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第10章

  动者大如豆粒厥厥动摇也王太仆作手少阴脉在掌后锐骨下陷中直对小指非太渊脉谅必有所据全元起作足少阴于尺内求之尺里以候腹中尤为近理何以知怀子之且生也曰身有病而无邪脉也(素腹中论)女子以肾系胞三部浮沉正等按之不绝者妊子也(彭)按人秉不同脉亦各异娠妇有见动脉者有不见动脉者有见搏击者有不见搏击者总之尺脉坚实与寸脉迥别为据耳更有尺寸同等而亦怀娠者当于浮沉求之其按之不绝者肾实也人一呼脉再动一吸脉再动呼吸定息脉五动名曰平人一呼脉一动一吸脉一动曰少气一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温尺不热脉滑曰病风脉涩曰痹(温风痹三句俱顶三动来句句有数字在内)一呼脉四动以上曰死脉绝不至曰死乍疏乍数曰死(素平人气象)
  经言脉有损至何谓也曰一呼再至曰平三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝此至之脉也一呼一至曰离经再呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝此损之脉也至脉从下上损脉从上下也一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能营于五脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食不能为肌肤四损损于筋筋缓不能自收持五损损于骨骨痿不能起于床从上下者骨痿不能起于床者死从下上者皮聚而毛落者死损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精此治损法也(十四难)
  东垣云虚损之疾寒热因虚而感也感寒则损阳上损渐及于下治宜辛甘淡过于胃则不可治也感热则损阴下损渐及于上治宜苦酸咸过于脾则不可治也损及于下妇人月水不通故心肺损则色弊肝肾损则形痿脾胃损则谷不化吴门叶氏前辈云食少便溏损及中州病已过半此语尤为显快一呼三至一吸三至为适得病前大后小即头痛目眩前小后大即胸满短气一呼四至一吸四至病欲甚脉洪大者苦烦满沉细者腹中痛滑者伤热涩者中雾露(此四句俱顶四至来)一呼五至一吸五至其人当困沉细夜加浮大昼加不大不小虽困可治其有大小者难治一呼六至一吸六至者死沉细夜死浮大昼死一呼一至一吸一至名曰损人虽能行即当着床血气皆不足故也再呼一至再吸一至人虽能行不久死也名曰无魂又曰行尸(十四难)
  数者府也迟者藏也数则为热迟则为寒诸阳为热诸阴为寒(九难)
  伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病中风之脉阳浮而滑阴涩而弱湿温之脉阳浮而弱阴小而急伤寒之脉阴阳俱盛而紧涩热病之脉阴阳俱浮浮之而滑沉之散涩温病之脉行在诸经不知何经之动也各随其经所在而取之(五十八难)
  邪气盛则实精气夺则虚肠便血何如身热则死寒则生肠下白沫何如脉沉则生脉浮则死肠下脓血何如脉悬绝则死滑大则生肠之属身不热脉不悬绝何如滑大者生悬涩者死以藏期之癫疾何如脉搏大滑久自已小坚急死不治消瘅何如脉实大病久可治悬小坚病久不可治(素通评虚实)
  少阳之至乍大乍小乍短乍长阳明之至浮大而短太阳之至洪大而长太阴之至紧大而长少阴之至紧细而微厥阴之至沉短而敦此非平脉亦非病脉皆王脉也冬至后得甲子少阳王复得甲子阳明王复得甲子太阳王复得甲子太阴王复得甲子少阴王复得甲子厥阴王王各六十日六六三百六十日以成一岁此三阳三阴之旺时日大要也(七难)
  寸口脉平而死者生气独绝于内谓肾间动脉也(八难)上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死上部无脉下部有脉虽困无能为害人之有尺犹树之有根枝叶虽枯根将自生脉有根本人有元气故知不死(十四难)
  经言脉不满五十动而一止一藏无气者何藏也曰吸随阴入呼因阳出今吸不能至肾至肝而还故知一藏者肾藏也(十一难)
  数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血(素脉要精微)有所惊骇脉不至若喑不治自已(素大奇论)
  诸疟而脉不见刺十指间出血血出必已(灵刺疟论)病若闭目不欲见人者当得肝脉强急而长反得肺脉浮短而涩者死也病若开目而渴心下牢者脉当紧实而数反得沉涩而微者死也病若吐血鼽衄脉当沉细反浮大而牢者死也病若谵语妄言身当有热脉当洪大而反手足厥逆脉沉细而微者死也病若大腹而泄脉当微细而涩反紧大而滑者死也(十七难)
  右胁有积气肺脉当结结甚则积甚结微则积微不见结脉当得沉伏其外痼疾同法结者脉来去时一止无常数也伏者脉行筋下也浮者脉在肉上行也左右表里皆相应假令脉结伏而内无积聚脉浮结而外无痼疾或内有积聚而脉不结伏外有痼疾而脉不浮结是为脉不应病病不应脉死(十八难)
  男子尺脉恒弱女子尺脉恒盛男得女脉为不足病在内左得之病在左右得之病在右女得男脉为太过病在四肢左得之病在左右得之病在右(十九难)
  真肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦色青白不泽死真心脉至坚而搏如循薏苡子累累然色赤黑不泽死真肺脉至大而虚如以毛羽中人肤色白赤不泽死真肾脉至搏而绝如指弹石辟辟然色黑黄不泽死真脾脉至弱而乍数乍疏色黄青不泽死(素玉机真藏)
  脉出于气口色见于明堂(灵五阅五使)
  明堂者鼻也(脾土)阙者眉间也(肝木)庭者颜也(额上心火)蕃者颊侧也(肺金)蔽者耳门也(肾水)赤色出两颧大如母指者病虽小愈必卒死(颧属肺金赤属心火火来克金故曰必死)黑色出于庭大如母指必不病而卒死(庭属心火黑为水色水来克火故曰必死此一隅之举也余部可以类推灵五色论)