首页 >出版文学> 丹溪治法心要>第30章
疟,盖孕中药少,胎毒未消,若生疮疥,其病自痊已而验。黄芩乃安胎之圣药也,俗人不知以为寒,而不敢用,谓温药可养胎,殊不知以为产前当清热,清热则血循经不妄行,故能养胎。产前用四物汤,若血虚瘦弱之人,勿用芍药能伐肝故也,如壮盛者亦可用之。产难气血虚故也。《格致余论》甚详,《大全良方》有药可选用之。产难之由,有八九个月内不谨者,亦有气滞而不能转运者。产妇产毕须令有力,妇人坐于床上,令产妇靠定,坐三两时,待恶露尽,方可睡下,不然恶血入心即死矣。又灸法治妇产难,于妇人右脚小指尖头上,用熟艾炷如小麦,灸五壮即下。催生方,用白芷、百草霜、滑石为末,芎归汤下。亦治胞衣不下,姜汁或酒调,《妇人大全良方》别有药。易产方,用益母草,六月带根晒干为末,蜜丸,弹子大,临产时熟水化下,或熬成膏服之亦妙。催生方,白芷、百草霜等分为末,坐褥之际,白汤调服。或与益元散同服尤妙。又治横生逆产,以童便滴醋调下,更以滚汤浸之,止于一服。
顷刻活两人之命。又方,车前子为末,酒调服二钱。逆产子死腹中,当归末,酒调服。催生方,煎佛手散调益元散,临时服,寸金散治产难,败免笔头一枚,烧灰研细,藕汁一盏调下,立产。如产妇虚弱,恐藕汁动风,即用银盏盛,于火上顿热饮。又方,用油、蜜、小便,三味打匀,下产难。或调益母草末,尤妙。产难方,缩砂、醋煮香附、枳壳、甘草、滑石,汤调服。脉细匀者,易产;浮大缓者,气散难产。生产如拖船过堰一般。又牛膝膏、地黄膏治产难。临产下痢,栀子不以多少,烧灰细末,空心热水调一匕,甚者不过五服。当产寒月,脐下胀满,手不可犯寒,入产门故也,服仲景羊肉汤二服愈。催生方,将产时吞下马槟榔,须臾儿生,两手各掌一粒而出。世之难产者,往往见于郁闷、安逸、富贵奉养之人,贫贱者鲜有之。古方瘦胎饮一方恐非至论。予族妹,苦于难产,遇胎则触去之,予甚悯焉。视其形肥,而动于女工,知其气虚久坐,气不运而愈弱。儿在胞胎,因母气虚,不能自运耳。当补其母之气,则儿健易产。令其有孕至五六个月来告,遂于《大全良方》紫苏饮加补气药与之数十帖,因得男甚快。因以此方,随母之性禀与时令加减,服者无不应,临蓐时不觉痛,产母亦无病,因名其方曰达生散云。
产后(第三):至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?或有他病,当求起病之因,病在何经,气病治气,血病治血,何《局方》不审,而海制黑神散之方哉!
予每见产妇之无疾者,必教以却去黑神散与大鸡子、火盐,诸般肉食,且与白粥将理,间以些少石首鱼,煮令甘淡食之。至一月之后,方与少肉,鸡子亦须豁开煮之,大能养胃祛痰。产后调理药∶当归(一钱)
川芎(一钱)白芷官桂莪术牡丹皮(俱五分)茯苓(一钱)甘草(三分)
上煎服之,腹痛加玄胡索,发热加黄芩、柴胡,食不进加缩砂、陈皮。清魂散治产后血晕∶苏木(半两)人参(一两)
童便上三味,以水酒共煎服。产后血晕,乃虚火载血渐渐而来,用鹿角烧灰出火毒,研极细末,好酒调,灌下即醒,行血极快。又方,韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈目眩。产前母滞,产后母虚,产后当大补血,虽有杂证以末治之。产后,一切病不可发表。产后补虚∶人参
白术(各一钱)黄芩(半钱,一本作黄)陈皮(五分)川芎(五分)炙甘草(三分)当归身尾(五分)有热加干姜三分,茯苓一钱。产后消血块∶滑石(三钱)
没药(三钱)麒麟竭(二钱,无麒麟竭牡丹皮代之用一钱)上为末,醋糊丸。
产后恶露不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术、陈皮汤下。麒麟竭、五灵脂消产后血块极好。产后恶露不尽,小腹痛,用五灵脂、香附末和醋为丸,甚者入桃仁,不去尖。产后腹痛发热,必有恶血,当去之。产后发热增损四物汤。产后七八日,因大惊恐而发热,呕逆呕吐,痰甚多,呕则汗出,八物汤加黄
,小腹并痛加桂。产后中风,切不可作风治。产后中风,用荆芥穗、炒当归,等分为末,每服二三钱,豆淋酒下。(亦治血晕。)产后血迷血晕,服清魂散∶泽兰叶
人参(各二钱半)荆芥(一两)川芎(半两)甘草(二钱)
上末之,汤酒各半,调服。产后腹痛,或自利者,服青六丸,用补脾、补血药汤送下。产后泄,用白术、川芎、茯苓、干姜、黄芩、滑石、陈皮、白芍药,炒
咀,煎服。产后大发热,必用干姜,轻用茯苓淡渗其热,一应苦寒发表之药皆不可用。或曰∶大热而用干姜何也?曰∶此热,非有余之热也,引血药生血,勿独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能与于此!产后发热恶寒,皆血气虚。左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。产后恶寒发热腹痛者,当去恶血,益母草即茺蔚子治胎前产后诸病。产后,如服四物汤,勿用白芍,以其酸寒,伐生发之气也。壮盛者,亦可用。产后无乳,通草、瞿麦、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍药、天花粉、连翘、甘草,水煎,食后带饱细呷,以一手摩乳房。
产后恶寒,发热无乳者,无子,当消乳,麦
二两炒研末,汤调作四帖服。产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍术、茯苓,使水自利。产后,败血乘虚流注经络,腐壤成水,四肢面目浮肿,切不可用导水气药,先用五皮散加牡丹皮三五服,次以局方调经散二三十帖,效,其血自行而肿消也。五皮散,五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。调经散∶当归
肉桂琥珀(各一钱)麝香细辛(各五分)没药(一钱)赤芍(一钱)
上末,五分,姜汁少许,温酒调服。产后血不止,蒲黄三两,水三升,煎一升服。产后血晕,心闷气绝,红花一两,上研为末,分二服,酒二盏,煎一盏并服。口噤者,斡开灌之。产后诸风,苍耳草汁半盏,温服。牙疼亦可治。产后遍身起粟米粒,热如火,桃仁烂研腊月猪脂,敷之。产后血晕欲绝者,半夏末水丸,如大豆大,入鼻孔中即苏。下死胎及生子后胞衣未下,麝香半钱,官桂末三钱,温酒送下,须臾如手推出。一人小产,有形物未下,四物汤加硝。一妇人,年十八难产,七日后产,大便泄,口渴气喘,面红有紫斑,小腹胀,小便不通,用牛膝、桃仁、当归、红花、木通、滑石、甘草、白术、陈皮、茯苓,煎汤,调益母草膏,不减后以杜牛膝,煎浓膏一碗,饮之,至一更许,大下利一桶,小便通,而愈。口渴,四君子汤加当归、牛膝,调益母膏。一妇人,产后惊忧得病,头重,心胸觉一物重坠,惊怕,身如在波浪中恍忽不宁,用∶枳实