属性:呕者,有声有物;吐者,有物无声;有声无物,则为干呕;泛泛欲吐,则为恶心,东垣俱以属之
脾胃,诚为至论。经言足太阴病,食则呕。又谓食则呕者,物盛满而上溢故呕。则知胃为呕吐之总司,
乃脾失健运之常为本也。然所致之因不一。如经言诸逆冲上,皆属于火。又言诸呕吐酸,皆属于热。此
因热之所致也。又言寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,此因寒之所致也。又言肝所生病,胸满呕
逆。又言胆液泄、则口苦。胃气逆则呕苦、名曰胆呕。此二条,乃木邪乘胃上逆之所致。又言诸阳气
浮无所根据,从而呕者,此肾阴虚而孤阳上浮之所致。又《金匮》论呕家本渴,今反不渴者,以心下有支
饮故也。此属痰饮之呕吐。洁古又有因气滞,因食积所致之呕吐。昔人云∶吐而诸药不效,必假镇重以
坠之,吐而中气久虚,必借谷食以和之,详别其因,对症用药,不胶于一定之迹,方可应无穷之变耳。
\竹茹汤\〔见伤寒。〕经云∶诸逆冲上,皆属于火。宜此为主。
可加石斛〔清胃除热,〕苏子〔降气除呕。〕茯苓〔导气平火。〕虚者加人参〔
补胃气。〕白芍〔敛逆气。〕扁豆〔下气和中。〕如行镇重,加代赭石〔末调服。〕
\左金丸\〔见胁痛。〕经云∶诸呕吐酸,皆属于热。又云∶肝所生病,为胸满呕逆。宜此为主。
可加白芍木瓜〔和胃制肝。〕苏子茯苓橘红枇杷叶之属。
此二方皆挟热呕吐之良剂,投之辄效。以世人之病,因火热者甚多也。
\橘红半夏汤\《金匮》云∶呕家本渴,今反不渴者,以心下有痰饮故也。宜此为主。
橘红〔下气清痰。〕半夏〔治饮止呕。〕生姜〔开痰止呕。〕可加茯苓。如痰饮而有
火者,加黄连。〔姜汁炒。〕如呕吐因寒者,本方加砂仁、豆蔻。挟虚者再加人参。
此因痰饮呕吐之剂,每见今人治呕,必用半夏,不知东垣云∶生姜止呕,但治表实气壅,若胃虚谷
气不行,惟当补胃。仲淳谓呕吐若由火冲胃热,而不由寒湿痰壅者,切禁半夏,盖世人阴虚血少,津液不
足者多,半夏辛温有毒,最损津液,故相宜者绝少也。
\保和丸\〔见泄泻。〕
此方因伤食呕吐者,主此加减。
\沉香降气散\
沉香砂仁苏子橘红枇杷叶茯苓麦冬〔皆下气降逆之品。〕挟热者加甘蔗浆
芦根汁。
此方因气滞呕吐者,可用之。
呕吐大痛,色如青菜叶者死。
第64章 呕吐