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卷六上

祛风门:〔六气风淫为首,故风病最多,其浅而止在皮毛,则为伤风。其久而留于关节,则为痿痹。
论中名而大有一之主气为标然岂证于气或阳,尤非阳虚此惟离六经加肢不收实,则辅其风邪侯氏黑散:(金匮)、治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(外台用治风癫。)菊花(四十分)、白术、防风(十分)、桔梗(八分)、黄芩(五分)、人参、茯苓、当归川芎三,服二十日即下矣,冷食此为中风家挟寒而未变热者,治法之准则也。谓风从外入,挟寒作热,此为大风。证见四肢胜乎参苓肝,驱内身为可不中风证行其堵服之食不耶风引汤:(金匮)、治大人风引瘫痪,小儿惊痫螈、,日数十发。(巢氏用治香港脚。)大黄、干姜、龙骨(四两)、牡蛎、甘草(二两)、桂枝(三两)、寒水石、滑石、赤石脂、白石升,煮三沸,风邪内并,则火热内生。五脏亢盛,逆归于心,故以桂甘龙牡,通阳气安心肾为君。然厥阴流为石热相成痰。
风复生其风,舍之风病郁,外风外风亦因以风为阳邪,故热也。则知从亡血来,是热能生风,而外邪又助之也。从中风来,是风能生热以滞津液,而痰涎壅膈也。(观风引药味,全是和脏腑,通经络,便是治风,不专治风也。)是河间主热之论,仲景早引其端绪。但不专主于热,谓实有阳虚而外邪入之,为卒倒,为偏枯,为筋急螈、者也。若诸痿全起于肺热,因而传入五脏,为昏惑螈、,蝥闷暴喑,皆属于火。为四肢不收,舌本强,足痿不收,痰涎有声,皆属于土。悉是湿热之病,与中风之虚多风多寒多,皆为中风之理,全不相涉矣。按黑散风引二汤,喻氏以为仲景圣方,而程云来金之证亦不防己地黄汤:(金匮)、治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
桂枝、防风(三分)、防己、甘草(一分)、以酒一杯。渍之一宿,绞取汁。生地黄二斤。、咀此亦风之迸入于心者也,风升必气涌,气涌必滞涎,涎滞则流湿,湿留壅火。邪聚于心,故盛子头风摩散方:(金匮)大附子(炮)、盐、等分为散,沐了,以方寸匕,摩疾上,令药力行。
头风,乃偏着之病,故以附子劫之,盐清其邪。
桂枝芍药知母汤:(金匮)、治诸肢节疼痛,身体、羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
生姜(五两)、桂枝、白术、知母、防风(四两)、芍药(三两)、附子(炮)、麻黄、甘草(二两)此类历节病,由风湿外邪,而兼脾肾俱虚之方也。谓诸肢节疼痛,湿留关节也。因而身体为故头而太麻黄之郁乌头汤:(金匮)、治病历节,不可屈伸,疼痛,亦治香港脚疼痛,不可屈伸。
乌头(五枚。、咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。)、甘草(炙)、黄、芍药、麻黄(三知尽服历节病,即行痹之属也。乃湿从下受,挟风流注,故或足肿而必发热,且更不可屈伸而疼痛矾石汤:(金匮)、治香港脚冲心。(此亦因风而自下而上也。故方列中风门。)矾石(二两)、以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
矾石收湿解毒,故以之为外治。然至衡心,亦能治之。盖香港脚而至冲心,皆由肾水挟脚气以术附汤:(近效)、治风虚,头重,眩苦极,不知食味。暖肌,补中,益精气。
