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第6章

  伤寒方法(通计一百二十)
  主方(总合七方)治足太阳膀胱经,初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用∶大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。
  十神汤时令不正,瘟疫妄行,发热头疼,咳嗽无汗,阴阳两感。
  麻黄川芎甘草(各八分)干姜紫苏升麻赤芍(各一钱)白芷陈皮香附(各六分)
  姜五、葱三,煎服取汗。
  不换金正气散伤寒岚瘴,商旅远方,不伏水土,霍乱吐泻诸证。
  苍术陈皮藿香半夏厚朴(制。各一钱)甘草(五分)上姜、枣,水煎服。
  神术散四时伤寒发热,头疼项强,咳嗽鼻塞等证。
  苍术(钱半)羌活白芷川芎本(各七分)甘草北细辛(各五分)
  上加生姜三片,葱白三茎,水煎,热服取汗。
  香苏饮伤寒、疫疠、时气,胸满呕逆。
  紫苏香附子陈皮(各二钱)甘草(七分)上加姜、枣,水煎服。
  对金饮(即平胃散)风寒湿气,岚瘴雾露,霍乱吐泻,不服水土,腹满胀闷等证。
  苍术(八两)厚朴陈皮(各六两)甘草(四两)
  上加木香、砂仁尤佳。为末,姜枣汤或煎服。
  冲和散寒温不常,阴晴时作,客途旅邸,将理失常,头疼拘急。
  苍术(三两)荆芥甘草(各七钱)为末,每三钱,姜枣汤下,煎亦可。
  败毒散四时不正之气,天行疫疠,妊妇伤寒(方见瘟疫主方。)
  参苏饮感冒风寒,发热头疼,咳嗽声重,流涕,有痰胸满(方见伤风)。
  大羌活汤治两感伤寒。
  防风羌活独活防己黄芩黄连苍术白术甘草(炙)细辛(各五分)知母川芎生地(各钱半。)
  水煎热服。不解再服,见效则止。余证根据两感论。
  柴葛解肌汤服药汗出,表证已除,热犹未退,四时可接服此汤。
  柴胡(二钱)葛根黄芩(各钱半)羌活白芷芍药桔梗(各一钱)甘草(五分)
  上加姜三片,枣二枚,水煎服。口渴加石膏;汗出不透彻,犹头疼骨痛,冬、春加麻黄,夏、秋加紫苏;胸满加山楂、麦芽。
  小柴胡汤少阳寒热往来,口苦,胁痛耳聋,和解余热。
  柴胡(三钱)黄芩(二钱)半夏人参甘草(各一钱)姜、枣煎服。
  柴胡桂枝汤本方加桂枝。
  柴胡双解散本方加芍药、陈皮。小便涩,加茯苓;呕加姜汁、竹茹;胁痛加青皮;痰加栝蒌、贝母;似疟加桂;渴加天粉、知母,甚加石膏;嗽加五味子、金沸草;胸满未可下,加枳实、桔梗、黄连、栝蒌,效。少阳阳明合病,加葛根、芍药。
  如神白虎汤身热大渴,有汗不解,或汗后舌干,脉微洪、中。
  石膏(五钱)知母(二钱)甘草(一钱)加麦冬(三钱)栀子(钱半)人参(七分)
  五味子(十五粒,打)
  加姜一、枣一、竹叶二十片。背寒,去栀,加天粉;心烦,竹茹。
  三黄石膏汤伤寒汗不畅,发热脉大,表里皆实,阳盛拂郁;或医谓汗后不解,复下之,致大便频,小便涩,目红面赤,齿黄大渴;或以下脉数,身热拘急。解表清里。
  石膏(五钱)黄连黄柏黄芩栀子(各一钱)豆豉(半合)麻黄(冬一钱,夏五分。)
  水煎服,未效再服如神。汗下误治后,三焦生热,脉洪,谄语,喘息,鼻衄,热不懈,身目黄,狂叫欲走,或过经坏证。
