醫學諸論
　　論大醫習業第一
　　凡欲為大醫，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表裹孔穴、《本草》、《藥對》，張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、斬邵等諸部經方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法，及灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫。若不爾者，如無目夜遊，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鑽研，始可與言於醫道者矣。又須涉獵群書，何者？若不讀五經，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之；不讀《內經》，則不知有慈悲喜捨之德；不讀《莊》、《老》，不能任真體運，則吉凶拘忌，觸塗而生。至於五行休王、七耀天文，并須探賾。若能具而學之，則於醫道無所滯礙，而盡善盡美者矣。
　　論大醫精誠第二
　　張湛曰：夫經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺有浮沉弦緊之亂，俞穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛柔之異，唯用心精微者，始可與言於玆矣。今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉。若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微。世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。
　　凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避嶮巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形迹之心。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，况於人乎。夫殺生求生，去生更遠。吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如鷄卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
　　夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盻；絲竹凑耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，玆乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫之本意也。
　　夫為醫之法，不得多語調笑，談譴喧嘩，道說是非，議論人物，衒耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。老君曰：人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施，豈誣也哉。所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心，於冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自衒功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，學者不可耻言之鄙俚也。
　　論治病略例第三
　　夫天布五行，以植萬類，人禀五常，以為五臟，經絡腑輸，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極。《易》曰：非天下之至賾，其孰能與於此。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終循舊，省病問疾，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，固亦難矣。此皆醫之深戒，病者可不謹以察之，而自防慮也。
　　古來醫人，皆相嫉害。扁鵲為秦太醫令李醯所害，即其事也。一醫處方，不得使別醫和合，脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困。如此者非一，特須慎之。寧可不服其藥，以任天真，不得使愚醫相嫉，賊人性命，甚可哀傷。
