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第22章

  论疮疡用针灸勿忌尻神
  薛立斋曰:夫针灸之法,有太乙人神、周身血忌、逐年尻神、逐日人神,而其穴有禁针禁灸之论,犯之者,其病难瘳,理固然也。但疮疡气血已伤,肌肉已坏,宜迎而夺之,顺而取之,非平人可比之,此何忌之有?《外科精义》云:疮疡之证,毒气无从而解,脓瘀无从而泄,反攻于内,内既消败,欲望其生,岂可得乎?危恶之发于致命之所,祸在反掌,腹痈,囊痈,二便不通,胸腹胀闷,唇疔喉痹,咽喉肿塞,其祸尤速,患者审之。
  论敷药法
  李东垣曰:夫疮肿生于外者,由热毒之气蕴结于内也。盖肿于外有生头者,有漫肿者,有皮浓者,有皮薄者,有毒气深者,有毒气浅者,有宜用温药贴者,有用凉药贴者,有可以干换其药者,有可以湿换其药者,深浅不同,用药有异,是以不可不辨也。若疮肿初生,似有头者,即当贴温药,引出其热毒,乃火就燥之义也。
  于四畔赤处,捣生寒药贴之,折伏其热势,驱逐其邪恶,扑火之义也。夫生寒药势气之精全,性味雄健,或有疗者,不本物理,皆用药草膏之类,有势力微,欲使瘠者,敌其勇夫,不亦难乎!又有粗工不审逆从,便用寒药敷贴,趁逐邪毒,复入于内,归于心肝,十死八九矣。大抵敷贴之法,欲消肿散,每血脉疏通,寒气逆从,断其去就焉。慎不可执方无权,安能散其郁结,不成脓乎!其肿皮浓者,以软布或以棉花纸涂药贴之,待其药干换;肿皮薄者,即用疏纱或薄纸涂药贴之,其药未干,即当换之。若至脓溃之后,即贴温肌生肉膏药,要在逐臭腐,排恶汁,取死肌,生良肉,全藉温热膏剂之力也。切勿用寒凉之药,水调贴之,夫血脉喜温而恶寒,若着冷气透里,即血滞难瘥矣。(《十书·贴法》)
  朱丹溪曰:夫外施敷贴,正与发表之意同。经曰:发表不远热,大凡气得热则散,冷则敛,不可不知。
  又曰:敷药之药,此可应酬轻小热证,若不辨阴阳之所由分,妄敷凉药,其祸不小,此诚不易之论。
  戴院使曰:有不敷药时大痛,敷即不痛,有不敷药不痛,敷之则痛,盖寒热风湿,并忧怒等气积而内攻则痛不禁,敷药拔出之,故不痛也。死血阴毒在中,愈伏愈深,愈不觉痛,药发之于外,故反痛也。
  汪省之曰:外施敷药,正是发表之意。经曰:发表不远热,大凡气得热则散,得冷则凝,庸工敷贴冷药,岂理也哉!
