必自虚之脏气竭，而后相生之力竭，而不可为矣，故曰其势缓也。
邪实者，肝邪实则克土，不必土脏之虚也，而径克之。肾邪实则克火，不必火脏之虚也，而径克之。克之则传之，七传而生气绝矣。
其绝也，不待其七传而知也，当其初传，而预决之矣。
何也?有病之脏，本不当力能乘人，今其力能乘人者，邪盛而本脏之元气已绝，不能自主，惟邪气之所欲为而肆行无忌也。
若本脏元气未绝，则自能监制邪气，不使横溢至此矣。
本脏气绝，则生生之源竭，而所胜之脏失其所恃，故克而传之易易也。
如肝邪实，则肝之正气不能生火，而土之化源已虚。肝邪来逼，略无救援，既经传脾，肝脾合气，邪力愈大，正气愈微，势如破竹。初或数日而传一脏，继则一日而传一脏，或一日而传数脏矣。
当其初传，化源已绝，用药补泻，皆穷于无可施，故曰其势凶而急也。
何也?所谓邪实者，以其得母气之生助也。
肝挟水邪而克土，则火不能生；脾挟火邪以克水，则金不能助故也。
是同一相乘相克，而其吉凶缓急，如是悬隔，临诊决病，视人生死，其可不尽心乎?故越人、仲景论治未病，皆曰见肝之病，必先实脾，是当其未传而急防之也。
急防云者，抑木之亢，扶土之衰，仍资火气，以导木之去路，培土之来源。其法攻补兼施，辗转斡旋，如隔二隔三，泻南补北，良工心苦，正为此耳！至如薛立斋、张景岳辈，每曰补正则邪自去。此乃自虚而为人所乘者，变因自虚，人本无邪，故直补本宫，无事诛伐也。
又尝论寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，假者反之之义，曰∶前贤有言，实热以苦寒折之，虚热以甘温除之。用苦寒者，是热者寒之、微者逆之之义也；用甘温者，是假者反之之义也。
又言阴盛格阳，阳盛格阴，则先其所主，伏其所因，或寒药而热服，或热剂而寒佐，是甚者从之之义也，所谓反佐是也。
此三者，逆之义为最显，从之义前贤发之为最详，独所谓假者反之，自昔未有笃论，而又往往混于甚者从之之中，漫无分别。不揣狂愚，聊献一得，以质高明。即如甘温除大热一事，岂真大热而可用甘温耶?是必虚热也；夫所谓虚者，何也?气虚则心寒，寒非热也；血虚则必燥，燥为次寒，亦非热也。
其热何也?是亢极而见胜己之化也。
燥为金气，热为火气，寒为水气。燥之化热，是化其所不胜，以火克金，即经之所谓承也；寒之化热，是化其所胜，火反侮水，即仲景之所谓横，是阴阳二气之对化也。
虚热生于寒，燥热由虚生。虚、热二字，当折看，不当连读。惟其虚也，燥也，故以甘润燥，以温煦寒也。
虚燥去而热自除，是真火蒸腾，而物转润矣。
故不知者以为大热，其知者以为寒燥；不知者以为甘温除大热，其知者以为甘温除寒燥；不知者以为反治，其知者以为正治。就其假者而言之，则谓之反；就其真者而言之，则犹是正也。
刘河间谓∶己亢过极，反似胜己之化。似也者，假之谓也。
医者能见其真，而不眩于假，斯可矣！虽然甘温除假热，固矣。
而用甘温之法，又有术焉，非徒曰甘温，遂尽厥妙也。
凡病气正来者，其气多实而强；病气反来者，其气多变而幻。故《内经》每致警于虚邪也。
何者?其气既能自化，是已挟人身之灵气以为气矣。
以甘温治其本原，直捣老巢，而真相可见矣。
但气灵而药不灵，往往药力为病气所据，而不得达其巢窟，将甘温反助病气以为虐，故药之中亦必具有灵气，而后足以与病气相敌。所谓灵者，何也?凡物必力有余而后能化。寒燥化热，必寒燥浓积日久可知也。
浓积日久者，郁结之谓也。
气虚不足以推血，则血必有瘀；血虚不足以滑气，则气必有聚。东垣诸方，多用升、柴。而滑伯仁谓每用补剂，加桃仁等破血疏络之品，其效最捷。经谓反佐，治实热者，苦寒而佐之以热；治虚热者，甘温亦可佐之以寒。（虚劳大热，每用热药凉服。）又，昔人论连理丸治吞酸，能变胃而不受胃变，是皆灵之类也。
