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第50章

  热多瘦妇必潮烦,
  瘦人多热,脉数,外证潮烦,乃阴虚火盛也,芩柏樗皮丸。带不止者,用地骨皮一两,生地五两,酒十盏,煎至三盏,分三次服;或白芷散、单益母丸。白带兼痛风者,二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎;兼头风鼻涕者,苍柏辛芎散;兼七情者,侧柏樗皮丸。
  湿胜肥黄痰作孽;
  肥人多湿,身黄脾缓,阴户如水,或痛,白带,升阳燥湿汤、四物固真丹。湿痰流下,渗入膀胱,宜二陈汤加二术、升麻、柴胡,或苍柏樗皮丸。如结痰白带,淋沥不已者,先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸。
  候郁积开,服芩术芍葵丸。通用五芩散合四物汤,或单樗白皮炒为末,酒糊丸,血虚加四物汤;气虚加参、术、陈皮;火动加黄柏;滑久加龙骨、赤石脂;性躁加黄连;腹痛加干姜。
  间有虚寒带臭腥,阴中冷痛何曾歇;
  虚因月水淋沥不已,或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝泣,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成,白滑如涕,下流腥臭者,黄建中汤去桂,加当归,水煎吞苦楝丸。久不止,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸;虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸。常用:气虚,四君子汤;血虚,四物汤。有火加黄柏,有寒加桂、附。寒始因亡血,复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐,附桂汤;腹痛阴冷者,四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸,琥珀调经丸。
  外感风邪传各经,
  风邪入于胞门,或中经脉,流传脏腑。若伤肝经,青如泥色;心经,赤如红津;肺经,白形如涕;脾经,黄如烂瓜;肾经,黑如衄血。宜胃风汤,或五积散去麻黄主之。通用单地榆散。
  一种白淫思虑切;
  思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫,谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如胶者,谓之白崩,与白淫大同,多忧思过度所致,诚难治疗,宜平补镇心丹。因思伤脾胃者,四七汤下白丸子,或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸、硫苓丸。
  室女胎产法相同,
  室女经水初下,一时惊悸,或浴以冷水,或当风取凉,故经水止而即患带下,宜琥珀朱砂丸。孕妇带下,全是湿热,宜芩术樗皮丸。平时阴阳过多,及产后亡血下虚,风邪乘虚入于胞络,宜暖宫丸加姜、附、吴萸,或黄建中汤去桂,加当归,水煎吞苦楝丸。
  补卫调脾循故辙。
  凡崩中带下,或用升提,如升阳调经汤;或用收涩,如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖,而为荣血之主,脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制。是以古方有用桂枝汤加附子,以固卫气者;四君子汤加草果、丁香、木香,以燥水健脾者;或用理中汤加陈皮、半夏;或单半夏丸,用芎、归煎汤下;或补中益气汤、平胃散。皆补卫浓脾,使气血自循故辙,而不专于收涩以劫夺之也。
  瘕(与男子积聚条参看)
  瘕冷热都是瘀,或因食积或郁怒;
  者,坚而不移;瘕者,坚而能移。七八瘕,经亦不详。虽有蛇、蚊、鳖、肉、发、虱、米等名,偶因食物相感,假血而成形耳,瘕比稍轻。其为病所以异于男子者,皆曰产后及经水行时,或饮食生冷,以致脾虚与脏气相结;或七情气郁生痰,皆必挟瘀血而后成形。要知瘕、癖、石瘕、肠覃、食、血、食、血瘕,种种不一,尽皆痞块之异名耳。经云:大肠移热于小肠,小肠移热于大肠,两热相搏,则血溢而为伏瘕,月事不利。以此推之,瘕皆有热者,盖瘀血亦有热燥逼成,况阳气怒火蕴聚,饮食湿热拂郁结成,未可专以寒冷论也。大概虚冷者,内炙散、琥珀丸、温白丸;热者,消块丸、连萝丸,外贴三圣膏,神效阿魏散。久不愈者,猪肝丸、辰砂一粒丹、神圣代针散。瘀血,四物汤加桃仁、韭汁。甚者加蜀葵根,入玄明粉下之;或桂枝桃仁汤,外以韭菜捣饼熨痛处;或万痛丸、桃奴散。食积,三棱煎、保和丸、红丸子;虚者,白术膏、补中益气汤;热者,大承气汤加黄连、芍药、川芎、干姜、甘草,或单黄连丸,小调中汤加贝母,姜汁糊丸服。郁气,白葱散、蟠葱散、七制香附丸、当归龙荟丸。痰饮,润下丸,或二陈汤加香附、枳壳、桔梗;痰瘀食积者,白芥丸,海石丸。
  腹痛经闭如怀胎,面黄寒热梦无数。
