时毒门主方
加味甘桔汤
甘草桔梗荆芥(各三钱)牛蒡子(炒,二钱)贝母(一钱五分)薄荷(五分)水煎服。
若两颐肿盛者加丹皮三钱,柴胡一钱五分。
普济消毒饮神治天行疫毒、大头诸病。
牛蒡子(炒)连翘桔梗甘草板蓝根马屁勃橘红玄参柴胡僵蚕(炒,各二钱)黄芩(酒炒)黄连(酒炒,各五钱)新升麻(七分)人参(三钱)
为末。汤调服之或蜜丸嚼化,或有加当归、川芎。如便闭加酒炒大黄一钱利之,肿热甚者砭法刺之。一方有薄荷一钱,无人参。
此方黄连、黄芩味苦,泻心肺热以为君;橘红、元参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、鼠粘、薄荷味苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、僵蚕味苦平,散肿消毒以为佐;升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明不得伸之郁气,桔梗味辛温为舟楫,不令下行。如是调治,方可保全。
耳边腮肿五倍子湿纸包烧存性研末,鸡子白调糊遍敷,立消。
无风寒腮赤肿安丝鱼煨汤吃自消。
敷法如意金黄散用葱汁、黄蜜调敷,中留一孔透气,外用桑皮纸扯碎贴之,如干,纸外以蜜水润之,自消。
时毒腮治风寒郁热,耳边腮颐结肿,恶寒发热,赤口干,每年仲春小阳时令,必多此症。有只肿一边者,有先肿一边,一二日又肿一边,亦有两边齐肿者,名曰时毒。更有两颏硬肿颔下肿者,名曰蛤蟆毒。均宜疏寒散热,不得骤用寒凉冰伏。
葛根荆芥防风桔梗甘草白芷赤芍连翘泽泻
白水煎。二三剂后加贝母、牛蒡子、玄参、银花、夏枯草、丹皮、山栀、柴胡,按症加减,七日自消。
头疼,耳边发肿,太阳腮,俱疼不可忍(周鹤仙)生大黄(一两)青木香姜黄槟榔(各三钱)
共为细末,醋蜜调敷患处,中留一孔出气,干则换敷,二三次即愈。
又方生大黄末葱汁调敷四围,中露一顶自消。
又方醋调锻石,敷之即消。
又方
生大黄黄柏赤小豆石膏穿山甲(各等分)
共研细末,醋调敷。
伤寒瘥后碗头疮门主论
冯鲁瞻曰:碗头疮者,亦有汗下后余毒不尽,故瘥后而发碗头疮也。只以黄连、甘草、归尾、红花、防风、苦参、荆芥、连翘、羌活、白芷之类煎服,外用芒硝、赤小豆、青黛为末,以鸡子清和猪胆汁调敷疮上,最效。勿动其靥,待其自脱。
鼻部望色辨证门主论
鼻色青,主腹中痛,苦冷者死。
鼻色微黑者,有水气。
鼻色黄,主小便难。
鼻色白,主气虚。
鼻色赤,属肺热。
鼻色鲜明者,有留饮。
鼻孔干燥者,必衄血。
鼻色燥如烟煤者,阳毒热极。
鼻孔冷滑色黑者,阴毒冷极。
鼻流浊涕者,属风热。
鼻流清涕者,是肺寒。
鼻孔癖胀者,肺热有风。
黑气入耳、目、鼻、舌者死。
过梁疔门主论