  周文采曰:敷者,化也,散也,乃化散其毒,不令壅滞也。然疮之缓急,毒之冷热,则用药亦有寒热之异,如赤肿甚者,当用寒性药敷之;肉色不变而肿势深暗者,当用温性药敷之;如不热不凉者,当以冲和膏敷之;根脚走散者,当用铁箍、铁桶等膏敷之。庶毒不走,易于消散,脓亦易熟也。
  蒋示吉曰:敷药止可围疮之四旁,中空,疮头用白降丹点上,以拔其毒,自无倒陷之误。(《说约》)
  又曰:溃后若根脚渐大,红肿不散,恶证也。宜用铁箍膏箍之,脓溃犹痛,必有筋隔住,内脓不得出,用针挑引出之,痈疽脓熟,势盈欲溢,用白降丹点上,半日自溃。
  又曰:制敷围之药,第一要研的极细,敷之则不痛,调敷药之法,必须用抿脚搅至千余下,敷之方不脱。
  临敷之时,敷药必隔水顿温,庶药力易达,敷时中留一孔透气,使毒气易泄,不可不知此法。
  又曰:寒凉敷药,如芙蓉散、大黄膏,其患最大。气脉得寒则不行,瘀血得寒则不散,瘀肉得寒则不溃,新肉得寒则不生。
  窦汉卿曰:凡制围药,宜绝细,则不痛,和围药多加工夫,搅千余下,其药自稠,则用轻手围之,留孔须如鹅卵形状,敷药之外,须用薄纸贴之,务要扯碎粘贴,免崩裂疼痛之苦。待围药略干,再用调药余汁润之,以助药力,况药干不能入肌肉,借湿以通窍耳,宜深详之。
  齐·马嗣明治杨遵彦发背,取白麦饭石(即粗理黄石,堪作碓碾,即磨刀粗石,用酽醋淬,猛火赤淬之,令屑落醋中者良。)为末。醋熬为糊,浓涂立愈。本草曰:大凡石类多主痈疽,此石治发背神良。
  程山龄曰:书云:用膏药贴顶,敷药四边围,凡肿毒之大者,将已成脓,用白降丹或乌金膏贴疮头上,然后用万全膏盖之,四旁以铁箍、铁桶、芙蓉等膏敷之,贴膏处取其出脓,敷药处取其消散,并能箍束根脚,不令展开,共作三层敷围法。第一层用白降丹,或乌金膏贴疮正顶,若漫肿无头,以湿纸粘贴,先干处是头也;第二层万全膏贴之;第三层以敷药围之。桑皮纸扯碎盖上,如蜜调敷药,则频以蜜水润之,如醋调敷药,则频以醋汁润之。不特添助药力,亦且敷药不致干憔,然予尝用万全膏遍覆肿处,连根脚一齐箍住,其中消处自消,溃时自溃,竟收全功,可见此膏之妙也。
  《集验》云:痈疽无头起者,用神豸膏、灵龟膏、拔毒膏、铁箍散贴,即令消退。溃脓者,用灵龟膏贴之,或用追毒膏去脓,或用筒子吸脓。有头疽疮,每于洗后视赤晕阔狭,用凉水调大铁箍散成膏,隆冬用温水调如人肉温,贴之;肿赤盛、用生地黄自然汁调,围贴之法,从四畔红晕处围贴,用桑皮纸掩上,疮有旋生白粒,散漫如米、如豆者,用银簪脚拨去疮眼,用老皮散敷之,再换新药敷上。凡热多则赤,肿散漫,热甚则紫黑,外寒郁亦紫,血虚兼寒则青白,大铁箍散、正铁箍散,乃常用之药。或因风寒热及秽气厌触等证,四时寒热不同,又宜从权设法。热者,宜三黄散;热甚,宜三消散;有风者,加羌活、防风;气滞者,加木香;寒郁者,加桂;秽气触者,宜加香药熏之;肿处脆嫩者,去白芨。去敷药时,看毛下窍中,当有汗珠,此则血脉疏通,热毒消散,赤晕渐缩,脓溃痛止,变逆为顺。皮毛润活,要作良肉。但疽顶有些少腐开,不用刀剪。如药下不生汗珠,腐败必阔必多也。脓后围贴,则收散漫遗毒,尽随脓出,疮口贴拔毒膏药;如脓出不顺,用追毒膏;恶肉不去,用金宝膏。败肉去后,围贴则气血易活,新肉易长,疮口用长肉膏敷贴之,药与淋洗并行,同功。
