芍药味苦酸专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。
越婢汤益津液;甘草汤益阴血;建中汤收正气;小青龙主气逆;黄芩汤固胃;麻仁丸敛津液;大柴胡挟阴;真武汤除湿。
下后胸满,当去;传经腹满宜加。
凡二十一方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)〔安蛔虫之厥〕乌梅酸缓主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。
蜀椒辛温大热温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。
祖按:伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学人熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。
卷之中杂病分气血阴阳(三)日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。
夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。
阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。
又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。
阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。
阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。
阴证身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。
阳证身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。
内伤见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。
外伤见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。
卷之中恶寒(四)有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。
战栗有热卷之中热烦(附劳五)内热曰烦,外热曰热脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。
肺热日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。
心热日中甚,烦心、心痛,掌中热而,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。
肝热寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
脾热夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
肾热如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸木香金铃子散治暴热心肺上喘。
大黄(五钱)金铃子(三钱)木香(三钱)轻粉(一钱)朴硝(一钱)柳白皮汤下三钱。
地黄丸治肾热不能运动。
熟地(八钱)茯苓泽泻牡丹皮(各三钱)山茱萸山药(各四钱)蜜丸酒下。
柴胡饮子治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
柴胡人参黄芩甘草(一两)大黄川归芍药(半两)活石(三钱又方三两)三黄丸治胃实热。
四物四君子加升柴治脾虚热。
补中益气汤人参白术黄陈皮甘草川归升麻(三分)柴胡(三分)水煎。
火郁汤治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。
羌活升麻葛根芍药人参(五钱)柴胡甘草(三钱)防风(三钱)上葱白三寸煎。
朱砂安神丸治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。
朱砂(一钱)黄连(一钱半酒炒)生地甘草川归(半钱)心下痞除地黄加大黄并丸。
四物补阴丸治阴虚。
四物汤人参白术黄柏龟板青黛栝蒌姜汁丸治酒肉热。
凉鬲散退六经热。
连翘栀子薄荷大黄黄芩(半两)朴硝(二钱半)
甘草(两半)上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。
六一加辰砂薄荷丸治表里热。
活石(六两水飞)甘草(一两)共为末。
朱砂凉鬲丸治上焦虚热,肺脘有气如烟上。
黄连栀子(一两)人参茯苓(五钱)脑(五钱)朱砂(三钱)蜜丸。
黄连清鬲丸治心肺间热及经中热。
麦门冬黄芩黄连当归承气汤治狂热甚。
四顺饮子治血热日晡热者。
桃仁承气汤治血热夜热者。
潮热者
芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
五蒸汤治蒸劳。
人参知母黄芩(钱)石膏(二钱)甘草(五分)地黄竹叶葛根茯苓(钱半)粳米以小麦煮水煎,随虚实加减。
实热加芩连柏大黄;虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
肺,鼻干乌梅天门冬麦门冬柴胡紫菀。
大肠,右鼻孔干痛大黄芒硝舌白唾血石膏桑白皮气身热喘促鼻干人参栀子黄芩石膏。
昏昧嗜卧牡丹皮心,舌干黄连地黄小肠,下唇焦地黄赤茯苓木通脉,唾白脉不调归生地黄血发焦地黄桂童便脾,唇焦芍药木瓜苦参胃,舌下痛石膏
粳米大黄芒硝葛根内食无味而呕烦躁不安芍药肝,眼黑川芎川归前胡胆,眼白柴胡栝蒌筋,甲焦川芎当归三焦,乍寒乍热石膏竹叶肾,二耳焦石膏
知母地黄寒水石膀胱,左耳焦泽泻茯苓活石脑,头眩热闷地黄防风羌活髓,骨中热地黄当归天门冬骨,齿黑腰痛足逆当归地骨皮牡丹皮鳌甲
地黄肉,支细趺肿,腑脏俱热石膏黄柏胞,小便赤黄泽泻茯苓活石沉香生地黄参归散治骨蒸劳。
人参柴胡(同川归炒)鳖甲(麦芽汤浸七日)秦艽川归(同柴胡炒)川常山(酒浸三日)甘草前胡(半两)茯苓(七钱半)地骨皮北知母(炒)乌梅(二个)
煎服牛膝丸治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。
第19章