申斗垣曰:过梁疔,乃劳伤太甚,忧虑伤于肺经,致气血停滞,热毒内攻,穿于心胸,缠于四肢,筋骨酸疼,六七日添恶心,八九日肿过耳目,至十一日命促。此疔生于眉心鼻上,初起未见疔形,最难识认,五六日头破身寒,若痛甚冷汗出者,不治。救治均同疔疮门施治。(《启玄》)
鼻疽门主论
王肯堂曰:鼻疽生于鼻柱,属手太阴肺经风热及上焦郁火所致。(《准绳》)
澄曰:鼻疽乃肺经蕴积热邪,或忧思损伤脾肺,或过食五辛,嗜饮炙而成。初起鼻柱壅肿,两窍不通,痛难经。因蕴热嗜饮而成者,当用银花甘草汤加麦冬、花粉、贝母、赤芍、当归,以清肺热,稍分其炎燔之势。如忧思内伤而成者,又当保固肺脾为主。败毒清凉损气伤脾之药,均不可滥施也。治法于痈疽门中采择用之,毋庸另立主方。
鼻疔门主论
申斗垣曰:鼻疔乃忧郁太过,劳伤太重,脏腑毒气传于经脉而成。二三日神思困倦,筋骨酸痛;四五日寒热交作,毒气攻心,头面肿大;八九日呕逆昏迷,痰升气促,十难救一,医者不可不察。初起治法,从疔疮门施治。(《启玄》)
陈实功曰:鼻疔生于鼻内,痛引脑户,不能运气,胀塞鼻窍。甚者唇腮俱肿,先宜针刺,次照疔疮治法。(《正宗》)
澄曰:鼻疔生于鼻窍之中,乃忧郁伤肺,或房欲传肾,火乘金位,燔灼而成。治当悉按疔疮治法,毋庸另立主方。
鼻肿门主论
岐天师曰:鼻肿者,乃肺经火盛也。用皂角末吹入,打清嚏数十即愈。盖鼻因气塞,今打嚏则壅塞之气尽开散,故不用甘桔汤清肺而鼻肿自消也。(《秘录》)
又曰:有人鼻大如拳,疼痛欲死,此乃肺经之火,热壅于鼻而不得泻。法当清其肺中之邪,去其鼻间之火可也,以解壅汤主之。此方全在群入肺经,以去其火邪,又何壅肿之不消耶。
鼻疮门主论
澄曰:鼻乃肺之窍,肺有蕴热,或醇酒炙,胃热熏金,或肺火亢甚,是以鼻窍生疮,燥裂作痛,多起赤靥。当用石斛麦冬汤清之,或六味地黄汤加麦冬治之。
陈实功曰:鼻疮乃肺经实火郁热,故生疮也。(《正宗》)
鼻疮门主方
解郁汤(岐天师)
桔梗天门冬(各五钱)黄芩麦门冬甘草天花粉(各三钱)紫菀(二钱)紫苏叶百部(各一钱)
水煎服。四剂鼻疮全消。
鼻疮
宫粉血丹松香(各一钱)艾叶(五钱)
研细。纸卷香油浸透,火燃滴油,搽鼻内神效。
又方杏仁研烂人乳和敷。
又方乌牛耳垢敷。
鼻下生疮牛鼻中旧木卷研,敷之。
鼻头红肿破裂皂矾和灰面研匀,水调贴之。
鼻疳门主论
冯鲁瞻曰:风邪客于皮毛,是以津液不收,致流清涕,头楚若锯者,名曰鼻鼽。
更有金不生水,则六阳虚火上升,而成鼻干者。更有风湿之气,壅成内热,或因气疳,故鼻下两旁疮湿痒烂,是名鼻疳,俗呼鼻疮。不甚痛,汁所流处即成烂疮。(《锦囊》)
又曰:鼻下一道赤者,名曰,以黄连末敷之。
申斗垣曰:鼻疳,鼻乃肺窍,鼻孔生疳,乃肺中有积热。若不早治,蚀其鼻内关窍,令人言语不明。(《启玄》)
鼻疳门主方
验方(《启玄》)
儿茶(五钱)雄黄轻粉(各一钱)冰片(一分)
研细吹之。如臭加锅墨五分。
又方
杏仁(不拘多少,去皮、尖,捣碎,取连四纸压去油如白粉一样,只用二分)轻粉(一钱)
吹患处。三四次自愈。