附子(一枚半炮去皮)、甘草(炙)、白术(一两)、三味锉,每五钱,煨姜五片,枣一枚,水盏肾气空虚,风邪乘之,漫无出路。风挟肾中浊阴之气,厥逆上攻,故头重眩苦至极,兼以胃土一越婢加术汤:(千金)、治内热极,则身体津脱,腠理开,汗大泄,历风气,下焦脚弱。
石膏(半斤)、麻黄(六两)、白术(四两)、甘草、生姜(二两)、大枣(十五枚)、六味以水六升此治风极变热之方也。谓风胜则热胜,以致内热极而汗多,将必津脱,津脱而表愈虚,则腠营为愈虚家之之勇姜为小续命汤:(千金)、治中风不省人事,神气愦乱,半身不遂。〔丹溪曰∶左半身不遂,属血虚瘀血,以四物汤加桃仁红花姜汁竹沥。右半身不遂,属气虚与痰,以四君子汤加竹沥姜汁(分气血属左右,亦太拘着,不甚验也。)〕筋急拘挛,口眼、斜,语言謇涩,风湿腰痛,火并多,六经中风,及刚柔二痉。(痉者,项背强直,手足反张也。伤风有汗为柔痉,以能散气也,伤寒无汗为刚痉,以寒能涩血也,亦有血虚筋脉无所荣养而成痉者。凡中风口为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,鼻鼾为肺绝。吐沫直视,发直头摇,面如妆,汗缀如珠,皆不治。或只见一二证,尚有得生者。金匮中风篇曰∶寸口脉浮而紧,则为寒,浮则为虚,虚寒相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻。或左或右,气反缓,正气即急,正气引邪,、僻不遂。邪在于络,肌肤不仁。邪在于经,即重不胜。
入于腑,即不识人。邪入于脏,舌即难言,口吐涎。释曰∶中络者,邪方入卫,尚在经络外,故但肌肤不仁。中经则入营脉之中,骨肉皆失所养,故身体重着。至中腑中脏,则离而内,邪入深矣。中腑必归于胃者,胃为六腑之总司也。中脏必归于心者,心为神明之主风入胃中,胃热必盛,蒸其津液,结为痰涎。胃之大络入心,痰涎壅盛,堵其出入之窍中腑则不识人也。诸脏受邪,迸入于心,则神明无主。故中脏者,舌纵难言,廉泉开而沫也。廉泉穴在舌下,窍通于肾,津液之所出也。)防风(一钱二分)、桂枝、麻黄、杏仁(去皮尖炒研)、芎、(酒洗)、白芍(酒炒)、人参甘草急语迟,脉弦者,加竹沥。日久不大呕逆加半夏。语言渴多惊,加犀角羚此六经中风之通剂也。鹤皋曰∶麻黄杏仁,麻黄汤也,治太阳伤寒。桂枝芍药,桂枝汤也,气血黄芩缓,或细不受宜进续命汤以御之。殊为不然,风势才定,更用续命汤,重引风入,是添蛇足药,频频热服,俾内不召风,外无从入之路。且甘寒一可息风,二可补虚,三不用耶。保命集曰∶厥阴泻痢不止,脉沉迟,手足厥逆,脓血稠粘,此为难治续命汤汗之。谓有表邪缩于内,当散表邪,则脏腑自安矣。又曰∶厥阴风泻,续命消风散主之。)易老六经加减法,倍麻黄杏仁防风,名麻黄续命汤,治太阳中风,无汗恶寒。倍桂枝芍药杏阳明中不恶风附续命少阳厥亦奚以命汤。
痛处。
不知痛则治外其内伤加干姜大秦艽汤:(机要)、治中风手足不能晕掉,舌强不能言语,风邪散见,不拘一经者。
秦艽、石膏(三两)、当归(酒洗)、白芍(酒炒)、川芎、生地(酒洗)、熟地、白术(土炒)、茯(五钱)、每服一两。、雨此亦六经中风之通剂也。中风,虚邪也。留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂,兼而治风疼去厥凉于静非食地黄饮子:(河间)、治中风舌喑不能言,足废不能行。此少阴气厥不至,名曰风痱,急当温之。
