轻重虚实用之,煎汤送下六、七十丸。此法活人多矣。
虚损秘诀
属性:虚损之起,或久遇劳碌,损伤阳气,遂发热,渐至咳嗽,或伤风失治,或治之不当,亦
症。或伤寒汗下失宜,久之遂成寒热之症。或饥饿伤脾,饱食伤胃,治之不妥,亦成此症。
是皆阳气虚弱,倒入于内,便化而为火,而发热也。须用保元或四君加黄,再加干葛以开
肌,紫苏以开皮毛。病未多日者,服十五、六剂,则自然汗来。譬如夏天郁蒸一二日或三四
日,遂大雨方凉,阴阳和而后雨泽降也。又如秋冬阳气降入地中,则井水温暖;至春夏阳升
,则天地和暖,万物生化,井中水冷彻骨矣。何内热之有?损病初发,十数日间,未经寒凉
药,可用火郁汤、升阳散火汤及补中益气汤。若久之,则火郁汤不宜用矣。保元、四君继之
,此为第二关。盖元气已虚,只助阳气,不宜散火。误以当归、地黄补血,并黄柏、知母苦
寒,有形重味,反伤无形阳气。阳气愈弱,愈不升发,阳绝则阴亦随之而绝,损病之死,职此故也。
损病六脉俱数,声哑,口中生疮,昼夜发热无间。经云∶数则脾气虚,此真阴虚也,此第三
关矣。则前保元、四君等剂,皆投之不应,须用四君加黄、山药、莲肉、白芍、五味子、
麦冬,煎去头煎不用,止服第二煎、第三煎,此为养脾阴秘法也。服十余日,发热渐退,口
疮渐好,方用丸剂,如参苓白术散,亦去头煎,晒干为末,陈米锅焦打糊为丸,如绿豆大,
每日服二钱,或上午一钱,百沸汤下。盖煮去头煎,则燥气尽,遂成甘淡之味。淡养胃气,
微甘养脾阴。师师相授之语,毋轻忽焉。
损病汤药加减法
属性:有汗,用黄蜜炙;无汗,煨用;胃虚,米泔水炒用;表畏寒,酒炒;嘈杂,乳汁制;表虚
,多。泻火,生甘草;热盛,、草多;无汗,加干葛、防风、升麻、柴胡;久病热不退
,去表药,只用保元;血虚,加当归;脾虚,加白术;渴,加麦冬、五味;虚烦,亦加;不
睡,加酸枣仁;头痛,宜补中益气加川芎、蔓荆;小水不利,加牛膝、茯苓;心神不安,加
茯苓、远志、酸枣仁;退火,多用参、;虚而动火,少加炒黄柏;小便不通,或赤或白,
黄柏、知母酒浸炒各一两,肉桂一钱,为末,开水为丸,空心服百丸,小便下异物为验。腰
痛,姜汁炒杜仲;恶寒,加官桂;恶心,加干姜;自汗虚寒,加附子。内伤发热不退,莫如
补中益气加附子,、草倍之,甘温除大热故也。腹胀,恐成中满,补中加附子、姜、桂、吴萸
、青皮、麦芽、神曲、枳壳之类,随手用之;湿痰,加羌活、防风、茯苓,风能胜湿故也。
去病之药,不可多服,恐泄真气,人无气不生。气常有余,血常不足,前药皆补血中之气,
血无气不行,须用保元。独阴不生,独阳不长。保元者,保血之元气耳。
人禀天地之气,犹恐阳陷于阴分,常使胃气有春夏之令,故宜大升大举,使清阳发腠理,浊
阴走五脏是也。盖人以血为主,胃乃生血之源,若元气不足,陷于阴分,则通身化为虚火,
变异无常,人死莫知其故,何也?人天庭属阳,下体属阴,天庭一倒,其死即速者,上阳不
生而阴气绝也。故天之阳气上升,即地之阴气不绝;人之阳气升举,即血之阳布于四肢,何
病之有?倘阳一不升,则气凝涩,诸病生焉,圣人固不过升降浮沉之法耳。
虚损诸病,久之皆属脾虚,脾虚则肺先受之。肺病,不能管摄一身;脾病,则四肢不能为用。谨养脾气,惟以保元气为主,或前从疟、痢、吐泻变症,总从脾胃治。则保元兼温脾,勿
用血药。盖纵有杂症,火起不必去火,有痰不治痰,宜参苓白术散加减。腹痛,加干姜;腰
痛,益智、吴茱萸少许;小腹疼痛亦宜;胃不思食,加砂仁、木香;嗳气,神曲;腹胀,和
中散加六君子。久病以温补为主,病急则缓治,攻则散离。书曰∶大毒治病,十去一二;中
毒治病,十去其五;无毒治病,十去八九。
慎斋先生内伤治法,凡邪火逆行,上乘脾位,用吴茱萸炒黄连者,以黄连泻火,归于其位,
所以木沉则火降。凡内伤,清气下陷,阴火在上者,若用寒药,则阳愈陷,火愈炽,火寻窍
出,虚者受之,或目痛,或耳聋,或齿痛,从其虚而攻之也。(此所以寒遏于上阳陷于下,
而反不免有上焦热证也。肺闭则中下之气为所摄,胃闭则上下之气为所格,真阳失道,久郁
尽化为阴火,甚有令人心孔鼻窍日夜如烟熏难受者。)
损病主治汤方门
属性:人参(一钱)黄(炙,一钱五分)甘草(炙,一钱;生,三分)加煨姜(三片)黑枣
水二茶盅,煎八分,空心服。
损病主治汤方门
属性:人参(一钱)白术(一钱五分)白茯苓(一钱)甘草(炙,八分)
损病主治汤方门
属性:即四君加陈皮
损病主治汤方门
属性:即四君加陈皮(一钱)半夏(汤泡五次,晒干,切片,一钱)
损病主治汤方门
属性:人参(五分,补气之血)黄(一钱,炙,补气中之气)甘草(炙,七分)当归(三分)
陈皮(五分)白术(七分)升麻(二分)小柴胡(三分)
损病主治汤方门
属性:治中气亏损,津液短少,口舌干渴,或口舌生疮,不喜饮冷,
或吐泻后口干,最宜服。
人参白术木香甘草藿香白茯苓(各五分)干葛(一钱)
损病主治汤方门
属性:当归川芎白芍熟地
损病主治汤方门
属性:一名八物汤
即四君四物合
第8章