鼻疳烂通其孔者。
鹿角(锉碎,焙焦)枯白矾(各一两)头发(五钱,灯上烧灰)
共研极细末。先用椒水洗净疳孔,然后搽之。如不收口,可用瓦松烧存性,研末搽之。
鼻痔门主论
陈实功曰:肺气不清,风湿郁滞,而成鼻痔也。如鼻生息肉,结如榴子,渐大下垂,闭塞孔窍,气不宣通,宜服辛夷清肺饮,外用点药,渐化为水,自愈。(《正宗》)
冯鲁瞻曰:湿热之气,外郁皮毛,内应太阴,故三焦之火,得以上炎,为鼻生赘,如灶火上炎,而成煤也。又有胃中食积,热痰流注,是以上燎而鼻生息肉,犹湿地得热,而生菌也。治宜利膈去热,切勿因碍伤动,否则变成鼻痔矣。(《锦囊》)
又曰:鼻为呼吸之门户,热气蒸于外,则为肺风赤鼻,不独因于酒也。热气壅于内,则为息肉鼻疮,故息肉者,上焦积热,郁塞而生也。
窦汉卿曰:鼻居面中为一生之血运,而鼻孔为肺之窍,其气上通于脑,下行于肺,肺气壅盛,一有阻滞,诸病生焉,故有鼻痔之患。
又曰:亦有热伏于脑,外寒侵袭,鼻流臭涕,所谓脑寒、脑漏、鼻渊,均由此成。
鼻痔门主方
鼻痔鼻生息肉
砂(五分)枯矾(二钱)
研细,每用少许点鼻痔上即消。
验法先用麻油扫鼻孔四周,再以白降丹少许,清水调点其痔自落。
又方
明矾(一两)甘遂(一钱,灰火煨)白降丹(一分或二分)明雄(五分)
共乳细,吹痔上自愈。
又方
明矾(一两)萆麻仁(七粒)盐梅(五枚,去核)麝香(一分)
共研成丸如枣核大,绵包塞鼻内自化。
又方枯矾末和猪脂绵包,塞数日自消。
又方藕节有毛处烧存性为末,吹之。
脑崩鼻息甘草四两煎汤,用有嘴壶贮,以鼻嗅之。
鼻中息肉下垂冰片点之。
又方黑牛耳垢敷之。
又方雄黄塞之,十日自落。
又方雄鸡肾塞之,十日落。
又方
黄连白蒺藜
煎汁灌鼻中,涕出息落。
鼻漏、鼻孔中长出一块。
辛夷(去毛)桑白皮(蜜炙,各四两)栀子(一两)枳实桔梗白芷(各二两)
共为细末,每服二钱,淡萝卜汤调服。
鼻渊门主论
冯鲁瞻曰:夫鼻为肺窍。经曰:天气通于肺。若肠胃无痰火积热,则平常上升,皆清气也。肺家有病,则鼻不利,如伤热之不散,或伤寒之久郁成热,皆能使塞而不利。若平人而多涕,或黄或白,或带血如脓状者,皆肾虚所致,不可过用凉药。(《锦囊》)
又曰:鼻渊者,谓其涕下不止,如淌水泉,故名之也。经曰:是胆移热于脑。盖胆脉起于目锐,上抵头角,入络于脑。然阳明之脉亦挟鼻,络目旁,约太阳之脉者也。今因脑热,则足太阳逆,与阳明之脉俱盛,泊于额中,是以鼻额酸痛,涕下不止矣。
又曰:更有寒邪未尽,虚热渐炽,是以脓涕结聚,香臭不闻,此名鼻。
又曰:更有热血入面,为寒所拂,是以污浊凝滞,则成鼻。
又曰:脑病有二:若清水流出而不痛者,为寒;若流黄臭水而痛者,为热。久而不愈,即名脑漏。治当内服清利胆热,外于囟会、通天二穴灸之。
