小儿科:钱氏方乃小儿方之祖,其立例极好,医者能守而增损之,用无不验。治小儿杂病,其药品与大人同者多,但不可过剂耳,兹故不赘。乳下小儿,常湿热多。小儿食积痰热,伤乳为病,大概肝与脾病多。小儿易怒,故肝病最多,肝只有余,肾只不足。病因有二,曰饱曰暖。小儿冬月易受寒,夏月易受热。
初生(第一):儿在胎中,口有恶物,生下啼声未出,急用绵裹指拭净后,用甘草法。小儿初生,休与乳,取甘草一指节长,炙脆以二合煎,蘸儿口中,可蚬壳止,儿当快吐胸中恶汁,待后儿饥渴更与两服,不吐尽一合止,得吐恶汁后,儿智慧无病。儿生三日开肠胃,研粳米浓水饮,如乳儿先与豆许含之,频与二豆许,六七日可与哺之。儿生下时以猪胆一个,水五升煎四升,澄清浴儿无疮疥。生下不饮乳,小便不通,乳汁三合,葱白一寸,分四破,银石器煎浓,灌之立愈。小儿生下七日,忽患脐风撮口者,百无一活。凡此时,当舌上有泡子,如粟米状,以温汤蘸帛干擦破便安,如神。生下舌有膜如榴子连于舌根,令儿语言不发,可摘断,微有血,如血不止,烧发灰渗之。又白矾灰、釜底墨,酒调敷。生十日口噤,牛黄少许细研,淡竹沥调一字,猪乳和酒滴入口中。儿生百日之内,伤风鼻塞,服药不退,乃是出浴时被风吹,所以有此,用天南星末、姜汁调,贴囟门上,鼻不塞去之。
急慢惊风(第二):镇惊丸,镇惊宁神,退热化痰止嗽∶珍珠(一钱)琥珀(三钱)金箔(十片)胆星(五钱)牛黄(二钱)麝香(五分)天竺黄雄黄(各三钱)
辰砂(三钱半)上末之,姜糊丸,梧子大,每服六丸,薄荷、姜蜜汤下。大天南星丸,治急慢惊风,涎潮发搐,牙关紧急,口眼相引等症∶胆星(五钱)天麻人参
防风(各二钱半)牛黄乳香(各一钱)朱砂(二钱)全蝎(十四枚)麝香(一钱)脑子(五分)
炼蜜为丸,芡实大,荆芥、薄荷汤下。急慢惊风,发热口噤,手足心伏热,痰热,痰嗽,痰喘,并用涌法重剂,用瓜蒂散轻剂,用苦参、赤小豆末,复用酸齑汁调服之,后用通圣散,蜜丸服之,间以桑树上桑牛,阴干研末服,以平其风。桑牛比杨牛则色黄白者是。治小儿惊而有热者,人参、茯苓、白芍药、酒炒白术、生姜煎服。夏月加黄连、生甘草、竹叶。世有一药,通治二惊,切不可妄用。惊有二证,一者,热痰主急惊,当宜泻之;一者,脾虚乃为慢惊所主,多死,治当补脾。急者,只宜降火、下痰、养血;慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。东垣云∶慢惊先实脾土,后散风邪。黑龙丸治急慢二证∶胆星(一两)
礞石(一两)辰砂(三钱)芦荟天竺黄(各五钱)蜈蚣(一钱半烧灰)僵蚕(五钱)青黛(五钱)
上以甘草膏和丸,如鸡头大,急惊用姜蜜薄荷汤化下,慢惊用桔梗白术汤化下。小儿未盈月惊欲作,中风即死,朱砂新水调浓涂五心神验。惊风,用全蝎一个去翅足,薄荷四叶裹合,于火上炙令叶焦,同研为末,作四服,汤下。大人风涎,只作一服。胎中受惊,未满月发惊,用朱砂研细,用牛黄少许,猪乳汁调稀,抹入口中,入麝香尤妙。初惊用防风导赤散,生干地黄、川芎、木通、防风、甘草等分,用三钱,竹叶煎服。款用宁神膏∶麦门冬去心(一两)
净麝香(一钱)茯苓朱砂(各一两)
上为末,炼蜜丸小饼子,临卧薄荷汤化下,夜一饼。老医尝言,小儿惊搐,多是热证,若便用惊风药,白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类,便是坏证。后有医科惊药,只用导赤散加地黄、防风,进三服,导去心经邪热,其搐便止,次服宁神膏神效。治急慢惊风夺命散,痰涎潮壅滞于咽间,命在须臾,服此无不愈,神效不可尽述,用青礞石一两,入坩锅内,同焰硝一两,炭火
