首页 >出版文学> 重订灵兰要览>第7章
  疝
  属性:朱丹溪于此道中甚有发明,而其临症处方,又多以扶植元气为主,孰虑人遭厄运,其手
  书皆不传
  ,而传于世者,皆为盲夫俗子裁剪增续,疵谬实多。《纂要》一书,其舛尤甚。凡丹溪长处
  皆为删去,甚可恨也。即如疝症一门,首载云∶专主肝经,与肾虚而致者甚多。肝乃肾之子,而前
  阴肾之窍也,欲补其肝,能无顾其母乎,而世俗执肝无补法之论,逢一疝症,辄为肝实,过用克伐,
  死者多矣。今《纂要》中全不载一补法,时师既无正悟之明,又无他书足考,焉得而不误也。按
  ∶
  丹溪云,疝有挟虚而发者,其脉不甚沉紧,而豁大无力者是也。当以参、术为君,疏导药佐
  之,何尝封锁补法哉。张仲景治寒疝腹中痛,又胁痛里急者,当归生姜半肉汤主之。《本草衍义》称
  其无
  不应验,岂非补肝之效乎。余每治病甚气上冲心危急者,以八味丸投之立应,又补肾之一验
  也。又大便不通者,当利大便,如许叔微、罗谦甫,皆用芫花是已。今如《纂要》云∶不干肾
  经,则五
  苓不当用。又言∶疝不可下,则芫花不当用。而所列者,惟数种破血之药,苦辛杂收,寒热
  无别
  ,既不能补肝肾之真阴,又不能通利二窍,使邪有所泄,而耗其气于冥冥之中,且日趋于危
  而不自觉也,岂不悖哉。
  疝有七种,治当分别。虚实寒热,未可泥于温补。亦不可过用破气之品,景岳言之详矣。
  痔论
  属性:《内经·生气通天论》云∶风客淫气精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠为
  痔。
  盖风气通于肝,而淫气者,阴阳之乱气也。因其相乱,而风客之则伤精,伤精则邪入于肝
  矣。
  而又饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和,关膈壅滞,热毒下注,血渗大肠,肠痔漏,安得以
  免。
  气虚湿热下注大肠。
  附骨疽
  属性:一人生附骨疽,脓熟不得泄,溃而入腹,精神昏愦,粥药不食,医皆束手。延余治之,
  诊其
  脉细如蛛丝,气息奄奄欲绝。余曰∶无伤也,可以铍针刺其腹,脓大泄,然皆清稀,时若
  蟹
  吐沫,在法为透膜不治。或讥余。余曰∶无伤也,可治,参、、附子加厥阴行经之药,大
  剂饮之
  ,为制八味丸,丸成服之,食大进,日啖饭升余,约数旬而平。余所以知可治者,溃疡之脉
  洪实者死,微细者生。今脉微细,形病相合,知其受补。故云可治也。所以刺其腹者,脓不
  泄,必有内攻之患,且按之而知其深,即刺之无苦也。所以信其不透膜,即透膜无损者,无
  恶
  候也。所以服八味者,八味丸补肾,肾气壮而上升,则胃口开而纳食故大进也。泄浓既多
  ,刀圭之药,其何得济,迁延迟久,且有他患,故进开胃之药,使多食粱肉以补之,肌乃速
  生,此治溃疡之要法也。
  古疡医必审经络,明虚实,别脏腑脉候荣卫气血之源,非今之疡医,仅知敷贴,不明经
  络脏腑,是庸工也。
  乳痈
  属性:庚午余自秋闱归,则亡妹已病,盖自七月乳肿痛不散,八月火针取脓,医以十全大补汤
  与之,
  外敷铁箍散不效。反加喘闷,九月产一女,溃势益大,两乳房烂尽,延及胸腋,脓水稠粘,
  出脓几六七升,略无敛势,十一月始归就医,医改用解毒和中平剂,外掺生肌散、龙骨、寒
  水石
  等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前腋下,皆肿溃不可动
  侧
  ,其势可畏。余谓产后毒瓦斯乘虚而炽,宜多服黄解毒补血,益气生肌,而医鉴前弊不敢用。
  十二月中旬后益甚,疮口二十余,诸药尽试不效。始改用余药,时脓秽粘滞,煎楮叶猪蹄汤
  沃
  之顿爽,乃制一方,名黄托里汤,黄甘温,以排脓益气生肌为君。甘草补胃气解毒,当
  归身
  和血生血为臣,升麻、葛根、漏芦、为足阳明本经药,及连翘、防风,皆散结疏经,栝蒌仁
  、黍粘子,解毒去
  肿。皂角刺引至溃处,白芷入阳明,败脓生肌,又用川芎三分,及肉桂炒柏为引用。每剂入
  酒一
  盏,煎送白玉霜丸,疏脓解毒,时脓水稠粘,方盛未已,不可遽用龙骨等药,理宜追之,乃
  制青霞
  散外掺。明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势。至辛未新正,患处皆生新肉,有紫肿处