又曰:鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热烁脑而液下渗,或黄或白,或带血如脓状,此肾虚之证也。经曰:脑渗为涕。又曰:胆移热于脑。《原病式》曰:如以火烁金,热极则反化为水。然究其原,必肾阴虚而不能纳气归元,故火无所畏,上迫肺金,由是津液之气不得降下,并于空窍,转浊为涕,津液为之逆流矣。于是肾肝愈虚,有升无降,有阳无阴,阴虚则病,阴绝则死。此最宜戒怒以养阳,绝欲以养阴,断炙,远酒面,以防作热。然后假之良医,滋肾清肺为君,开郁顺气为臣,补阴养血为佐,俾火息金清,降令胥行,气畅郁分,清窍无壅,阳开阴阖,相根据相附,脏腑各司乃职,自慎以培其根,药饵以治其病,间有可愈者。苟或骄恣不慎,或误投凉药,虽仓扁不能使其长生矣。
又曰:久患鼻流浓涕极臭者,即名脑漏。气虚者,补中益气汤;阴虚者,麦味地黄汤。
经曰:肺和则能知香臭矣。肺中壅遏不和,故鼻窍窒塞不闻香臭矣。
陈实功曰:鼻渊又名脑漏,总由风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸而成。其患鼻流浊涕,或流黄水,点点滴滴,长湿无干,久则头眩虚晕不已,治以藿香汤主之。如日久虚眩,内服补中益气汤、六味地黄丸,以滋化源可也。(《正宗》)
陈远公曰:人有无端鼻流清水,日久则流鼻涕,又久则流黄浊之物,如脓如髓,腥臭难闻,流至十年而死矣。此得之饮酒太过,临风而卧,风入胆中,胆之酒毒,不能外泄,遂移热于脑,脑得热毒之气,不能久藏,从鼻窍出矣。脑窍通于鼻,而胆气何以通于脑,酒气何以入于胆耶?凡善饮者,饮酒必先入胆,胆不能受酒,而能渗酒,酒经胆渗则气尽解,倘饮多则胆不及渗矣。胆不及渗,则不胜酒,既不及化酒,则火毒存于中,人卧则胆气不行,又加寒风之吹,胆更不舒矣。胆木最恶者,寒风也,内寒相侵则内热益甚,胆属阳,头亦属阳,胆热不能久藏胆中,必移热上走于头矣。脑在头中,头无藏热之处,必遇穴即入,况胆脑原相通者乎。脑之穴大过于胆,遂安居而不还于胆矣。及居脑,久动则思迁,又寻窍而出,乃顺趋于鼻矣。火毒浅则涕清,深则涕浊,愈久愈流愈重,后则涕无可流,并脑髓尽出,欲不死不可得矣。治法:治其脑而仍治其胆者,探源之治也。用取渊汤:辛夷二钱,当归、黑山栀各三钱,柴胡、贝母各一钱,元参一两,水煎服。二剂涕减,三剂全愈。(辛夷入胆,引当归以补脑之气,引元参以解脑之火,加柴、栀舒胆之郁,则胆不来助火,自受补气之益也。不止鼻之涕者,清脑中之火,益脑中之气,正所以止之也。盖鼻原无涕,遏上游出涕之源,何必又截下流之水乎!或疑当归过于多用,不知脑髓尽出,若不大补,则脑气不生。辛夷耗散之物,非可常用,故乘其引导,大用当归补脑渗精,不必日后再用。倘日后减去辛夷,即重用当归无益矣。此用药先后之机也。人疑当归不可多用,不过嫌其性滑,有妨于脾耳。谁知脑髓直流之人,必髓不能化精者也。精不化则必少矣,精少则不能分布于大肠,大肠必有干燥之苦,然则以当归润之,正其所喜,何患之有耶!)