　　夫百病之本，有中風傷寒，寒熱溫瘧，中惡霍亂，大腹水腫，腸僻下痢，大小便不通，賁豚上氣，咳逆嘔吐，黃疸消渴，留飲癖食，堅積癥痕，驚邪癲癇，鬼疰，喉痹齒痛，耳聾目盲，金瘡踒折，癰腫惡瘡，痔瘻瘤癭，男子五勞七傷、虛乏贏瘦，女子帶下崩中、血閉陰蝕，蟲蛇蠱毒所傷，此皆大略宗兆，其間變動枝葉，各依端緒以取之。又有冷熱勞損，傷飽房勞，驚悸恐懼，憂恚休惕；又有產乳落胎，墮下瘀血；又有貪餌五石，以求房中之樂。此皆病之根源，為患生諸枝葉也，不可不知其本末。但尚醫說，男女長幼之病，有半與病源相附會者，便可服藥也。男子者，眾陽所歸，常居於燥，陽氣遊動，強力施泄，便成勞損、損傷之病，亦以眾矣。若比之女人，則十倍易治。凡女子十四已上，則有月事，月事來日得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之，不爾與治誤相觸動，更增困也。處方者，亦應問之。
　　凡用藥，皆隨土地所宜。江南嶺表，其地暑濕，其人肌膚薄脆，腠理開疏，用藥輕省；關中河北，土地剛燥，其人皮膚堅硬，勝理閉塞，用藥重復。
　　世有少盛之人，不避風濕，觸犯禁忌，暴竭精液，雖得微疾，皆不可輕以利藥下之。一利大重，竭其精液，困滯著床，動經年月也。凡長宿病，宜服利湯，不須盡劑，候利之足則止。病源未除者，於後更合耳。稍有氣力堪盡劑，則不論也。病源須服利湯取除者，服利湯後，宜將丸散，時時助之。
　　凡病服利湯得瘥者，此後慎不中服補湯也。若得補湯，病勢還復成也。更重瀉之，則其人重受弊也。若初瘥，氣力未甚平復者，但消息之；須服藥者，當以平藥和之。夫常患之人，不妨行走，氣力未衰，欲將補益，冷熱隨宜丸散者，可先服利湯，瀉除胸腹中擁積痰實，然後可服補藥也。夫極虛勞應服補湯者，不過三劑即止。若治風病應服治風湯者，皆非三五劑可知也。自有滯風洞虛，即服十數劑，乃至百餘日可瘥也。故曰：實即瀉之，虛則補之。
　　夫二儀之內，陰陽之中，唯人最貴。人者，禀受天地中和之氣，法律禮樂，莫不由人。人始生，先成其精，精成而腦髓生。頭圓法天，足方象地，眼目應日月，五臟法五星，六腑法六律，以心為中極。大腸長一丈二尺，以應十二時；小腸長二丈四尺，以應二十四氣。身有三百六十五絡，以應一歲。人有九竅，以應九州。天有寒暑，人有虛實；天有刑德，人有愛憎；天有陰陽，人有男女；月有大小，人有長短。所以服食五穀不能將節，冷熱鹹苦更相掁觸，共為攻擊，變成疾病。凡醫診候，固是不易。又問而知之，別病深淺，名曰巧醫。仲景曰：凡欲和湯合藥，針灸之法，宜應精思，必通十二經脉，辨三百六十孔穴，榮衛氣行，知病所在，宜治之法，不可不通。古者上醫相色，色脉與形不得相失，黑乘赤者死，赤乘青者生。中醫聽聲，聲合五音，火聞水聲，煩悶千驚；木聞金聲，恐畏相刑。脾者土也，生育萬物，迴助四傍，善者不見，死則歸之。太過則四肢不舉，不及則九竅不通。六識閉塞，猶如醉人。四季運轉，終而復始。下醫診脉，知病源由，流轉移動，四時逆順，相害柑生，審知臟腑之微，此乃為妙也。
　　論診候第四
　　夫欲理病，先察其源，候其病機，五臟未虛，六腑未竭，血脉未亂，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半愈。病勢已過，命將難全。
　　夫診候之法，常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脉未盛，絡脉調均，氣血未亂，精取其脉，知其逆順，非其時不用也，深察三部九候而明告之。古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。又曰上醫聽聲，中醫察色，下醫診脉。又曰上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。若不加心用意，於事混淆，即病者難以救矣。
　　何謂三部？寸關尺也。上部為天，肺也；中部為人，脾也；下部為地，腎也。何謂九候？部各有三，合為九候。上部天，兩額動脉，主頭角之氣也；上部地，兩頰動脉，主口齒之氣也；上部人，耳前動脉，主耳目之氣也。中部天，手太陰，肺之氣也；中部地，手陽明，胸中之氣也；中部人，手少陰，心之氣也。下部天，足厥陰，肝之氣也；下部地，足少陰，腎之氣也；下部人，足太陰，脾之氣也。合為九候。