  郭氏法云:如是有头疮疽,就便用朱砂备急膏一丸如黄豆大,安于疮头上,却用软粘膏药盖护之。其疮必破。如疮晕紫黑色,外用宣毒散,周遭敷住毒气。如疮晕赤红色,用水澄膏敷之,次日用坚峻碧云锭子开了疮口,次用紧缓碧霞锭子去其歹肉,稍净,却用缓慢碧玉锭子生肌,总名青金锭子。不拘日数,直待歹肉去净,单用膏药贴之。候脓水尽,肌肉平,方许贴生肌敛口之药。若根据此法,免教人受刀剪针烙之苦。如是无头痈肿,待脓成用针刺破,方以法收功也。
  痈疽敷药门主方
  铁箍散(吴丹垣)阳疮肿疡,根脚散漫。
  五倍子(一两,微炒)生大黄(四钱)秋芙蓉叶(六钱)
  醋一盅入杓内熬滚,投药末搅匀敷患上留顶,以纸盖之,干则以醋扫之。一方照原方加寒食面五钱。
  阴疽以及皮色不变,漫肿无头者不可敷。
  如意金黄散(《正宗》)痈疽发背,诸般疔肿,跌扑损伤,湿痰流注,大头时肿,漆疮火丹,风热天泡,肌肤赤肿,干湿脚气,妇女乳痈,小儿丹毒。凡外科一切诸般顽恶肿毒,随手用之,无不应效,诚为疮家良便方也。
  天花粉(上白,十斤)黄柏(色深者)大黄姜黄白芷(各五斤)陈皮天南星苍术紫浓朴甘草(各二斤)共为咀片,晒极干燥,用大驴磨连磨三次,方用密绢罗筛出,瓷器收贮,勿令泄气。凡遇红赤肿痛发热,未成脓者,及夏月火令时,俱用茶汤同蜜调敷。如微热微肿,及大疮已成,欲作脓者,俱用葱汁同蜜调敷。如漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒,附骨痈疽,鹤膝风等病,俱用葱酒调敷。如风热恶毒所生患,必皮肤亢热,红色光亮,形状游走不定,俱用蜜水调敷。如天泡火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等证,俱用大蓝根叶或水芭蕉根叶捣汁调敷,加蜜亦可。汤泼火烧,皮肤破烂,麻油调敷。具此诸引,理取寒热温凉制之,又在临用之际,顺合天时,洞窥病势,使引为当也。
  四虎散(《正宗》)
  天南星草乌半夏(生用)野狼毒(等分)
  上为细末,猪脑同捣,遍覆疮上,留正顶出气。凡痈疽肿硬,浓如牛领之皮,不作脓腐者,宜用。
  铁桶膏(《正宗》)发发背将溃已溃时,根脚走散不收束者。
  五倍子(微炒,一两)明矾(四钱)胆矾(三钱)铜绿白芨(各五钱)轻粉郁金(各二钱)麝香(三分)
  上为极细末,用陈米醋一碗,杓内慢火熬至一小杯,候起金色黄泡为度。待温,用上药一钱,搅入膏内,每用顿温以新笔涂膏疮根上,以绵纸盖其疮根,自生皱纹,渐收渐小,再不开大为效。凡敷药宜极细,若粗则作痛,不可不知。
  一切根脚走散,不能收束者用之,收根束毒,功效非轻。
  治对口脑疽,不必洗去旧药,逐日添药,恐动疮口惹风也。
  芙蓉膏阳疮红,收根束毒。
  芙蓉叶(秋采,六钱)榆面(二两)生大黄(五钱)皮硝(一两)
  研细,葱汁童便调敷留顶,初起敷之可消,不特收束根脚。
  敷大毒二法茅厕垢浓敷四围,中空出气,自消。或用赤小豆、紫苏同研,敷上立消。
  敷一切大毒消肿吸毒法川贝母研末,同白槟榔汁敷之,有病之处即起白泡,无病之处则起红点如疮。
  远志膏(程山龄)
  凡一切痈疽肿毒,初起之时,随用远志肉二三两去心,清油煮,捣烂如泥敷患处,用油纸隔布扎,越一宿其毒自消,屡试屡验,其效如神。
