恶风
多以风寒两邪干,三阳具有恶风寒
阳乃恶风从表法,三阴唯有恶寒单
三阳有恶寒恶风同见表病也,
三阴之症有恶寒而无恶风也。
恶寒背恶寒之辨
发热恶寒阳表经,恶寒无热里阴停
背寒不燥少阴证,燥渴阳明有定形
发热恶寒发于阳表证(有汗乃虚用桂枝汤,无汗乃实用麻黄汤。)
无热恶寒发于阴里证(有汗桂枝加附子,无汗麻黄附子细辛汤。)
背恶寒口中和不燥阴病少阴也,宜用附子汤。
背恶寒口中燥而渴阳病阳明也,宜用白虎汤加人参汤。
潮热
潮者潮水之潮有定时也,若一日二三发无定名曰发热。
潮热于寅卯属少阳
潮热于巳午属太阳
潮热于申酉属阳明
症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下,
症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。
壮热发热无休止之时,热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。
寒热
寒热者一热一寒互相往来,邪正相争也。邪入阳分发热,邪入阴分发寒,居半表里者寒热交作与疟相似,只别有定时者疟,无定时者非疟也。
汗证
自汗:自汗者不发散而自然汗出,卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。
一因卫受制则皮肤腠理不固。
一因阳虚外恶寒。
一因阳实外不恶风。
盗汗:盗汗者谓睡中则汗出醒时则止,多属阴虚心虚不固火伤阴。
因荣之热乘阳之间而潜出.
阳症:阳盛出来多热汗;
阴症:阴虚冷汗不留停;
不治症:冷汗出多如油,身体痛,淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。
黄汗厉节辨
黄汗无发热,厉节有发热,但厉节之湿聚关节,黄汗之湿聚膈间,故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
热被水遏郁交蒸汗腋则黄
黄汗者汗湿于表衣中色黄也。
厉节者肢节滞而不利也。
手足汗
一热聚胃蒸其津液傍达于四肢,故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。
一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出,肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
头汗与热越汗出辨
遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。
无汗
寒邪中经,腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
头痛
一头前额痛属阳明;
一头后面痛属太阳;
一头左右两边痛属少阳;
一头顶上痛属厥阴;
一太阴本无头痛因痰火上冲也;
一少阴无头痛,有头中间觉空虚,乃脑之髓气不足也。
辨下列数种头痛晕眩症
因风痛谓之头风必晕眩。
因热痛晕则烦渴。
因气郁痛晕则志意不伸。
因痰痛晕则呕吐痰涎。
因湿痛晕则头重不起。
因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。
真头痛连脑内,手足青冷过肘节朝发夕死。
头眩
有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也;冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。
虚症:或有气血虚汗吐下内虚。
实症:或因痰火内实上冲。
表症:或因外感风火遏于上。
内伤:或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。
头重
伤寒有二:
一太阳症恶寒项强头疼不能举,宜发寒邪。
一有异病百节解散而眩运不能运,宜补益真元。
耳症
火闭:火闭者诸经之火塞清道也。
气闭:气闭者肝胆气逆忧郁所结也。
邪症:邪闭者因风寒外感乱荣卫也。
窍塞:窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
虚症:虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度,又肝虚耳目无所闻见如人将捕,又肺虚耳聋少气咽干。
虚实辨:
少壮火盛多实,劳衰无火多虚;
耳闭午前为阳气实,耳闭午后为阴血虚;
耳暴鸣而声大者多实,耳渐鸣而声细者多虚。
口症
口者脾主也,脾和则口知五味
脾病口干(热也)
肝病口酸(热实也)
心病口苦(热也)
肺病口辛(肺气上溢也)
肾病口咸(液上乘也)
胃病口淡口臭(火热上冲也)
胆病口苦咽干也
口糜龈烂皆心肺胃之火盛
咬牙者胃热也
唇焦者多属脾胃热也
鼻
风中于卫呼气不入(气得风浮利出而难入也)
热过于荣吸气不出(血得热而壅气乃不伸也)
伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。
损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。
鼻流黄水防风通圣用为良。
鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
鼻流浊涕不干苍耳散主之。
渴
渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
阳邪入三阴渴:太阴则嗌干;少阴则口燥;厥阴则消渴。
阳邪属热伤津液故渴也。
阳邪入三阳
太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
阳明之渴用白虎汤者,胃热饮水连连不已也。
少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。
三消
上消者口渴不止属肺,饮多便常也。(乃心移热于肺)
中消者食入即饥属胃,饮多便赤短。(乃阳明燥火)
下消者饮一溲二属肾,尿先浊混,停久则底有膏液。(乃少阴阴水虚不能制火,阳火虚不能化水也。)
上中二消属热,惟下消兼有寒热房痨,其溺出不臭反甜,此肾土之气下泻及溺,面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
齿痛
齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。
牙床红肿属阳明症。
臭烂牙关紧属心胆。
牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
呃逆
呃逆气自腹中时逆上冲才发于咽喉,连续数声,其声短促不长。
或胃中实热乃失下而作,宜用凉膈而逐热。
或服寒凉太过胃中虚冷而作,宜温中以除寒。
或胃中痰火上冲逆而作,宜开豁之。
或水气停蓄而作者宜分利之。
或食积壅塞而作者宜消导之。
皆用引而伸之,达而降之,推二逐之。
胸膈不利,呃从胸起者肺胃不和,用杏仁桂枝而润肺。
饱满胀闷,呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。
篇卷二