　　夫形盛脉細，少氣不足以息者死；形瘦脉大，胸中多氣者死；形氣相得者生；參五不調者病；三部九候皆相失者死。愚醫不通三部九候，及四時之經，或用湯藥倒錯，針灸失度，順方治病，更增他疾，遂致滅亡。哀哉需民，枉死者半，可為世無良醫，為其解釋。經說：地水火風，和合成人。凡人火氣不調，舉身蒸熱；風氣不調，全身強直，諸毛孔閉塞；水氣不調，身體浮腫，氣滿喘粗；土氣不調，四肢不舉，言無音聲。火去則身冷，風止則氣絕，水竭則無血，土散則身裂。然愚醫不思脈道，反治其病，使臟中五行共相剋切，如火熾燃，重加其油，不可不慎。凡四氣合德，四神安和？一氣不調，百一病生。四神動作，四百四病同時俱發。又云：一百一病，不治自愈；一百一病，須治而愈；一百一病，雖治難愈；一百一病，真死不治。
　　張仲景曰：欲療諸病，當先以湯蕩滌五臟六腑，開通諸脈，治道陰陽，破散邪氣，潤澤枯朽，悅人皮膚，益人氣血。水能凈萬物，故用湯也。若四肢病久，風冷發動，次當用散，散能逐邪，風氣濕痹，表裹移走，居無常處者，散當平之。次當用丸，丸藥者，能逐風冷，破積聚，消諸堅癖，進飲食，調和榮衛。能參合而行之者，可謂上工。故曰：醫者，意也。又曰：不須汗而強汗之者，出其津液，枯竭而死；須汗而不與汗之者，使諸毛孔閉塞，令人悶絕而死。又不須下而強下之者，令人開腸，洞泄不禁而死；須下而不與下之者，使人心內懊濃，脹滿煩亂，浮腫而死。又不須灸而強與灸者，令人火邪入腹，干錯五臟，重加其煩而死；須灸而不與灸之者，令人冷結重凝，久而彌固，氣上衝心，無地消散，病篤而死。
　　黃帝問曰：淫邪浮衍奈何？岐伯對曰：正邪從外襲內，而未有定舍，及淫於臟，不得定處，與榮衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢也。凡氣淫於腑，則有餘於外，不足於內；氣淫於臟，則有餘於內，不足於外。問曰：有餘不足有形乎？對曰：陰盛則夢涉大水而恐懼，陽盛則夢蹈大火而燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛揚，下盛則夢墮墜；甚飽則夢與《巢源》云夢行，甚饑則夢取《巢源》云夢臥；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢恐懼、哭泣，心氣盛則夢喜笑及恐畏，脾氣盛則夢歌樂、體重、手足不舉，腎氣盛則夢腰脊兩解而不屬。凡此十一盛者，至而瀉之立已。厥氣客於心，則夢見丘山烟火；客於肺，則夢飛揚，見金鐵之器奇物；客於肝，則夢見山林樹木；客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨；客於腎，則夢見臨淵，沒居水中；客於膀胱，則夢見遊行；客於胃，則夢見飲食；客於大腸，則夢見田野；客於小腸，則夢見聚邑、街衢；客於膽，則夢見鬥訟、自刳；客於陰器，則夢交接鬥內；客於項，則夢見斬首；客於胯，則夢見行走而不能前進，及池渠宑窊中居；客於股，則夢見禮節拜跪；客於胞臚，則夢見沒溺便利。凡此十五不足者，至而補之立已。善診候者，亦可深思此意，乃盡善盡美矣。
　　《史記》曰：病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并藏氣不定，四不治也；飛羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。生候尚存，形色未改，病未入勝理，針藥及時，能將節調理，委以良醫，病無不愈。
　　論處方第五
　　夫療寒以熱藥，療熱以寒藥，飲食不消以吐下藥，鬼疰蠱毒以蠱毒藥，癰腫瘡瘤以瘡瘤藥，風濕以風濕藥，風勞氣冷各隨其所宜。雷公云：藥有三品，病有三階。藥有甘苦，輕重不同。病有新久，寒溫亦異。重熱膩滑、鹹醉藥石飲食等，於風病為治，餘病非對；輕冷粗澀、甘苦藥草飲食等，於熱病為治，餘病非對；輕熱辛苦淡藥飲食等，於冷病為治，餘病非對。其大綱略顯其源流，自餘睹狀可知，臨事制宜，當識斯要。
　　《藥對》曰：夫眾病積聚，皆起於虛，虛生百病。積者，五臟之所積；聚者，六腑之所聚。如斯等疾，多從舊方，不假增損。虛而勞者，其弊萬端，宜應隨病增減。古之善為醫者，皆自採藥，審其體性所主，取其時節早晚，早則藥勢未成，晚則盛勢已歇。今之為醫，不自採藥，且不委節氣早晚，只共採取，用以為藥，又不知冷熱消息、分兩多少，徒有療病之心，永無必愈之效，此實浮惑。聊復審其冷熱，記其增損之主耳。虛勞而苦頭痛復熱，加枸杞、萎蕤；虛而吐，加人參；虛而不安，亦加人參；虛而多夢紛紜，加龍骨；虛而多熱，加地黃、牡蠣、地膚子、甘草；虛而冷，加當歸、芎藭、乾薑；虛而損，加鍾乳、棘刺、肉蓯蓉、巴戟天；虛而大熱，加黃苓、天門冬；虛而多忘，加茯神、遠志；虛而驚悸不安，加龍齒、紫石英、沙參、小草，冷則用紫石英、小草，若客熱即用沙參、龍齒，不冷不熱無用之；虛而口乾，加麥門冬、知母；虛而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虛而多氣，兼微咳，加五味子、大棗；虛而身強，腰中不利，加磁石、杜仲；虛而多冷，加桂心、吳茱萸、附子、烏頭；虛而小便赤，加黃苓；虛而客熱，加地骨皮、白水黃耆；虛而冷，用隴西黃耆；虛而痰復有氣，加生薑、半夏、枳實；虛而小腸利，加桑螵蛸、龍骨、鷄肌豚；虛而小腸不利，加茯苓、澤瀉；虛而痢白，加厚朴。諸藥無有一一歷而用之，但據體性冷熱，的相主對，聊叙增損之一隅，入處方者宜準此。