  芙蓉菊花膏
  赤小豆芙蓉叶香附白芨菊花叶(各四两)
  研细。每末一两加麝香一分,米醋调涂,围住根脚,或鸡子清调亦可。
  敷药方
  紫花地丁(去筋揉碎,一两)白糖(一撮)米饭(一团)捣烂敷四围留顶。
  又方
  鲜鲫鱼(一尾)山药(一段)明矾(一钱)
  捣烂敷留头,片时发痒,痒定自消。(一方无明矾)
  又方
  乳香没药麝香(各三分)大蚰蜒(二条)
  捣敷患上留头,自消。
  又方
  当归黄柏皮羌活
  研细。以生金银花汁调敷四围,空中。
  又方
  生大黄(一两)白芨(三钱)穿山甲(三钱)麝香(一分)
  醋调敷露顶,或黄蜜、葱汁敷之更妙。此药敷上,便能立时止痛。
  又方(《正宗》)
  车前草(连根叶)草五龙草金银花(各等分)
  上四味鲜草一处捣烂,加三年陈米粉,即常用糨衣小粉浆。初起仍加飞盐末二三分,共打为稠糊,遍敷疮上,中留一顶,以膏盖贴,避风,自然拔出脓毒。若冬月草无鲜者,预采蓄下阴干为末,用陈米醋调敷,亦如前法并效。今恐前敷药内用五龙草,随地或有缺少,不便合用,预常熏后顶,以膏盖周遭肿上,以如意金黄散代敷之。
  又方
  荞麦面硫黄末(各二两)
  研末。井花水和作饼,晒干,每用一饼,水磨敷之,痛令不痛,不痛自痛。
  又方用活泥鳅以手捉定头尾,放赤痈疽根盘上,大则以数条围之,其鳅即吸紧拔其毒气。
  又方
  木香乳香(去油)榆皮面(各等分)
  滴醋熬稠调敷。
  真君妙贴散(《正宗》)治痈疽诸毒,及异形异类,顽硬大恶歹疮,走散不作脓者,宜用此药,不痛者即痛,痛甚者即止。
  荞麦面白面(各五斤)明净硫黄(十斤,研细)
  共一处用清水微拌,干湿得宜,木箱内晒成面片,单纸包裹,风中阴干收用。临时再研极细,用新汲水调敷。如皮破血流,湿烂疼痛等证,麻油调搽。天泡火丹,肺风,酒刺,染布青汁调搽并效。
  回阳玉龙膏(《正宗》)背疽阴病,不肿高,不痛,不发热,不作脓,及寒湿流注,鼓风久损,冷痛痹风,诸湿脚气,手足顽麻,筋骨疼痛,及一切皮色不变,漫肿无头,鹤膝风,但无皮红肌热者,用之俱有功效。此方乃救阴疽之外施良法。
  草乌(炒)军姜(煨,各三两)赤芍(炒)天南星(煨)白芷(各一两)肉桂(五钱)
  制毕,共为细末,热酒调敷。此药军姜、肉桂热血生血,既生既热,恐不能散而为害。故有草乌、南星可以破恶气,祛风毒,活死肌,除骨痛,消结块,回阳气。
  又有赤芍、白芷足以散滞血,住痛苦,加以酒行药性,功通气血,虽十分冷证,未有不愈,诚为寒灰之焰,枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂,不知痛痒,其有痛者,又多附骨之痛,设若不除,则寒根透髓,寻常之药,固莫能及矣。
  冲和膏(《正宗》)痈疽发背,阴阳不和,冷热不明。
  紫荆皮(即红内消。炒,五两)独活(炒,三两)赤芍药(炒,二两)白芷(一两)石菖蒲(即望见消,又名阳春雪,又名木蜡,一两五钱)
  上为细末,葱汤热酒俱可调敷。药中紫荆皮乃木之精,能破气逐血消肿;独活乃土之精,能动荡凝滞血脉,散骨中冷痛,去麻痹湿;石菖蒲乃水之精,善破坚硬,生血止痛,去风消肿;白芷乃金之精,能去风生肌定痛;赤芍药乃火之精,能生血活血,散瘀除痛。盖血生则肌肉不死,血动则经络流通,故肌活不致溃烂,经通不致壅肿,此为散风行气、活血消肿、去冷软坚之良药也。其中五行相配,用者再无不效之理,如流毒骨疽冷证,用之尤效。故云:风消血自散,气通硬自除。
