首页 >出版文学> 丹溪治法心要>第34章
痘疹(第四):分气虚、血虚,补之。气虚,用参、术、苓、甘加解毒药;血虚,四物加解毒药,酒炒黄连是解毒药,但见红点便忌,升麻葛根汤发得表虚也。吐泻少食为里实,里实而补,则结痈陷伏靥灰白为表虚,或用烧人中黄子和方,黑陷甚者烧人屎,红活锭凸为表实,表实复用表药,则溃烂不结痂,吐泻、陷伏二者俱见,为表里俱虚。痘疮初出或未出时,见人有患者宜预此药,多者可少,重者可轻,其方用丝瓜近蒂者三寸,连瓜子皮都烧灰存性,为末,沙糖拌干吃,入朱砂未亦可。解痘疮毒方,丝瓜、升麻、酒芍药、生甘草、棠
、黑豆、犀角、赤小豆。又方,解痘疮已出未出皆可用,朱砂为末,蜜水调服,多可减少,少者可无。小儿豆疮泄泻发渴,切不可与蜜水、西瓜、红柿生冷之物,可进木香散,陈文中小儿方内求之。疮疹未发出证的,以胭脂涂眼眶不生痘疮。痘疮脓溃沾衣者,可用腊月黄牛粪烧灰挹睡,免生痘疮痈。头面豆痂剥去脓血出,以真酥油润之,免成癣。痘斑疮,心躁,眠不安,升麻汁绵蘸洗拭。
痘疮气虚而发不出者,黄、人参、酒芍药、当归、川芎、酒红花,如豆许,木香、紫草。气实痰郁而不发者,苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、赤芍药、连翘、当归须。
血热而发得势甚者,下焦成疮,无皮口渴,天花粉、黄芩、芍药、葛根、甘草、石膏、滑石。血气俱弱而黑陷者,酒芍药、人参、黄
、白芷、木香、桂皮、川芎、当归。血为湿,头靥而灰白者,红花、苏木、白术、苍术、芍药、当归、川芎,加酒少许。发后为外恶气所伤而倒靥,人参、芍药、连翘、黄
梢、甘草梢、白芷、酒当归、川芍、木香少许。凡痘疮,须分人之清浊,就形气上取勇怯。黑陷二种气虚而不能尽出者,用酒炒黄
、人参、酒紫草。颜色正,如上法欲成就却淡;色不正者,用芎,归,芍药、红花酒之类,欲成就却紫色属热,用升、葛、芩、连、桂、翘之类。甚者,犀角屑大解痘毒。炉灰白色,静者、怯者作寒看;齐者、勇者、躁者、
发者作热看。全白色将靥时如豆壳,盖因初起时饮水过多,其靥不齐,俗呼为倒靥,不妨,但服实表之剂。消息他大小便,如大便秘,则通大便;如小便闭,则通小便。有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水,则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类亦可用。痒塌者,于形色脉上分虚实。实,则脉有力气壮;虚,则脉无力气怯。虚痒,以实表之剂加凉血药;实痒或大便秘者,以大黄寒凉药少与之,下其结粪。气怯轻者,用淡蜜水调滑石末,以羽润疮上。疏则无毒,密则有毒,用凉药解之,虽十数帖亦不妨,后无害眼之患。干者,便用退火,湿者,便用泻湿。退火,用轻剂,荆芥、升麻、甘、葛之类;泻湿乃肌表间湿,用风药,白芷、防风之类。痘疮伤眼,必用山栀、决明、赤芍药、当归须、黄芩、黄连、防风、连翘、升麻、桔梗,为末,作小剂调服。如无光,过百日后气血复,当自明。痘痈多是表实、血热所成,分上下治,一日不可缓也。成脓,必用出凉药为主,赤芍药、甘草节、连翘、桔梗,上引用升麻、葛根,下引用槟榔、牛膝,助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。大便燥用大黄;发热用黄芩、黄柏。痘疮黑属血热,凉血为主;白属气虚,补气为主。中黑陷而外白,起得迟,则相兼而治。初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而起故也。痘分气、血、虚、实,以日子守之,多带气血不足处。虚则黄
,生血活血之剂助之,略佐以风药;实则白芍药、黄芩为君,白芷、连翘佐之。若属寒者,陈氏方亦可用。已发未发并与参苏饮为当。调解之法,大率活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂二者得兼而已,温如当归、黄
、木香辈;凉如前胡、甘葛、升麻辈。
佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、木通、紫草、甘草之属。初起时自汗不妨,盖湿热熏蒸而然。痘痈敷药∶贝母南星僵蚕天花粉白芷草乌大黄猪牙皂角等分寒水石倍用
上为末,醋调敷。一男子,年二十余患痘疮,靥谢后,忽口噤不开,四肢强直,不能舒屈,时绕脐痛,痛一阵则冷汗出如雨,痛定则汗止,时止时作,其脉弦紧而急,如直
