暑属阴邪,一种湿温秽浊之气,胶结于三焦,故苔灰边白,气喘脘结,周身痛难转侧,
小溲窒涩而痛。老年情气已衰,恐有内闭外脱之变。
鲜石菖蒲浓朴茯苓皮橘红白蔻仁杏仁
另服苏合香丸。
病久反复,精气损伤,遂成虚怯。据说脐下闪闪升触,逆干咳嗽,兼痰多咽痹,明明元
海无
问医便投草木汤液,恐难久持。
鲜紫河车胶秋石拌人参云茯神
盐水炒紫衣胡桃肉。
经云∶脾气散精,上输于肺,地气上升也,肺主治节,通调水道,下输膀胱,天气下
降也。
和畅,至晨夕嘈杂,食少无味,下脘如纳粗物,病久胃汁枯,四肢无力,显然脾病。右胁少
腹作痛,升降有声,寅卯病进,午后病退,是清阳之气闭结。若仍勤劳家政,深秋关格是虑
香附延胡索黑山栀归身柏子霜桂圆肉
诸动属阳,烦劳则损气。肝司藏血,拂郁则血菀于上,午后则气并于血。升降混淆为厥
,脉来浮数,退而细涩,面黄唇白,热势稍轻,神昏如故,胸膈隐痛,必非停滞,谅有瘀聚所致。目舌缩,为肾水竭绝之征,螈不止,乃肝虚风动之象,病名暴厥。赵养葵所谓薄厥煎
厥之类,开心窍不应,勉以蒲黄散去瘀舒郁,续进滋养,天一之水,以翼风宁火熄。
蒲黄散
属性:情志郁勃,气逆多升,络血上冒,连次小产,冲任已怯,心嘈震悸,目珠痛,头胀,肝
胆厥
天冬、石决明。经来后期两旬,牙宣吐血,防其倒经,议养肝阴,兼通冲脉。
生地天冬枸杞子牛膝茯苓白芍阿胶桂圆肉丹参茯神
乌骨鸡煮烂为丸。
烦劳气泄,阳升巅顶,瞳神必胀,容色夺,目眶变,呼吸似乎下陷,若热气升,舌本必
麻,即痰气阻咽。天暖风和必逸,乃血气因劳致虚。有藉乎天气之煦涵,《内经》云∶劳者温之。取味甘气平,以补其阴阳血气。然痰气宿恙,勿以腻浊为准。
人参白术当归枸杞子茯苓甘草白芍天麻嫩钩藤菊花炭
桂圆汁丸,午后服三钱。另早服虎潜丸四钱。
质瘦脉弱,交夏天暖真气发泄,心热口渴,头痛胁疼,食下如噎,右耳气闭,少聪,语
言
北沙参天冬麦冬麻仁杏仁桑叶蜜水炒橘红
川石斛煮汁泛丸。
筋胀肤疼,发作有年,左胁有形,不痛为瘕,肝气久郁血虚,生热生风,不受辛热之药
,以肝木内寄相火,只宜和血熄风,柔筋缓痛。
生首乌归须胡麻丹皮黑山栀桑叶嫩钩藤
丸方
桑寄生阿胶钩藤丹皮大生地当归天冬白芍黑芝麻柏子仁
炼蜜丸。
情怀挹郁,肝气不舒,患乳生痈脓溃,血液大耗,气蒸上逆咳嗽,左胁内痛,不能转侧。盖肝络少血内养,左右升降不利,清润治嗽无益。
炒桃仁当归茯神丹皮阿胶柏子仁
时令温邪内迫,经水不应期至,淋淋不断,二便不通,唇舌俱白,不喜冷冻饮料,神呆恍惚
,言
属危脱之象。拟用仲景救逆法,以扼其危。
人参龙骨制附子炙草桂枝牡蛎蜀漆南枣肉
经停两月,恰值嗔怒,阳气升降失和,血随气行冲任,脉络不固,遂为崩漏。且血凝成
,非血热宜凉,从来血脱,必须益气,但冲任奇经在下焦,又非东垣归、、升、柴升举诸
法所宜。须固摄奇脉之药,乃能按经循络耳。
人参茯苓乌骨鲍鱼茜草
震灵丹冲服。
再诊昨拟震灵丹通摄,咸苦入阴,加人参见效。但头痛身热,是血大去,阴气不主内守,
阳孤失偶泛越。景岳云∶阳因阴而离散,宜从阴以收散亡之阳。两仪煎加龟甲、秋石主之,
人参熟地茯神龟板紫石英桑螵蛸当归
酒客中虚聚湿,口鼻吸受秽浊不正之气,初病头胀胸痞,身痛微汗,不解秽湿,在募原
内蒸
奈不分气血,从热消导,清热攻下,邪混血分成斑,冒入膻中,神昏谵妄,内闭脏腑,外象
肢冷大汗,势已危笃,仍以病根源秽邪,逼迫心胞络,论神气少清,翼其回生。
至宝丹四分,金汁一杯,石菖蒲汁一匙,研细和匀,炖温服。
卷二
属性:咳失音,脉右部向内极微而涩,水竭金枯之象。姑变法治之。
炒熟地麦冬川贝败叫子海参梨汁紫菀蝉衣
加鸡子清一个,囫囵煎。
另方猪肺一个煮烂,俟卧后将醒,不可开口说话,取肺及桐城秋石少许,食之即睡。
失血咳嗽盗汗,从阴虚治。
黄北沙参炒枣仁麦冬北小麦生牡蛎南枣
胃寒不能食。
河车一具,重汤煮,收入菟丝饼末四两,焙燥为末。
鹿角胶(四两)蛤蚧(一对)制附子(一两)补骨脂(二两)制白术(斤半)南枣(半