(风痱,如瘫痪是也。)熟地、巴戟(去心)、萸肉、苁蓉(酒洗)、附子(炮)、官桂、石斛、茯苓、石菖蒲、远志麦熟地以滋根本之阴,巴戟苁蓉官桂附子,以返真元之火。石斛安脾而秘气,山萸温肝而固精而风火虚药,能平之元既归于舌以缓调天麻丸:(易老)、养血。祛风。壮筋骨。
天麻(祛风)、牛膝(强筋。二味用酒同浸三日,焙干用。)、萆、(祛风湿强筋骨。)、玄参阴。)、羌此方大意,主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制,取其下达。倍用当归地黄,生其阴血。
萆活漫无(刘宗而益筋丸:(张咏)、治中风、僻,语言謇涩,(风中于经。)肢缓骨痛,(风而兼湿。)及风痹走痛湿草、以五月五日,七月七日,九月九日,采者佳。不拘多少,拣去粗筋,留枝叶花实,尽去,猪也,妙处全肾风之能驱风散湿,行大肠之气。然风药终燥,若风痹由于脾肾两虚,阴血不足,不由风湿而节叶活络丹:治中风手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰死血,腿臂间忽有一二点痛。
川乌(炮去脐皮)、草乌(炮去皮)、胆星(六两)、地龙(即蚯蚓洗焙干。)、乳香(去油)、没药所以散寒湿。蚯蚓于肢节,久则血脉瘀血,生新血。二三生饮:治中风卒然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,语言謇涩等证。(东垣曰∶中风非外来风乃本气自病也。凡人年愈四旬,气衰之际,或忧喜岔怒伤其气者,多有此证,壮岁之时也。若肥盛者,则间有之,亦是形盛气衰而如此尔。)生南星(一两)、生川乌(去皮)、生附子(去皮五钱)、木香(二钱)、每服一两。
加人参一两煎南星辛热,散风除痰。附子重峻,温脾逐寒。乌头轻疏,温脾逐风。二药通行经络,无所不气也其煎服即苏。此乃行经治痰之剂,斩关擒王之将。必用人参两许,驾驭其邪,而补助真气,否则不惟无益。适以取败,观先哲参、参附,其义可见。若遗尿,手撒,口开,鼻鼾,为不治。然服前药,多有生者。喻嘉言曰∶脏为阴,可胜纯阳之药,腑为阳,必加阴药一二味。制其僭热,经络之浅,又当加和营卫,并宣道之药。)牵正散:(直指方)、治中风口眼、斜,无他证者。(足阳明之脉,侠口环唇,足太阳之脉,起于目内、。阳明内蓄痰热,太阳外中于风,故牵急而、斜也。又木不及,则金化缩短乘之,木为金乘,则土寡于畏,故口眼、斜,口目常动,故风生焉。耳鼻常静,故风息焉。)白附子、僵蚕、全蝎等分为末。每二钱。酒调。
吴鹤皋曰∶艽防之属,可以驱外风。而内生之风,非其治也。(肝有热则自生风,与外感之之痰(辛同附改容膏。蓖麻子(一两)、冰片(三分)共捣为膏。寒月加干姜附子各一钱。左、贴右,右蠲痹汤:(严氏)、治中风身体烦痛,项背拘急,手足冷痹,腰膝沉重,举动艰难。(诸证皆因营卫虚而风湿干之也。经曰∶营虚则不仁,卫虚则不用。不仁,皮肤不知痛痒也。不用,手足不能运动也。岐伯曰∶中风大法有四,一曰偏枯,半身不遂也。二曰风痱。身无疼痛,四肢不收也。三曰风、,庵忽不知人也。四曰风痹,诸痹类风状也。嘉言曰∶难相类,实有不同。风则阳先受之,痹则阴先受之尔。致痹之因,曰风,曰寒,曰湿,互相杂和,非可分属。但以风气胜者为行痹,风性善行故也。以寒气胜者为痛痹,寒主收急故也。以湿气胜者为着痹,湿主重滞故也。)黄、(蜜炙)、当归(酒洗)、赤芍(酒炒)、羌活、防风、甘草(炙)、片子姜黄(酒炒。)加姜枣煎辛能散寒,风能胜湿,防风羌活,除湿而疏风。气通则血活,血活则风散,黄、炙草,补气能入为君属为胃风汤:(易老)、治风冷乘虚,客于肠胃,食泄注下,完谷不化,及肠风下血。又治风虚能食,牙关紧闭,手足螈、,肉、面肿,名曰胃风。
