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第36章

炒全当归(一两)云茯苓(一两四钱)炒西秦艽(一两)大砂仁(五钱)紫丹参(一两)盐水炒怀牛膝(一两)炒六神曲(一两四钱)炒赤芍(一两)
米泔水浸炒制苍术(八钱)盐水炒浓杜仲(一两)炒苡仁(二两)生晒西茵陈(二两)土炒白术(一两)皂矾(五钱)炒陈广皮(七钱)
炒福泽泻(八钱)上药各研为细末,用大黑枣(六两),煮熟去皮核,同药末捣烂为丸,晒干。每早服三钱,开水送下。
麦左嗜酒生湿,湿郁生热,热在阳明,湿在太阴,熏蒸郁遏,如
酱然,面目发黄,黄甚则黑,心中嘈杂,虽食甘香,如啖酸辣,小溲短赤,口干而渴,此酒疸也。姑拟清解阳明之郁热,宣化太阴之蕴湿,使热邪从肌表而解,湿邪从小便而出也。
粉葛根(二钱)肥知母(一钱五分)赤茯苓(三钱)西茵陈(三钱)黑山栀(二钱)陈皮(一钱)车前子(三钱)天花粉(三钱)枳子(三钱)
生苡仁(煎汤代水,一两)刁左
抑郁起见,肝病传脾,脾不健运,湿自内生,与胃中之浊气相并,下流膀胱。膀胱为太阳之府,太阳主一身之表,膀胱湿浊不化,一身尽黄,小溲赤色,食谷不消,易于头眩,此谷疸也。治病必求于本,疏肝解郁为主,和中利湿佐之。
银州柴胡(一钱)云茯苓(三钱)大砂仁(研,八分)制苍白术(各一钱)全当归(二钱)生熟谷芽(各三钱)陈广皮(一钱)炒赤芍(一钱五分)
生熟苡仁(各三钱)制川朴(一钱)西茵陈(一钱五分)炒车前子(三钱)黑山栀(二钱)任右
经闭三月,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,大便色黑,时结时溏,纳少神疲,脉象细涩。良由寒客血室,宿瘀不行,积于膀胱少腹之间也。女劳疸之重症,非易速痊。古方用硝石矾石散,今仿其意,而不用其药。
当归尾(二钱)云茯苓(三钱)藏红花(八分)带壳砂仁(研,八分)京赤芍(二钱)桃仁泥(包,一钱五分)肉桂心(三分)西茵陈(一钱五分)紫丹参(二钱)
青宁丸(包煎,二钱五分)延胡索(一钱)血余炭(包,一钱)泽泻(一钱五分)周左
思虑过度,劳伤乎脾,房劳不节,劳伤乎肾,脾肾两亏,肝木来侮,水谷之湿内生,湿从寒化,阳不营运,胆液为湿所阻,渍之于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,遂致一身尽黄,面目黧黑,小溲淡黄,大便灰黑,纳少泛恶,神疲乏力,苔薄腻,脉沉细。阳虚则阴盛,气滞则血于,瘀湿下流大肠,故腑行灰黑而艰也。阴疸重症,缠绵之至。拟茵陈术附汤加味,助阳运脾为主,化湿祛瘀佐之,俾得离照当空,则阴霾始得解散。然乎否乎?质之高明。
熟附子块(一钱五分)连皮苓(四钱)紫丹参(二钱)大砂仁(研,一钱)生白术(三钱)陈广皮(一钱)藏红花(八分)炒麦芽(三钱)西茵陈(二钱五分)
制半夏(二钱)福泽泻(一钱五分)炒苡仁(四钱)淡姜皮(八分)金君
躁烦郁虑,心脾两伤,火用不宣,脾阳困顿,胃中所入水谷,不生精微,而化为湿浊,着于募原,溢于肌肤,以致一身尽黄,色灰而暗,纳少神疲,便溏如白浆之状,起自仲夏,至中秋后,脐腹膨胀,腿足木肿,步履艰难。乃土德日衰,肝木来侮,浊阴凝聚,水湿下注,阳气不到之处,即水湿凝聚之所。症情滋蔓难图也,鄙见浅陋,恐不胜任。拙拟助阳驱阴,运脾逐湿,是否有当,尚希教正。
熟附块(一钱五分)连皮苓(四钱)西茵陈(一钱五分)淡干姜(八分)陈广皮(一钱)胡芦巴(一钱五分)米炒于术(二钱)大腹皮(二钱)大砂仁(研,八分)
