【白术散】白术、枳壳、益智仁、橘红、良姜、生姜胎前疟疾,宜养胃汤、草果饮、青皮饮。若停食感冷而发疟者,宜驱邪散治之。
【草果饮】草果、紫苏、川芎、良姜、青皮、甘草。
【青皮饮】青皮、浓朴、白术、草果、柴胡、茯苓、黄芩、半夏、生姜、大枣。
【驱邪散】白术、草果、良姜、陈皮、藿香、茯苓、甘草凡胎前呕吐不定,有寒,有食,有痰,有血∶虚寒用理中汤,食用五积散,痰用旋覆花汤,血虚用八物汤。
胎前呃逆不已,此乃气不顺也,以紫苏饮加苏子、茯苓、半夏、姜汁治之。然亦有胎死腹中,冷气侵蒸而作呃者,宜下其胎,则呃自愈矣。
胎前吞酸者,此乃火也,以四物加黄柏、知母之类,或旋覆花汤治之。
胎前停食感气,安胎饮治之,虚则加炒砂仁,或紫苏饮加神曲、山楂、木香治之;实则养胃汤加砂仁、姜倍用之,或加味二陈汤,或平胃散、治中汤、正气散,俱加苏叶、木香。
【加味二陈汤】半夏、陈皮、茯苓、甘草、山楂、砂仁、香附、木香、紫苏、川芎妊娠小便涩少,遂成淋症,谓之子淋,宜服安荣散去滑石治之,临月加栀子。然尤恐损胎,不可轻投。或用地肤子汤。若胎前小便频数,亦曰子淋,宜服内补汤。
【安荣散】人参、麦冬、通草、甘草、当归、川芎、细辛、灯心、滑石。
【地肤子汤】地肤子、知母、黄芩、枳壳、赤茯苓、车前子、通草、升麻、甘草胎前大便闭者,宜用枳壳归灵散。或大小便俱闭结,以四物汤加黄芩、枳壳、木通、赤茯苓治之,或用大腹皮饮,或八正散。
【枳壳归灵散】枳壳、当归、川芎、白芍、熟地。
【大腹皮饮】大腹皮、陈皮、甘草、桔梗、浓朴、紫苏、半夏、香附、藿香、白芷、茯苓。
【八正散】车前子、滑石、栀子、蓄、瞿麦、木通、甘草梢、灯心或小便闭者,以四物汤加木通、赤茯苓治之。
亦有伤者,血不能去,令尿梗痛,服童便木香酒,亦可治之,但过后即发,不若紫苏饮加木通,略用栀子、童便。若非内伤发热,加黄芩治之。
胎前尿血者,热症也,以四物汤加凉药治之,或五苓散去桂,加阿胶、车前、茅根,或酒蒸黄连丸,或导赤散,或八正散。
【导赤散】生地、茯苓、甘草梢、木通、黄芩胎前大便去血者,宜四物汤加金墨汁服之,极妙。
若肠风脏毒者,用枳壳散、乌梅丸、败毒散治之。
【枳壳散】枳壳、甘草。
【乌梅丸】乌梅、诃子、干姜、黄芩、黄连、白芍、神曲、香附、青皮、枳壳、浓朴、苓、阿胶滑石、地榆、当归胎前漏尿不知出者,亦属子淋,曰遗尿不禁,宜以桑螵蛸散治之。
【桑螵蛸散】桑螵蛸(炙)、益智仁、鸡毛灰为末,酒调下,或米饮调服。
胎前不语者,谓哑胎。若痰气闭其心窍者,用二四汤倍加砂仁、苏子、姜汁治之。亦有哑胎,不须服药,产后自愈。盖络贯肾系,舌本包络,怯故不能言。经曰九月喑,十月复矣。
胎前耳忽聋,目忽昏,或气血不足,或露怒火动,皆能生此症也,以安胎饮加生血药治之,以生血为主。或用十全大补汤,或补中益气汤加菖蒲连柏饮引治。
胎前手足麻木者,此乃血少也,宜养血安胎为上,以八物汤为主。
胎前鼻衄者,产后多不吉。盖胎以血为养,岂可漏溢乎?不惟鼻衄,诸所见血同论,宜服紫苏饮加黄芩(炒焦)。如吐衄,以必胜散治之。
