若还滑实饱无疑；
脾气滞也。
叫呼伤气须损肺，燥弱脉中岂能避！
气耗也。
不内外因乃如是，气口人迎皆无与；
各脉不与二脉相应。
气口人迎若俱紧，夹食伤寒兼理治。
内伤外感，分多少治之。
气口人迎若过盛，内关外格详经义；
按《内经》，人迎一盛则躁在手足少阳，二盛躁在手足太阳，三盛躁在手足阳明。一盛者，人迎大于气口一倍也，四倍则阳盛已极，故格则吐逆而食不得入。三阳兼手足而言，或入手经，或入足经，下三阴仿此。又，气口一盛，则躁在手足厥阴，二盛躁在手足少阴，三盛躁在手足太阴，四倍则阴盛已极，故关则不得小便。
若人迎气口俱盛四倍已以，盛极衰至必死，抑论关格二症也。然气口人迎俱盛，则吐逆不便交作，故丹溪总之曰关格。但以两寸过盛推之，则尺脉一盛，病在手足厥阴，二盛病在手足太阴，三盛病在手足少阴。传曰：尺部一盛，泻足少阳，补足厥阴；二盛泻足太阴，补足少阴；三盛泻足阳明，补足太阴；四盛则三阴已极，当峻补其阴。一至寸而反之，亦推展经义也。
先贤又恐病流传，取诸杂脉乃全备。
此丹溪示人活法。病有传变，如伤寒紧不在肾，伤怒濡不在肝，流传别经，是以取各部中见脉。与人迎气口相应者，以断内外二因。凡二十七种脉形，随其部位所见，但与人迎应，则为外感；与气口应，则为内伤。其病症，则分诸脉主病同。
总看三部脉法
此即上古诊法其三也。决虚实，断死生，全在总看。故融会经意为歌，且引证什之。业者并小字读之，可也。
脉会太阴决死生，寸关尺具阴阳情。
《难》曰：寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。寸口，即寸关尺，五脏六腑之所始终也。他如冲阳，专应乎胃，太冲专应乎肝，太溪专应乎肾，岂能通乎十二经哉？故法取寸口也。脉本生于阴阳，但阳生于尺而动于寸，阴生于寸而动于尺，关则阴阳相半，界二者之中。阳脉常浮而数，病在头目胸膈；阴脉常沉而迟，病在脐腹腰脚；中脉随时浮沉，病在腹胁胃脘。阴阳恒宜相济，不宜偏胜。若阳一于上而高过鱼际，名曰溢；阴一于下而深入尺泽，名曰覆。寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，乃真脏之脉而无中气往来以和之也。学人于此而喜悟焉，则始终一寸九分之间，周身阴阳太过不及之情见矣。叔和云：阳弦头痛定无疑，阴弦腹痛何方走。阳数即吐兼头痛，阴微即泻脐中吼。阳实应知面赤风，阴微盗汗劳兼有。阳实大滑应舌强，阴数脾热并口臭。阳微浮弱定心寒，阴滑食注脾家咎。关前关后辨阴阳，察病根源应不朽。诸浮躁脉皆为阳，诸沉细脉皆为阴。凡脉从阴阳易已，脉逆阴阳难已。
浮中沉法知迟数，逆顺虚实应五行。
初持脉见于皮肤之间者曰浮。浮而大散者心，浮而短涩者肺。见于肌肉之下者曰沉。沉而弦长者肝，沉而濡滑者肾。不轻不重与肌肉相得者脾。多有兼乎四脏之邪，则和缓之中，亦必兼乎浮沉滑涩长短弦大，各脉皆然。如沉滑则顺于左尺逆于左寸，如浮涩则顺于右寸逆于左半。寸口宜浮而反损小，阳虚而阴入乘之也。或时浮滑而长，谓之阴中伏阳。尺部宜沉而反实大，阴虚而阳入乘之也。或时沉濡而短，谓之阳中伏阴。如尺本沉而又沉，谓之重阴；寸本浮而又浮，谓之重阳；寸尺俱微甚谓之脱阳脱阴。无非五行生克偏全，四时五脏，各部应得与否，以为逆顺虚实，浮沉迟数（歌见前）。