  本方加乳香、没药,治流注筋不能伸。
  神应丹(《说约》)治气血不和,壅遏为疮,高肿赤痛,兼痰兼郁,兼寒兼湿,并效。
  小雄鲫鱼(七尾)鲜山药(四两)连须大葱头(廿一个)
  共捣烂,加千年陈锻石半斤,天南星、半夏、白芨、赤芍药研末各一两,和匀阴干,再研细末,临用以蜜调敷四围,外以皮纸盖之。
  敷疮头凹者。荞麦面炒黄研细,水和敷之。
  化腐紫霞膏(《正宗》)痈疽发背,瘀肉不腐,并不作脓者,又诸恶疮,内有脓而外肉不穿溃者。
  萆麻仁(研)轻粉(各三钱)巴豆仁(五钱)螺蛳肉潮脑(各一钱)金顶砒(,五分)
  血竭(二钱)
  共为末。瓷瓶收贮,临时用麻油调搽,顽硬肉上至顽者,不过两次即软。
  秘传敷毒法独核肥皂去核一个,萆麻仁二十九粒,捣烂敷,留顶透气,已成自溃,初起自消。
  铁箍散敷诸般肿毒。
  草乌知母天花粉半夏天南星五倍子(炒)芙蓉叶(各等分)
  上为末。蜜醋顿热,调敷四围,中留一孔透气。
  乌龙膏敷一切肿毒。入小粉浆,炒黑研细,用滴醋调敷,或加生大黄、天南星更炒。
  倍子散敷一切肿毒,并乳痈初起。五倍子不拘多少,打碎炒黑为末,醋调敷,或井水调敷亦可。
  立消散
  雄黄(二钱二分)穿山甲(三钱)生大黄(锦纹者良)芙蓉叶倍子(炒,各五钱)
  共研极细末。滴醋调敷,中留一孔透气。如干,又搽,不过十次自消。
  清凉膏(山东东昌府聊城县南普陀寺僧神授方)
  敷痈疽发背肿毒。先用白面调成,围圈患外。葱根捣泥,平铺疮上,用猪胆汁一枚,黄蜜二两,倾瓷器内和匀,茶匙挑胆汁于内,一时即消。
  敷毒大五倍子蜜炙九次,研末,醋调敷。
  敷毒老桑虫屎研末,醋调敷留顶,三四次即消。
  毒疮未出脓,敷此即有头。
  牙皂京墨(过)干姜(各等分)
  研末。醋调敷。
  敷药神功散
  川乌(炮)黄柏(炙、各等分)
  研细,滴醋调。无头漫敷,有头敷四围留顶。
  周氏曰:用唾津调成膏敷。如干用米泔水润湿,听其流脓,不可手挤。
  敷发背松香半斤,将水煮一炷香,葱五十根,连根须研如泥,量疮大小,红绢摊贴。
  敷毒并敷痘毒紫花地丁草捣敷神效。
  回生丹敷痈疽发背诸毒,一切恶疮等证,敷之消散,起死回生神方。五倍子整个大者,去一角,入上好银朱不拘多少,再用银箔糊住角口,放铜勺内,微火慢慢焙之,烟绝为度。研细末,放地下出火气,用雄鸡蛋(尖头者是)取蛋清调末,务要多搂匀浓,其药稍干,即以鸡翎或硬笔蘸药敷疮,自肿处由外往里周遭敷之,留疮口,一连三四次,住痛消肿如神,破后敷之亦效。
  敷发背如神熟铁锈刮为细末,鸡蛋清调浓,用新笔圈红晕肿处,自外向内渐渐圈尽,一日三次,其疮自然收小。
  代针散凡恶疮肿毒,日久不出头,用此即穿。
  木鳖子川乌
  水磨以鹅翎扫刷疮上,留豆大一处出脓,如药水干,再刷上,不过一时即穿。
  敷一切肿毒疔疮。
  猪牙皂(火煨再炒)羌活大黄防风白芷天南星白芨白蔹连翘(各一钱)乳香(去油五分)没药(去油五分)贝母(三分)
  上研细,用蛋清同蜜调敷患处,未成形者即消,已成出头者,其效亦速。