人参、白术(土炒)、茯苓、当归(酒洗)、芎、芍药(酒炒)、桂、等分。加粟米百余粒煎。
胃风者,胃虚而风邪乘之也。风属肝木,能克脾土。故用参术茯苓,以固脾气而益卫。
当归削桂而东垣胃风汤。白芷升麻各(一钱二分)麻黄(不去节)葛根(各一钱)柴胡羌活、本苍术蔓荆草蔻反能食。盖风旨。必加麦门解风散:治风成寒热,头目昏眩,肢体疼痛,手足麻痹,上膈壅滞。
人参(两半)、麻黄(二两)、川芎、独活、细辛、甘草(一两)、为细末,每五钱,水盏半。生按风成为寒热,乃风入胃中,而酿营卫之偏胜。前胃风汤,正驱胃风使从外解之药。此因风营卫术为热四愈风丹:治诸风证,偏正头痛。
防风通圣散,四物汤,黄连解毒汤,各一料。加羌活、细辛、甘菊花、天麻、独活、薄荷按外风与身中之火热相合,以阳从阳,必上攻于头。然风火盛,营血必亏,故其药如是也。
清空膏:(东垣)、治正偏头痛,年深不愈,及风湿热上壅头目,及脑苦痛不止。(偏头痛者,少阳相火也。丹溪曰∶有痰者多,左属风属火,多血虚。右属痰属热,多气虚。准绳曰∶医书多分头痛头风为二门,然一病也。浅而近者名头痛,深而远者为头风,当验其邪所从来而治之。)黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、羌活、防风(一两)、柴胡(七钱)、川芎(五钱)、甘草(炙两半)脉缓有痰,去羌柴胡一倍。(散垣曰∶太阴头痛气壅于膈中,头热干之,则浊阴芎入厥阴,为通阴阳气血之使。甘草入太阴,散寒而缓痛,辛甘发散为阳也,芩连苦寒,以羌防之属升之,则能去湿热于高巅之上矣。(芩连用酒炒,非独制其寒,欲其上升也。丹溪曰∶清空膏,诸般头痛皆治。惟血虚头痛,从鱼尾相连痛者不治。鱼尾,眼角也。又云∶治少阳头痛,如痛在太阳厥阴者勿用,盖谓巅顶痛也。头痛,用羌活防风柴胡川芎升麻细辛本之异者,分各经也。用黄芩黄连黄柏石膏知母生地之异者,分各脏泻火也。用茯苓泽泻者,导湿也。用参、者从缓治也。若急消风散:治风热上攻,头目昏痛,项背拘急,鼻嚏声重。及皮肤顽麻,瘾疹瘙痒,妇人血风人冲任二经,为风袭伤,致生血病也。)浓朴(姜汁炒)、陈皮(去白)、甘草(炙)、荆芥(五钱)、防风、蝉蜕、羌活、藿香僵蚕(洗羌防荆芎之辛浮,以治头目项背之风。僵蚕蝉蜕之清扬,以去皮肤之风。藿香浓朴,以去恶转舌膏:治中风螈、,舌謇不语。
凉膈散,加菖蒲远志各等分。蜜丸,弹子大,朱砂为衣。薄荷汤化下,临卧服。
此乃治心经蕴热之方也。
正舌散:治中风,舌木强难转,语不正。
蝎梢二七个、茯苓一两、末之,每服一钱,温酒调,又擦牙更效。
此乃治风涎壅塞之方也。
二丹丸:治风邪健忘,养神,定志,和血,内安心神,外华腠理,得睡。
丹参、熟地、天冬(去心两半)、朱砂、人参、菖蒲、远志(五钱)、茯神、麦冬、甘草(一两)炼蜜丸,桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前服。
按中风证,心神一虚,百骸无主,风邪扰乱,莫由驱之使出。此方安神,益虚,养血,清热排风汤:治风虚冷湿,邪气入脏。狂言妄语,精神错乱,及五脏风发等症。
麻黄、茯苓、独活(一钱半)、甘草(炙)、防风、白术、当归、芍药、肉桂、杏仁、川芎白按虚风冷湿,虽已入脏,其治法必先宣之,使从外散,故用药如是也。
