太阳六传少阳证答曰。五脏阴也。所主皆有形。骨肉筋血皮毛是也。此五脏皆阴足。是为实热。阴足而热不能起理也。阴足而热反胜之。是为实热。若骨痿肉烁筋缓血枯皮聚毛落。五阴不足。而为热病。是虚热。
太阳六传少阳证妇人先病恶寒手足冷。全不发热。脉八至两胁微痛治者便作少阳治之。或曰是则然矣论犹未也。至如无寒热无胁痛当作何经治或者不敢对恶寒为太阳。脉八至且作阳治。当不从标本从乎中也。治此者少阳也。若曰脉八至作相火。亦少阳也。兼又从内而之外也是又当先少阳也。此不必论两胁痛与不痛脉弦与不弦。盒饭作少阳治之。
太阳六传少阳证答曰。为阳在内侵于骨髓。阴在外致使发寒。治当不从内外从乎中治也。宜(小柴胡汤)调之。倍加姜枣。
太阳六传少阳证热在行阳之分肺气主之。故曰(白虎汤)以泻气中之火。
太阳六传少阳证热在行阴之分。肾气主之。故用地骨皮饮。以泻血中之火。
(白虎汤)其脉洪。故抑之。使秋气得以下降也。(地骨皮)饮其脉弦。故举之。使春气得以上升也。
肺气石膏辛肾气知母肺血黄芩苦肾血黄柏地骨皮泻肾火。总治热在外。地为阴。骨为里。皮为表。
牡丹皮治胞中火。无汗而骨蒸。牝牡乃天地之称也。牡为群花之首。叶为阳发生也。
花为阴成实也。丹者赤也。火也。能泻阴中之火。(四物汤)加上二味。治妇人骨蒸知母泻肾火有汗而骨蒸。
太阳六传太阴证腹满咽干。手足自温。自利不渴。时腹痛。脉尺寸俱沉细。
太阳六传太阴证太阴病。脉浮者可汗。宜(桂枝汤。)太阳六传太阴证自利不渴者。属太阴。以其藏有寒故也。当温之宜。(四逆辈。)此条虽不言脉。当知沉迟而弱。
仲景(理中汤丸)。暨易老(人参黄汤)。量其轻重。或温或热。人之强弱虚实。所可宜者。
选而用之。
太阳六传太阴证答曰有经云。本太阳证。医反下之。因尔腹满时痛者太阴也。(桂枝芍药汤)主之。大实痛者。(桂枝加大黄汤。)易老云。此非本有是证。以其错下脾传于胃。故误下传。
太阳六传太阴证太阴中风四肢烦疼。阳微阴涩而长者。欲愈。表少里和脉长者。为阳渐生也。此一证。
太阴便从外感太阴病欲解时。从亥至丑上也。
太阳六传太阴证太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。则胸下结硬。太阴为病脉手足自温者。系在太阴。小便自利者。则不发黄。日久利益甚必自止者。便硬。乃入府传阳太阳六传太阴证中脘痛。太阴也。(理中)(建中)(黄
汤)类。主之。
脐腹痛。少阴也。(四逆)(真武)(附子汤)类。主之。
少腹痛。小腹痛。厥阴也。重则正阳(回阳丹)之类。轻则(当归四逆汤)。
太阴传少阴痛甚者。当变下利不止。
杂证而痛。(四物苦楝汤)(酒煮当归丸)。增损(当归丸)之类。
夏肌热恶热。脉洪疾。手太阴足阳明主之。(黄芩芍药汤)。
秋肌热恶寒。脉沉疾足少阴足太阴主之(桂枝芍药汤)。
腹痛腹痛者。(芍药甘草汤)主之。
图腹不满者加枣。若满者不加。脾虚满者。黄汤。芍药停湿。
中满者。分食甘二药。用甘引至满所脾实。
平胃散。苍术泄湿。小便不利者利之。
大便秘实痞浓朴枳实大便利虚痞芍药陈皮伤食满者。伤厥阴。是以腹胀满者。皆属木。
太阳六传少阴证少阴证。口燥舌干而渴。脉尺寸俱沉疾。则(大承气汤)沉迟。则(四逆汤)。
少阴邪入于里。上接于心。与火俱化而克金。恶候。或见气死入胃。脉沉细而疾。疾则大承气可下。若疾而无力者。亦不可下。为阳将尽也。
少阴证。口燥舌干而渴。身表凉。脉沉细而虚。(泻心汤)主之。此有形无形之药也。
伤寒外证全在下证。大热而脉反细小。不可下。泻心汤主之。少阴受病。身凉无汗体沉。或体轻脉沉。有头痛不厥。(麻黄附子泻心汤)主之。
太阳六传少阴证其人病身热而烦躁不宁。大小便自利。其脉浮洪而无力。按之全无者。(附子泻心汤)主之。
太阳六传少阴证其人病上吐下泻不止。当渴而反不渴。其脉微细而弱。(理中汤)主之。渴而脉沉有力而疾者。(五苓散)主之少阴证发热脉沉者。必当汗。
缓汗之。(麻黄附子细辛汤)微汗之。(麻黄附子甘草汤)太阳六传少阴证色青者当下色不青者当温太阳六传少阴证口中和者当温。口干燥者当下太阳六传少阴证热者(甘草汤)
寒者(半夏汤)寒热者。(桔梗汤)通脉(四逆汤)。
姜附加甘草为脉沉细而迟弦。姜附以治寒甘以缓之。为汗苦急也。其证小便自利。于能令母实自东之北为逆行也。
姜附加葱白为脉沉细而迟涩姜附以治寒辛以润之为肾恶燥也其证大便自利冷主气自北而西此亦以为逆行也太阳六传少阴证脉细沉数病为在里不可发汗。
脉微者。不可发汗。尺脉微弱涩者。便不可下。
麻黄附子细辛汤。
体沉加防己。苍术。乃胜湿也。
体轻加石膏。知母。乃胜热也。
第8章