伤,食少喜热面青黄,腹痛肠鸣吐冷沫,大便腥秽似鸭溏。
白术附子汤,治脾胃寒湿形气实者也。理中汤,治脾胃寒湿形气虚者也,虚者,其证食少,喜食热物,面色青黄,腹痛肠鸣,吐冷涎沫,大便腥秽不臭,似鸭粪澄澈清溏也,故宜此汤。
消食健脾丸胃强脾弱脾胃病,能食不化用消食,平胃炒盐胡椒共,麦柏楂曲白蒺藜。
脾胃病中,有胃强脾弱证,胃强所以能食,脾弱不能消化,宜服消食健脾汤丸,助其消化。用苍术、陈皮、浓朴、甘草、炒盐、胡椒、山楂、神曲、麦芽、白蒺藜,末,蜜丸服之,更节其饮食,自然脾胃和而能健运矣。
开胃进食汤开胃进食治不食,少食难化胃脾虚,丁木藿香莲子朴,六君砂麦与神曲。
此方治不思饮食,少食不能消化,脾胃两虚之证。方即六君子汤,加丁香、木香、藿香、莲子、浓朴、缩砂、麦芽、神曲也。
平胃散切伤食脾胃病,痞胀哕呕不能食,吞酸恶心并噫气,平胃苍朴草陈皮,快膈枳术痰苓半,伤谷二芽缩神曲,肉滞山楂面莱菔。
滞热芩连柏大宜。
伤食等证,宜用平胃散,即苍术、浓朴、甘草、陈皮也。快膈加枳实、白术,有痰加半夏、茯苓。伤谷滞者,加麦芽、谷芽、缩砂、神曲,伤肉滞者,加山楂。伤面滞者,加莱菔。有热者,加黄芩。黄连、黄柏、大黄,酌而用之。
葛花解酲汤葛花解酲发酒汗,懒食热倦呕头疼,参葛四苓白蔻缩,神曲干姜陈木青。
伤酒宜用葛花解酲汤汗之,汗出立愈。其证头痛懒食,呕吐身热,倦怠而烦,似乎外感而实非外感,皆因酒所致也。方即人参、葛花、白术、茯苓、猪苓、泽泻、白蔻、缩砂、神曲、干姜、陈皮,木香、青皮。
秘方化滞丸秘方化滞寒热滞,切气积痛攻方,巴豆醋制棱莪术,青陈连半木丁香。
秘方化滞丸,治不论寒热切气滞积痛,攻下之妙药也。即巴豆、三棱、莪术、青皮、陈皮、黄连、半夏、木香、丁香也,此方出《丹溪心法附余》书中,屡试屡验,按证随引,量其老少虚实增损进退。以意用之,久久自得其效。
虚劳总括:虚损成劳因复感,阳虚外寒损肺经,阴虚内热从肾损,饮食劳倦自脾成,肺损皮毛洒寒嗽,心损血少月经凝,脾损食少肌消泻,肝损胁痛懒于行。肾损骨痿难久立,午热夜汗骨蒸蒸,从下皮聚毛落死,从上骨痿不起终。恐惧不解则伤精,怵惕思虚则伤神,喜乐无极则伤魄,悲哀动中则伤魂,忧愁不已则伤意,盛怒不止则伤志,劳倦过度则伤气,气血骨肉筋精极。
虚者,阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。损者,外而皮、脉、肉筋、骨,内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。
成劳者,谓虚损日久,留连不愈,而成五劳、七伤,六极也。因复感者,谓不足之人,阳虚复感外寒,则损从皮毛肺始;阴虚更生内热,则损从骨髓肾始;内伤饮食劳倦,则损从肌肉脾始,此虚损成劳之因。然其证有五:损皮聚毛落,洒淅恶寒咳嗽,肺劳也;二损血脉虚少,男子面无血色,女子月经不通,心劳也;三损饮食减少,肌肉消瘦,大便溏泻,脾劳也;四损两胁引胸而痛,筋缓不能行,肝劳也,五损骨痿不能久立,午后发热,盗汗骨蒸,肾劳也。从下肾脏损起者,损至皮聚毛落则死也。从上肺脏损起者,损至骨痿不能起于床则终也。从脾脏损起者,或至皮聚毛落,或至骨痿不起,皆死也。
虚损为七伤之证:恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,盖五脏主藏精者,不可伤。伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破脱肉,毛悴色夭,死于冬也。喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂则意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏也。悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋也,忧愁不已则伤意,意伤则乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春也,盛怒不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏也。劳倦过度则伤气,气伤则火愈壮,壮火则食气,故无气以动,喘乏汗出,内外皆越,则气日耗,气日耗则死矣。
虚损为六极之证:数转筋,十指爪甲痛,筋极也。牙齿动,手足痛,不能久立,骨极也,面无血色,头发坠落,血极也。身上往往如鼠走,削瘦干黑,肉极也。气少无力,身无膏泽,翕翕羸瘦,眼无精光,立不能定,身体苦痒,搔之生疮,精极也。胸胁逆满,恒欲大怒,气少不能言,气极也。
前人分七伤之证。似多不经。根据《内经》改之。庶后学易明也。
虚劳死证:阴劳细数形尽死,阳劳微革气脱终,枯白颧红侧卧,嗽哑咽痛咯星红。五脏无胃为真脏,形肉虽存不久停,息二至名曰损,息至行尸名。大骨枯槁大肉陷,动作益衰精髓空,真脏未见岁死,若见真脏克期凶。喘满动形六月死,月内痛引肩胸,身热破肉尽脱,十日之内不能生。真脏脉见目眶陷,目不见人顷刻倾,若能见人神犹持,至所不胜日时终。
阴虚之劳脉细数,则必形消着骨而后死者,阴主形也。阳虚之劳脉微革,则不待痿尽忽然而脱者,阳主气也。五脏之脉无和缓象,为无胃之真脏脉,即形肉虽存,亦必不久于人世也。息二至,损病之脉也。息至,行尸之脉也。大骨,颧、肩、股、腰之大骨也。大肉,头项、四肢之大肉也。枯槁者,骨痿不能支也。陷下者,肉消陷成坑也。动作精神渐衰,真脏脉不见,期岁死,若真脏脉见,遇所不胜之时日凶可期也。若真藏脉不见,有是证者,喘满动形,六月而死;有是证者,五脏内损,痛引肩胸者,月而死;有是证者,肉尽之处,皆枯燥破裂,谓之破,身热不已,十日内死。真脏脉见,目眶下陷,视不见人,顷刻而死。若能见人,则神尚未去,至所不胜之日时而死也。
虚劳治法:后天之治本血气,先天之治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。
后天脾胃水谷生化荣卫,故治法本乎气血。先天肾脏精气生化之原,故治法本乎阴阳。五脏虚损治法,俱在于后,而脾脏虚损治法已载内伤,故曰同内伤也。
拯阴理劳汤阴虚火动用拯阴,皮寒骨蒸咳嗽侵,食少痰多烦少气,生脉归芍地版贞。薏苡橘丹连合草,汗多不寐加枣仁,燥痰桑贝湿苓半,阿胶咳血骨热深。
此方即人参、麦冬、五味、当归、白芍、生地、龟版、女贞、薏苡、橘红、丹皮、莲子、百合、炙草也。汗多不寐,俱加枣仁。咳而嗽痰,加桑皮、贝母,嗽而湿痰,加茯苓、半夏。咳嗽、咯血,加阿胶。骨蒸热深,加地骨皮也。