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第52章

  重舌木舌牙龈白,
  重舌,心脾热盛,附舌根而重生一物如舌,短小而肿,曰重舌。着颊里及上,曰重:着齿龈,曰重齿。当刺出血,再生再刺。不尔,则胀满塞口,有妨乳食,宜青黛散:黄连、黄柏各一钱,青黛、牙硝、辰砂各二分,雄黄、牛黄、硼砂各一分,片脑二厘,为末。先用薄荷汁拭口,后以药末少许糁之。咽疮肿塞者亦宜。木舌,心脾热壅,肿硬不和,渐渐塞满口中,亦能害人。用黄柏为末,以竹沥调,点舌上,甚者加朴硝、白盐,二证通用:百草霜、芒硝、滑石为末,酒调敷之。又弄舌,舌络微紧,时时舒出,亦脾热也,不可冷药,当与泻黄散渐服之。面黄肌瘦,五心烦热者,胡连丸。大病后弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子,连于舌根,令儿声不能发,急摘断之,微有血,以发灰糁之。有口内并牙龈生白点者,名马牙。不能食,与鹅口不同,少缓不能救。
  急以针挑出血,用京墨磨薄荷汁,以母油发裹手指蘸墨遍口擦之,勿得食乳,令儿睡一时,醒后与乳,再为擦之即愈。
  尽皆母热遗于儿。
  撮口
  撮口聚面气喘急,胎家热毒入心脾;
  撮口风:面目黄赤,气喘、啼声不出,胎热流毒心脾,则舌强唇青,撮口聚面,饮乳有妨。用僵蚕二枚,略炒为末,蜜调敷唇中;或大利惊丸或蝎梢散(蝎梢四十九个,每个用生薄荷叶卷定,以绵扎之,砂锅内衮炒,薄荷干酥为度,再入僵蚕四十九个,脑麝少许,为末),用紫雄鸡肝二片,煎汤调服。治一切胎风及百日内撮口脐风。如胎虚冷者,加川乌;热者另用辰砂膏。有初生七日患此者,急看儿齿龈之上,有小泡如粟米状,急以青软布裹手指,蘸温水轻轻擦破,即开口便安,不用服药。
  亦有脾肺虚寒者,
  撮口,气不和也。肺主气,口属脾,脾虚不能荣子,故撮口气急,保命丹、益黄散主之。
  口沫肢冷不可为。
  口出白沫,四肢冰冷,最为恶候,一七见之必死。
  噤口
  噤口不乳不能啼,胎热复为风搏之;噤口风:眼闭,啼声清小,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,二便皆通,由胎中受热,毒流心脾,故形见于喉舌,或生下复为风邪搏之所致,宜泻黄散、珠银丸。有初生口噤不开,不收乳者,用金头赤足蜈蚣一条,炙焦为末,每五分以猪乳汁二合和匀,分三四次灌之;或用竹沥调牛黄末一字灌之,更以猪乳汁点口中。
  此证皆因里气郁,吐痰利惊最得宜;
  噤口、撮口、脐风,三者一种,同因里气郁闭,宜先用控痰散吐痰:蝎梢、铜青各五分,朱砂一钱,腻粉一字,麝香少许,为末,每一字,茶清调服;或甘草煎汤探吐,尤稳。却以猪胆汁点入口中即瘥。次用人参养胃汤,去苍术、半夏,加木香、苏子,与乳母服。再用辰砂膏、利惊即愈。
  吹鼻喷嚏可治,
  吹鼻法:蜈蚣一条,蝎梢四个,僵蚕七个,瞿麦五分,为末。每一字吹入鼻中。喷嚏可治,仍用薄荷汤调服。
  七朝见此十分危。
  七朝见此证者危,百日内见此证,手足蜷者亦不治。
  脐风(附胎风)
  脐风风冷湿气流,
  脐风,因断脐后,为尿、乳、水湿、风冷入脐,流于心脾所致。
  脐肿腹胀四肢柔;
  其证:脐肿突,腹胀满。
  或多啼搐防撮噤,
  若日夜多啼,不能饮乳,甚则发搐、撮口、噤口,是为内搐不治。凡脐边青黑,爪甲黑者,俱死。古方大利惊丸主之,或用噤口条吹鼻法,有嚏可治。甚者,金乌散:金头蜈蚣半条,川乌尖三个生,麝香少许,为末,每半字,金银煎汤调服。或外科赛命丹、一捻金妙,如风搐稍定,多啼烦躁者,大温惊丸。
  间有热者生可求;