凉膈散:治心火上盛,膈热有余。目赤,头眩,口疮,唇裂,吐衄,涎嗽稠粘,二便淋闭。
发斑,疮疹黑陷,诸风螈、,手足掣搦筋挛疼痛。
连翘、栀子仁、薄荷、大黄、芒硝、黄芩、甘草、加枣二枚。葱一根。
清心散:即凉膈散加黄连竹叶,煎成,去渣,入蜜少许,温服。如头痛加防风川芎石膏。
按中风证,大率风木合君相二火主病,多显膈热之证。古方用凉膈散最多,不但二方已也。
正燎原涤痰汤:治中风痰迷心窍,舌强,口不能言。
方见卷九上除痰门。
稀涎散:治风涎不下,喉中作声如牵锯,或中湿肿满。
半夏(大者十四枚)、猪牙皂角(一个炙)、咀作一服,水二盏,煎一盏。入生姜自然汁少许服此以半夏治痰涎,牙皂治风,比而成方。盖因其无形之风。挟有形之涎,胶结不解。用此二牙皂次竹沥汤:治四肢不收,心神恍惚,不知人事,口不能言。
竹沥、生葛汁(二升)、生姜汁(二合)、和匀。分温三服。按人身之积痰积热,常招致外风,此方可频贝母栝蒌散:治肥人中风,口眼、斜,手足麻木,左右俱作痰治。
贝母、栝蒌、南星(炮)、荆芥、防风、羌活、黄柏、黄芩、黄连、白术、陈皮、半夏(汤泡按中风证,多挟热痰,而肥人复素有热痰。不论左右,俱作痰治,诚为当矣。但肥人多虚风栝蒌热痰青州白丸子:治风痰壅盛,呕吐涎沫,口眼、斜,手足瘫痪,及痰盛泄泻。(肥人滑泄,多脉滑不食不饥,多责之痰。)白附子、南星(二两)、半夏(水浸去衣七两)、川乌(去脐五钱)四味俱生用为末,生绢袋盛,于井花水内摆出粉,未出者以手揉令出渣,再擂再摆,以尽为干如此治风痰之上药也,然药味虽经浸曝,毒瓦斯已杀,温性犹存。热痰迷窍,非所宜施。
星附散:治中风能言,口不歪而手足拽曳者。
南星、半夏(各制)、茯苓、僵蚕(炒)、川乌(去皮脐)、人参、黑附子、白附子(八分)、煎成一派温补,此治虚风寒痰之主药也。风虚则炽,痰寒则壅,阻遏脾中阳气,不得周行,故手足为之拽曳下出治风六合汤:治风虚眩晕。
方见卷一下理血门四物汤附方内。
三圣散:治中风,手足拘挛,口眼、斜,香港脚行步不正。
当归(酒洗炒)、玄胡索(微炒为末)、肉桂(去粗皮等分)、为末,每服二钱,空心温酒调下。
黄白芍秦艽除下焦热,加味六君子汤:治四肢不举,属于脾土虚衰者,须用此专治其本,不可加入风药。
六君子每味一钱加竹沥(半小盏)麦冬(三钱)加姜三片,枣二枚。口渴,去半夏,加葳蕤石膏按中风门中,从不录用此方,所谓治末而忘其本也。夫风淫末疾,四肢不举,乃风淫于内,式也薏苡仁汤:治痹在手足,湿流关节。并治手足流注疼痛,麻木不仁,难以屈伸。
薏苡仁、当归、芍药、桂心、麻黄、甘草、苍术(米泔浸炒)、加姜煎。
此治风湿相搏,关节不利之证。故以薏苡仁为君,舒筋除湿,其力和缓,当倍之,又倍加之人参补气汤:治手指麻木。
人参、黄、(二钱)、升麻、柴胡、芍药、生甘草、炙甘草、五味子(五分)按诸阳起于指,手指麻木,风已见端。宜亟补其气,以御外入之风,故用此为绸缪计也。
乌头粥:治痹在手足,风淫末疾,并治风寒湿麻木不仁。(此粥大治手足不遂,及肿痛不能宜服此预防之。)乌头(生研为末)、每用香熟白晚米二合,入药末四钱,以砂罐煮作稀粥,不可太稠。
下生姜按四肢为诸阳之本,本根之地,阳气先已不用,况周身经络之末乎。故用乌头合谷味,先从桂枝五物汤:治在上之痹。
方见卷三上桂枝汤附方内此乃金匮治血痹之方也,血痹而用桂枝汤加黄、,以其风邪独胜,风性上行,故其痹在上也外证(桂外入又况十味锉散:治在臂之痹,又治中风,血弱臂痛,连及筋骨,举动难支。
