凡阴阳表里虚实寒热之辨,为病之根,为治之源,每症中皆有互相也。如:
阴中之阳阳中之阴
表中之里里中之表
虚中之实实中之虚
寒中之热热中之寒
阳证
阳证三阳病采薪,脉浮大数痛头身
唇焦烦渴冷须喜,口燥神狂壮热辛
手足暖温溺涩短,面容红赤大便陈
咽干合以强项等,治法汗和兼下珍
阳症,太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数,皆阳症之候。治法宜汗和下也。
阴证
阴病三阴受病称,恶寒战栗冷肢冰
体重转侧不趋痛,身倦形疲欲寐徵
脉式濇沉细小看,面色惨黯无光凭
泻利呕吐尿清白,药用补温两法乘
阴症,太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小,此症之候。治法宜温补。
表里证
表病恶寒发热随,头身双痛脉浮皮
里因谵语恶潮热,便硬脉沉有力加
表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。
里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力,为适症。
虚实证
虚乃中空神弱疲,须看脏腑用方施
实当标本有余辨,标是邪停本滞医
虚者:阴虚、阳虚、标虚、本虚。
实者:标实是邪住久停也。
里实内中偏胜。如心有火邪;肺有风寒;脾有食积、虫痞、湿热;肝有郁怒之气;肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。
寒症
厥气胸中逆积情,肾关于胃胃寒成
外寒斩破肾关里,非是伤标病客荣
表热里热辨
表热不休尿白施,麻黄无汗有桂枝
炊蒸里热尿红赤,三承凉膈重轻规
发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤,无汗麻黄汤。
发热如炊笼蒸蒸内越于外,尿赤为里热。
阳热阴热辨
舌干燥渴烦阳经,苔润宜清白虎轻
厥冷热兼清糓利,阴经舌燥白通升
发热口燥舌干烦渴者,乃阳经之热,舌苔润治法宜清,如白虎解毒之辈。
发热坚决冷、下利清糓者,乃阴经之热,舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。
外感表症,六淫所伤也。
六淫者,风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
伤风
风本阳气卫先伤,口渴心烦肌热荒
浮脉恶风头上痛,药宜解表最为良
伤寒
寒为冷气先伤营,身冷恶寒脉紧成
口喜热汤肢带滞,药兼温散两相并
伤暑
暑伤溺赤渴神昏,荣病汗多肺喘烦
静得贪凉寒热病,倦焚面垢动为根
暑症,口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白,为适症。
从皮肤入扰荣则汗出
从鼻入迫肺则烦喘
从口入胃则呕吐
先夏至为病瘟,后夏至为病暑。
因冒赤日走长途,六一散、白虎汤。
因贪凉避热于高厦凉室香薷饮.
伤湿
湿由溃烂气蒸成,中觉沉重滞卫荣
骨肉酸麻多不利,萎筋热肿并相生
伤燥
燥乃久晴多属秋,鼻咽口舌燥无休
大便闭结不宜热,方用清凉勿误投
伤火
热气蒸成火病阳,心身狂热弃衣裳
大便闭结小便赤,治法疏通药用凉
内伤者,里症有气、血、痰、郁四字之别.
气
气根属肾肺鼻通,或因伤本或标攻
诸症百病难枝举,数字规模变化工
血
心为生血统司脾,居住肝经血海持
吐衄与便诸血证,内伤外感辨相宜
痰
痰病中央失运枢,糓津不布变痰趋
须当标本相因症,治法神机勿忘铢
郁
郁乃久停一发因,七情内屈引当伸
六淫外迫何经病,药应疏通辨久新
太阳(小肠、心,膀胱、肾相表里)
太阳经证恶寒量,发热头痛连项强
实邪无汗(脉)浮紧象,恶风自汗(脉)缓虚伤
(实邪方用麻黄汤,虚邪方用桂枝汤)
太阳府证躁烦(不眠,脉)浮,(口渴)饮呕(吐)溺无蓄水(症)愁
小腹满鞭尿自利,如狂蓄血脉沉求
(蓄水症方用五苓散,蓄血症方用桃仁承气汤)
阳明(大肠、肺,胃、脾相表里)
阳明经症鼻中干,(一身)壮热不眠(难睡也)目痛看
有合少阳兼口苦,太阳同见恶寒单
(阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡,阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝,阳明经本症用白虎汤)
阳明府症闭便知,潮热狂言汗四肢
便燥少阳邪传胃,太阳尿数大便(结、闭)迟
(阳明府合太阳方用麻仁丸,阳明府合少阳方用蜜煎导方)
少阳(三焦、命门,胆、肝相表里)
少阳经证苦咽干,二火目眩虚实看
寒热(于外。胸胁苦)满(不食。心)烦虚(火)喜呕,(外亦寒热郁郁微烦)胸(心痞)鞭善呕(不止)实邪(实火)干
(虚邪方用小柴胡汤,实邪方用大柴胡汤)
少阳府证热寒中(在内),痞痛利呕脉必弓
痞后呕先(因呕而痞)多不痛,方当半夏泻心通
胸中(有)热(作)呕胃(中有)邪(作)痛(用黄连汤),胆火下脾自利攻(乃胆火攻脾)
加减黄芩汤变用(胆火攻脾用黄芩汤,攻胃用黄连汤加半夏生姜汤),上逆胃呕是邪冲
太阴(肺、大肠,脾、胃相表里)
太阴邪病化从阴,自痛腹中兼满斟
手足自温利(大便利也)不渴,再加吐食脉多沉
(方用理中汤,四逆汤辈)
少阴(心、小肠,肾、膀胱相表里)
少阴水化而为寒,脉细沉微腹痛难
背上恶寒但欲寐,口和尿白利清漫
(此症有三治法:1.宜用回阳法,首重在温剂,真武汤,四逆汤之辈。2.交阴阳。吴茱萸汤。3.微发汗用麻黄附子细辛汤。)
少阴火化热邪从,脉息数沉郁寐容
外躁(肾脉不能上通于心则躁)内烦(心脉不能下交于肾)下利水,口干不卧尿红浓
(治法宜救阴法,补正攻邪)
厥阴
厥阴消渴(火盛)气升冲(火逆),食则吐蚘风化中
(木)克土能肌(火邪消物)不欲食(木侮土也),病肝内火郁相攻(病相火郁)
(于内是厥阴病,发于表则为少阳病,更加心中热,闻食臭则上隔而吐出,下之利不止)
厥阴为两阴之交尽,厥阴主肝而胆存于内,则厥阴之热少阳之火内发也。
篇卷一