首页 >出版文学> 丹溪治法心要>第22章
生地当归身(以上各一两)甘草(五钱)
上末之,粥丸,白汤下。论中有治腹胀而不通者,用杏仁、葱白、盐,于脐上摩之;又有皂荚、白梅肉蜜丸纳之,或用其汁入蜜熬为丸,或用汁和糯米炒,燥存性,以糖为丸,或止用蜜乌梅肉,皆可纳肛门中,皆开风热结燥之药故也。
关格(第七十三):关则不得小便,格则吐逆。此证多死,寒在上,热在下。必用吐,提其气之横格,不必出痰亦可,盖用二陈汤吐之,吐中有降之义。有中气虚不运者,补气药中升降,脉两寸俱盛四倍以上。戴云∶关格者,调膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,饮食不下,此为气之横格。
痫证(第七十四):痫不必分五等,专主在痰,多用吐法。有惊、有痰、有火,大率行痰为主。入方∶黄连、南星、半夏、栝蒌。寻痰、寻火,分多少治,无有不愈者。分痰与热,有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,后用东垣朱砂安神丸。
大概此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类,一本或龙荟丸。假如痫因惊而得,惊则神出其舍,舍空则痰聚也。钱氏泻青丸、牛黄清心丸俱治痫。
健忘(第七十五):主心脾,宜归脾汤、定志丸。精神短少者,多用安神丸之类,亦有痰迷心窍者。戴云∶健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾,此为病之名,非比生成愚顽不知世事者也。
怔忡(第七十六):大概属血虚,有忧虑便动。属虚血少者,多时作时止者,痰因火动。瘦人多因是血少;肥人属痰。寻常者多是痰;真觉心跳者,是血少。四物汤、安神丸之类。怔忡者,心不安,惕惕然如人将捕者。
惊悸(第七十七):血虚,用朱砂安神丸治之。一方治惊悸,定志丸加琥珀、郁金。痰迷心膈,治痰药皆可。
烦躁(第七十八):大率血少不能润泽,理宜养阴为最,治烦躁不得眠者,六一散加牛黄服之。内伤病似真伤寒,至五七日汗后复热,入夜烦躁唤水者,补中益气汤加附子。内伤病似伤寒,三战后,劳乏烦躁昏倦,四君子汤加当归、黄
、知母、麦门冬、五味子。如甚者,脉细数无序,三更后吃水直至天明,此元气虚,用竹叶汤,煎此药,大剂服之。内伤似伤寒,烦躁不绝声,汗后复热,脉细数,五七日不睡,补中益气加人参一两,用竹叶同煎。甚加麦门冬、五味子、知母。火入肺为烦,入肾为躁,俱在于上,皆心火为之。火旺,则金烁水亏,惟火独在,故肺肾合而为烦躁。
心病(第七十九):心气虚怯之人,怔忡或烦乱,或健忘,或失心后,神痴不清,辰砂安神丸。心风气热痰盛者,滚痰丸。心病,郁金、猪牙皂角、白矾、蜈蚣。人壮气实,火盛癫狂者,可用正治,或朴硝冰水饮之。虚火盛狂者,以姜汤与之,若投冰水,立死。火急甚者,生甘草缓之能泻火,参术亦可。凡气有余,是火;不足,是气虚。一人年壮肥实,心风痴,吐后与此∶贝母
栝蒌南星黄连(各一两)郁金天麻青子生甘草枳实连翘苦参(各半两)白矾皂角(各二钱)上作丸,服后用蜈蚣黄、赤各一条(香油炙黄)芎防南星
白附白矾牙皂(各一两)郁金(半两)
上丸,朱砂为衣。癫狂病,癫属阴,多喜狂;属阳,多怒。脉实,死;虚者,可治,大概多因痰结心胸间,治当镇心神,开痰结。亦有中邪而为此疾者,则以治邪法治之。然《原病式》所论尤精,盖世以重阴为癫,重阳为狂,误也,大概皆是热耳。
块(一名积瘕第八十):块,在中为痰饮;在右为食积;在左为死血。气不能作块,成聚块乃有形之物。痰与食积、死血,用药醋煮海石、醋煮三棱、醋煮蓬术、桃仁、红花、五灵脂、香附,石碱为丸,白术汤下。一本有针沙。瓦龙子能消血块、亦有痰。凡治块,降火消食积,积即痰也。行死血块去,必用大补。咸治痰积,有块用之,洗涤垢腻。一方治一切积聚
瘕,用蜀葵根煎汤去粗,再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁少许及玄明粉,热饮之,二服可见积块下。病重者,补接之后,加减再行法。大法,咸以软之,削以消之,行气开痰为要。一方贴积聚块,大黄二两,一本一两,朴硝一两各为末,用大蒜捣和成膏,贴之,后干用醋调,再贴。块在皮里膜外,须补气药兼香附开之,兼二陈。妇人死血、食积、痰饮成块,或在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热,时发时止∶黄连(一两,半两用吴茱萸同炒,半两用益智炒,去二药只用连)
山栀(半两炒)台芎(半两炒)香附(一两或作半两,童便浸)萝卜子(一两半炒)山楂肉(一两)三棱(五钱)蓬术(半两醋煮)桃仁(半两,留尖去皮)
青皮(半两,或作麦皮曲半两)上为末,蒸饼丸。一方有神曲五钱,白芥子一两半,瓦龙子一两醋。凡积病下亦不退,当用消积药融化,开则消。治胁痛有块∶龙荟丸(二钱半)
片姜黄(半两)桃仁(半两)
上末之,蜜丸。又方,龙荟丸和白鸽粪,能大消食积。或入保和丸治块,看在何部分。诸块虚中,块攻胀,无可奈何,不可用攻战之药,四君子汤加半夏、陈皮,作大剂服之,候元气平复,却用攻药。治痞块,木鳖,一云壳二十一个,用
猪腰子批开煨熟,捣烂,入黄连末三钱,为丸,如绿豆大,每服三十丸。腹中脐下气作痛∶木香槟榔三棱莪术青皮(各半两)木通(半两)黄连(炒半两)
陈皮(半两)缩砂红豆(各三钱)香附(一两)。血分肝经块痛,末子药服亦好,丸子尤好∶当归(半两)红花(炒一钱)桃仁(二十个去皮尖)玄胡索(擂半两)
赤芍药(半两)没药(三钱)干漆(半两炒烟尽)
或大便燥,加熟大黄。凡人上、中、下有块,是痰,问其平日好食何物,以相制之药消之,吐后用药。一人心胸痰满如一块,攻塞不开∶白术(一两)南星贝母神曲山楂
姜黄陈皮茯苓(以上各五钱)山栀(半两)香附(一两)萝卜子皂角刺(以上各三钱)上末之,姜饼丸。一人小腹块∶栝蒌贝母黄芩南星
白术(各一两,以上一作各半两)香附(醋煮一两)熟地黄当归玄胡索桃仁(以上各五钱)三棱蓬术(以上醋煮各五钱)