  敷一切大毒疔疮。
  五倍子(微火焙)白芷(各四两)陈小粉(十年者佳,慢火炒黑黄色,一斤)川乌黄柏草乌野狼毒天南星半夏粉甘草(各一两)
  研细。未破者,用滴醋调敷四围;已溃者,用蜜调敷,俱放滚水内顿,匀敷。
  奇验金箍散(《锦囊》)
  五倍子白芨白蔹(各四钱)生大黄(六钱)芙蓉叶(白花者良,阴干不经霜者佳。二两)
  研细。用蛋清些少,同醋调敷,如干以葱头酒润之,已有头者,露出头敷四围。
  消毒围药白糯米炒焦色,研细末,醋调敷患处,无脓即消,有脓即溃。
  敷痈疽发背奇方(镇江招隐寺浣尘和尚)先用陈金墨磨浓,涂四围红晕处,再以猪胆汁、生姜自然汁各等分,不得多寡和匀,有顶露顶,无顶一概用鸡翎扫上。干则又扫,未成即消,已成即溃,百发百中。
  麦饭石膏(一名鹿角膏。《医灯续焰》)
  白麦饭石(此石颜色黄白,类麦饭团,生粒点,若无此石,当以旧磨面磨子近齿处石代用,取其有麦性故也,屡试得效,此石医家有时无处买,今欲用之,但于溪中寻有白石粒如豆、如米大者,即是也。但其石大小不同,或如拳,如鹅卵,如碗大,略如握聚一团麦饭焉。用炭火红,以好米醋淬之,如此炼十次,研令极细,二两,研得不极细,涂之极痛,若细而嫩,大能止痛,排脓收口)白蔹(研细,二两)鹿角(不用自脱者,必取生带脑骨者,去脑骨烧灰,截二三寸长,炭火令烟尽,研细,四两)
  凡用时量药末多寡,用经年好米醋入银石器内,煎令鱼眼沸,却旋旋入前三味药末内,用竹篦子不住手搅熬一二时久,令稀稠合宜,取出瓷盆内候冷,以纸盖固,勿令着尘灰。每用时,先以猪蹄汤洗去痈疽脓血至净,以旧绵挹干,用鹅翎扫敷四围,凡有赤处尽涂之。但留中心一口如钱大,以出脓血,使热毒之气随出。如疮未溃,能令内消;如已溃则排脓如淌水,则逐日见疮收敛;如患疮久,肌肉腐烂,筋骨出露,用旧布片涂药以贴疮上;如内膜才穿,亦能取安。洗疮勿以手触动嫩肉,仍不可以口气吹着疮,更忌有腋气之人,及行经妇女,或有孕人,见合药亦宜禁忌。外取好米醋一大碗,收瓷器,候逐日用药于疮上,久则其药干,常用鹅翎蘸醋扫上,可令其药常润也。初用一日一洗一换药,十日后两日一换药。
  水澄膏(《集验》)敷热毒肿痛,红赤神效,皮肤白色者勿用。
  大黄黄柏郁金白芨朴硝天南星黄蜀葵花(各一两)
  研细末。每用新汲水一盏半,称药末二钱搅,调匀候澄底者,去浮水,敷于肿处,贴之如干燥,唾津润之。
  乌龙膏(《集验》)敷肿毒痈疽,收赤晕。
  木鳖子(去壳)半夏(各二两)小粉浆(四两)草乌(五钱)
  共入铁铫内,慢火炒焦研细,出火毒,再研细,用水调敷四围,中留顶出毒气,或用醋调。
  宣毒散敷初起及灸后,肿消晕聚。
  露蜂房(炒焦三两)天南星赤小豆(各一两)小米(一合)生草乌(一钱)生白矾(五分)
  研细末,淡醋调涂四畔,干即再上。
  清凉膏(《启玄》)敷痈肿痛。生大黄(研末)醋调敷。
  金蟾膏(《启玄》)敷发背疔毒。活蛤蟆一个去骨,捣如膏,敷患上留头;如无头,都敷上,大有神效。一二日揭去,不过换敷二个全好。
  火龙膏(《启玄》)敷阴发背,出黑水不知痛。新火姜六月六日晒干研末,瓷瓶收贮,每用以鲜猪胆汁调敷周遭,皮纸遮盖,干则热水润之。知痛时黑水自出为妙,如不知痛,虽出黑水难治。
  隔皮取脓散(窦太师)