  三黄巨胜汤阳毒斑、狂、渴、目赤、脉大气喘,便燥,舌卷囊缩。
  石膏汤去麻黄、豆豉,加大黄、芒硝、姜一、枣一,煎服。入泥渍水二匙。
  小陷胸汤小结胸胀闷,按之而痛。
  栝蒌(三钱)半夏(二钱)黄连(钱半)
  上先煎栝蒌,次入半夏、黄连煎,热服。口渴去半夏,加枳实。
  大陷胸汤大结胸满实,不按而痛,兼用熨法;或六乙顺气汤去甘草,加甘遂。
  大黄(二钱)芒硝(一钱)甘遂末(一分)
  水煎成,纳硝;滚一沸,入甘遂。分为二服,勿多服。
  大柴胡汤内实大便难,身热不恶寒,反恶热,有下证先用此。
  柴胡(三钱)黄芩芍药(各二钱)半夏大黄(各一钱)枳实(八分)
  上加生姜五片,黑枣二枚,水煎热服。渴减半夏,加天花粉。
  调胃承气汤太阳、阳明,不恶寒,反恶热,大便秘,用承气汤。先此。
  大黄(一钱)甘草芒硝(各五分)
  煎成去渣,入芒硝,滚一沸,服。
  小承气汤五、六日不大便,胸腹胀满,阳明无表证,潮热狂言。
  大黄(二钱)厚朴(一钱五分)枳实(一钱)
  上水二钟,煎八分,热服,得利止。
  大承气汤六、七日大便秘,腹痛烦渴,少阴口燥,日晡热,脉实。
  大黄(三钱)厚朴(五钱)枳实(二钱五分)芒硝(一钱)
  上先煮厚朴,枳实减半,下大黄;滚数沸,次下芒硝,滚服。
  三乙承气汤三汤证兼有,此汤合治。及中风僵仆,风痫发作。
  大黄芒硝枳实厚朴(各一钱)甘草(五分)加姜三片,煎服。
  六乙顺气汤热邪传里,代大陷至大承、三乙承气等六汤神药。大便秘,或协热自利,口干怕热,揭衣扬手,斑黄,腹满硬痛,燥屎。
  大黄厚朴枳实芍药黄芩(各一钱)柴胡(二钱)芒硝甘草(各五分)
  上水二钟,滚三沸,入众药,煎至八分,次下芒硝,滚一沸。临服入铁锈水三匙。
  桂枝大黄汤太阴腹痛,渴,肢温,脉沉有力,热邪阳经传入,便秘。
  大黄(钱半)芍药桂枝(各一钱)甘草(五分)
  加枳实、柴胡、姜、枣煎,磨槟榔入内服。
  茵陈大黄汤太阴腹满,身目黄,小水不利,大便实,渴,头汗际颈而还。
  大黄茵陈栀子黄芩枳实厚朴甘草(各等分)上加灯心,水煎服。
  桃仁承气汤小腹满痛,小便利,大便黑,有蓄血,下尽黑血,愈。
  桃仁(十个,捣)大黄(钱半)桂枝芒硝甘草(各七分)
  上加当归、芍药、青皮、枳实、柴胡,水煎服,入硝。
  黄龙汤大便秘,或利清水,乃日饮汤药也,宜急下。如虚老、产妇不胜下,用此汤。
  大黄芒硝人参厚朴枳实当归甘草(各五分)上加姜、枣,水煎服。
  附子泻心汤心下痞,恶寒汗出,有阳证仍在,又见脉沉,足冷身重,死证;或姑以此汤渐试。
  附子(一钱,水半钟,煎二分)大黄(一钱)黄连黄芩(各五分)上用百沸汤半钟,浸去渣,入附子汁服。
  阳毒升麻汤阳毒发斑,狂言吐血。
  升麻犀角屑射干黄芩人参甘草(各一钱)水煎服。
  青黛一物汤阳毒发斑。
  青黛(二钱)上水研服,效。
  玄参升麻汤发斑咽痛。
  玄参升麻甘草(各五分)上水煎服。
  升麻六物汤(口疮。)
  升麻栀子(各钱半)大青黄芩杏仁(各一钱)加葱煎服。
  消斑青黛饮邪热传里失下,里实表虚,血热为斑,便秘短气。
  黄连犀角玄参石膏山栀知母生地青黛柴胡人参甘草(各一钱)加姜一、枣一,水煎服。
  生地芩连汤鼻衄成流不止,热深吐血过多,神昏错语。
  生地黄芩黄连山栀犀角川芎芍药桔梗柴胡甘草(等分)