煎膏丸。
腹满发黄,恶寒舌白,多食即胀。
陈香橼挖去盖,入砂仁二钱,仍用盖合上,用水和东壁土,存性取出,去泥研末,即
将东壁土一撮,煎汤送下一钱,用糠火煨。
牙龈肿痛,左尺弦搏之象稍缓,水中之火渐戢。
大补阴丸加
犀角藕汁生牡蛎人中白骨碎补丹皮(炒炭)芦根
敷药
石膏廉珠人中白金丝草灰土贝青黛生赤小豆
研末。
酒湿侵络。肩酸麻,留着不去,肺受其伤,痰中亦带血矣。络脉既伤,郁而成热,清补不可废也。
细生地地骨皮料豆衣白扁豆丝瓜筋炒黑新绛米仁柿饼灰
气急脉数久咳,内热盗汗,用虚损法。
生精羊肉(一两,煎汤去油)黄(蜜水炙)土炒当归炙鳖甲制白术北沙参淡
天冬怀山药
鼓舞胃气。
炒松黄鳝参条炒香焦术梨汁白荷花露南枣大麦仁
丸方
黄鳝(六两)淡菜(六两)五味(一两)党参(二两)莲肉(二两)山药(二两)麦冬
(二两)玉竹(二两)米仁(二两)梨膏(四两)
为末,黄精二两,南枣二两,去皮核,同梨膏捣丸。
服药后,血止而口中之热亦去,亦稍见效矣。而食不加增,脓亦未除。询其所得之证,
则自
齿中出血之日始,则非一日矣。使投六七剂,而即扫除痼疾,恐扁仓亦谢不敏也。今姑用王
良诡遇之法以试之何如。
炒熟地龟板骨碎补黄柏生牡蛎人中白旱莲草夏枯草犀角芦根野菊
根红曲黄鳝蒸白术楂炭小赤豆
郁结伤肝,肝火上侵肺络,故痰中见血。治从肺肝两经清理。
阿胶白芨末鸡子清白棉纸灰炒黑侧柏料豆衣炒柿饼
气下陷,肛门似坠,下鲜血,用补中升阳法。
四君子汤加
升麻柴胡砂仁木香鲫鱼末(用矾五分入腹中,缝好,泥涂,煨存性)
血症屡发,于滋养中寓堵截法。
炒熟地麦冬北沙参川斛女贞子料豆衣茜草侧柏白芨牡蛎藕节灰
汗泄太过,津伤口燥,究竟邪未得清,咳犹未除。夫邪在手经,本非重症,止宜以轻剂
调之足矣。
枇杷叶南沙参杏仁川贝母霍石斛南花粉玉竹水梨皮
真阴亏损,火炎为患,用滋降方。
熟地河车龟板石决明川斛犀角廉珠黄柏人中白莲须淡天冬丹皮
炭黑山栀金樱子芡实夏枯草
煎膏和丸。
耳内流脓,昔人谓之肾疳,用六味丸加味治。今用其法,兼清少阳。
六味丸加
桑螵蛸黄甘菊山栀石决明桑叶黄柏(盐水炒)
猪脊髓、芡实、粥为丸。
诊脉左涩滞,右弦滑,饮邪为患。肝郁不舒,若以燥药治水则阴阳,以滋药养肝则饮滞
,皆非策也。议用加减当归四逆,以养肝而利水,健脾运痰。
蒸于术霞天曲酸枣仁茯神木半夏橘红石决明辰砂砂仁沉香
淡菜胶丸。
痰喘而见血燥,药难于进矣,变法治之。
淡菜霞天曲青盐陈皮川贝生蛤壳蛤蚧
藕粉和丸。
脉小微数,真阴不足,今既见血,旋复咳嗽,久烁肺金,不能无虑。温燥不可进,姑从
金水二藏治之。
炒熟地麦冬料豆衣北沙参霍石斛山药藕
丸方
鳗鲤丸加
獭肝人中白熟地川贝全鳖侧柏叶女贞子(旱莲草汁蒸晒)
用十大功劳六斤,淡菜八两,红枣四两,煎膏丸。
诊脉,右部虚软无力,左足内踝肿渐大,此足三阴经脉所行之处,藏真亏损何疑。议用峻补方。
六味丸加
河车杜仲菟丝子川续断五味子麦冬牛筋鹿筋黄柏
用黄牛骨髓、羊骨髓、猪脊髓、精羊肉煎汤。入淡菜同熬膏丸。
休息痢已久,但其为痢也,与寻常之痢有异。其始先下浊水,后则下燥粪,所谓浊水燥粪,
皆微带红色,水与粪各行,全不混入。故其燥愈甚,而水竟独行其事也。夫渣滓之下,由于
大肠,先从小肠而下,小肠属火府为丙,大肠属津液,属金为燥,火性急速,故水速于下。
金性燥,故粪结且硬也。治宜益脾阴以润大肠之燥,并缓火性,使勿速下,庶与病机有裨。
生甘草红曲料豆衣鸭血茯苓琥珀屑
猪大肠煮烂和丸,夜服威喜丸。
脉左弦,右关上半主胃,亦见弦象,合之于左部,则血之下也。因乎肝火,而胃脘之病
,亦因之而起。治在肝胃。
生白芍炙草沉香汁藕节灰苏梗汁金柑皮荆芥炭楂炭炒黑石耳子炒黑荷蒂
脉右尺举按少力,左关弦,肝火易动,动则主疏泄,精泄不固,有自来矣。右尺主肾中
之阳
制于术菟丝饼麦冬川斛远志炭沙蒺藜杜仲巴戟肉黄甘菊丹皮炭米
久咳鼻衄,内热口渴。
炒熟地麦冬料豆衣丹皮犀角花粉青蒿子淡菜山药莲肉
藕汁和丸。
第6章