  俱用葱熨法,随手消散。但近腋足少阳分尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分,及倍用川芎,
  脓
  水已尽
  者,即用戴糁散掺之。至元霄后遂全安。凡治痈疽,须审经络部分,今所患正在足阳明之分
  ,少
  侵足少阳经分,俗医不更审别,一概用药,药无向导,终归罔功。甚可叹也。近有患之剧甚
  如亡
  妹所苦者,一痒友就余求方。余以冗未及应,诸疡医卒拱手以待毙。余甚伤之,议布其方
  ,不忍自秘也。隆庆辛未九月九日记。
  古名医见病知源,况必先审经络部分,然后制方,用之咸宜。惟世风不古,庸工借以需
  索,而
  病家亦甘受其诈欺,若稍剧之患,每束手无策。金坛心存济世疾苦,特将秘方刊布,以广流
  传也。
  青霞散治痈疽溃烂,脓多不敛,先用楮叶猪蹄汤洗过,以此敷之。
  飞青黛二钱,乳香一钱五分,没药一钱五分,韶粉一钱,海螵蛸一钱,枯
  矾一钱,白蔹一钱,寒水石一钱,冰片三分,红粉霜另研极细和匀,后再研入一
  钱,杏仁去皮尖二十四个,有死肉加白丁香五分,大痈疽烂甚腐多,加铜绿一钱五分
  此方专
  治溃疡。因血热肉腐化而为脓,故用青黛凉血解毒而使肉无腐为君。乳香、没药活血止痛而
  消
  肿为臣。寒水石之寒,佐青黛以凉血肉使不腐。枯矾之收涩排肿而追毒,韶粉、海螵蛸之收
  湿
  止脓汁之多而不燥,霜粉之拔毒,白蔹之敛创
  ,冰片之透肌以为佐使。诸药多燥,又假杏仁之油以润之,此制方之旨也。
  子嗣
  属性:严冬之后,必有阳春。是知天地之间,不收敛则不能发生,不中和则不能发生,自然之
  理也。今人
  既昧收藏之理,纵欲竭精,以耗散真气,靡所不至。及其无子,既云血冷,又谓精寒,燥热
  之剂
  投,而真阴益耗矣,安得有子。大抵无子之故,不独在女,亦多由男子。男子房劳过度,施
  泄过
  多,精清如水,或冷如冰,及思虑无穷,谋望高远,皆难有子。盖心主神,有所施则心驰
  于
  外,致君火伤而不能降,肾主智,有所劳则智乱于中,俾肾亏而不能升,上下不交,水火
  不
  构,而能生育者,未之有也。(求嗣者,广积阴功,然后节欲保精,自获天锡,佳儿非徒
  恃药饵无
  益,而有损,慎之。余《治验录》中已缕晰言之矣。又有天禀男子阴痿,女子瘕疝,及体肥
  脂
  实者,皆无子之端,不可执一而治。治之之法,若系房劳过度,精清如水,冷如冰者,六神
  丸
  主之。精竭者,五味补精丸主之。精方衰微,不能远射者,六子丸主之。禀赋元弱,气血虚
  损者,肾气
  丸加鹿茸主之。思虑多与心火太盛不能节欲者,大凤髓丹主之。仍以六神丸间服,上下午服
  ,临
  卧服定志丸。或安神丸之类。若审系虚寒者,固真丸亦可服,其阴痿痹等症,仍当于本症门
  求之。
  女人无子,当调其经。于月事门求之,(调经首在治肝滋水,肝气为患,妇女尤甚,往
  往左胁
  下痞积胀满,呕逆,皆先天肝血不足,治从滋养则平。若误投疏伐则殆。若血亏肝旺,上犯
  胃脘
  ,下侵两足,纳食则吐,两足挛痛,遂发痉厥,乃肝病入络,因血少不能流通,慎勿执肝无
  补法,妄用克伐,宜滋水生肝,乙癸同源之治。)若体中有热者,增损地黄丸,艾附当归丸
  主之。
  仍间服逍遥散。若禀赋素弱,及脾胃气虚,不能荣养冲任者,补中丸主之。肢体本实,但多
  郁怒,遂致
  月事失期,不能成孕者,煮附丸,或香附散主之。体肥脂实,不能成孕者,《良方》荡胞之
  法,并
  坐导之法,亦可采用。亦当常服经验育胎丸。若的系禀受素弱,起居失节,恣啖生冷,致子
  宫虚寒,不能成孕者,宜以育胎丸为主,壬子丸之类,亦可间服。
  以上服药之时,俱宜谨戒房室,方能奏功,即念虑之间亦不可轻动,盖心火一动,真精
  即从而走失,前功尽弃矣,戒之戒之。
  按∶种子之道有四,一曰择地,二曰养种,三曰乘时,四曰投虚。何谓地,母血是也。
  何谓种
  ,父精是也。何谓时,精血交感之会是也。何谓投虚,去旧生新之初是也。古法以月经行后
  三十时辰为准,过此子宫闭,虽交而不孕,即乘时之理也。总以清心寡欲,为最上乘妙法也。余
  治胎产三十余年,遇大险大危之候,竟得十全八九者,皆用补得法,不随流俗以治标逐瘀为
  先务。余《治验录》中择载甚多,参阅可增智识也。