45.治疹论第十二
疹，天行时毒之气也。亦禀受胎毒之气也。出于痘前者。名奶疹子。出于痘后者。名正疹子。要亦生人必不能免之数也。初发热时。咳嗽喷嚏。鼻流清涕。面浮腮赤。两目胞肿。眼泪汪汪。有如醉状。或呕恶。或泄利。或手掏眉目鼻面。是即出疹之候也。然必发热五七日。或多至十一二日。始见疹子者。宜徐徐升托表邪。俾疹毒出尽。则儿无事矣。切忌妄汗妄下。若妄汗。则增其热。为鼻衄。为咳血。为口疮咽痛。为目赤痛。为烦躁。为大小便不通。妄下。则虚其里。为滑泄。为下痢赤白。为隐伏。为喘逆。多至不救。慎之慎之。主治之法。轻者。宜升麻葛根汤。透邪煎。柴归饮之类主之。重者。宜金沸草散主之。兼泄利者。合升麻葛根汤。去葛根。加白芷主之。若发热至六七日。明是疹子。却不见出。此皮肤坚浓。腠理闭密。又或为风寒外袭。或会有吐利。乃伏也。宜急用麻黄汤。调柽叶散发之。外用胡荽酒。麻蘸戛之。如一向未更衣者。此毒甚于里也。以七物升麻丸解之。若咳嗽不止。
上气喘急。面浮目胞肿者。宜甘桔汤。消毒散。泻白散。三方合用。若更兼热盛烦渴。加石膏知母黄芩天花粉之类主之。若自汗出。或鼻衄者。不须止之。但不可太过。如汗太多。人参白虎汤。或黄连汤之类主之。若衄太多。元参地黄汤。或茅花汤之类主之。若吐甚者。黄芩汤。加茅根芦根枇杷叶主之。若利甚者。黄芩汤吞香连丸主之。若咽候肿痛者。甘桔汤。加元参牛蒡连翘。或射干鼠粘子汤之类主之。既见疹后。色贵通红。必以三日周身普遍而渐没者为轻。若色淡白者。此心血不足也。养血化、汤主之。若色太殷红。或微紫者。此血分有热也。大青汤主之。疹收之后。清涕复来。始为正候。若疹既收后。身有微热。不须施治。若身热太甚。或日久不减者。柴胡麦门冬散主之。若发枯毛竖。肉消骨立。渐见羸瘦者。柴胡四物汤主之。若疹后发热不除。忽作搐者。导赤散加人参麦门冬。兼安神丸主之。若疹后咳嗽者。泻白散。合消毒散主之。若咳甚气喘。甚至饮食汤水俱呛出者。门冬清肺汤。加枇杷叶。
见血。加茅根汁。阿胶珠主之。若疹后下痢赤白。里急后重。日夜无度者。黄芩汤。兼香连丸主之。虚者。加人参。滑者。加椿根白皮。俱于丸药内加之。大抵疹属阳邪。用药最宜养阴。然亦有属虚寒者。但当合色脉形证以治之。始无贻误。若果热甚气粗。渴而饮冷。便秘溺涩。脉象洪数有力。悉宜按上法治之。若神气怠惰。渴而饮汤。二便调和。脉象虚数。即宜用归芍养阴。略加表托之品矧泻痢气喘。尤多虚症乎。断不可泥为疹毒。而不敢用补剂也。慎之慎之。
附方透邪煎、凡麻疹初热未出之时。惟恐误药。故云未出之先。不宜用药。然解利得宜。则毒必易散。而势自轻减。欲求妥当。当先用此方为主。
当归（二三钱）、白芍（酒炒一二钱）、防风（七八分）、荆芥（一钱）、甘草（炙七分）、升麻（三分）水一钟半。煎服。如热甚脉洪滑者。加柴胡一钱。此外凡有杂症。俱可随宜加减。
加味金沸草散旋复花（去梗）、麻黄（去节水煮去沫晒干）、前胡（去芦各七钱）、荆芥穗（一两）半夏（汤泡七次芦汁拌炒）、赤芍（各五钱）、鼠粘子（炒）、浮萍（各七钱）上为末。每服三钱。生姜二片。薄荷叶三五片。煎。
