内障病证:内障头风五风变,珠白黄绿不光明,头风痛引目无泪,相注如坐暗室中,绿风头旋连鼻痛,两角相牵引目疼,时或白花红花起,同绿黑花为黑风,乌花不旋渐昏暗,黄风雀目久金睛,青风微旋不痒痛,青花转转目昏蒙。
内障之病,每因头风五风变成。初病瞳珠渐渐变色,睛里隐隐似翳,或白或黄或绿,虽与不患之眼相似,然无精彩光明射人。病头风者,发则头痛引目无泪,或左目,或右目,或先左目,或后右目,相注不定,如坐暗室之中,此头风伤目之渐也。绿风者,头旋两角连鼻相牵引,目疼痛时,或见起白花、红花,此绿风伤目之渐也。黑风者,证同绿风,时时见起黑花,此黑风伤目之渐也,乌风者,亦同黑风,但不旋晕而见乌花,渐渐昏暗,此乌风伤目之渐也。黄风者,久病雀目,瞳睛金色,此黄风伤目之渐也。青风者,头微旋不痒不痛,但见青花转转,日渐昏蒙,此青风伤目之渐也。
菊花通圣散洗刀散暴发火眼通圣菊,外障等证减加方,风盛羌加防麻倍,热盛加连倍硝黄,痛生翳膜多伤目,洗刀更入细独羌,元参木贼白蒺藜,草决蝉蜕蔓青葙。
菊花通圣散,即防风通圣散加菊花也。洗刀散,即本方更加细辛、羌、独、蔓荆、青葙子等药也。
内外障治:外障无寒句了,五轮变赤火因生,内障有虚心肾弱,故如不病损光明,火能外鉴水内照,养神壮水自收功,五风内变诸翳障,眼科自有法能攻。
外障目病,子和曰:目不因火不病。
所以五轮变赤,气轮白睛,火乘肺也。肉轮目胞,火乘脾也。风轮黑睛,火乘肝也。水轮瞳人,火乘肾也。血轮两,火自甚也。故能治火者,句便了也。治火之法,在药则咸寒吐之下之,在针则神庭、上星、囟会、前项、百会刺之,翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消矣。内障目病,虽亦无寒,然有虚也。虚或兼热,亦属虚热,故不赤肿疼痛,如不病眼人,但不精彩光明也。心虚则神不足,神者火也,火内暗而外明,故不能外鉴而失其光明也。肾虚则精不足,精者水也,水外暗而内明,故不能内照而失其光明也。心虚者,则养心神;肾虚者,则壮肾水,自可收功于不明也。其五风内变诸翳,如圆翳、冰翳、清翳、涩翳、散翳、横翳、浮翳、沉翳,偃月、枣花、黄心、黑风等翳,俱列在眼科,方书自有治法,难以尽述,此特其大概耳。
牙齿口舌总括:牙者骨余属乎肾,牙龈手足两阳明,齿长豁动为肾惫,牙疼胃火风寒虫。不怕冷热为风痛,火肿喜冷得寒疼,寒不肿蛀喜热饮,虫牙蚀尽牙生。
牙齿者,骨之余,属乎肾也。若无故齿长,疏豁而动,则为肾衰惫也。上牙龈属足阳明,下牙龈属手阳明。牙痛皆牙龈作痛,惟寒牙痛,则为客寒犯脑,多头连齿痛,为寒邪也,故喜热饮,不肿不蛀也。余者,皆为胃火、邪风、湿热也。火牙疼多肿喜饮冷,得寒则更疼者,雠仇之意也。虫牙则牙作痛,蚀尽牙,又蚀牙作痛也。
骨槽风牙疳疮骨槽龈颊肿硬疼,牙龈腐烂出血脓,牙疳肿硬溃血臭,皆因痘疹癖疾成。
骨槽风者,牙龈连颊硬肿疼痛,牙龈腐烂,出血脓也。牙疳,以骨槽溃后肿硬不消,然出臭血,而不出脓水也,且皆痘疹癖疾之后而成也。
清胃散清胃血分火牙痛,生地归连升牡饶,气分宜加荆防细,积热凉膈入升膏。