附子(炮)、黄、当归、白芍(一钱)、川芎、防风、白术(七分)、茯苓、肉桂(五分)、熟地按臂痛,乃筋脉不舒,体盛者可去其筋脉中之风。然既已血痹,所受风燥之累不浅。故取此通痹散:治腰以下至足,风寒湿三气,合而成痹。两足至脐冷如冰,不能自举。或因酒热立中,久成此疾。
天麻、独活、当归、川芎、白术、本(等分)、末之。每服二钱热酒调下。
此方因风寒湿三气,混合入于阴股,其邪已过于营卫。故变桂枝五物之制,而用此散,缓缓史国公药酒方:治中风语言謇涩,(风中舌木。)手足拘挛,(风燥其筋而血不濡也。)半身不于虚。)痿痹不仁。(风而兼湿。顽麻痿痹也。)、晚蚕砂(炒)、龟甲(醋炒)、虎胫骨(稣炙)、松节(杵)、防风、杜仲(姜汁炒断丝)、川萆洗)、白术(土炒)、羌活(二两)、苍耳子(炒槌碎)、秦艽(四两)根(八两蒸熟)、为粗末,绢袋盛,浸无灰酒三十斤,煮熟。退火毒服,每日醺不断。
防风羌活苍耳秦艽松节茄根蚕砂萆、,既以祛风,兼以燥湿。(松节能除骨节间之风,茄根补气气力血而功效三因白散子:治肝肾中风,涎潮壅塞不语,呕吐痰沫,头痛眩晕。兼治阴证伤寒,六脉沉伏吐泻,小便淋滴不通。
大附子(去皮脐生)、滑石(桂府者五钱)、半夏(制七钱半)、为末。每用二钱。姜七片。蜜半按此方甚超,但不明言其所以然。且引兼治阴证伤寒,霍乱吐泻等证为言,转觉泛而不精矣难出故湿独活汤:(丹溪)、治风虚螈、,昏愦不觉,或为寒热。(筋急而缩为螈,缓而纵为、。伸缩不已为螈、,俗谓之搐是也,木曰曲直之象也。肝虚而风乘之,入于血脉则螈、,若在皮肤则为寒热。若移邪于所生,则昏愦不觉也。所生,心也,木能生火。)独活、羌活、防风、细辛、桂心、白薇、当归、芎、半夏、人参、茯神、远志、菖蒲(五肝属风木而主筋,故螈、为肝邪。肝欲散,急食辛以散之。二活防风祛风,细辛桂心温经,故安防风通圣散:治诸风潮搐,手足螈、,大便结,邪热暴甚,肌肉蠕动,一切风证。
方见卷五下表里门祛风至宝丹:治诸风热。
方见卷五下表里门防风通圣散附方内独活寄生汤:(千金)、治肝肾虚热,风湿内攻,腰膝作痛,冷痹无力,屈伸不便。(肝主筋,骨。灵枢曰∶能屈而不能伸者,病在筋,能伸而不能屈者,病在骨。)独活、桑寄生(如无真者。以续断代之。)秦艽、防风、细辛、当归(酒洗)、芍药(酒炒)、川分。每服四钱独活细辛,入少阴,通血脉。偕秦艽防风,疏经升阳以祛风。桑寄生益气血,祛风湿。
偕杜辛温必资寿解语汤:治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。
防风、附子、天麻、枣仁(一钱)、羚羊角(镑)、官桂(八分)、羌活、甘草(五分)加竹沥二喻嘉言曰∶此方乃治风入脾脏,舌强不语之证。至于少阴脉萦舌本,肾虚风入,舌不能言,仁天不换金丹:退风散热,治中风口、。(此方祛风之力颇大,大势风而挟寒,痰气窒闭者宜之嘴处亦可。
荆芥穗、甘草(炙)、防风、天麻、僵蚕(一两)、薄荷叶(三两)、羌活、川芎、白附子、乌头搜风顺气丸:治风燥便秘,因致气闭不行,临时用之。以疏风润燥顺气,殊不可少。(本方于夸大,谓久服百病皆除。老者还少,岂理也哉。然又云∶孕妇勿服,如服药觉脏以羊肚肺羹补之,则其药有偏峻,不可久服明矣。)车前子(二两半)、白槟榔、火麻子(微炒去壳)、牛膝(酒浸)、郁李仁(汤泡去皮另研)、菟丝钱半生半熟)、炼蜜丸,滞并肠风下血。