又曰:人有鼻流清涕,经年不愈,人以为内热成脑漏也,谁知肺气虚寒乎?夫脑漏,即鼻渊也。有寒热二证,不独胆热而成之也。何以别之?盖鼻涕浊而臭者,热也;清而不臭者,寒也。热属实,寒属虚,今流清涕而不臭,正虚寒也。热宜清凉之药,寒宜温和之剂,若概用散而不用补,则损肺气而肺益寒,愈流清涕矣。用温肺止流丹:人参、荆芥、细辛各五分,诃子、甘草各一钱,桔梗三钱,水煎,调石首鱼脑骨五钱,末服,一剂即止。(此方气味温和,自能暖肺,性又带散祛邪,故奏功如神。或谓石首鱼脑骨古人以治内热之鼻渊,疑石首鱼脑骨为物,何以用治寒证鼻渊耶?恐鼻渊皆属热,而非寒乎?不知鼻渊有寒热二证,而石首鱼脑骨皆兼治之。但热病之涕通于脑,寒证之涕出于肺,所用之药皆入肺,无非温和之味,肺既寒凉,得温和自解,又得石首鱼脑骨,截脑中之路,则脑气不下陷,肺气更闭矣,所以一剂止流也。)
又曰:人有鼻塞不通,浊涕稠粘已经数年,人以为鼻渊,火结于脑也,谁知乃肺之郁火不宣,而非鼻渊也。夫郁证五脏皆有,不独肺能郁也。《内经》曰:诸气愤郁,皆属于肺。肺郁则气不通也。《难经》曰:肺热甚则出涕。肺本清虚之府,最恶热也。肺热则气必粗,液必上拂,而结为涕,热甚则涕黄,热极则涕浊,则浊之物,岂容于清虚之府,必从鼻之门户出矣。用加味逍遥散:柴胡、白术、白茯苓各二钱,桔梗、白芍、当归各三钱,黄芩、半夏、白芷、甘草各一钱,陈皮五分,水煎服。二剂轻,八剂全愈。(此治肝郁之方,何以治肺郁亦效?不知此方善治五郁,非独治肝一经已也。又佐以桔梗散肺之邪,黄芩泻肺之热,且引众味入肺,何郁之不宣乎?故塞通浊化也。)
李东垣曰:鼻塞不闻香臭者,俗谓肺寒,而用解利辛温之药不效,殊不知多因肺经素有火邪,故遇寒便塞也。治当清肺降火为主,佐以通气之剂。如原无鼻塞旧症,但一时偶感风寒,而致窒塞声重,或流清涕者,自作风寒治之。然气虚之人,气弱不能上升,则鼻塞滞,所谓九窍不通,肠胃之所生也,多服补中益气汤自通。
朱丹溪曰:肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行,脑为元神之府,鼻为命门之窍,人之中气不足,清阳不升,则头为之倾,九窍为之不利。经曰:天气通于肺。若肠胃无痰火积热,则平常之升,皆清气也。故十二经脉,三百六十五络,其气血皆上升于面而走空窍,其宗气出于鼻而为臭。谓阳气、宗气者,皆胃中生发之气也。若因饥饱劳役损伤脾胃,则生发之气弱,而营运之气不能上升,乃邪塞空窍,故鼻不利,而不闻香臭也。治法宜养胃实营气,阳气、宗气上升则通矣。然《难经》云:心主五臭,肺主诸气。鼻者,肺窍也,反闻香臭者,何也?盖以窍言之,肺也;以用言之,心也。若因卫气失守,寒邪客于头,而鼻亦受之,不能为用,是以不闻香臭矣。经曰:五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,鼻为之不利也。视听明而清凉,香臭辨而温暖,治法宜先散寒邪,后补胃气,使心肺之气得以交通,则鼻利而香臭闻矣。
鼻渊门主方