　　論用藥第六
　　上藥一百二十種，為君，主養命以應天。無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣、不老延年者，本上經。
　　中藥一百二十種，為臣，主養性以應人。有毒無毒，斟酌其宜。欲遏病、補虛贏者，本中經。
　　下藥一百二十五種，為佐使，主治病以應地。多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣、破積聚、愈疾者，本下經。
　　三品合三百六十五種，法三百六十五度，每一度應一日，以成一歲。倍其數，合七百三十名也。
　　凡藥有君臣佐使，以相宣攝合和者，宜用一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九佐使也。
　　又有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實，草石骨肉。有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和之時，用意審視，當用相須、相使者良，勿用相惡、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相殺者，不爾勿合用也。
　　又有酸、鹹、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、凉四氣，及有毒、無毒、陰乾、曝乾、採造時月、生熟、土地所出、真偽陳新，并各有法。其相使、相畏七情，列之如左，處方之日，宜深而究之。
　　玉石上部
　　玉泉畏款冬花。
　　玉屑惡鹿角。
　　丹砂惡磁石，畏鹹水。
　　曾青畏菟絲子。
　　石膽水英為使，畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。
　　雲母澤瀉為使，畏鮀魚及流水，惡徐長卿。
　　朴硝畏麥句薑。
　　鍾乳蛇床子、菟絲子為使，惡牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、蘘草。
　　消石火為使，惡苦參、苦菜、畏女苑。
　　芒硝石韋為使，惡麥句薑。
　　礬石甘草為使，惡牡蠣。
　　滑石石韋為使，惡曾青。
　　白石英惡馬目毒公。
　　紫石英長石為使，畏扁青、附子，不欲鮀甲、黃連、麥句薑。
　　赤石脂惡大黃，畏芫花。
　　黃石脂曾青為使，惡細辛，畏蜚蠊、扁青、附子。
　　白石脂燕糞為使，惡松枝，畏黃苓。
　　太一餘粮杜仲為使，畏鐵落、菖蒲及貝母。
　　玉石中部
　　水銀畏磁石。
　　殷孽惡防己，畏木。
　　孔公孽木蘭為使，惡細辛。
　　凝水石畏地榆，解巴豆毒。
　　陽起石桑螵蛸為使，畏菟絲子，惡澤瀉、菌桂、雷丸、蛇蛻皮。
　　石膏鷄子為使，惡莽草、毒公。
　　磁石柴胡為使，畏黃石脂，惡牡丹、莽草。
　　玄石惡松脂、柏子仁、菌桂。
　　理石滑石為使，畏麻黃。
　　玉石下部
　　青琅玕得水銀良，畏鷄骨，殺錫毒。
　　礜石得火良，棘針為使，惡虎掌、毒公、鴦屎、細辛，畏水。
　　特生礜石得火良，畏水。
　　方解石惡巴豆。
　　代赭畏天雄。
　　大鹽漏蘆為使。
　　草藥上部
　　六芝薯蕷為使，得髮良，惡恆山，畏扁青、茵薩。
　　天門冬垣衣、地黃為使，畏曾青。
　　麥門冬地黃、車前為使，惡款冬、苦瓠，畏苦參、青蘘。
　　术防風、地榆為使。
　　女萎、萎蕤畏鹵鹹。
　　乾地黃得麥門冬、清酒良，惡貝母，畏蕪荑。
　　菖蒲秦荒、秦皮為使，惡地膽、麻黃。
　　澤瀉畏海蛤、文蛤。
　　薯蕷紫芝為使，惡甘遂。
　　遠志得茯苓、冬葵子、龍骨良，殺天雄、附子毒，畏真珠、蜚蠊、藜蘆、齊蛤。
　　菊花術、枸杞根、桑根白皮為使。
　　人參茯苓為使，惡溲疏，反藜蘆。
　　甘草術、乾漆、苦參為使，惡遠志，反甘遂、大戟、芫花、海藻。
　　石斛陸英為使，惡凝水石、巴豆，畏白僵蠶、雷丸。
　　牛膝惡螢火、龜甲、陸英，畏白前。
　　獨活蠡實為使。
　　柴胡半夏為使，惡皂莢，畏女菀、華蘆。
　　細辛曾青、棗根為使，惡狼毒、山茱萸、黃耆，畏滑石、消石，反藜蘆。
　　菴