  瘕得冷则发,腹痛支满,胸胁腰背相引,四肢疼痛,月事不调,如怀胎之状。邪气甚盛,令人恍惚,夜多异梦,寒热往来,四肢不举,阴中生疮,甚者小便淋沥,或兼带下,小腹重痛,面色黄黑,入于子脏则绝产,入于胞络则经闭,宜人参荆芥散、小温经汤、逍遥散、通经丸、古斑玄丸选用。血与气并,心腹痛连腰胁背膂,甚则搐搦,经候不调,谓之血气,玄胡索散、手拈散、失笑散、单干漆丸。数证因痰瘀气积者,与上诸方通用。?癖病治颇相同,
  者,在腹内近脐,左右各有一条筋脉急痛,如臂、如指、如弦之状,名曰;癖者,偏僻在两肋之间,有时而痛,名曰癖。皆阴阳不和,饮食停滞,冷气相搏而成,亦得冷则发。
  腹胀不食亦可惧;
  红丸子、猪肝丸、小乌鸡丸、葱白散。
  肠覃可按血自通,
  肠覃,乃寒气客于大肠,与胃相搏。大肠为肺传送,肺主气,气得热则行,得冷则凝,凝则清气散,而浊气结而为瘕。覃延日久不已,肉乃生,始如鸡卵,久如怀胎,按之坚,推之移,月事时下,或多或少,气病而血未病也,宜二陈汤加香附以开之,或香粉丸。
  石疝塞胞经无路。
  女子瘕疝气,发则腹痛逆气上冲,乃胞中伤损,瘀血结成。久则坚硬如石,塞于子门,大如怀胎,月事不下,乃先感寒气,而后血壅不流所致。血瘕,石丸;气血瘕,散聚汤;疝瘕,麝香丹、古硝黄膏;石瘕,见丹主之,或通经丸,加红花尤妙。
  血蛊气蛊坚如石,水蛊肿满俱难治;
  蛊者,三虫聚而食血之象,即瘕之甚者。肚腹急硬如石,肿满如水,乃瘀结胞门,或产后为水与血搏,通用四香散、千金桃仁煎、内消散、蛤蟆煮肚法、抱瓮丸、黄米丸。单腹蛊胀者,大腹皮饮救之。详男科肿胀类。
  调气破血渐消除,虚者还宜补脾胃。
  善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤元气。宁扶脾正气,待其自化,此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药,病重病受,病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养,则胃气之存也几希。
  胎前
  胎前清热与养血,
  妇人无病,月事时下,乃能受孕。气血充实,则可保十月分娩,子母无虞。若冲任不充,偶然受孕,气血不足荣养其胎、宜预服八珍汤,补养气血以防之,免其坠堕。或原有热而后受孕,或孕后挟热及七情劳役动火,轻则胎动不安,重则遇三、五、七阳月必堕,火能消物故也,宜安胎丸常服,以消其热,热清则血循经而不妄行,所以养胎也。谚云:胎前不宜热,良有以哉!
  月分根据经善调燮;
  各经气血多少、虚实不调,则胎孕不安,根据经调之,免堕胎患,大忌男女交合。
  一足厥阴二少阳,
  夫人之有生也,母之血室方开,父之精潮适至,阴幕既翕,如布袋绞纽,而精血乘冲气自然旋转不息,如蜣螂之粪,吞啖含受成一团圆,璇玑九日一息不停,然后阴阳大定,玄黄相包,外似红条纹玛瑙,其中自然虚成一窍,空洞虚圆,与鸡子黄中一穴相似,而团圆之外,气自凝结为胞衣,初薄渐浓,如彼米饮、豆浆面上自结一皮,中窍日生,从无入有,精血日化,从有入无,九日之后,次九又九,凡二十七日,即成一月之数,窍自然凝成一粒,如露珠然。乃太极动而生阳,天一生水,谓之胚,足厥阴脉所主也。此月经闭无潮,无痛,饮食稍异平日,不可触犯,及轻率服药。又三九二十七日,即二月数,此露珠变成赤色,如桃花瓣子。乃太极静而生阴,地二生火,谓之,足少阳脉所主也。此月腹中或动或不动,犹可狐疑,若吐逆思酸,名曰恶阻,有孕明矣。或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱酸物,乃肝脏止能养胎而虚也。二三个月间,忽心腹痛不安者,用当归三钱,阿胶、甘草各二钱,葱四茎煎服。
  三四胞络三焦诀;
  又三九二十七日,即三月数,百日间变成男女形影,如清鼻涕中,有白绒相似,以成人形。鼻与雌雄二器先就分明,其诸全体隐然可悉,斯谓之胎。乃太极之干道成男,坤道成女,手厥阴脉相火所主。胎最易动,古芩术汤,或为丸频服最妙。如无恶阻等证,胎有可疑者,用验胎法:以川芎为末一钱,五更艾汤调服,服后腹中不觉动者,则为经病;如觉微动者,则为有孕。或因惊恐坠堕,胎气不和,转动不能,脐腹疼痛者,温酒调下二钱,加当归尤妙。如胎不安,及腰背痛不可忍者,古杜续丸。四月男女已分,始受水精以成血脉,形像具,六腑顺成,手少阳脉所主。多心腹膨胀,饮食难消,甚者用平胃散,换白术加香附、乌药、大腹皮。如因惊怒动胎下坠,小腹痛引腰胁,小便疼痛下血者,安胎当归汤。四五个月,忽心腹痛者,用大枣十四枚炒黑,盐一钱烧赤,为末,取一撮,酒调服之立愈。
  五脾六胃七肺金,
  五月始受火精以成阴阳之气,筋骨四肢已成,毛发始生,足太阴脉所主。六月始受金精以成筋,口目皆成,足阳明脉所主。五六月胎不安者,安胎饮、固胎饮选用。七月始受木精以成骨,皮毛已成,游其魂能动左手,手太阴脉所主。如胎气不安常处者,亦名阻病,宜旋复花散。
  八手阳明成窍穴:
  八月始受土金以成皮肤,形骸渐长,九窍皆成,游其魄能动右手,手阳明脉所主。如胎不安者,单砂仁略炒为末,米饮下,止痛行气甚捷,但非八九个月内不可多服。如胎肥大者,束胎丸。
  九肾十膀神气完,
  九月始受石精以成皮毛,百节毕备,三转其身,足少阴脉所主。十月受气足,...完整阅读请扫描二维码下载丁香书院APP免费看

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