病有化气，药亦有化气。如酸甘化阴，辛甘化阳是也。
善用者，且能借病之假气，以助药之真力，是即兵法之招抚者也。
昔人又谓∶化气之力，甚于本气。盖气之所以能化者，必其人之正虚，而邪气之力浓，有以胜夫人之正气，于是化良为寇，反挟人之气，以还而伤人。如寒燥化热，非寒燥已化为热也。
寒燥自在，而其力又能驱使人身之正气为热，以为之疑阵作障于外也。
所谓承制之虚也，其气最幻而最锐，故医者必以全神全力制之，视其变化而捷应焉，乃可有济。此虚劳内伤大病之所以难治也。
虚劳大病，往往近于鬼神，非鬼神也，化气之灵者也，仍即人身本气之灵者也。
此二篇者，或论物性，或论病机，或论治法，揆之经旨，固未能发明万一；又尝综而论之，世间无物不本于五行也。
天地之气，有常有变。风，其性升，其体寒，其用温，其化燥；寒，其性敛，其体湿，其用寒，其化风；暑，湿热之合也，生于郁，体用俱同湿热，其化风燥；湿，其性重，其体热，其用湿，其化寒；燥；其性降，其体风，其用燥，其化火；火，其性散，其体燥，其用热，其化湿。此顺化也，亦曰传化。更有对化，即湿极化燥、寒极化热是也。
对化有虚有实。传化是气机更代之常，对化是气机愤激之变，故必极而后化也。
又有兼化，亦虚化之类也。
又有合化，如风合热而化燥，寒合湿而化热，亦实化之类也。
五行之气，金木皆有燥，水土皆有湿，但金燥而敛，风燥而散，土湿而热，水湿而寒，火则能燥能湿，其燥者木亢而水不交也，其湿者土郁而木畅也。
故火得风而焰长，以器掩之，而器即润矣。
此五行生化之性情也。
四时更代，成功者退，一盛一衰，互相牵制，不独天地之气然也，即人之性情亦如之。经曰∶怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；悲伤肺，喜胜悲；恐伤肾，思胜恐。又胆为中正之官，谋虑久不决则伤胆也；肝为将军之官，郁怒不得发则伤肝也。
恐惧不止，注而为思；思虑不得，激而为怒；盛怒不止，郁而为悲，喜无节，则易恐；悲太过，则易喜。此五脏性情之承制生化也。
故扁鹊、华佗，皆能以激怒起沉，张子和亦能以引笑开痼疾，非大具神通者乎！至于治病之法，则以安仇之义为最奥要其义大着于《至真要论》中。如太阳寒水之胜而克火矣，治之者，必以甘温土性之药制水，以苦温火性之药扶火是矣。
然水之亢者，不可徒制也，必有以顺其性而导之，故复以酸温木性之药，开水气滋生之路，即以培火气发生之源也，佐以所利，资以所生，法至密矣。
而未已也，如此治之，则水必退，火必进，水哀火锐，土气又将上僭矣。
故仍以咸寒水性之药小佐其间，合酸温木性以并力制土，此所以安其屈伏，无使胜复之相寻无已也。
前贤医案，常有先用热药以愈病，后用凉药以清余患者。此类多矣，非熟于气化，能如是乎?总之，五行之气，有亢而后有制，有制而后有生有化，此自然之数也。
故业医者，必讲求亢害承制生化六字，而善用之，于是每遇一病，可以逆而制之，亦可顺而导之，调其气使之平，而生化之常复矣。
试更以经义证之。经曰∶木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。此五行之相制也。
又曰∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其义，过者折之，以其畏也，所谓泻之。又曰∶折其郁气，资其化源，无翼其胜，无赞其复。迎而夺之，恶得无虚；随而济之，恶得无实。又曰∶佐以所利，资以所生，是谓得气。此五胜、五郁之治法也。
故木位之主，其泻以酸，其补以辛，而厥阴遂先酸后辛矣；火位之主，其泻以甘，其补以咸，而少阴、少阳遂先甘后咸矣。
土、金、水仿此。先用泻者，制其胜也；后用补者，安其复也。