  亦有热在胸膛,伸引努气,亦令脐肿,千金龙胆汤,小凉惊丸。洗脐肿法:用荆芥煎汤洗净,后以葱叶火上炙过,候冷,指甲刮薄贴肿处,次日便消。方服通心饮:木通,连翘、瞿麦、山栀、黄芩、甘草各三分,灯心、麦门冬各少许,水煎服。通心气,利小便,退潮热,分水谷,兼治旋螺服风。如春月加防风、蝉蜕;夏加茯苓、车前子;秋加牛蒡子、升麻;冬加山栀、连翘;行气加钩藤、川楝子;口疮加生地、野苎根。通用:安脐法,治脐中血水汁出,或赤肿痛。当归为末,或白石脂末,蛤蟆油,冲头发烧灰,皆可敷之,灸肚筋法:儿生七朝,患此者必自发出青筋一道,行至肚,必生两岔,待行至心,不治。
  知者常视其青筋初发,速照青筋头上灸三炷,或行至生两岔处,亦照两岔头上截灸六炷,青筋自消,儿必活矣。炼脐法:药方见第一卷。凡初生下时,用绵裹脐带,离肚三寸处。以线扎住,却于线外将脐带剪断,片时去线,待血流尽,看近肚处,脐有两小孔,一大孔,用鹅毛管送炼脐药一二分入大孔内,以手指轻轻揉散,艾灸脐头三炷,结作纥HT,软帛腰裹,切不可时常揭看,待脐落去,自无风矣。又法:落胎之时,视其脐软者,不须治,如脐硬直者,定有脐风,急用银簪于脐根傍刺破一二处,入麝香末少许,艾灸三炷,极妙。
  胎风痫证多呕吐,生者红色注眉头。
  胎惊痫风,乃孕妇嗜欲,忿怒惊扑,或外挟风邪伤胎,子乘母气,生下即病,呕吐抽掣,口眼斜,惊啼声短,腮缩囟开,或颊赤,或面青,噤口切牙,眼含潮涎,筋骨拘挛,身腰强直,脐腹肿起,与噤、撮同证。
  但胎风合眼,与慢脾异,不可妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者生,青黯黑者死。治法:解散风邪,利惊化涎调气,辰砂膏最妙。太乙散:天浆子、南星、白附子、天麻、防风、茯苓各二钱,全蝎、朱砂各一钱,麝香少许,为末,每五分,乳汁化下,治胎惊。
  胎惊夜啼
  上夜惊啼多痰热,仰身有汗赤面颊;
  月内夜啼,惊惕抽掣者,乃胎中受惊所致,宜猪乳膏:琥珀、防风各一钱,朱砂五分,为末,用猪乳汁调一字,抹儿口中。或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者,抱龙丸;惊有热者,凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者,用灯花三颗为末,灯芯煎汤调抹儿口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰热者,多上半夜,仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤涩,口中与腹皆热也。
  下夜曲腰必虚寒,甚则内钓手足掣;
  夜啼气虚者,四君子汤加山药、扁豆;挟热加黄连、竹叶:血虚焦啼者,用当归为末,乳汁调服;气血俱虚,腹痛夜啼者,用黄、当归、赤芍、木香、甘草等分为末,每挑少许着乳头上,使吮乳服之。有胎寒及衣被过凉,以致脏寒,盘肠内钓,肚腹胀痛,啼则眼目上视,手足抽掣。盖夜则阴盛,寒则作痛,甚则阴盛发躁,所以夜啼,宜保命丹;轻者益黄散。外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,扪腹觉冷,必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者,二活散:羌活、独活各二分,槟榔、天麻、麻黄,甘草各一分,水煎服。或加南星为末,蜜调可贴囟门。有伤乳食作痛而啼者,消乳食丸。
  客忤中恶哭黄昏,
  有日夜惊啼,必黄昏前后尤甚者,乃客忤中恶,治详后客忤条。
  饮乳方啼烂口舌。
  有欲饮乳到口便啼,身额皆热者,看其口,若无疮,必喉舌肿痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内多啼者吉,胎热、胎毒、胎惊得散,且无奇疾。要知频浴冻腹,便成脐风;不忌生人异物,则为客忤、噤口、惊啼;乳食重服,则吐泻痰逆;过暖则口舌疮痍;过凉则脏寒钓气。调理之法,适中而已。