通红,硝尽为度,候冷,药如金色,取研为末。急惊风,痰发热者,薄荷、自然汁调服;慢惊风,脾虚者,以青州白丸子研,煎成稀糊,入蜜调下。治急慢惊风垂死者,亦可教灸法。男左女右,于大指上,半肉半甲,如箸头大,艾灸三壮。却用∶辰砂薄荷
轻粉(各半钱)全蝎(一个去翅)巴豆(一粒去油尽)
同为末,每服半字,用米糕屑煎汤调服。如牙关紧者,挑开灌之,口吐涎痰,腹中泻即愈。吐泻后成慢惊,昏睡,手足搐搦,以金液丹五钱,青州白丸子三钱,同研为末,生姜米饮调下三分。惊风,子母俱可服四君合二陈加薄荷、天麻、细辛、全蝎。日月丹,治小儿急慢惊风∶朱砂(一两)
轻粉(一两)蜈蚣(一条)上为末,青蒿节内虫为丸,如黍米大,每一岁一丸,乳汁送下。小儿急慢惊风,热痰壅盛发热∶北薄荷叶寒水石(各一两)青黛白僵蚕
辰砂(以上各一钱)全蝎(二枚炒)猪牙皂角(五分炒)槐角(五分)防风(半钱梢)
上为末,灯心汤调乳汁灌之。角弓反张,眼目直视,因惊而致,南星、半夏、竹沥、姜汁灌之,灸印堂。急慢惊风致死者,母丁香一粒口嚼细,人中白刮少许,以母中指血调,擦牙上即苏。又方,用白乌骨雄鸡血,抹唇上立苏。
疳病(第三):治疳病腹大∶胡黄连(一钱,去果子积)阿魏(一钱半,醋浸,去肉积)神曲(二钱,去食积)炒黄连(二钱,去热积)麝香(四粒)
上为末,猪胆丸,如麻子大,每服二十丸,白术汤下。香蟾丸,治疳,消虫积、食积、肉积。腹胀∶三棱(炮)蓬术(炮)青皮陈皮神曲(炒)麦(炒)
龙胆草槟榔(各五钱)胡黄连川楝子使君子黄连(各四钱)白术(一两)木香(二钱)
干蟾(五个)上为末,将蟾醋煮焖捣,再入醋,糊为丸,粟米大,每服二十丸,米饮下。肥儿丸,治小儿诸疳积病∶芦荟(另研三钱)胡黄连(三钱)神曲(炒四钱)
黄连(炒)白术山楂(炒各五钱)芜荑(炒二钱半)上为末,猪胆丸,粟米大,每服十五粒。芦荟丸,治五疳羸瘦,虫咬肚疼。腹胀∶芦荟胡黄连木香(各二钱半)
槟榔(二枚)青黛(二钱)芜荑(一钱)麝香(一字)使君子(二十枚)干蟾(一个酒炙)青皮(去穣切,二钱半,用巴豆仁十个同炒焦,去豆不用)
上猪胆丸,黍米大,米饮下十五粒。治疳黄食积∶白术黄连苦山楂,等分为末,曲糊丸,白汤下十五粒。疳口,用五疳保童丸五帖,加芜荑(二钱)使君子苦楝根(各三钱)
同为末,粥糊丸,麻子大,每服三十丸,米饮下。又方,端午日取虾蟆眉脂,以朱砂、麝香末和丸,麻子大,空心乳下一丸。疳泻,用赤石脂末,米饮调,服半钱。脑疳眉痒,毛发作穗,面黄瘦,用鲫鱼胆滴鼻中,三五日效。走马疳,蚕蜕纸烧存性,入麝香少许为末,蜜和敷。加枯矾少许尤妙。牙疳∶龙骨(三钱)
轻粉(五分)铜绿(五分)麝香(一字)枯矾(二钱)上研细,敷之。牙疳,口内并牙龈烂∶轻粉(一钱)枯矾(二钱)
柏末(三钱,先以帛蘸水洗拭患处,令净用药,干糁)上。一富家子年十四岁,面黄善啖,易饥,非肉不食,泄泻一月,脉之两手皆大,惟其不甚疲倦,以为湿热当疲困而食少,今反形瘦而多食,且不渴,此必病虫作痢也,视大便果蛔虫所为,予教去虫之药,勿用去积之药当愈。次年春夏之交,泻腹不痛,口干,此去年治虫不治疳故也,遂以去疳热之剂,浓煎白术汤之三日而泻止半。复见其人甚瘦,教以白术为君,芍药为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连,入少芦荟为丸,煎白术汤下之,禁食肉与甜物,三年当自愈。
第33章