痘原
上古无痘性淳朴,中古有痘情欲恣,痘禀胎元出不再,毒之深浅重轻识。天疮之名因天禀,疮形如豆痘名居,塞北不出寒胜热,毒发必自待天时。
【注】上古之人无出痘者,天性淳朴也。中古之人有出痘者,情欲渐炽也。古人谓痘禀胎毒,此定论也。惟禀于胎元,故一出不再出也,毒有
浅深,故出有轻重也。名为天疮者,因毒禀于先天也。名为痘疮音,因疮形如豆也。其毒伏于形中,而塞北不出者,以其气多寒凉,鲜邪阳火
旺之气以触发其毒,故伏藏于内而不出也。中土之人必出者,以其气多温热,一触邪阳火旺之气,毒随内发而即出也。此皆医所当识者也。
出痘形证
欲识小儿出痘形,类是伤寒发热惊,气粗眼目中指冷,耳尻不热耳筋红。
【注】痘证初起,见证大抵与伤寒相似。其候身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发,惟中指独冷,耳尻不热,耳后有红筋,皆为出痘之形证也。
痘出五脏形证
痘出五脏主证形,呵欠顿闷是肝经,肺证咳嗽痰嚏涕,心证惊烦面赤红,脾证喜睡肢热利,耳尻俱凉是肾征,肝泡肺脓心赤小,脾大黄浅肾黑形。
【注】痘疮之毒伏于五脏,故内出何脏,外即应之。如呵欠顿闷,此痘出肝经证也;咳嗽有痰,喷嚏泣涕,此痘出肺经证也;惊悸烦躁,面色
红赤,此痘出心经证也;喜睡自利,四肢发热,此痘出脾经证也∶惟肾经但见尻耳发凉者,是火不能胜水也。肝痘之形为水泡,其色青而小,
肺痘之形为脓泡,其色白而大;心痘之形,其色赤而小;脾痘之形,其色黄浅而大。至于肾经,不宜有证,若水不胜火,痘色黑者,非吉兆也。
痘主部位
额心颏肾鼻脾部,左颊肝位右肺方,周身分主面属胃,头背膀胱腰肾疆,心肺胸膈肝胆胁,腹肢属脾大小肠,包络之络联脏腑,三焦之气应无方。
【注】小儿出痘,自头面以及周身,各有脏腑所属部位,治者须详察部位以定吉凶。如额先见点者,是毒发于心也;颏先见点者,毒发于肾也
;左颊先见点者,毒发于肝也;右颊先见点者,毒发于肺也;鼻先见点者,毒发于脾也。面属胃经部位也,头背属膀胱经部位也,腰属肾经部
位也,胸膈属心、肺二经部位也,胁旁属肝、胆二经部位也,肚腹四肢属脾、大小肠三经部位也。至于包络,乃周身脂膜之络,联属百骸脏腑
者也。三焦为周身水精之气,充满躯壳脏腑者也。凡周身发痘,俱从此出,故无一定部位也。
痘形顺逆
痘形见点喜尖圆,恶隐蚊迹痱粟蚕,起胀渐绽充肥顺,顶平不突板实难。生浆敛束
形完固,软嫩皮薄痒塌缠,结痂如螺先后落,
最忌麸薄溃烂粘。
【注】痘形,气之为也。气胜毒,则毒为气驭,其毒解矣,故顺也;毒胜气,则气为毒蚀,其气竭矣,故逆也。气毒相平,则势界于险,惟在
医者调治得宜,使险变顺也。如始出之形,顶尖而根圆,此气胜毒,为顺也;若隐如蚊咬,或如热痱,寒粟蚕种,此毒胜气,为逆也。起胀之
形,渐绽充肥,此气胜毒,为顺也;若顶平不突,板实不绽,此毒胜气,为逆也。成浆之形,根红敛束,痘壳完固,此气胜毒,为顺也;若壳
软皮薄,则必痒塌,此毒胜气,为逆也。结痂之形,痂如螺壳,先结先落,后结后落,此气胜毒,为顺也;若痂薄如麸,溃烂粘聚,此毒胜气,为逆也。此痘形顺逆之大略也。
痘色顺逆
痘色桃花渐渐红,淡白枯紫晦多凶,起胀顶白根红润,顶灰根散或深红。生浆由白而黄浓,最忌灰干与薄清,靥喜苍栗恶麸白,疤喜红满恶白平。
【注】痘色,血之为也。血胜毒,则毒为血载,其毒化矣,故顺也;毒胜血,则血为毒滞,其血涸矣,故逆也。血毒相平,则势界于险,亦在
医者之调治得宜也。始出之色如桃花,而渐加滋润,此血胜毒,为顺也;若初出即淡白干紫,晦而不亮,此毒胜血,为逆也。起胀之色,顶渐
放白,根红光润,此血胜毒,为顺也;若顶色灰滞,根血散漫,或地脚深红,此毒胜血,为逆也。生浆之色,白而渐黄,苍而淳浓,此血胜毒
,为顺也;若灰干不润,或浆薄清稀,此毒胜血,为逆也。结痂之色,苍如栗壳,此血胜毒,为顺也;若痂色麸白,此毒胜血,为逆也。疤痕
之色,红润凸起,为顺;若淡白黑紫,平凹无突起之状,皆为不顺之色,医者详之。
痘证老嫩
苍淳娇艳老嫩色,浓实浮虚老嫩形,浓浊稀清浆老嫩,浓薄痂之老嫩明。
【注】痘之一证,自始至终,喜老恶嫩。如苍淳娇艳,此色之老嫩也;肥实浮虚,此形之老嫩也;浓浊稀清,此浆之老嫩也;薄软浓坚,此痂
之老嫩也。总之,老者多顺,易于成功;嫩多险逆,难于施治也。
第1章痘1