  加枣二枚,水煎服。入茅根、藕节汁,磨京墨。
  桂苓饮初病无热,狂躁不安,乃热结膀胱,名如狂证。
  猪苓泽泻桂枝白术知母黄柏山栀甘草茯苓滑石(各一钱)加姜三片,煎服,取微汗。
  导赤饮治小便不利,即桂苓减知母、黄柏,加灯心。汗后、汗多戒利。
  再造饮头疼发热,表汗药汗不出,勿妄发,乃阳虚不能作汗。
  黄人参桂枝川芎附子(制熟)细辛羌活防风(各一钱)甘草(七分)
  加生姜五、枣二煎成,入炒芍药,滚三沸,服。夏加黄芩、石膏。
  益元汤身热头疼,不烦便躁,面赤欲水,不能入口,乃元虚火泛,名戴阳证。若误服凉药者必死。
  附子(熟)人参干姜甘草(炙)麦冬黄连五味子知母(等分)
  加葱、艾、姜、枣煎成,入童便三匙,顿冷服。
  当归活血汤无头疼恶寒,惟身热口渴,小便利,大便黑,口语无伦,乃邪传入心脾,或如见鬼祟。
  当归赤芍生地柴胡人参枳壳干姜红花(酒拌)桂心甘草桃仁(等分)
  上水煎服,后去桃仁、红花、干姜、桂心,加白术、茯苓煎服。
  导赤各半汤病后胸腹宽,二便利,身无热,神渐昏,不饮水,与稀粥则咽,乃邪传心经。
  黄连栀子黄芩滑石甘草知母犀角茯神麦冬人参(等分)
  上加姜、枣、灯心,水煎服。
  调荣养卫汤头疼身热恶寒,微汗,脚软倦,脉空浮,乃劳力内伤气血,外感寒邪。禁大汗。
  当归生地川芎柴胡防风羌活陈皮白术人参(渐加)黄(等分)细辛甘草(减半)
  上加生姜三片,葱白三茎,枣二枚,水煎服。
  升阳散火汤叉手冒胸,寻衣摸床,昏沉,乃热乘肺气虚。小便利可治;秘,危。
  人参当归柴胡芍药黄芩麦冬白术茯神陈皮(等分)甘草(减半)
  上加姜、枣、金与银煎服。痰加半夏;便秘加大黄。
  犀角地黄汤失汗,上焦瘀血,漱水不欲咽,大便黑等证。
  生地(三钱)丹皮芍药犀角(各一钱)
  上加陈皮、桔梗、当归、红花、甘草水煎,入藕节汁服。
  茅花汤鼻血不止。
  茅花(一把,无,用根)上水煎服。
  地榆散伤寒热毒不解,晚即壮热,腹痛便脓血。
  地榆犀角(无,用升麻)黄连茜根黄芩栀子(等分)上加韭白,水煎服。
  延胡索散尿血。
  延胡索(三钱)上水煎成,入芒硝三分服。
  温经益元汤过汗不止,肉筋惕,亡阳卫虚,及下后利不止。
  熟地生地白术黄甘草芍药当归人参茯苓薄桂(等分)
  上加姜、枣、糯米煎服。胸满加陈皮、枳壳;虚甚加附子。
  如圣饮刚柔二,头摇口噤,身反张,手足挛搐,面赤,螈同。
  羌活防风川芎白芷柴胡芍药当归乌药半夏黄芩(等分)甘草(减半)
  上加姜煎。入竹沥、姜汁服。有汗刚,加白术、桂枝;无汗,加苍术、麻黄。
  逍遥汤初愈交接淫欲,名女劳复。无病者反得病,名阴阳易。
  人参知母黄连滑石生地柴胡犀角(等分)甘草(减半)
  上加韭根、竹青(刮取碗许)同姜、枣煎,入裤裆末一钱五分调服。有粘汗出愈。无汗再服。
  烧散取裆近隐处(一方烧灰,钱半服,男用女,女用男,阴肿溺通,效。)或只竹青煎。
  鼠矢汤雄鼠屎(十四粒,两头尖者)韭根(一大握)水煎服。必取汗安。
  柴胡百合汤瘥后昏沉、发热、渴,错语失神,及百合、劳复等证。
  柴胡人参黄芩百合生地知母陈皮(等分)甘草(减半)
  上加姜、枣、鳖甲,水煎服。渴如天粉∶热加栀子;呕加半夏;胸满加枳壳、桔梗;烦加竹叶。