  诸惊
  神惊痰聚发风搐,或因内热风生肝;
  小儿元气未充,神畜未定,或见生人异物,或闻厉声响器,惊入心之胞络,火炎舍空而聚痰,痰生热,热生风,心肝脾病也。又有心内积热而惊惕,肝内生风而发搐,痰涎壅盛,风热并作,所以暴烈紧急,心肝病也。盖心主热,脾主痰,肝主风,相因而发,谓之惊风痰热可也,谓之惊热风痰亦可也。
  大要:惊热者朱砂安神丸;热甚者凉惊丸;虚者温惊丸:痰盛者辰砂化痰丸、抱龙丸;痰热者滚痰丸;惊、风,痰、热全者,天麻防风丸、古礞石丸。又有惊积者,受惊日久而积成之也。其证:额汗喘息、烦渴、潮热往来、肚热、睡中觉腹内有物跳动,泻下如白脂、辰砂是也。治法:量与辰砂膏疏导,仍与调气和胃而愈。
  内外夹惊成假搐,不比真搐闭牙关。
  其有搐搦反张,斜视而牙关不紧,口无痰涎者,多是外感风寒,内伤饮食夹惊而成,谓之假搐,非真搐内生惊痫也。内伤饮食壅热,或因食后遇惊,谓之伤食夹惊,身热温壮,或吐不思食,大便酸臭,先用人参羌活散,加青皮、紫苏取表消积;次用泻青丸,加辰砂。蝎梢祛风镇惊。食癖挟惊,热者,宽热饮;痰积者,白玉饼。惊食两重,四肢搐搦,痰壅盛者,先与利惊丸消导;次服启脾散调脾。外感因惊虚,风邪乘入心肝二经;或内有积热,外又感风,俱谓之伤风夹惊。神困昏愦,头疼口中气粗而热,先用惺惺散、参苏饮、人参羌活散,或大青膏选用,微表;次与天麻防风丸。通用:导赤散、五福化毒丹、泻青丸、肾气丸。凡惊风用水银、轻粉、巴豆、芒硝、铅霜、脑麝、蟾酥、蜈蚣等剂,往往由此变成慢惊难治。况惊搐发热,若因内伤、外感、痘疮而作,其害尤速。宁用细辛、羌活、青皮、干姜、荆芥之类以代脑麝发散;独活、柴胡、山栀、枳壳、大黄之类以代银粉、巴、硝通利。盖泻青丸治肝热寻衣直视,或搐、或不搐,或脏腑飧泄,诸药不止等证。如惊热出于心肺者,宜桑白皮、葶苈、赤茯苓、车前子、山栀、甘草、姜、枣煎服,从小便利之。导赤散能泻肝风,降心火,最利惊热,或加山栀、羌活、大黄。又有惊疟、惊痢,挟一切杂证者,又当以意会之,参用各门药可也。
  搐有虚实有逆顺,
  惊、风、痰、热四证,轻者,四肢搐搦而已;重者,牙关紧急、摇头窜视、张口出舌、角弓反张、身体掣颤、手足搐搦、四肢蜷挛,《局方》谓之八候。凡发际、印堂青筋,三关、虎口纹红、紫、青皆惊风之候。实热为急惊,属肝木风邪有余,阳证;虚热为慢惊,属脾土中气不足,阴证。慢惊本无热,所以热者,虚使然耳。故曰热分虚实。男搐左视,左眼上窜;女搐右视,右眼下窜。男握拳,大指出外;女握拳,大指入里。五指交如姜把者死。男引手挽,左直右曲;女引手挽,右直左曲。凡此皆顺,反之则逆。亦有先搐左而后双搐者,但搐顺则无声,搐逆则有声。其指纹情势,弯弓入里者顺,出外者逆,出入相半者难痊,故曰证别逆顺。
  治分先后与易难;
  治搐先于截风,治风先于利惊,治惊先于豁痰,治痰先于解热,其若四证俱有,又当兼施并理。一或有遗,必生他证,故曰治有先后。急惊属腑易治,慢惊属脏难治。
  虽然五脏多传变,无非痰火并其间。
  惊邪入心则面红脸赤,夜啼,入肝则面目俱青,眼窜;入脾则面色淡黄,呕吐不食,虚汗多睡;入肺则面色淡白,喘息气乏;入肾则面黑啮乳,切牙。寅、卯、辰时搐者,肝木旺也,当以肾气丸补肾,泻青丸泻肝;巳、午、未时搐者,心火旺也,当以肾气丸补肝,导赤散、凉惊丸泻心;申、酉、戌时搐者,肺金旺也,当以益黄散补脾,导赤散抑心,泻青丸抑肝;亥、子、丑时搐者:水土俱旺之时,水虚不旺,惟土旺也,当以益黄散补脾,导赤散、凉惊丸抑心。要知五脏传变,皆痰为患...完整阅读请扫描二维码下载丁香书院APP免费看

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