脾藏肌肉之氣,脾氣兼并,如邪在脾,胃則病,肌肉痛。脾其病舌本,故病在脾,俞在脊中。脾病者,身重善肌肉,痿足不收,行善瘈腳下痛。脾病候,脾象土,王於長夏,其脉緩,其候口,其聲歌,其臭香,其味甘,其液涎,其養形肉,其色黃,而藏意,足太陰其經也。與胃合,胃為府,主表。脾為藏,主裹,脾氣盛為形,有餘則病,腹脹滿,溲不利,身重善飢,足痿不收,行善瘈,腳下痛,是為脾氣之實也。則宜瀉之。脾氣不足,則四支不用,後泄食不化,嘔逆腹脹腸鳴,是脾氣之虛也。則宜補之。
總錄言,脾位中央,王於仲夏,及四季之月,其脉來,大而緩者,脾平脉也。若沈細狀弱者,脾虛,虛則心腹脹滿,水穀不化,嘔吐洩利,四肢不用,少氣惡聞人聲,夢飲食不足,皆脾虛侯。右手關上,陰脉緊實者,脾實也。實則身體重,不能轉側,心胸熱悶,辱口乾焦,頰痛心急,咽喉不利,舌本強生瘡,語聲沈重,臥夢歌樂,四肢怠墮,此脾實候。脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青,欲嘔身熱。熱多則筋弛,骨消肉爍,?破熱爭,則腰痛,不可用俛仰,腹滿泄,兩頷痛,逆則甲乙死。脾主形,形有餘,則腹脹涇溲不利。脾惡濕,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫。凡足脛腫曰水,故諸濕腫滿,皆屬於脾。脾既有餘,則生於風。以季夏戊己傷於邪者,為脾風。脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食。診在鼻上,其色黃,故脾風而鼻黃。鼻處面中,如坤柔之象。蓋中央者,其民食雜而不勞,故其病多痿。厭寒熱,其治宜導引按蹻。以上脾病太過者,宜用味苦者瀉之。切當由乎?氣之方,呼而通之。故吸者隨陰入,呼者因陽出。
若脾病不足者,則宜以味甘者補之。仍當以聳肩縮項而按踏之可也。
盧氏究五藏言,但人喉嚨中排三竅,一曰食,二曰氣,三曰水,遞互相排推。食與水同一竅,併合歸於胃中。上口一竅歸於肺,通行太陰之脉,下循腹裹,抵脊膂中,轉行臍下,與任脈、衝脉、督脉三經,會於丹田者,人之生氣之海也。臍下三寸,方圓四寸,附著脊膂兩腎之間,一名大海,溺水中有神龜,呼吸元氣,流行上達夾臍,絡胃貫肝膈,入肺中,以升降之氣,通行呼吸往來,造化之理,唯是肺之上一竅也。其水食之竅,同併入胃,全假丹田之氣,施化以變糟粕。水穀分清濁,行乎小腸大腸,使陰陽之氣,造化傳注。陽氣多,則使水穀化成。陰氣多,則糟粕不化。為寒為痛,是為陽阻陰而不降,陰無陽而不升,此陰陽升降之理也。喉嚨下見肺兩葉,為華蓋,覆於諸藏也。肺下見心外有黃脂包裹,其色稍赤黃。人心之像,尖長圓扁,黑赤青黃,毛孔各異而弗仝焉。心下有羅膈,羅膈下有胃,積曲可容數升之物,外有黃脂如旗焰。左畔有肝兩葉,其短葉上有膽。在胃左畔有脾,與胃同其膜,其狀如馬肝赤紫。下有小腸,盤十五曲,極瑩浄,化物通行。右畔有大腸,亦盤十六曲,內有糟粕,外有黃脂,粘為一塊。下有膀胱所居胞也,亦瑩淨,外無所入之穴,全假施行,則津液入於胞中為溺也。《內經》曰:膀胱為州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。右畔有大腸所出糟粕之道路。乃五藏之真己,惟腎為根。凡人腎虛,水不足也。多以燥藥,弗知其惡,未若益之,以味補之。於毋,肺為陰毋昭矣。窮理藏府,己得其詳,則背輸看其五藏之景,有出入死生之道,乃聖人般運黃河逆流之法。唯行此訣,乃得長生之理。觀其第十四椎下兩傍,各一寸五分,有腎兩枚,亦自各有黃脂包裹為一塊,各有帶二條,乃為腎之大經也。過屏翳穴後,趨脊骨之下,有一大骨在脊骨之端,如半手許,其間有兩穴,是腎之經。經過上行,夾脊至泥丸腦戶中,腦者是髓之海也。
第14章