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第12章

【天麻散】天麻、朱砂(水飞)、防风、羌活(各一两)、僵蚕(炒,七钱半)、干蝎(炒)、白附子(炮)五灵脂(炒,各半两)、雄雀粪(炒)、牛黄(另研,各二钱半)上为细末,糯米饭为丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。
产后恶露不净,半身肉战,半身出汗,用二四汤加桃仁、红花、山楂、姜汁治之。
产后麻木,血少也,宜生血补虚为主,以八物汤治之。
产后中风恶候歌(与男子同看)∶中风恶候要君知,眼合肝亡手撒脾,心绝口开肺鼻鼾,肾家将绝定尿遗。
凡初产伤寒,切不可用小柴胡,因有黄芩,容易停血,恐伤人也,宜参苏饮为佳。
【参苏饮】人参、紫苏、枳壳、桔梗、葛根、前胡、甘草、橘红、半夏、茯苓、木香、生姜产后中寒,以理中汤治之,如恶露未尽,去参;宜用五个散,此方不论吐泄有无,皆可服也。
产后伤寒脉象论诀∶产后伤寒热病临,脉细四肢暖者生,脉大忽然肢逆冷,便是神仙医不醒。
盖热病之脉,固当洪大,但产后血气俱虚,亦所不宜,勿以阳病见阴脉论也。
产后内伤与暑病者,与常人同治,故不书汤药也。
产后恶露未尽,而兼伤风咳嗽、腹痛者,必行血理气为先,轻则以四乌汤,川芎为君,重则以二四汤;如不解,以五个散加行血之剂治之;如兼泻者,亦以五个散治之,但姜、桂少用为上。若恶露既尽,小腹不痛,而伤风头疼者,不拘咳嗽痰有无,无汗者,旋覆花汤治之;不咳嗽而重感者,芎苏散治之;虚汗出者,参苏饮;内伤而泻者,但以五个散治之,不必用行血之药也。
产后劳碌,感冒,头痛寒热者,宜服三元散。
产后重感伤风,骨节皮肤皆痛,未汗,宜服败毒散治之;若虚者,只可服五个散;若恶露净后,兼痰饮,十分虚者,宜用参苏饮治之。若产后虚甚而着风,不可专与之发散,必须逍遥散治之,其效虽迟,渐解无失也。
产后蓐劳,寒热头疼者,宜增减柴胡汤治之。
产后伤风,寒热者,以五积散治之。
产后伤风,寒热,咳嗽,喘急,痰涎壅盛者,以旋覆花汤,见汗则止,有汗勿服。
产后血虚寒热者,治之以逍遥散。
若寒热往来者,宜小柴胡汤主之。
若久坐、多语、劳力,头目四肢寒痛,寒热如疟,名曰蓐劳,以茯苓散治之。
【茯苓散】茯苓、当归、川芎、白芍、人参、熟地、黄、肉桂用猪腰子一只(去膜),生姜二片,大枣二枚,水二钟,煎汤代水煎前药。
产后冒寒,头痛发热,足冷者,以芎苏散,或五积散亦可。
产后偏正头痛,宜川芎茶调散治之;又不若败毒散之尤胜,合五积散,原治败血流经之剂耳。
【川芎茶调散】川芎、荆芥、白芷、甘草、羌活、防风、薄荷、细辛等份为细末,用茶煎浓调服。
一方加香附。
产后大发热者,必用炮姜治之,何也?此热非有余之邪,乃阴虚生热也,故干姜炮用之。其入肺则利气,入肝则生血,其妙在此也。
产后大失血,阴血暴亡,必大发热,名曰阴虚发热。此阴字,正谓气血之阴,若以凉药正治必毙。
正所谓症象白虎,误服白虎必死。此时偏不用四物汤何也?有形之物,不能速化几希之气,急用独参汤,或当归补血汤,无形生出有形来,阳生阴长之妙,不可不知也。
【当归补血汤】黄、(炙,一两)、当归(酒洗,二钱)空腹服。
产后日晡发热转甚,非柴胡不能治,以八物汤加柴胡,或四物汤合小柴胡汤治之亦可。
产后咳嗽痰盛者,宜旋覆花汤治之;如血未尽,则先治血,后发散可也;或二四汤加消食药为善。
痰火怔忡嘈杂,宜茯苓半夏汤。
【茯苓半夏汤】茯苓、半夏、黄连、黄芩、熟地、当归、川芎、香附、杏仁、栝蒌、竹沥产后食盐太早而咳嗽者,此症难治,不轻与药。
产后恶露上流肺经,咳嗽,与平人同治,以二母汤去参为妙。
【二母汤】知母、贝母、茯苓、桃仁、人参、杏仁产后嗽喘者,此乃危急之疾,若不嗽而独喘者尤甚,不宜与药;不得已,以二四汤加姜汁、红花、山楂、枳壳之类。
古曰∶诸喘皆凶。若败血上熏于肺而喘者,名曰孤阳绝阴,此症难治,勉用夺命丹。
【夺命丹】(佚)若伤食感寒而喘急者,宜用五积散治之。若伤风寒痰喘者,旋覆花汤治之。
产后劳碌,发干咳嗽者,以二四汤加活血药治之。若恶露已尽,宜知母茯苓汤,或八物汤加黄柏、知母治之,或用鸡苏散。
产后哮喘,遇产而发者,宜以宁肺汤治之。
【宁肺汤】杏仁、阿胶、半夏、细辛、乌梅、大枣、甘草、陈皮、茯苓、苏子、桑皮、枳壳、生姜产后外感兼泻者,以五个散加行血药。
产后血泻者,以胃苓汤加山楂、神曲、半夏治之;若腹痛拒按者,加消食药;如有恶露,加活血药治之。
产后食泻者,宜养胃汤;如恶露不尽者,以五个散加桃仁、红花治之。
产后寒泻者,宜五积散;如恶露已尽,用白芍,亦不必用活血药也。若咳嗽者,姜、桂少用,即理中汤亦可。
产后伤食者,如恶露未尽,以四乌汤加消食药;若泻者,以五个散治之;若恶露去多者,宜五苓散;若恶露去多而不泻者,宜养胃汤治之。
产后冷热不调,上吐下泻,名曰霍乱,渴而饮水者,宜五苓散;寒多不饮水者,以理中汤治之;霍乱吐泻,又宜藿香正气散。
产后呕吐,如恶露未尽者,以二四汤加活血药。
产后疟疾,如恶露未尽者,以五积散加桃仁、红花、山楂、神曲治之;如已尽者,以养胃汤加消食药治之,盖疟虽不泻,然须预防脾胃为要,故用此剂也;如兼泻者,用之尤妙;热多寒少,以生熟饮、养胃汤治之;久而不已者,以七宝饮治之。