清炙草(五分)炒补骨脂(一钱五分)陈胡芦瓢(四钱)金液丹(吞服,二钱)呃嗳案:倪右
脉象左弦涩,右濡滑,舌边红,中薄腻,见证胸闷气升,嗳气泛恶,食入作哽,痰多咳嗽,十余日未更衣,月事八旬未止,良由营血亏虚,肝气上逆,犯胃克脾,湿痰逗留中焦,肺胃肃降失司,恙缠匝月,岂能再使蔓延。急拟平肝通胃,顺气化痰,以观动静。
代赭石(,三钱)左金丸(包,七分)栝蒌皮(二钱)薤白头(酒炒,一钱)云茯苓(三钱)水炙远志(一钱)川象贝(各二钱)旋复花(包,一钱五分)
银柴胡(八分)炒黑荆芥(八分)姜竹茹(一钱五分)仙半夏(二钱)佛手露(冲服,一钱)炒谷麦芽(各三钱)王左
湿温伏邪,内陷少阴,引动冲气上击,犯胃冲肺,肃降之令无权,气喘呃逆,身热不扬,舌苔薄腻,脉象左关弦小而促,右濡细,趺阳虚弦而数,太溪似有似无,郑声神糊,时明时昧,正虚邪陷,神不守舍,显然可见矣。厥脱之变,指顾间事。勉拟摄纳冲气,和胃安神,以为无法之法,或有效验,亦未可知。
灵磁石(,四钱)朱茯神(三钱)仙半夏(二钱)柿蒂(五枚)左牡蛎(四钱)炙远志(一钱)炒竹茹(一钱五分)刀豆壳(三钱)花龙骨(三钱)
陈广皮(一钱)吉林参(另煎汁冲服,一钱五分)黑锡丹(吞服,八分)余左
高年营液本亏,肝气易于上逆,胃失降和,昨日食后,呃逆频频,超时而止,脉弦小而滑,舌光无苔。治肝宜柔,治胃宜通。姑以养阴柔肝为主,和胃顺气佐之。
吉林参须(一钱)云茯苓(三钱)刀豆壳(三钱)生白芍(一钱五分)代赭石(,二钱)合欢花(一钱五分)仙半夏(一钱五分)陈广皮(一钱)
旋复花(包,一钱五分)柿蒂(五枚)潼白蒺藜(各一钱五分)清炙枇杷叶(去毛、包,二钱)
疝气案:陈左
厥阴之脉,循阴器而络睾丸。厥阴者,肝也。肝失疏泄,湿热下注,膀胱宣化失司,小溲夹浊,偏疝坠胀疼痛,苔腻,脉濡数。经云∶诸液混浊,皆属于热。又云∶肝病善痛。是无形之厥气,与有形之湿热,互相为患也。当宜疏泄厥气,淡渗湿热。
柴胡梢(七分)延胡索(一钱)路路通(二钱)炒赤芍(一钱五分)块滑石(三钱)赤茯苓(三钱)车前子(三钱)荸荠梗(一钱五分)金铃子(二钱)
陈橘核(一钱五分)粉萆(三钱)黑山栀(一钱五分)细木通(八分)枸橘(打,一枚)李左
湿火挟厥气下注,劳动过度,偏疝坠胀疼痛,口干内热,小溲混浊,纳谷不香,胸脘闷胀,脉弦数,苔腻而黄。脾胃清气不能上升,小肠膀胱浊气不得下降,肝气失于疏泄,脾虚生湿,湿郁生痰,痰火瘀凝,清不升而浊不降,然皆素体气虚之所致也。姑拟健脾胃,清湿火,俾清气自升,浊气得降。
炒白术(二钱)赤茯苓(三钱)陈广皮(一钱)陈橘核(一钱五分)炒知母(二钱)炒黄(三钱)粉萆(三钱)荔枝核(三钱)软柴胡(五分)
酒炒黄柏(一钱)小茴香(五分)清炙草(五分)又诊前进健脾胃,清湿火,偏疝略收,疼痛渐止,胸闷不舒,清气有上升之象,浊气有下降之势。拟原方更进一筹。
原方去柴胡,加金铃子(一钱五分)、延胡索(五分)。
莫左疝气坠胀,腹痛筋急,泛泛作恶,甚则脘痛呕吐,脉弦细,苔薄腻。中阳衰弱,厥气失于疏泄。姑拟大建中汤治之。
炒潞党参(二钱)淡吴萸(八分)金铃子(一钱五分)熟附片(二钱)川花椒(五分)延胡索(八分)炮姜炭(八分)姜半夏(三钱)路路通(一钱五分)
丝瓜络(一钱五分)酒炒桑枝(三钱)江左高年气虚,疝气屡发,坠胀作痛,小溲短赤,睡则略安。治宜补中气,疏厥气,以丸代煎,缓图功效。
补中益气丸(一两)橘核丸(二两)每早晚各服二钱,开水送下。