  回阳返本汤阴盛格阳,阴极证。回阳救急汤治阴证(中寒主方)
  附子(制)干姜麦冬人参陈皮(各一钱)甘草(七分)五味子(九粒)腊茶(一撮)
  上水煎成,入蜜五匙,频冷服,取汗为效。
  真武汤阴证,脉沉身痛,发汗过多,肉筋惕,少阴咽痛。
  茯苓芍药附子(各三钱)白术(二钱)
  上加生姜(三钱,)煎,分二服。
  通脉四逆汤厥逆下利,脉不至(方见中寒),面赤加葱;呕加生姜;咽痛加桔梗;利止脉不出加人参。
  三建汤元虚冷证。
  天雄附子川乌(等分)上水煎服。
  阴毒甘草汤甘草升麻当归桂枝雄黄蜀椒(各一钱)鳖甲(三钱)水煎服。
  麻黄附子细辛汤少阴发热,脉沉身痛等证。
  麻黄细辛(各一钱)附子(二钱)
  上水煎服,取微汗出,安。
  麻黄附子甘草汤少阴无表里证。
  麻黄(二钱)附子甘草(各一钱)上水煎服。
  四逆散少阴四逆,或咳或悸,或小便不利,腹痛等证。
  甘草枳壳柴胡芍药(各五钱)
  为细末,每二钱汤下。嗽加五味子,腹痛,附子。
  大半夏汤伤寒痰证。
  茯苓陈皮半夏(各二钱五分)加生姜煎服。
  小半夏汤水结胸。
  赤茯苓(三钱)半夏(四钱)水煎,入生姜汁服。
  大橘皮汤呕哕烦满。
  陈皮甘草人参(各二钱半)加姜煎服。
  小橘皮汤呕哕肢冷。
  陈皮(五钱)生姜(一两)上水煎服。
  橘皮竹茹汤痰逆恶寒。
  陈皮(五钱)人参(二钱)甘草(一钱)加竹茹、生姜,水煎服。
  橘皮干姜汤咳逆哕恶。
  陈皮通草干姜人参(等分)水煎。
  甘桔汤少阴咽痛。
  桔梗(二钱五分)甘草(五钱)上水煎服。
  枳桔汤痞证胸满。
  桔梗相壳(各五钱)上水煎服。
  小建中汤少阴恶寒,手足蜷而温。
  桂枝甘草(各二钱)芍药(三钱)
  上加姜三、枣二,水煎,入饴三匙,服。
  黄建中汤身痛尺脉迟,汗后脉弱。加黄(二钱),余同。
  黄芩汤阳明协热自利,太阳、少阳合病下利。
  黄芩(三钱)白芍甘草(各一钱)
  加枣二枚煎。呕加半夏(一钱)。
  竹叶石膏汤阳明汗多而渴,渴欲饮水,饮入即吐,及病后渴。
  石膏(六钱)麦冬(五钱)人参甘草(各一钱)半夏(一钱五分)竹叶(七钱)
  水二钟半,煎钟半;入粳米一撮,煮米熟去渣,入生姜自然汁三匙,服。
  栀子豉汤吐下后心中懊,身热不去,心中痛。
  肥栀子(四个)香豉(五钱)
  水二钟,煮栀至一钟,纳豉煮七分服,得吐,止后服。
  桃花汤少阴下利脓血;温毒下利(协热自利。赤脂、干姜各一两,黄连、当归各二两,丸服。)
  赤石脂(二两,用半煎、半为末)干姜(一钱五分)糯米(一合)
  上水二钟,煮米熟去渣,取半杯,调脂末二钱服,日三服。
  乌梅丸蛔厥。
  乌梅(肉,十个)细辛附子人参黄柏桂枝(各一钱五分)干姜(二钱五分)黄连(四钱)蜀椒当归(各一钱)
  上为末,醋煮梅,加蜜捣,和丸桐子大,每服三十丸,白汤送下。
  鳖甲散十余日头疼骨痛,恶寒,表证悉除,胸腹全宽,二便皆通,小柴胡、白虎、凉膈等药尽服。惟身热,口渴舌苔,名曰坏证。
  鳖甲升麻前胡乌梅(一个)黄芩犀角(锉)枳实(各七分)生地(一钱)甘草(五分)
  上水煎服。未效,服养荣汤。
  归地养荣汤坏证身热,口渴舌苔及舌如煨熟猪腰子。
  当归生地(怀庆,极大)鳖甲(醋炙,研细)麦冬(各五分)芍药青蒿阿胶(各三钱)五味子(一钱五分)加枇杷叶(五片,去毛蜜炙)灯心(二十枝)
