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第50章 霍乱

  属性:\脉\
  代者霍乱;代而绝者,亦霍乱。又关脉滑,为霍乱吐泻。气口脉弦滑,膈间有宿食留饮。宜顺其性,
  以盐汤探之。脉结促大,皆不可断以死脉。洪大则易治,脉微细,气少不语,舌卷囊缩者;皆不治也。
  滑而不匀,必是吐泻霍乱之候,脉大勿讶。
  \证\
  夫霍乱者,挥霍变乱也。盖因内有所积,外有所伤,阳不升,阴不降,乖膈而成。故心腹卒痛,呕
  吐下痢,发热恶寒,头痛眩晕,或泻而不吐,或吐而不泻。先心痛,则先吐;先腹痛,则先利;心
  腹齐痛,吐利并作。甚则转筋入腹,四肢厥冷而毙。
  \治\
  急用蓼汤泡洗,艾灸脐中。盖阴阳反戾,清浊相干,治之惟宜
  藿香正气散,加生姜为上。不惟可以温散风寒,抑亦可以调理脾胃。如身热口渴者,则以薷苓汤加减治之。
  霍乱之后,不可早与饮
  食,恐胃中邪物,吐泻未尽,其新谷入胃,不能传化,必致不救。吐候吐泻过一、二时,饥甚,方与稀
  粥少食,以渐而将息可也。其有不吐不泻者,名干霍乱,急以盐汤多灌,引其大吐,令宿食殆
  尽,随证用药调之。既愈之后,若烦热多渴者,以麦门冬汤主之。
  一霍乱转筋,用大蓼一把,煎汤荡洗。北人以麦糠代之。使腠理开泄,阳气散则愈也。河间云∶热
  气燥烁于筋,则挛而痛也。
  一霍乱已死,而腹中尚有暖气者,以盐纳脐中,以艾灸莫计其数。
  一霍乱心腹卒痛,炒盐二碗,绢包顿于胸上,并腹肚再以熨斗火熨,气
  透则苏。续以炒盐绢包乘热烙其背,则万无一失也。
  \方\
  \藿香正气散\治四时不正之气,寒温时疫,山岚瘴气,雨湿熏蒸;或中寒腹痛吐利,中暑冒风,中湿
  身重泄泻;或不服水土,脾胃不和;或饮食停滞,复感外邪,头痛发热,战栗恶寒,或呕吐恶
  心,膈膈满闷,一切气逆不安之症,并能调治。
  藿香(二钱)紫苏(一钱五分)陈皮(一钱)浓朴(姜制,一钱)半夏(姜制,一
  钱)白术(一钱,炒)茯苓(一钱)大腹皮(一钱)桔梗(一钱)白芷(一钱)甘草(炙,一钱)
  上锉一剂,生姜三片,枣二枚,水煎热服。霍乱转筋,加木瓜。腹痛,加炒白芍药;寒痛,加桂;冷甚,
  加干姜。饮食不化,加香附、砂仁;米谷不消,加神曲、麦芽。心下痞满,加桔梗、枳壳、枳实。肉食不化,
  加山楂。湿面停积,加萝卜子。中暑冒风,加香藿、白扁豆。时气憎寒发热,加柴胡、干葛。
  口干,加麦门冬。小便不利,合五苓散。湿相搏,霍乱转
  筋,烦渴闷乱,合黄连香薷饮。心腹绞痛,加木香。若频欲登圊,不通利者,加槟榔、枳壳。按霍乱之疾,
  未有不由内伤生冷,外感风寒而致也。余用藿香正气散治之,百发百中。一岁之内,常治百人,未有不效者。
  但有热者,须加姜炒黄连;寒甚,加干姜;万无一失。又腹痛者,加桂;痛甚者,去藿香,加吴茱萸;小便不
  利,加茯苓;如干霍乱,加枳壳,茯苓、肉桂,最佳。
  \加减薷苓汤\〔批〕(按此方治霍乱属热者宜之)治霍乱身热口渴,此热暑中也。
  猪苓(七分)泽泻(七分)白术(五分)赤茯苓(一钱)黄连(五分)香薷(一钱)
  干葛(七分)天花粉(一钱)甘草(五分)扁豆(十四粒)
  上锉一剂,生姜煎服。如热极,加石膏、知母。泄泻,加升麻、黄芩、滑石。腹痛,加炒白芍药、桂。
  \理中丸\〔批〕(按此方治霍乱属虚寒者宜之)治转筋霍乱,上吐下利,心
  腹疼痛,及干霍乱,俗名绞肠沙,并真阴证,手足厥冷。嘉靖甲子年间,梁宋之地,人多患此,自脚
  心麻至膝,死者不计其数。时大方赵公出示此方,患者咸蒙其惠,因述以广其传。
  人参(一钱)干姜(炒,一钱)茯苓(一钱)甘草(炙,一钱)
  上为末,炼蜜为丸,每丸重一钱。取一丸细嚼,淡姜汤送下。
  忌食米汤,此即理中汤改为丸,取土能塞水之义。若仍煎汤,则不效矣。
  \阴阳汤\治霍乱吐利腹痛,服药即吐,无法可施,用百沸活河水,及冷井泉水各半碗,合而服之。
  \百沸汤\治霍乱吐泻,因饮冷或冒寒,或失饥,或大怒,或乘
  舟车,伤动冒气,令人吐利交作,目眩头旋,手足转筋,四肢厥冷,用药迟缓,须臾不救。
  吴茱萸木瓜食盐(各五钱)
  上三味同炒焦,用百沸汤煎,随病患服之。
  干霍乱者,俗名绞肠沙。其症因宿食不消,心腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,挥霍撩乱,所伤之物不得
  出泄故也。死在顷刻,急宜多灌盐汤探吐之。令物出尽,却服理中汤,更刺十井出血,并委中出血。
  \盐姜汤\治干霍乱欲吐不吐,欲泻不泻垂毙者。
  盐(一两)生姜(切,五钱)
  上二味,同炒色变,以童子溺二盏,煎一盏,温服。
  \麦门冬汤\治霍乱愈后,烦热多渴,小便不利。
  人参(一钱)白术(炒,一钱)茯苓(八分)陈皮(八分)半夏(制,八分)小
  麦(一百粒)麦冬(去心,二钱)甘草(七分)
  上乌梅三个,生姜三片,水二钟,煎八分,食远服。