顺风匀气散:治中风中气,半身不遂,口眼、斜。(半身不遂,偏枯也。经曰∶胃脉沉鼓涩大,心脉小坚急,皆病偏枯。男子发左,女子发右。不喑舌转,可治。盖心是神机胃是水谷充大之标,标本相得,则膻中气海之宗气,盈溢分布,四脏三焦,上周偏。若标本相失,宗气虚耗,分布不周于经脉,则偏枯。不周于五脏,则喑足阳明之脉,侠口环唇,塞则筋急,热则筋弛。左寒右热,则左急而右缓。
急而左缓。阳明燥金主紧缩,风病而成筋缩。木极似金,反兼胜已之化,燥凉,不可用桂附。元戎曰∶酒湿之病,亦能作痹证,口眼、斜,半身不遂,中风,当泻湿毒,不可作风病治之而汗也。衍义易简,言与此同。)及风气白术(二钱)、乌药(钱半)、人参、天麻(五分)、沉香(磨)甘草(炙)、青皮、木瓜、苏叶、白按匀气之说甚长,身内之气,有通无壅。外风自不能久居,而易于解散,故知匀气即调气之冬竹及摄生饮调苏合丸:治一切卒中,不论中风中寒中暑中湿中气及痰厥饮厥之类,初起或可用此皮弦,细辛生南星半夏为末,吹入鼻中,俟其喷嚏,即进前药。牙噤者,中指辛末,并乌梅肉频搽,自开。
半夏(百沸汤。泡少顷。一钱半。)、南星(圆白者。湿纸里煨。)、南木香、苍术、细辛生丸半素虚虚风苏合入口乌药顺气散:治风气攻注,四肢骨节疼痛,遍身顽麻及瘫痪,语言謇涩,香港脚步履多艰,手先宜服此药以疏气逆,(凡中风证,多挟中气,不但急中为然。)然后随证投以风药麻黄(去节)、陈皮(去白)、乌药(二两)、白僵蚕(炒去嘴)、川芎、白芷、甘草(灸)、枳壳片,枣二枚煎。如憎寒温酒调服。
八味顺气散:治中风,正气虚,痰涎壅盛。
白术(炒)、白茯苓、青皮(去穣炒)、白芷、陈皮(去白)、台乌药、人参(一钱)、甘草(五分)青皮白芷乌人之元气卫空疏,得者,亦其方较局未备,且两方,取尚为合通顶散:治国中风,不知人事,(风鼓火盛痰涎上壅。)口噤不开。(风冷之气,客于胸中,不能发。)藜芦、甘草(生用)、细辛、人参、川芎(一钱)、石膏(五钱)、为末,用一字吹入鼻中。有嚏中风不省人事,病已急矣,非平药可以开其壅塞。故用藜芦与人参细辛,取其相反而相用也温经肺降阳气半夏亦泻青丸:治中风自汗昏冒,发热不恶寒不能安卧,此是风热躁烦之故也。
当归、川芎、栀子、羌活、大黄、防风、龙胆草(等分)、蜜丸,弹子大,每服一丸,竹叶汤按此方以泻青为名者,乃泻东方甲乙之义也。风入厥阴风木之脏,同气相求,其势必盛。
所审属虚热,必以四物汤全方,加人参竹沥秦艽羌活八味为剂,始合法度也。
舒筋保安散:治左瘫右痪,筋脉拘挛身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能此以宣导诸气。
虎骨(酒炙)、萆、五灵脂、牛膝(酒浸)、续断、白僵蚕(炒)、松节、白芍药、乌药天麻七日,紧封扎此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气,不得通行,故用药如是也。
加味羚角散:治筋痹肢节束痛。
羚羊角、当归、白芍、川芎、附子、薄荷、独活、防风、加姜三片。
此方治筋痹之义甚善。盖筋痹必以舒筋为主,宜倍用羚羊角为君。筋痹必因血不荣养,宜以反佐如圣饮:(节庵)、治刚柔二痉,面赤项强,头摇口噤,角弓反张,与螈、同法。(痉者,太阳中风,重感寒湿而为病也。风则燥而动,寒则引而紧,湿则着而拘,故头摇口噤,项强而反张也。风挟寒则血涩,无汗为刚痉,风挟湿则液出,有汗为柔痉。)羌活、防风、白芷、柴胡、甘草、黄芩、半夏、川芎、芍药、当归、乌药、加姜煎,入姜汁柴胡姜汁加苍也。
上中下通用痛风方:(丹溪)黄柏(酒炒)、苍术(泔洗)、南星(姜制)、神曲(炒调中)、川芎(上下行)、桃仁(去皮尖捣)灵仙(酒拌上下行)、桂枝(痛风,有寒,有湿,有热,有痰,有血之不同,此方能通治之。黄柏清热,苍术燥湿。