奇授藿香汤鼻渊黄水,浊涕长流,致脑户虚眩不已。藿香连枝带叶者五钱,水一碗煎七分,加公猪胆汁一枚和匀,食后通口服之。至重者不过三服。如此药味苦不能服,用藿香叶一两,公猪胆汁熬稠膏为丸,每服二钱,食后白汤送下亦效。
鼻流涕不止。
白芷(一两)苍耳子(炒,二钱五分)辛夷仁薄荷甘菊花(各五钱)
研细。每服二钱,清茶食后调服。
脑漏(《济生》)
当归头(酒洗,五钱)辛夷仁(三钱)真川芎(酒洗)羚羊角(镑,各二钱)石青(水飞,一分)
研绝细和匀。每服一钱,临卧时温酒调下即睡。
古拜散荆芥穗为细末,每服三钱,生姜汤调下。有火者用陈茶调服。
防风散鼻渊脑热渗下,浊涕不止。
人参黄芩(酒炒)麦门冬(去心)防风(各二两)川芎生甘草(各一两)
上为细末。每服二钱,白汤调下。
鼻流臭涕百草霜研细,空心冷水调,服三钱,五次可痊。
脑漏装佛店中绞漆绵子灰研细,芦管吹鼻中三四次。
鼻渊(周鹤仙)
辛夷防风白芷(各八分)苍耳子(一钱二分)川芎(五分)北细辛(七分)甘草(三分)
白水煎,连服四剂全愈。忌牛肉。
脑寒神方(江仍度)每用头火烧酒一斤,入小嘴砂壶内,盖旁四周封固,将酒炖滚热以鼻向壶嘴内闻酒味,冷则又炖又闻,闻至酒淡无味,又换一斤如法炖闻。重者五斤,轻者不过三斤,即可全愈。
脑漏白鸡冠花不拘新陈,用酒一斤煎服。
天罗散治鼻中常流黄臭水,名控脑砂。丝瓜藤取根下三寸或五寸,烧灰存性。温酒调服,数次即愈。
鼻渊。
陈香橼砂仁扁柏叶川芎广木香(各等分)水煎服。
鼻出臭气。
黄芩石菖蒲生地远志肉本黄连赤芍(各八分)甘草(水浸炒,三分)水煎服。
脑寒。
辛夷头黄芩(各二两)白芷(八两,葱汁煮三次)
共磨细末。水法叠丸。每服二钱,白汤送下。
赤鼻门主论
陈实功曰:平素嗜饮,胃经湿热糟粕之气,上熏肺金,故有赤鼻之证也。(《正宗》)
冯鲁瞻曰:赤鼻,乃肺中积热,六阳上蒸而成。(《锦囊》)
又曰:凡鼻头白者,血亡也;赤者,血热也。盖面为阳中之阳,鼻居面中,一身之血,远至面鼻,皆为至清至精之血。若血亡无以运,则色白而不荣;血热而沸腾,则独红而且赤。盖肺之为脏,其位高,其体脆,性畏寒,又恶热,故多酒之人,酒气熏蒸,则为鼻。准赤得热愈红,热血得冷则凝,污而不行,故色紫黑。其治之法,亡血者温补之;热血者清利之;寒凝者,化滞生新,四物汤加酒芩、酒红花之类;气弱者,更加酒浸黄以运之。其酒鼻,治法亦然也。
又曰:鼻为呼吸之门户,热气蒸于外,则为肺风赤鼻,不独因于酒也。热气壅于内,则为息肉、鼻疮。故息肉者,上焦积热郁塞而生也。
赤鼻门主方
验方金色密陀僧二两研极细,用人乳或白蜜调如薄糊样。每晚略蒸将熟为度,敷鼻上;次早以漱口水洗去。一月可痊。
又方
核桃肉(连皮)枸杞子元眼肉(各三斤)
捣烂作点心,不时食之,其红自落。
又方食盐擦牙,漱口水淋洗。久而自退。
又方生白果嚼烂敷鼻上。
赤鼻、酒。
黄柏苦参槟榔(各等分)
研末。以猪脂调敷。
血热入肺而成酒鼻。(秘方)
当归苦参(各四两)
研末。酒糊为丸桐子大,食后热茶送下八十丸。药尽自愈。
赤鼻。
硫黄皮硝(各等分)
研如面。临卧擦,一月全愈。
又方
