安胎论外方
属性:茯苓丸(见《妇人规古方》)温胃安胎。治妊娠烦闷头晕,闻食吐逆,或胸腹痞闷。
赤茯苓人参桂心干姜(炮)半夏(泡洗炒黄)橘红(各一两)白术(炒)
甘草(炒)枳壳(麸炒各二两)上为末,蜜丸桐子大,每服五十丸,米饮下,日三服。上原方仍有葛根二两,似非所宜也,用者当酌之。
《良方》黄汤(见《妇人规古方》)治气虚胎动,腹痛下水。
糯米(一合)黄(炒)川芎(各一两)上水煎,分三服。
七味阿胶散(见《妇人规古方》)治胎动腹痛。
阿胶(炒)白茯苓白术(炒)川芎当归陈皮(各一钱)甘草(炒三分)上姜、枣水煎服。
泰山磐石散(见《妇人规古方》)治妇人血气两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或脾肝素虚,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,兼养脾胃气血。觉有热者,倍黄芩,少用砂仁。觉胃弱者,多用砂仁,少加黄芩。更宜戒欲事恼怒,远酒、醋、辛热之物,可永保无堕。徐东皋曰:“妇人凡怀胎二三个月,惯要堕落,名曰小产。此由体弱气血两虚,脏腑火多,血分受热,以致然也。医家又谓:安胎多用艾、附、砂仁,热补尤增祸患而速其堕矣。殊不知血气清和,无火煎烁,则胎自安而固。气虚则提不住,血热则溢妄行,欲其不堕得乎?香附虽云快气开郁,多用则损正气。砂仁快脾气,多用亦耗真气。况香燥之性,气血两伤,求以安胎,适又损胎而反堕也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能夺化工之妙,百发百中,万无一失。甫故表而出之,以为好生君子共知也。”(按徐氏此说,见于《胎产须知·治怀胎惯堕之病》。但我认为它是有片面性的。
泰山磐石散即圣愈汤合芩、术加川断、炙草、砂仁、糯米,如气血虚而兼热且无阴道流血者则可,若非有热而又阴道流血者,则非所宜。)人参黄当归川续断黄芩(各一钱)
川芎白芍药熟地(各八分)白术(二钱)炙甘草砂仁(各五分)糯米(一撮)水一钟半,煎七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也。
千金保孕丸(见《妇人规古方》)治妊娠腰背痛,善于小产。服此可免堕胎之患。此即良方杜仲丸,但彼等分用。
杜仲(四两,同糯米炒去丝)川续断(二两酒洗)上为末,山药糊丸桐子大,每服八九十丸,空心米饮下,忌酒、醋、恼怒。
《良方》白术散(见《妇人规古方》)治妊娠伤寒内热等证。
白术黄芩(炒各二钱)上用姜、枣水煎服。若阴证者不可用。
《良方》三味白术汤(见《妇人规古方》)治妊娠内热心痛。
白术(四钱)赤芍药(三钱)黄芩(炒二钱)上水煎服。忌桃、李、雀肉。
益母地黄汤(见《妇人规古方》)治妊娠跌坠,腹痛下血。
生地益母草(各二钱)当归黄(炒各一钱)上姜水煎服。
《良方》钩藤汤(见《妇人规古方》)治妊娠胎动腹痛,面青冷汗欲绝。
钩藤钩当归茯神桑寄生人参(各一钱)苦梗(一钱半)上水煎服。如有烦热,加石膏。
醋附丸(见经痛论外方)《良方》独圣散(见《妇人规古方》)顺气安胎。治妊娠有所伤触,激动胎元,腹痛下血,极效。
砂仁(不拘多少,带皮同炒,勿令焦黑,取仁为末)上用热酒调服四五分或一钱。此物有安胎导滞易产之功,实妊妇之要药也。
探胎饮(见《妇人规古方》)妇人经水不来三月,疑似,用此验之。
川芎(不拘多少,为末,不见火)空心,煎艾汤调下方寸匕,觉腹中动则有胎也。脐之下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
《三因》肾着汤(见《古方八阵·热阵》)治肾虚身重,腰冷如在水中,不渴,小便自利,食饮如故,腰下重痛如带五千钱。
茯苓白术(各四两)炙甘草干姜(炮各二两)上咀,每服四钱,水煎,空心冷服。一方用姜四两、术二两。《良方》每服有杏仁五分,治妊娠脚肿。
《良方》当归黄汤(见《古方八阵·补阵》)治妊娠下痢腹痛,小便涩。
当归(炒)黄(各一两)糯米(一合)水二钟,煎一钟,温服。
滑胎枳壳散(见《妇人规古方》)此方能令胎瘦易产。湖阳公主每产累日不下,南山道人进此方。
粉草(炒一两)商州枳壳(麸炒二两)上为末,每服二钱,空心沸汤调,日三服。凡孕六七月宜服之。温隐居方加当归、广木香各等分。或加香附一两亦可。
恶阻
属性:妊娠之妇,每多恶心呕吐,胀满不食。《巢氏病源》谓之恶阻。此证惟胃气弱而兼滞者多有之。或嗜酸择食,或肢体困倦,或烦闷胀满,皆其候也。然亦有虚实不同,所当辨而治之。
凡恶阻多由胃虚气滞,然亦有素本不虚,而忽受胎妊,则冲任上壅,气不下行,故为呕逆等证。及三月余而呕吐渐止者,何也?盖胎元渐大,则脏气仅供胎气,故无暇上逆矣。凡治此者,宜以半夏茯苓汤、人参橘皮汤之类,随宜调理,使之渐安,必俟及期,方得贴然也。若中脘多痰者,用二陈汤加枳壳,或用半夏茯苓汤。
若饮食停滞作胀者,宜小和中饮加减主之。若气逆作胀者,宜半夏茯苓汤加枳壳、苏梗、香附。
《良方》半夏茯苓汤(见《妇人规古方》)治妊娠脾胃虚弱,饮食不化,呕吐不止。
半夏(炮炒黄)陈皮砂仁(各炒一钱)白茯苓(二钱)甘草(炒五分)上用姜、枣、乌梅,水煎,服一二剂,后用茯苓丸。
人参橘皮汤(即参橘散。见安胎)二陈汤(见安胎)小和中饮(见安胎)若脾胃气虚者,宜五味异功散、六君子汤、人参橘皮汤之类主之。若胃虚兼寒多呕者,宜六味异功煎、温胃饮之类主之。若肝肾阳虚作呕者,宜理阴煎主之。
五味异功散(见《古方八阵·补阵》)治脾胃虚寒,饮食少思,呕吐或久患咳嗽,面浮气逆腹满等证。
人参白术(炒)茯苓炙甘草陈皮(各一钱)上加姜、枣,水煎服。
六君子汤(见经期腹痛)六味异功煎(见《新方八阵·热阵》)治脾胃虚寒,呕吐泄泻而兼微滞者。
此即五味异功散加干姜也。
温胃饮(见血虚经乱)理阴煎(见血寒经迟)立斋曰:半夏乃健脾化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,胎不安,必用茯苓半夏汤,倍加白术。以半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁,善能安胎气,健脾胃,予常用验矣。
第18章