(此桃仁红花面之风,积之气也治而通用在上者诸药至三化汤:治中风二便数日不行,邪气内实者,以此方微利之。(嘉言曰∶风中经络,只宜宣散。误下则风邪乘虚入腑入脏,酿患无窍。若夫中脏之候,多有平素积虚,脏真不守者之立亡,不可不慎。唯在胃腑一证,内实便秘者,间有可下。然不过解其烦热,非大下所谓一气之微汗,一旬之微利,亦因可用始用之,至于子和以下立法,机要以中脏者宜言,则指下为定法,胡可训耶。然中脏有缓急二候,中腑日久,热势深极,传入脏者,可下。而下必使风与热俱去,填其空窍,则风不再生。若开其壅瘀,必反增风势,何以哉。其卒虚身中急证,下药入口,其人即不苏矣,可无辨与。后世以中腑之便秘,指为见其误下不致损人。益信子和机要之法为可用,设遇真中脏证下不中病,难可复追矣方见卷四上攻下门附方内大黄浓朴枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴,中焦满,破以枳实,下焦实夺以大黄。
用三开逆奈何今人每开窍以出其风,岂知窍空而风愈炽,长此安穷也哉。)血痹汤:治血痹多惊,筋脉挛急。
人参、黄、肉桂、当归、川芎、代赭石、羌活厥阴肝脏,所主者血也,所藏者魂也。血痹不行,其魂自乱。今不通其血,而但治其惊,此不得之数也。故用人参以开血为君,黄、肉桂当归川芎为臣,以代赭石元专通肝血者,佐参之不逮,少加羌活为使。盖气者,血之天也,气壮则血行。然必以肉桂当归大温其血,预缘厥阴主风,风去则寒湿自不存尔。
三痹汤:治气血凝滞,手足拘挛,风寒湿三痹。
人参、黄、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地黄、杜仲(姜汁炒断丝)、牛膝、桂心喻嘉言曰∶此方用参、四物,一派补药内,加防风秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛独活以千金地黄汤:治热风心烦,及脾胃热,壅食不下。
生地黄汁、枸杞子汁、荆沥、竹沥(五升)、真酥、生姜汁(一升)、人参、天门冬(八两)、白服方寸匙。再按此方补虚,清热,润燥,涤痰,除风,开通瘀壅。美善具备,诚足贵也。因养血豁痰,难虚乌梅擦牙关方:治中风口噤不开。(胃阳明之脉,循颊车,入齿缝。风寒中之,轻则战栗鼓噤不开。有中风而口开不噤者,筋先绝也,不治。)乌梅、揩擦牙龈,涎出即开。
酸先入筋,木能克土。(酸属木,阳明胃属土。)使牙关酸软,则开矣。若以铁器搅之,恐伤其齿也。
药汤气蒸法:许胤宗治唐柳太后病风,脉沉而噤。胤宗曰∶口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时形之之矣须臾(若此二者,以病至垂危,药不能及,亦治风之权变也。)清震汤:治雷头风,头面疙瘩,肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。(一云∶头如雷鸣,风动作声东垣曰∶病在三阳,不可过用寒药重剂,诛伐无过,处清震汤治之。三阳之气,皆会于从额至巅,络脑后者,属太阳。从额至鼻下面者,属阳明。从头角下耳中耳之前后者阳。)升麻、苍术(五钱)、荷叶(一枚。)升麻性阳,味甘气升,能解百毒。苍术辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠,局方升麻汤也。