状,询知此子极劳苦,意其因劳倦伤血,且山居多风寒乘虚而感,之后,因痘出其血又虚,当用温药养血,辛凉散风,遂以当归身、白芍药为君,以川芎、青皮、钩藤为臣,白术、陈皮为佐,甘草、桂皮、南木香、黄芩为使,加以红花少许,煎服而愈。予从子,六七岁时出痘,身热,微渴,自利,医用木香散加丁香十粒。予观其出迟,固因自利而气弱,然其所下皆臭滞,盖因热蒸而下,恐未必寒,急止之,已投一帖矣,与黄连解毒汤加白术,近十帖以解之,利止,痘亦出。其肌常微热,手足生肿,又与凉补,一月安。一人年十七,出痘发热而昏倦甚,脉大而似数,与参、术、
、归、陈皮,大料浓汤饮之,二十帖痘出,又与二十帖,则脓胞成,身无全肤,或用陈氏本方与之,予曰但虚无寒,又与前方,至六十帖而安。
吐泻(第五):小儿吐泻,以钱氏益黄散、白术散为主,随证加减。小儿夏月吐泻,益元散最妙。小儿吐泻不止,恐成慢惊。
钱氏五泻、五补药俱可用。治吐泻及黄胆∶三棱、莪术、陈皮、青皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白术、茯苓,上末,米汤调服。伤乳食吐泻者,加山楂;时气吐泻者,加滑石;发热者,加薄荷。吐泻腹痛,吐乳泻者,亦是寒,调脾胃,平胃散入熟蜜,加苏合香丸相半,名万安膏,米饮下。万安丸壮胃进食,止吐泻∶白术
茯苓人参(各一钱半)陈皮苍术浓朴猪苓泽泻(各五钱)干姜(三钱)官桂(二钱)甘草(二钱半)上为末,炼蜜丸,梧桐子大,每服五丸,食前米汤化下。
痢(第六):小儿痢疾,黄连、黄芩、陈皮、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花;白痢加滑石末。治小儿食积,痢下纯血,炒曲、苍术、滑石、白芍药、黄芩、白术、陈皮、甘草、茯苓,煎汤下保和丸。小儿久痢不止,水谷不消,枳壳为末,米饮调服二钱。小儿赤痢,青盐捣汁,每服半盏。
诸虫(第七):蛔虫攻心,薏苡仁极浓煎汁服。又方,使君子以火煨,任意食之,以壳煎汤送下。蛔虫疼痛,汤氏方云,诗云∶本为从来吃物粗,虫生腹内瘦肌肤,盛吞甜物多生痛,怕药愁啼肉渐枯。形候只看人中上,鼻头唇下一时乌,沫干痛定虫应退,取下蛔虫病却无。其方用安神散∶干漆(二钱炒令烟出)
雄黄(五钱)麝香(一钱)
上为末,三岁半钱,空心苦楝根汤下。凡取虫之法,须是月初服药,虫头向上药必效。治寸白虫,以东行石榴根一握,洗锉,水三升煎至半碗以下,五更初温服,如虫下尽,以粥补之。
化虫丸∶鹤虱(炒)槟榔胡粉苦楝根(五钱)白矾(半生半枯共三钱)
上为末,糊丸,小豆大,每服三十丸,酒浆生油下。又治蛔虫咬心吐水,鹤虱为末,蜜丸,空心蜜汤或醋汤下三十丸。治蛔虫方,以楝树根为君,佐以二陈汤煎服。小儿冬月吐蛔虫,多是胃寒胃虚而出,钱氏白术散加丁香二粒。治虫丸∶胡黄连(一钱)
槟榔(一钱)陈皮(一钱)神曲郁金半夏白术(各二钱)雷丸(一钱)上为末,糊丸。
腹胀痛(第八):萝卜子、紫苏梗、干葛(一作干姜)、陈皮,等分,甘草减半,食少加白术煎服。小儿食积腹硬,必用紫苏、萝卜子。小儿好食粽成腹痛,用黄连、白酒药服愈,或为末作丸。黑龙丸治小儿腹痛。伏龙肝(一两)
人参茯苓白术百草霜(各五钱)甘草(二钱)干姜(三钱)上粥糊丸、如桐子大,每服五丸,陈皮汤下。
诸积(第九):宣药治小儿诸般积滞∶莪术青皮陈皮(五钱)芫花(三钱)江子(十五粒去油另研)槟榔(五钱)
为末,入江子霜,用醋为丸,如粟米大,每一岁七粒,姜汤下。消积丸去小儿积块∶石燕(五钱七次醋淬)木鳖子(五钱去油)密陀僧(一两)丁香腻粉(各四钱)
上神曲糊丸,如粟米大,每服十五丸,米汤下。乳儿疟疾痞块∶川芎(二钱)生地黄白术(各一钱半)陈皮半夏黄芩(各一钱炒)甘草
上作一帖,姜三片煎就,下甲末五分。小儿食积、胃热熏蒸,用白术(一两)半夏黄连(各五钱)上末之,加平胃散和匀,粥丸,每服一二十丸,白汤下。
风痰喘嗽(第十):白附丸止嗽化痰退热,用半夏(二钱)南星(一两)白附子(五钱)白矾(四钱)
上为末,姜汁糊丸,如梧桐子大,每服八九丸,薄荷姜汤下。紫金丹治小儿痰积咳嗽、祛风镇惊∶半夏(一两),南星、铁孕粉、白附子(各五钱),枯矾(二钱),上末之,神曲糊丸,桐子大,每服四丸,姜汤下。又方,治风痰,南星半两研,水浓一指浸,晒干研细末,入白附子二两,飞面为丸,如鸡豆大,每服一丸或两丸,姜蜜薄荷汤下。风涎潮塞不通,用不蛀肥皂角(炙一两)