麻黄汤麻黄（去根节水煮去沫晒干）、升麻、牛蒡子（炒）蝉蜕（洗净去翅足）、甘草（各一钱）上加腊茶叶一钱。为细末。每服二三钱。水一盏。煎七分。去渣服。烦渴加石膏末四钱柽叶散柽。亦名西河柳。亦名垂丝柳。青茂时。采叶晒干。为末。每服一二钱。茅根煎汤调下。
胡荽酒、辟秽气。使痘疹出快。
胡荽（一把）、好酒（二盏）上煎一两沸。令乳母每含一两口。喷儿遍身。或喷头面。房中须烧胡荽香。以辟除秽气。能使痘疹出快。煎过胡荽悬房门上。更妙。按此酒惟未出之前。及初报之时宜用之。若起胀之后。则宜避酒气。亦忌发散。皆不可用也。
七物升麻丸升麻、犀角、黄芩、朴硝、栀子仁、大黄各二两、淡豉（二升微炒）上共为末。蜜丸如黍米大。凡觉四肢大热。大便秘者。少服十余粒。取微利为止。
消毒散、治痘疮六七日间。身壮热。不大便。其脉紧盛者。用此药微利之。
荆芥穗、甘草（炙各一两）、牛蒡子（四两并炒）上共为粗散。每用二三钱。水一盏。煎七分服。
人参白虎汤人参、甘草（各一钱）、知母（三钱）、石膏（五钱）、粳米（一合）上量儿大小。水煎。待米熟。去渣温服。
黄连汤黄连、麦冬（去心）、当归、黄柏、黄芩、生地、黄上分量随宜。水煎去渣。调败蒲扇灰服之。
茅花汤茅花、真郁金、生地黄、栀子仁、黄芩上水煎。调百草霜服。
香连丸、治热泻痢疾。赤白脓血。湿热侵脾。里急后重。
黄连（净十两切如豆大）、吴茱萸（净五两）上二味。用热水拌和一处。入瓷罐内。置热汤中。顿一日。取起同炒。至黄连紫黄色为度。
去茱萸不用。每制净黄连一两。加木香二钱五分。共为细末。醋糊丸。桐子大。每服一二十粒。量大小增减。空心米饮下。
射干鼠粘子汤、治痘疹后痈疽疮毒。
鼠粘子（二钱）、升麻、甘草、射干（各五分）上锉散。水一盏。煎六分。量大小服。忌鱼腥葱蒜。
养血化、汤当归、生地黄、红花、蝉蜕、人参（各等分）上锉细。水一盏。生姜一片。煎六分去渣。温服无时。
大青汤大青、元参、生地黄、石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荆芥穗（各等分）上锉细。水一盏。淡竹叶十二片。煎七分去渣。量大小温服。
柴胡麦门冬散柴胡（五分）、龙胆草（三分）、麦门冬（八分）、甘草（二分）、人参、元参（各五分）上锉细。水煎服柴胡四物汤柴胡、人参、当归身、黄芩、川芎、生地黄、白芍、地骨皮、知母、麦门冬、淡竹叶上锉细。水一盏。煎七分去渣。量大小温服。
安神丸黄连、当归身、麦门冬、白茯神、甘草（各五钱）、朱砂（一两）、龙脑（二分半）上为极细末。汤浸蒸饼。和、猪心血捣匀。丸和黍米大。每服十丸。灯心汤下。
门冬清肺汤天门冬（去心）、麦门冬（去心）、知母、贝母、桔梗、款冬花、甘草、牛蒡子杏仁（去皮尖研）、马兜铃、桑白皮、地骨皮（各等分）。
上锉细。水一盏。煎七分去渣。量大小食后温服。
升麻葛根汤（方见痘论）柴归饮（方见辨惊风之误论）甘桔汤（方见痘论）泻白散（方见热论）元参地黄汤（方见痘论）黄芩汤（方见痘论）导赤散（方见实论）