胃火牙痛,赤肿出血者,则为血分,宜用清胃散,即生地、当归、黄连、升麻、牡丹皮出。饶者,倍加升麻。丹皮也。若肿痛牙龈不出血者,则为气分,宜加荆芥,防风、细辛,以散其热。若肠胃积热,肿痛烂臭,宜用凉膈散加升麻、石膏,以下其热可也。
温风散温风风牙归芎细,荜茇芷露蜂房,寒牙痛加羌麻附,半服含漱吐涎良。
不甚肿痛,不怕冷热,为风牙痛,宜用温风散。即当归、川芎、细辛、荜茇、本、白芷、露蜂房也。不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,宜本方再加羌活、麻黄、川附子温而散之。二方俱服半,含漱半,连涎吐之自好也。
笑丸玉池散熏药诸牙椒巴饭丸咬,玉池芷骨槐辛,归芎大豆升防草,虫牙葱韭子烟熏。
诸牙,谓诸牙痛也。均宜笑丸,即川椒七粒为末,巴豆粒去皮研匀,饭为丸,绵裹咬痛处,吐涎即止。均宜用玉池散,即本、白芷、地骨皮、槐花、细辛、当归、川芎、黑豆、升麻、防风、甘草、煎汤,热漱冷吐。虫牙亦宜此咬漱。更须用韭子或葱子,置小炉中烧之,搁在大水碗内,覆以漏斗,口向虫牙痛处熏之,其虫极小,皆落水碗之中,累效。
芜荑消疳汤牙疳虽有专科治,然皆未晓累攻神,能食便软犹当下,雄荑黄荟二连芩。
牙疳病,杀人最速,虽有专科,然皆未晓累攻之法。累攻者,今日攻之,明日又攻之,以肿硬消,黑色变,臭气止为度。若不能食,或隔日,或隔二三日攻之,攻之后渐能食,不必戒口,任其所食。虽大便溏,仍量其轻重攻之,自见其神。若竟不思食,难任攻下,则死证也。攻药用芜荑消疳汤,即雄黄、芜荑、生大黄、芦荟、川黄连、胡黄连、黄芩也。
口舌证治:唇口属脾舌属心,口舌疮糜蕴热深,口淡脾和臭胃热,五味内溢五热淫。木舌重舌舌肿大,唇肿唇疮紧茧唇,暴发赤痛多实热,淡白时痛每虚因。
口舌生疮糜烂,名曰口糜,乃心、脾二经蕴热深也。平人口淡,故曰脾和。口出气臭,则为胃热。不因食五味而口内溢酸味者,乃肝热淫脾也。苦味者,心热淫脾也。
甘味者,本经热自淫也。辛味者,肺热淫脾也。咸味者,肾热淫脾也。木舌,谓舌肿硬不痛也。重舌,谓舌下肿似舌也。舌肿,谓舌肿大也。唇肿,谓唇肿痛浓也。唇疮,谓唇肿溃裂成疮也,紧茧唇,谓唇紧小燥裂也。以上之证,皆属心、脾、胃经蕴热,若暴发赤肿痛甚,多为实热,宜以凉膈散,栀子金花汤,急下其热,可即愈也。若日久色淡疮白,时痛不痛,每属虚热,宜清心莲子饮、知柏四物汤,补中兼清可也。或服凉药久不愈者,以七味地黄汤冷服,引火归原,不效甚者,加附子可立愈也。
咽喉总括:胸膈风热咽喉痛,邪盛单双乳蛾生,热极肿闭名喉痹,语言难出息不通,痰盛涎绕喉间响,内外肿闭缠喉风,喉痹缠喉皆危证,溃后无脓肿闭凶。
胸膈上有风热,则咽喉肿痛,风热之邪若盛,则生单双乳蛾,在会厌两傍高肿似乳蛾,故名也。热极则肿闭,汤水不下,言语难出,呼吸不通,名曰喉痹,若热极更兼痰盛,则痰涎绕于喉间,声响咽喉,内外肿闭,汤水不下,名曰缠喉风,皆危病也。或服药、或吹药、或针刺,溃破出脓血则愈。若溃后不出脓血,仍然肿闭,汤水不下则死矣。
如意胜金锭雄黄解毒丸咽痛消毒凉膈散,单双乳蛾刺血痊,喉痹缠喉胜金锭,急攻痰热解毒丸,昏噤牙关汤不下,多鼻吹灌度喉关,吐下之后随证治,溃烂珍珠散上安。
第19章