极烦九候并十变，无非脏腑合流形。
九候：上部天，足少阳胆以候头角；上部人，手少阳相火三焦以候耳目；上部地，足阳明胃以候口齿。
中部天，以候肺；中部人，以候心；中部地，以候胸中之气。下部天，以候肝；下部人，以候脾胃之气；下部地，以候肾。左尺外以候肾，内以候腹中；左关外以候肝，内以候膈中；右关外以候脾，内心候胃脘；右寸外以候肺，内以候胸中；左关外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹腰股膝胫足中事也。三部九候皆相失者死；九候虽调，肌肉已脱者死。是阴阳交错之妙，而虚实微贼正之五邪，因以分焉。十变：心脉急甚者，肝邪干心也；微急者，胆邪干小肠也，为从后来者为虚邪；心脉大甚者，心邪自干心也；微大者，小肠邪自干小肠也，为正邪；心脉缓甚者，脾邪干心也；微缓者，胃邪干小肠也，为从前来者为实邪；心脉涩甚者，肺邪干心也；微涩者，大肠邪干小肠也，从其所胜者为微邪；心脉沉甚者，肾邪干心也；微沉者，膀胱邪干小肠也，是从所不胜者为贼邪。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。曰九曰十，似繁而简，不外乎浮中沉而自然得之也。故曰数者，腑也；迟者，脏也，以是别知脏腑之病。后世分析太甚，不知阴阳交错、脏腑同气故耳。
三部脉全容易识，
三部通度，六脉俱全，浮沉迟数相等者，脉易识而病易愈也。歌云：三部俱浮肺脏风，恶风发热鼻流涕；三部沉迟冷积成，皮肤枯槁真元惫；三关俱缓脾家热，口臭齿肿时反胃；三部俱弦肝好怒，目翳泪疼多癖；三部俱数心热狂，口舌生疮唇破碎；三部虚濡微涩伏，久病必死卒病生；三部浮滑芤弦数，卒病相宜久病倾。
又有六部同脉者，古云：双弦之脉土易亏，双浮之脉水易亏。余以类推。凡三部脉滑而微者，病在肺；下紧上虚者，病在脾；长而弦者，病在肝；脉小血少者，病在心，实者为心劳；大而紧者，病在肾；缓滑者，热在胃中；迟缓而涩者，胃中有寒有结；脉实紧者，胃中有寒，苦不能食，时时自利者难治。脉来累累如贯珠，不前至寸者，有风寒在大肠，伏留不去；脉来累累而止，不至寸口濡者，结热在小肠，伏留不去；脉代而钩者，病在络脉，钩即夏脉。经络皆实者，寸脉急而尺缓；络气不足，经气有余者，脉寸热而尺寒；经虚络满者，尺热满而寸寒涩。
或至不至更难凭。
寸口壮大而尺中无者，此为阴盛于阳，苦腰背痛足胫寒，尺脉浮大而寸口无者，此为阳盛于阴，其人虚而损多汗，或小腹满痛不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。尺寸脉牢而长关中无者，此为阴阳相干。尺寸俱无而关中有者，此为阴阳气归于中。左关以验风寒，或风与火之盛衰；右关以验七情，或劳与饮食之内伤。三部或至或不至者，冷气在脾，故令脉不通也。上部有脉，下部无脉，宿食填胸也，其人当吐，不吐者死。
上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如树有根本，故寸口平而死者，肾气先绝于内故也。
