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第114章 目病

  属性:目者,肝之窍,经曰∶肝受血而能视。又肝虚则目晃晃无所见。又曰∶五十岁肝气始衰,肝叶
  始薄,胆汁始减,目视不明。以肝为木脏,木得水则荣,失水则枯也。又曰∶肾之精为瞳子。又曰∶
  肾病则目晃晃如无所见。盖目之精明在瞳子,故真水内亏,必目多昏黑,譬之水浅混浊,则不能照
  物,故绝无障翳遮睛。是以治目者,当养肝血,补肾水为主。然经又言∶心者,五脏之转精也。目
  者,其窍也。又云∶目者,心使也,心者,神之舍也。因事冗心烦,则神劳血虚火旺而目病,故清心
  养血安神,亦为治目之要务。东垣云∶五脏六腑之精气,皆上注于目。而为精明之用。然脏腑
  之精气,皆禀受于脾土,因饮食失节,劳役过度,致脾胃受伤,脾虚则脏腑之精气皆失所司,不能归
  于明目也。是则脾胃所宜理也,故仲淳治目病,每用杞菊地黄丸,天王补心丹二方,朝夕并进,药品
  甘寒,不伤脾胃。故云∶久服自效,深合六经东垣之旨。丹溪云∶目能远视,不能近视者,肾水虚也,
  宜地黄丸;目能近视,不能远视者,心血少也,宜补心丹。倪氏云∶心为君火,肝为相火,火炎无
  治,神水受伤,上为内障。又言诸脉皆属于目。相火者,心胞火主百脉,上荣于目,火盛则百脉沸腾,
  上为内障。其症初起,视物微昏,空中常见黑花,神水色变淡绿,急宜杞菊地黄丸、补心丹治之。次则
  视歧,睹一成二,色变淡白,失此不治,久则不能睹物,色变纯白,永为废疾。此症亦有因暴怒伤
  肝,致神水渐散昏花者,急宜滋肾水,养肝血,收其散大之神瞳,镇其上冲之逆气,当宜杞菊地黄丸合
  磁朱丸治之。但内障之病,最为难疗,服药须累月经年,又当远房帏,戒恼怒,释忧思,免劳碌,庶几
  有效,不然必废,终不可复。或有因大怒气逆上冲空窍,神水随散者,此属不治之症。又有因为物所击,
  神水随散者,亦不可治。有因悲哀过度,泪多液竭,渐至丧明者,《内经》命曰夺精,亦最难治。有因
  诸失血过多,睛珠作痛,不能视物,羞明酸涩,眼睫无力者,但宜滋阴养血为主,杞菊地黄丸加减,加
  白芍、胡麻、天冬、人乳之属。若目暴赤肿,多泪痛痒,羞明紧涩
  者,此属肝经火盛血热,宜凉血清火。或热极生风,是为内发,或因热而召,是为外来,统于凉血清火
  药中,加薄荷、荆、柴之属。盖热极则翳生,加之以风则更易,譬之豆浆,其锅下以火燔之,上以风
  扬之,翳即生焉。治之者,但熄去风火,复加退翳之药,其明自复。又如尘蒙清水之面,拂去之而仍能照
  物也。经言∶热甚目瞑眼黑。仲淳言∶伤寒病热极则不识人。皆由热气拂郁于目,而致之然也。《正理
  论》云∶目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目,亢则害,承乃制,而反见其象。又冲风而即泪下者,
  经言∶火气燔目,故见风则泣下。譬之火疾风生,乃能雨也。张子和云∶夫目之五轮乃五脏之精华,宗脉
  之所聚。故经云∶肾之精为瞳子,肝之精为黑珠,肺之精为白珠,心之精为络,脾之精为眼胞,此人
  皆知之,及有目疾,则不知疾之理。岂知目不因火则不病,故白轮病赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;
  赤脉贯目,心火自甚也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也,能治火者,一句可了。赵氏云∶子和一句可了,