【必胜散】人参、当归、熟地、川芎、小蓟、蒲黄(炒)、乌梅肉上等份,为细末,水煎去滓,无时服。
胎前虚汗如雨,以麦煎散、当归六黄汤主之。若中风出汗者,治法与伤寒同。
【麦煎散】茯苓、地骨皮、柴胡、牡蛎、白芍、甘草、白术、麻黄根、黄、麦冬。
【当归六黄汤】当归、生地、熟地、黄连、黄芩、黄、黄柏胎前口中咯血者,以扁豆散治之。
【扁豆散】白扁豆、生姜、白术、半夏、人参、枇杷叶妊娠鬼胎者,其脉乍有乍无,乍大乍小,浮沉不一也,虽有形而不动也,如抱瓮之状,按之冰冷,此即邪气也,宜用补虚活血之药以治之。若果系是胎而不长养,以黄芩散调之。
【黄芩散】黄芩、川芎、甘草、人参、黄、白术、陈皮、麦冬、茯苓、前胡、生姜、大枣妊娠儿在腹中叫哭,不须服药,产当愈也,或用黄连浓煎汤常服之。
凡妊娠数堕胎者,乃血气不足也。若腰腹痛甚而堕胎者,以四制香附丸与安胎饮治之。若赤白带淋者,香附丸加艾叶四两。
【四制香附丸】香附(酒、醋、童便、姜汁四制)、当归、川芎、知母、红花、吴茱萸、木香为末,醋和丸,每服三十丸。
妇人有胎即堕,其脉左大无力,重取则涩,乃血少也,浓煎白术汤调黄芩服之,或服固胎饮入糯米煎服。若血虚者,加阿胶;胎气者,加砂仁,或加艾叶可也。
【固胎饮】熟地、川芎、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、黄柏、黄连怀胎月数未足,而腹痛胎动不安,如欲产者,宜杜仲丸、芎、补中汤加知母,酒调送下。
【杜仲丸】杜仲(姜汁炒)、川续断为末,枣肉捣丸,如桐子大,每服三十丸,米饮送下。
若血气虚弱,不盈月数而胎堕者,名曰半产,宜用芎、补中汤治之,乃以养新去旧、扶危补虚之剂以调治之。
半产除跌仆损伤外,前次或三、四月堕,后期必应,此乃其乘虚也,须养其血气,固其胎元,以八物汤加胶、艾、黄芩之类治之。俗以黄芩乃为冷物寒凉之味,不敢用,不知胎孕宜清热养血,使血循经络而不妄行,然后胎能安也。
妊娠腹痛,与之安胎饮不效,与之消食通气亦不应,但腹近下处,肿胀浮满发光者,此曰孕痈,宜服补剂,用十补托里散,其次则千金托里散,皆可服。如未溃者,宜服十补托里散,已溃者加黄、。盖黄排脓,泄之则愈矣,或用乌梅、牛皮胶煎亦可。
【十补托里散】人参、黄、当归、川芎、肉桂、浓朴、白芷、防风、甘草、桔梗胎不动,下堕,腹冷如冰,以佛手散治之。
妊娠因病热熏蒸,以致儿死腹中不出,但服黑神散暖之,其胎自下。欲验胎之死生者,看其母舌,青色者,其胎是死。或五积散去苓、麻,加木香、杏仁治之,或用香桂散加艾、杏服之,须臾则下也。
【黑神散】黑豆、当归、白芍、肉桂、干姜、蒲黄、熟地酒煎,入童便服。
验胎死宜去症,视其母舌色指甲青黑者,腹闷,口中作尿臭,此胎死矣,宜以胃苓汤加朴硝三钱,酒、水煎服,其胎化水而下。若生胎用此法,不惟不效,反伤母命,慎之慎之!
妊娠忽然心腹刺痛,闷绝欲死者,名曰中恶,此乃邪恶毒瓦斯冲胎伤人也,宜服当归散。
第8章