  驴蹄(细末)五倍子(各一两)白盐(五钱)草乌(去皮,四钱)荞麦面(炒,二两)
  共研,水调作饼,慢火炙黄,去火毒,研细醋调成膏摊贴,其肿渐退。
  铁箍散(《青囊》)
  芙蓉叶生大黄牛蒡子白芨雄黄(各等分)
  共研细。看疮势大小,或称三钱或五钱,以鸡翎搅入鸡蛋清内调敷四围,束毒不致走散开大。
  神草膏专敷发背对口,一切无名肿毒,立时消散。蜈蚣节草一大把,入盐少许,捣烂如膏敷患上。(胡公弼曰:按蜈蚣节草乃柔草也。其色青白,节节生细叶,沿漫田墁,如蜈蚣形,二三月采取阴干备用,恐夏时草深难寻)
  寸金散患痈疽肿毒。
  天花粉(三两)赤芍白芷姜黄白芨芙蓉叶(各一两)
  上研细,每用姜汁三分,凉茶七分,未破敷头,已破敷四傍留顶,经验神效。
  黄蓉散(胡言爵)敷手足肿毒,已成未成并效。
  生大黄(五钱)芙蓉叶(一两)
  研细,苦茶调敷。
  蜗牛涎敷痈疽解毒止痛蜗牛一百个,纳瓶内,入新汲水一盏浸之,封至次早,将蜗牛放去,其水如涎,入蛤粉调稀,鸡翎扫疮上,日十余次。
  乳香止痛散一切痈疽痛,搽之立止。
  乳香(去油)没药(去油,各二钱)寒水石()滑石(各四钱)冰片(五厘)
  上为末。以葱汁调搽,其痛立即止矣。
  乌龙膏
  臭小粉五倍子(各等分)
  同炒黑研细,醋调敷,干则以醋调润之,消毒甚效。
  止痛麻药
  川乌尖草乌尖生南星生半夏荜茇胡椒(各五钱)蟾酥(一钱五分)
  上为末。用鱼胶烊化,入药拌匀,阴干,临用水磨涂于肉上,药力麻住刀割不痛。
  赤小豆散治一切无名大毒,敷之初起即消,已成立溃。赤小豆一斗,略焙磨细,用黄蜜调敷,或葱汁、好醋、酒、菊花根叶捣汁、靛汁,俱可调敷,中留一孔透气。
  敷一切无名大毒(孙真君)生猪脑摊纸上贴之,一日三换。
  痈疽提脓(孙真君)飞面以人乳调敷,一宿脓出。
  发背初起(孙真君)新鹿角烧灰,研细,醋调敷之,一日四五次,以消为度。
  痈疽久不收口(孙真君)老鼠皮烧灰,敷口上即收。
  敷肿毒(《刘秘》)鼻涕虫同银朱捣敷留顶,立消。
  一切白色阴毒以及对口初起者。(钱青抡)
  活鲫鱼(一尾)生山药(一段,与鱼一般长)白洋糖(二钱)
  同捣极烂,敷上立消即去。更治瘰如神。如妇人乳痈,初起用蜡、糟同捣敷上,立散。
  冬瓜痈及四肢痈毒肿满新锻石先以水一润,即用醋一碗化开敷上,再加醋调敷上,立消。惟身上肿毒忌用。
  发背初起未成(《医林集效》)用活蟾一只,系于疮上半日必昏愦,置水中救其命。
  再易一只必踉跄,再易其蟾如旧,则毒散矣,屡试极效。
  又方(《灵秘丹药》)凡患痈疽疮毒者,用土中大蛤蟆一个,剥全身癞皮,盖贴疮口,于蟆皮上以针将皮刺数孔以出毒气,自觉安静,且能抓住疮口,不令长大,又可免蜈蚣闻脓味来侵,神妙。
  痈疽初起。(申一斋)
  干姜(一两,泡,炒紫色。)
  研末。醋调敷四围留头,愈。
  肿毒(抄本)凡毒初起及经十日以上,热肿疼痛,用鸡蛋一个打开,入新狗粪如蛋大搅匀,微火熬令稀稠得所,捻作饼子,于肿头上贴之,以帛包抹,时时看视,觉饼热则易,勿令转动及歇气,经一宿自愈。如日多者一日一易。至瘥乃止。一切诸方皆不及此。
  铁箍散(《医方解》)一切初起肿毒,敷之立消,已成毒不走散。未溃有脓即溃,已溃脓即追出。