上下来去存消息，上者，自尺部上于寸口，阳生于阴也，为表；下者，自寸口下于尺部，阴生于阳也，为里。来者，自骨肉之分，出皮肤之际，气之升也，为表；去者，自皮肤之际，还于骨肉之分，气之降也，为里。上下来去，乃阴阳消长之消息也。以上下言之；上盛则气高，下盛则气胀。短而急者，病在上；长而缓者，病在下。太过多上溢，不及多下落。以来去言之：脉来疾去徐，上实下虚，为厥癫病；来徐去疾，上虚下实，为恶风。脉虽失而有一线往来者，可治；脉虽全而无往来者，死。上下左右之脉相应而参差者，病甚；上下左右之脉相失而不可数者，死。
又，左脉不和，病在表，主四肢；右脉不和，病在里，主腹脏。有有表无里者，有有里无表者。
推法应须竖且横。
脉隐伏者，乃用推法。经曰：推而外之，属腑，内而不外，有心腹积也；推而内之，属脏，外而不内，身有热也；推而上之关前，上而不下，腰足清也；推而下之关后，下而不上，头顶病也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。盖脉有隐显，皆阴阳变化错综，须横看竖看，乃可以尽其变也。
惟有天和脉不应，
歌曰：天和脉只论三阴，南天高兮北泉深；太阴专主右尺寸，厥阴尺寸左边沉；少阴尺寸两不应，相交相反死将临。天和，乃平脉也，诸阳为浮，诸阴为沉，故不言三阳司天、在泉。南政以天道言：甲己二岁论脉，则寸在南而尺在北。三阴司天，则两寸不应；太阴司天，右寸不应；少阴司天，两寸不应；厥阴司天，左寸不应；三阴在泉，则两尺不应；太阴在泉，右尺不应；少阴在泉，两尺不应；厥阴在泉，左尺不应。北政以地道言：乙丙丁戊庚辛壬癸之岁论脉，则寸在北而尺在南。三阴司天，则两尺不应；太阴司天，右尺不应；少阴司天，两尺不应；厥阴司天，左尺不应。三阴在泉，则两寸不应；太阴在泉，右寸不应；少阴在泉，两寸不应；厥阴在泉，左寸不应。不应者，皆为沉脉也。《绀珠经》曰：五行君火不用事，故南政少阴司天，君火在上，则两寸不应；司泉，君火在下，则两尺不应。厥阴司天，君火在左，故左寸不应；司泉，则左尺不应。太阴司天，君火在右，故右寸不应；司泉，则右尺不应。北政少阴司天，君火在上，则两尺不应；司泉，君火在下，则两寸不应。厥阴司天，君火在左，故左尺不应；司泉，则左寸不应。太阴司天，君火在右，故右尺不应；司泉，则右寸不应。凡不应者，谓脉沉而细，不应于手也。反之则沉为浮，细为大也。岁当君火在寸，而沉响应于尺；岁当君火在尺，而沉响应于寸，经曰：尺寸反者死。岁当君火在左，而沉响应于右；岁当君火在右，而沉响应于左，经曰：阴阳易者死。又曰：学诊之士，必先岁气，良有以哉！此与仲景、丹溪所说不同，然所论深得《素问》君火以退之旨，故从之。
急弹靡常是奇经。
歌曰：督冲犹豫若狂痴，两手坚实浮沉齐，尺寸俱浮俱牢者，直上直下亦如之；任紧细长至关止，阴中切痛引腹脐。前部左右脉弹手，阳跷癫痫痹皮肌；后部弹手阴跷脉，里急阴疝崩漏危；中部弹手带脉病，走精经绝恐无儿。从少阴斜至太阳，阳维巅仆声如羊；从少阳斜至厥阴，阴维痒痹恶风侵。来大时小是阴络，肉痹应时还自觉；来小时大阳络病，皮肤不仁汗滴落。按《脉经》，两手脉浮沉实盛一般者，冲督脉也。主凡事犹豫有两心，甚则癫狂痴迷不省，尺寸俱浮直上直下，或只关浮，直上直下者，督脉也。主腰背强，大人癫，小儿痫。尺寸俱牢，直上直下，或只关实者，冲脉也。主胸中有寒，妇人瘕疝绝产。脉来紧细...完整阅读请扫描二维码下载丁香书院APP免费看：
第12章