牛黄明雄嫩色硫黄(各五分)白硼砂(一钱)明矾(一两)
乳极细末。不时以津唾润赤鼻上,蘸药擦之。临睡擦,过夜尤效。
赤鼻神方
血余(三斤,用米泔水洗净,再以长流水洗,用黄芩一斤,当归、白芍各八两,用无根水五大碗煎三碗,渣再煎汁滤清,分作三次煮血余,倘有余汁又拌血余,日晒夜露,以汁尽为度)天门冬(去心)麦门冬(去心)熟地黄白茯苓(各四两)山栀干葛桔梗枳壳甘草(各二两)
上药连血余共一处,以棉纸包扎成球,外以熟黄泥包裹约二寸浓成圆球,晒干倘有裂缝须添泥补固,用桑柴火在八卦炉中至烟起。白烟一起即取出埋土内,七日去土研末,炼蜜为丸桐子大,每朝晚食后白汤送下二钱或三钱,服至七日,其红即退矣。
赤鼻年久诸药不效。
茶叶天门冬(去心)侧柏叶(各一两)
共研。每日用一撮入罐内滚水泡,勿泄气,用汤当茶,日饮五七次,一月愈。
酒赤鼻新生白果,口嚼数枚,夜敷七次。如旧加酒糟涂之亦可。
又方使君子肉以香油浸润,卧时嚼五枚。久久自愈。
又方密陀僧末人乳调搽。
又方槟榔用茄汁浸拌,晒干为末,津唾调搽。
又方
苦参(净末四两)当归(净末二两)
酒糊丸。食远,热茶送下二钱。
赤鼻糟鼻。
硫黄(四两)
放砂铫内,以烧酒三斤为率煮硫,逐渐加添,待干为度取起。每用少许,将口唾放手心内化开搽之。
鼻衄门主论
岐天师曰:火气郁勃于上焦,不能分散,故上冲而为吐血、衄血也。七孔流血者,乃肾虚热也。用六味地黄汤加麦冬、五味子、骨碎补治之。(《秘录》)
冯鲁瞻曰:鼻衄者,或心或肺或胃蕴热过极,迫血妄行,上干清道而衄也。鼻气通于脑,血上溢于脑,故从鼻而出,名曰鼻衄。若因风寒暑湿,流传经络,涌泄清道而致者,皆外所因;积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,皆能动血随气上溢而致者,皆内所因;饮食过多,炙辛热,或坠车损扑而致者,皆不内外因也。《原病式》曰:衄者,阳热怫郁于足阳明经。丹溪曰:衄血出于肺,言肺者,以窍言也。言阳明者,以血海言也。又有洗面而衄,日以为常,犹风行水动,面热而阳明之火上升,血亦随之也。(《锦囊》)
又曰:若产后口鼻有黑气及鼻衄者,名胃绝。此证多不可治。遇有此者,急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节即止。如衄不止,而头汗者死。
陈实功曰:鼻中出血,乃肺经火旺,逼血妄行,上从鼻窍而出也。用紫土散敷囟顶上,内服羚羊清肺汤自止。(《正宗》)
《东医宝鉴》云:产后气血散乱,入于诸经,不得还元,故口鼻黑色起,及传变鼻衄,名曰胃绝肺败。此证不可治,宜用犀角地黄汤救之,或急用荆芥散。
胡景周曰:上下失血过多,气息几微,心慌神困,脉细如丝,或恶寒发热,作渴烦躁,急用人参一两,大枣十枚去核,水煎服。盖血生于气,故血脱补气,阳生阴长之义也。
一女子因往后一跌,鼻血长流,止后一有所感,其血即出,诸医不效。后一医以水和白面,包大附子一个在内,火煨熟,去附子,只用面烧存性,为末,每用二钱,白汤和服。用此永不再发。
《伤寒论》曰:衄家不可发汗。
