肿者,湿热之相兼也。如六月湿热太甚,而庶物隆盛,水肿之象,明可见矣。故古人制以辛
苦寒药治之,盖以辛散结,而苦燥湿,以寒除热,而随其利,湿去结散,热退气和而已。
所以妄谓脾虚不能制其肾水者,但谓数下致之,又多水液故也。
岂知巴豆热毒,耗损肾水阳气,则心火及脾土自甚,湿热相搏,则怫热痞隔,小便不利
而水肿也。更宜下之者,以其辛苦寒药,能除湿热怫郁痞隔故也。亦由伤寒下之太早。而热
入以成结胸者,更宜陷胸汤、丸寒药下之。又如伤寒误用巴豆热毒下之,而热势转甚,更宜
调胃承气汤寒药下之者也。若夫世传银粉之药,以治水肿而愈者,以其善开怫郁痞隔故也,
慎不可过度而加害尔!况银粉亦能伤牙齿者,谓毒瓦斯感于肠胃,而精神气血水谷不能胜其毒
,故毒瓦斯循经上行,而至齿龈嫩薄之分,则为害也。上下齿缝者,手足阳明胃之经也。凡用此
药,先当固济尔!或云阴水遍身,而又恶寒,止是寒者,非也。《经》言∶“少阴所至为惊惑,恶寒
战栗,悲笑谵妄,谓少阴君火热气之至也。”详见下文恶寒战栗论中。
(瞀)
瞀∶昏也,热气甚则浊乱昏昧也。
(郁)
郁∶怫郁也。结滞壅塞而气不通畅,所谓热甚则腠理闭密而郁结也。如火炼物,热极相
合,而不能相离,故热郁则闭塞而不通畅也。然寒水主于闭藏,而今反属热者,谓火热亢极
,则反兼水化制之故也。
(肿胀)
肿胀∶热胜于内,则气郁而为肿也。阳热气甚,则腹胀也。火主长而茂,形貌彰显,升
明、舒荣,皆肿胀之象也。
(鼻窒)
鼻窒∶窒,塞也;火主肿胀,故热客阳明,而鼻中胀则窒塞也。或
谓寒主闭藏,妄以鼻窒为寒者,误也。盖阳气甚于上,而侧卧则上窍通利而下窍闭塞者,谓
阳明之脉左右相交,而左脉注于右窍,右脉注于左窍,故风热郁结,病偏于左。则右窍反塞
之类也。俗不知阳明之脉左右相交,注于鼻孔,但见侧卧则上窍通利,下窍窒塞,反疑为寒
尔。所以否泰之道者,象其肺金之盈缩也。
(鼽)
鼽者,鼻出清涕也。夫五行之理,微则当其本化,甚则兼有鬼贼。故《经》曰∶“亢则害,承
乃制”也。《易》曰∶燥万物者,莫乎火。以火炼金,热极而反化为水,及身热极,则
反汗出也;水体柔顺,而寒极则反冰如地也。土主湿阴云雨而安静,土湿过极,则反为骤注
,烈风,雨淫溃也。木主温和而生荣,风大则反凉而毁折也。金主清凉,秋凉极而万物反燥
也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化,制其甚也。由是肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则
出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾也。《经》曰∶鼻热者,出浊涕。凡痰、涎、涕、唾稠浊者
,火热极甚,销烁致之然也。或言鼽为肺寒者,误也。彼但见鼽、嚏、鼻窒,冒寒则甚,遂
以为然。岂知寒伤皮毛,则腠理闭密,热极怫郁,而病愈甚也。
(衄)
衄者,阳热怫郁,干于足阳明而上,热甚,则血妄行为鼻衄也。
(血溢)
血溢者,上出也。心养于血,故热甚则血有余而妄行。或谓呕吐紫凝血为寒者,误也。
此非冷凝,由热甚销烁以为稠浊,而热甚则水化制之,故赤兼黑而为紫也。
(血泄)
血泄∶热客下焦。而大小便血也。
(淋)
第8章