  上煎成,烊化阿胶服,日二、三剂。甚者,人中黄、人中白研细,各一钱调服。加知母、地骨皮、苦参亦可。虚人加人参、黄、炙甘草。患人服药安卧,竟日热除渴止。
  苦参汤伤寒大热多日及时疫。
  苦参(一两)煎服。楝树子煎服亦可。
  桃仁汤失汗狐惑。
  桃仁槐子艾(各五钱)枣(十枚)水煎服。
  雄黄锐散唇疮声哑。
  雄黄青葙子苦参黄连(各二钱)桃仁(一钱)
  上为末,生艾汁蜜和如小指,绵裹,纳下部中。
  白头翁汤治肠垢、协热自利,渴而下利。
  白头翁黄柏黄连秦皮(各一钱)上水煎服。
  大青龙汤伤寒见风,伤风见寒,太阳无汗,脉浮紧,烦躁,服。
  麻黄(二钱)桂枝甘草杏仁(各七分)石膏(二钱)
  加姜、枣煎服,取微汗出。
  葛根汤太阳无汗恶风,刚。太阳、阳明合病。
  葛根(一钱三分)桂芍药甘草麻黄(各八分)
  加姜、枣煎服,取微汗。
  芍药附子甘草汤汗下后恶寒拘急,切戒再汗。
  芍药附子甘草(各三钱)
  上水二钟,煎八分,去渣服。
  橘皮半夏生姜汤咳逆。即小橘皮汤加半夏。
  独参汤气虚脱阳等证,及吐血去多,孤阳不能独存,阳欲飞越,服。人参(一两)水煎服。
  胆草一物汤及黄连、百合、青木香之类,凡一物者单味煎服。
  参苏饮(方见伤风)五苓散(方见便癃)藿香正气散(二卷)二陈汤(痰门)六一散(暑门)凉膈散黄连解毒汤(火门)茵陈五苓散(即五苓加菌陈,方见泄泻)防风通圣散稀涎散(方见中风)四逆汤茱萸四逆汤理中汤枳实理中丸(并见中寒)
  蜜导法自汗、大便秘,或虚、老,不胜攻下。
  蜜(一杯)铜杓熬如饴,勿焦,捻作挺如指,内肛门中即通。加皂角末尤效。
  猪胆法阳明自汗,小便利,勿攻。
  大猪胆,入醋少许,芦管扎紧,灌入谷道中。
  香油法甚有日久不解,多以香油灌谷道,至鼻中油气即通。
  熏阴毒大豆(二升,炒极热。)先桶内置热醋(三升,)扶病患坐桶上熏少时,次倾豆入,熏囊下。
  葱熨法阴毒,以索缠葱白,如臂大,切去根及青,先以火胁一面热,着脐,熨斗熨。
  姜葱熨伤寒初起,必有食积。先接患人胸腹,略觉胀闷作痛,即是病。时饮食停滞,变成结胸杀人,及诸结胸、痞满等证。凡男、妇、老、幼食积气滞,痰凝冷痛,悉效。
  用生姜、葱(连须叶,各八两另切、捣细,麻布绞汁、并置一处听用。二渣内入铅粉(二两,漆匠用者)研匀,起油锅炒极热,布包着实,顺气揉熨胀处。先隔布,次贴肉重熨;如冷,拌入姜葱汁调匀,)少许炒,又熨多次,全畅为度。
  阴毒灸法干艾搓软,竖箸顶上捺成炷,灸关元二百壮(方见中寒。)
  阳毒渍法内外结热,舌卷唇焦,鼻孔如煤,用青布以新水渍湿,搭于患人胸腹,燥再渍。以手足浸水,患人要饮水可与饮。
  咳逆硫黄、乳香研末入瓶,充热酒入,患人。或雄黄调;或雄黄末服。
  灸期门呃逆,妇人热入血室。妇起乳房处,男乳下一寸动处是。男左女右,炷如麦大,灸三壮。
  扑汗法汗多不止。
  白术本川芎白芷(等分)为末,米粉对和,绢包,周身扑。
  蒸汗法薪火烧地热透,去火洒水,铺蚕沙、柏叶三寸浓;不足,桃叶、糠麸凑之。放席令患人卧,浓盖,令汗至足(凡服药取汗,必至足即安。)
  灸结胸黄连(二寸,为末)巴豆肉(七粒,捣。)入黄连末,捻作饼,放脐中,艾灸。泻恶积。