张景岳曰:杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。
又曰:阳明病口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。盖阳明之脉络于口鼻,今其漱水不欲咽者,以热在经,而里无热,故当鼻衄也。
又曰:有动阴血者,又非衄血之谓。论曰:少阴病但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,故或从口鼻或从目出者,是名下厥上竭,此阴血也,乃为危证。
澄曰:书以产后口鼻黑气及见鼻衄,为不可治者,何也?盖五脏之华,皆上注于面,凡色红赤者,阳热之生气也;青黑者,阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之部,而见阴寒惨杀之气,则胃中阳和之气衰败,可知矣。复至鼻衄,则阳亡阴走也。胃绝肺败,阴阳两亡,故不可治。及产后舌紫黑者,为血先死,不治。盖心主血,少阴气绝,则血不上荫耳。
鼻衄门主方
神方(岐天师)
生地当归川芎玄参黄芩三七根荆芥穗(炒)甘草水煎服。
茜根散(《锦囊》)治衄血不止。
阿胶(蛤粉炒)茜草根黄芩侧柏叶生地(各一两)炙甘草(五钱)水煎服。
二神汤(《保命集》)耳鼻出血。
生地麦门冬(各一两)水煎服。
鼻衄不止。
生地当归(酒洗,各三钱)白芍(酒炒,二钱)辛夷(五分)木通(六分)茅花荆芥穗(酒炒黑,炒存性,各一钱)
水煎服,服后即卧,立止。
水灰散山栀仁、香白芷各等分,研细,吹少许于鼻中,立止。
又方大蒜捣泥随左右贴足心。
又方左鼻衄以线扎左手中指。右如之。两鼻衄者双手俱扎。
又方千瓣红石榴花,晒干,研极细,用少许吹鼻中,即止。
又方血竭蒲黄(各等分)研极细,用竹管吹鼻内,即止。
又方人乳童便好酒(各等分)碗盛重汤煮,热饮。
又方小儿胎发烧灰吹鼻内。
又方胎发烧灰存性为末,用水调涂眉心,其血立止。急忙去药,略迟则鼻塞矣。
又方人中白发灰(各一钱)麝香(一分)共为末,吹鼻中少许。
又方乱溺器内人中白,新瓦上焙干,以温汤调服钱许。
又方将患人顶发分开,于百会穴上以新汲水滴之,立止。
又方驴粪(焙干)发灰(各等分)研匀吹鼻。
又方五倍子为末吹鼻。
又方屏风上旧纸烧灰,酒调一钱服。
又方茅花塞鼻中,仍以茅花煎浓汁饮。大能止血。
又方青苔放囟门上顶之立止。永不再发。
又方马蔺头(即本草马蔺草,走肺经)揉熟,塞鼻孔即止。
鼻冷门主论
马鲁瞻曰:凡鼻冷与夫面黄面白,乃阳气大弱。宜大剂参加附子主之。
鼻祟证门主论
岐天师曰:倘人鼻中生红线一条,长尺许,少动之则痛欲死,人以为饮酒之病也,而余以为不然,亦祟死。方用硼砂、冰片各一分,研为末,以人乳调匀,轻轻点在红线中间,忽然觉有人如将病患打一拳一般,顷刻即消,奇绝之治也。盖硼砂亦是杀祟之物也。(《秘录》)
书云:凡人喜食猪、羊、鹿血,血分积热壅盛,鼻毛如绳,痛不可忍,气塞不能呼吸,用乳香、砂各等分,饭丸桐子大。每早晚冷水送下十五丸,自然消落而愈。
第31章