  但一味寒凉治火。余用壮水以制火,亦一句可了。以上诸论,皆治目之大略也,盖目为五官之一,非明无
  以作哲,故甚重之,而有专科,若求详悉,自有书存。
  \杞菊地黄丸\〔亦作煎服。〕通治肝血肾水虚衰目疾,主此加减。
  六味去泽泻〔嫌其利小便而耗肾阴,扁鹊谓其多服昏目故也。〕枸杞〔补肾经,益肝
  血。〕甘菊〔养目血,去翳
  膜。〕麦冬〔清心则火不炎,而神水不受伤,清肺则金生水,而肾精得充足。〕北五味〔滋不
  足之肾水,收散大之瞳神。各六两。〕白蒺藜〔补肝明目,炒去刺,五两。〕可合磁朱丸用。〔
  磁石四两,入肾,镇养真精,使肾水不外移,朱砂二两,入心。清镇君火,使心火不上炎。原方治内障
  目昏,如因怒气逆冲渐昏者,二方合用最效。〕如养血,白芍、胡麻、柏仁。清肾热,玄参、女贞、龟
  甲。清肝热,羚羊角、犀角、〔兼能退翳。〕槐角,〔兼止热泪。〕须用羊肝为引导。退翳,决明、谷
  精、木贼。随意采用。〔炼蜜丸,桐子大,空心淡盐汤下四钱。〕
  此方滋阴固精明目,不寒不热,和平之剂,久服最效。
  \天王补心丹\〔见虚劳。〕因事冗心烦,致
  神劳血虚火旺而目病者用之。
  此生精养血,清热镇心安神之剂。仲淳云∶世医治目,多补肾,不知补心。余遇目疾久不愈者,令朝
  服杞菊地黄丸,晚服天王补心丹,久久自效。
  \广笔记方\治虚人目疾,下焦有湿热者。
  生地枸杞〔补肝肾。〕麦冬〔清心火。各三钱。〕龙胆草〔清下焦湿热,治目赤肿
  痛。酒炒,一钱。〕如脾气不佳,加白蔻仁末。〔五、六分。〕
  \清肝明目饮\〔自制。〕治目暴赤肿,
  多泪痛痒,羞明紧涩等症。
  龙胆草〔酒炒。〕槐角黄芩〔清肝胆之火。猪胆汁炒。〕连翘仁〔清心胞之火。
  炒。〕黑山栀木通〔利水以泻火。〕生地玄参〔壮水以制火。〕赤芍〔凉血行滞,以
  血热极则干而凝也。〕生甘草〔泻火缓急,以火势
  甚则急而痛也,〕甘草〔祛风除热,而治目疼欲脱。〕薄荷〔消风散热,而治目赤肿痛。〕火
  甚者加黄连〔泻心火。〕或胡黄连,〔泻肝火。〕或黄柏。〔泻肾火。〕热甚便秘者,加〔酒蒸。〕大
  黄。〔通泄其热,所谓上病下疗也。〕赤肿痛甚者,宜用三棱针刺破眼眶肿处,捋出热血,立解。〔经
  谓火实宜决之,迟则血贯瞳神而损目。〕外用人乳浸黄连,入冰片少许点之。〔内服宜苦寒以泻火,
  是釜底去薪之义。外点佐辛温以散邪,则火郁则发之义。毋过用寒凉点洗。以遏火在内。〕
  此一派苦寒泻火之剂,宜中病即止,久服伤胃,盖暂用之药也。
  \决明夜灵散\治目至夜则昏,虽有灯月,亦不能睹,俗名雀盲。
  石决明〔咸寒。入血除热,入肾补阴。〕夜明砂〔辛寒。乃蚊蚋之眼,夜视光明。故主
  明目,取其气类相从也。另研,各二钱。〕猪肝或羊肝〔导引入肝。一两。〕〔将肝用竹刀切作二
  片,以二药末铺于一片,上以一片合之,用麻皮缠定,勿令药泄出,用米泔水一大碗,沙锅内煮至半
  碗,临卧连肝药汁尽食之。忌犯铁器。〕
  \搐鼻碧云散\治目暴赤肿,多泪痛痒,羞明紧涩。
  鹅不食草〔解毒,二钱。〕青黛〔清热。〕川芎〔散邪,各一钱。〕
  〔为细末,先噙水满口,以少许搐入鼻内,泪出为度。〕
  此方宜常用搐之,使邪毒有出路,则易愈。
  \仲淳洗眼方\
  皮硝〔治风眼、红烂赤肿作痛,一两。〕侧柏叶〔祛风湿。三钱。〕甘菊杏仁〔散
  风热。〕桑白皮〔泻火散血。各五钱。〕铜绿、明矾〔除热燥湿。各三钱。〕
  〔河水五碗,煎二大碗,置铜盆内,频频洗眼及眉棱骨两太阳,泪出即爽然。一服,冬可半月,
  夏十日。〕
  \飞丝垢入目方\
  磨京墨浓汁,点入目中立出。