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第23章

川归血虚加四物汤、牛膝膏;发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。
卷之中溺血(二十三)不治证吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。
吐血脉紧弦者死。
中恶吐血脉沉细数者死。
藏血脉俱弦者死。
下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。
卷之中霍乱(二十四)霍乱脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。
其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。
干霍乱则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。
热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白术、甘草、桂枝。
干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍术也。
卷之中下利(二十五)下利脉滑,按之虚绝者,必下利。
寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。
脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。
在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。
有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。
腹痛则宜和胃气,以川归、浓朴、桂、芍药、茯苓和之。
身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠粘,以重药竭之,热甚也。
身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。
溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。
黄芩芍药汤治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。
黄芩(一两)芍药(一两)甘草(五钱)痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。
黄连当归汤治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。
连归(半两)热毒加大黄(一两)芍药(二钱半)腹痛加桂。
白术芍药汤治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
白术芍药甘草腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍术防风;痒与下血加苍术地榆;心下痞加枳实。
凡痢疾腹痛
伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍术;不思食者,木香、藿香。
诃子散治虚滑久不已。
木香黄连甘草诃子皮术芍汤下。
桃花汤治冷利腹痛,下鱼脑白。
赤石脂()干姜(炮)饼丸饮下。
浆水散治暴泄如水,身冷脉微自汗。
半夏(一两)附子(炮)干姜(五钱)良姜(三钱)桂(三钱)甘草为末,浆水煎,和滓服。
小续命汤治风邪内缩。方见前。
椿皮丸治酒积利、久利湿也。
黄连茱萸粟壳丸止利。
小柴胡去参汤治身热挟外感者。
保和丸治食积利。
乳香没药桃仁活石丸治瘀血利,木香槟榔汤下。
茯苓汤治伤冷冻饮料水变成白利,腹痛减食。
茯苓猪苓泽泻(一钱)川归桂(五分)苍术(五分)甘草芍药(二钱)升麻柴胡黄芩(五分)李先生和血汤治肠
下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。
生地熟地(五分)甘草(生五分炙五分)芍药(一钱半)黄(一钱)升麻(一钱)牡丹皮(五分)苍术秦艽桂当归陈皮(三钱)作一服。
腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活独活防风葛根槐花(各三钱)益智和中汤治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。
升麻芍药(钱半)川归黄甘草(一钱)葛根柴胡牡丹皮肉桂半夏干姜益智(一钱五分)噤口利谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。
人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。
又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。
又人参、黄连浓煎细呷之。
凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。
卷之中下利(二十五)不治证脉浮大者死,及数者死。
身热脉数者死。
肠下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。
卷之中泄泻(二十六)泄泻脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、
溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。
积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。