甘草干地黄白术附子(炮)阿胶黄芩(各三两)灶中黄土(半斤)
上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
x赤小豆当归散方x(见狐惑)
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚。寒虚相击,此名曰革。妇
人则半产漏下,男子则亡血。
【注】详见《伤寒·辨脉篇》内,不复释。
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
【按】此方是治火逆惊狂者,与首条之脉动惊病不合,必是错简。
x桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方x
桂枝(三两)甘草(炙,二两)生姜(三两)牡蛎(熬,五两)龙骨(四两)大
枣(十二枚)蜀漆(洗去腥,三两)
上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减一升,内诸药,煮三升,温服一升。
心下悸者,半夏麻黄丸主之。
【按】此方是治寒水心卞悸者,与首条之脉弱悸病不合,必是错简。
x半夏麻黄丸方x
半夏麻黄(等分)
上二味,末之,炼蜜和丸,小豆大,饮服三丸,日三服。
<目录>卷四
<篇名>痰饮咳嗽病脉证并治第十三
属性:夫病患饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,
寒也,皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。
【按】此条微者短气之下,古本有“脉双弦者,寒也”等句,文义不属,当另分为一
条在后。
【注】凡病患食少饮多,小便利者,为消渴病;小便不利者,为留饮病。留饮者,即
今之停水饮病也。若水停水焦胸中,则壅肺气不得降,故暴喘满也,若水停中焦心下,甚
者则凌心,故病悸动不安,微者则碍肺,故病呼吸短气;若水停下焦少腹,则不输膀胱,
故必苦里急也。仲景于此,但言上、中二焦,不及下焦者,非略之也,谓已详于《伤寒
论》中也。
【集注】程林曰∶饮水多,则水气停泛于胸膈,必暴喘满也。凡人食少饮多,则胃土
不能游溢精气,甚者必停于心下而为悸。微者则阻于胸膈而为短气也。
先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。
【注】水停心下,中焦部也,中焦属胃,故不止病悸、短气,而亦病呕也。病悸、短
气者,是水停胃外,从膈下而上干于胸也。病呕者,是水停胃内,从胃中而上越于口也。然
必先渴饮水多而后作呕者,方属饮家呕病也。主小半夏汤者,以止呕也;加茯苓者,以饮
水多而病呕,故兼利水也。
【集注】魏荔彤曰∶水停心下,阻隔正气,不化生津液,上于胸咽故渴也;渴必饮水,水
得水而愈恣其冲逆,所以先渴而后必呕也。此属饮家,当治其饮,不可以为渴家治其渴也。
治饮则用辛燥,治渴必用寒润,大相径庭,可不明其属于何家,而妄治之乎?
尤怡曰∶先渴后呕者,本无呕病,因渴饮水,水多不下而反上逆也,故曰∶此属饮
家。小半夏止呕降逆,加茯苓去其停水。
x小半夏加茯苓汤方x
半夏(一升)生姜(半斤)茯苓(三两)
上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。
【注】饮家渴者,是水停气不化生津液而渴也;呕家渴者,是呕吐胃干燥伤津液而渴
也,故曰呕家本应渴也。先呕后渴者,当少少与饮之,以和胃生津,为欲解也;若呕吐
后反不渴者,是必心下素有支饮故也。惟主小半夏汤止呕,而不加茯苓者,以不渴并无
新饮,且呕后己伤津液,不可再行利水,重竭津液也。
【集注】李曰∶此专以治呕,言呕家渴者,为欲解,以胃气复而津液生也。若心下
素有支饮,则不燥自当不渴,泛溢而呕也。半夏、生姜温能和胃气,辛能散逆气,为呕家
圣药。
x小半夏汤方x
半夏(一升)生姜(半斤)
上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
【集解】沈明宗曰∶此支饮上溢而呕之方也。凡作呕必伤津液,应当作渴,故为呕家
第26章