  九月九日取芙蓉叶(阴干)五倍子白芨白蔹姜黄(各五钱)大黄(一两)陈小粉(炒黑、二两)蟹壳(五个)研细末。醋调敷。
  肿毒及指上痈肿。(《卫生备要》)独蒜一颗,百合数瓣,腊糟同捣烂敷。
  定痛散(单方)
  山药(一两)白糖霜大黄(各四钱)
  捣烂敷上,即止疼。
  或手搭发背破烂者,只用糖霜、山药捣烂,塞入毒内不臭,烂肉自去,新肉自生。初时日换三次,三日后每日换一次,换时以甘草煎汤或猪蹄汤洗用,软鹅毛数根扎之,洗去再敷,待肉长满方止。
  消毒神方(周惠南)凡初起一切肿毒,用杏核半边,入干人粪填满,合疮顶上扎之。如毒盛其核即炸碎,另换一核填粪合上,至重不过易二三核,自消。
  敷方
  天南星生大黄(各等分)
  研细,烧酒调涂,露顶即消。
  又方尿缸底刮下,研细,浓敷四围露顶,干则再敷再润,即消,极效。
  又方芙蓉叶或根皮或花,或生捣或干研,和白蜜调敷四围,中留一孔透气,干则频易,初起者消,已成者脓出易敛。加赤小豆末,其效更速。
  又方连须葱同白蜜捣极烂敷之露顶,如重换敷二三次即消。如已有脓将破,不可用此法。
  又方芥菜子研末,同扁柏叶捣敷,即消。
  一笔描(周鹤仙)治一切肿毒神效。四月间于田中收取蝌蚪数升,滤干水,装入瓦罐内,加入冰片三四分,紧封罐口,再用泥糊,勿令泄气,埋于不见天日土内六十四天,取出尽成水矣。凡遇无名肿毒之人,以笔蘸水在于患处画一大圈围之,逐渐收小,中间留头,其毒即散,神验。
  敷肿毒一切恶疮。(黄洞阳)
  糯米稷米米(各二升)
  五月五日上午时将米入于坛内,用滚水冲入,要通过米,浸至次年六月六日磨成浆,再将原水和入,晒干收贮,临用时取粉一两,加明雄末二钱和匀,醋调如稀糊样,周遭敷扫,中留一孔透气,如干以醋润之,每用药不过一钱二三分为率。
  刘氏敷药秘方
  人中黄(,乃多年粪坑内者是人中黄,马桶内者亦是)土子(即无名异)生大黄白芨五倍子(生研)榆皮面(各四两)
  上磨细。用鸡蛋清或葱汁、黄蜜、醋调敷,俱可。
  金箍散(丁振宇)
  胆矾硼砂水银明雄黑铅(各二钱)
  端午日修合,敷一切大毒。研为细末,火酒调敷,如不粘,加飞面六钱。
  敷一切毒五爪龙藤熬稠膏敷之。
  又方(吴鲁南)香肥皂一圆,毒大用三圆,同生山药捣化敷上,中留一孔透气,未成即消,已成自溃。
  治发背痈疽,不问已溃未溃,并杖疮诸蛇伤白凤仙花连根、茎、叶捣烂听用,先以陈米醋洗净,然后敷上,一日一换。如冬月无鲜的,秋间采取,阴干为末,水调敷之,立消,止痛如神。疮将好,用桑叶醋煮,一滚即捞起,贴疮上,便能生肌收口。
  水云膏(阐传)治发背
  皂角(炙,去皮弦)五倍子(炒)川芎干姜(各一两)乳香儿茶没药(各三钱)枯矾槐花(各一钱)
  上研细末,犍猪胆汁调涂,神效。
  敷痈疽五倍子醋炙为末。疮在左用猪左脑,疮在右用猪右脑,同捣匀敷。
  芙蓉膏(张秀峰)发背痈疽,痛如锥挖不可忍者,立时止痛。
  芙蓉叶黄荆子(各等分)
  研细末。鸡子清调搽,四围留顶。中间如烟雾起,立效。用于未溃之先,将溃之际并效。
  消肿止痛散
  芙蓉叶(一两)陈小粉(一两五钱)五倍子生南星生半夏生草乌(各三钱)
  共研末。醋调敷。
  肿毒皮色不变,敷上实时红肿。
  陈小粉(四两)葱白(一两)
  同炒黑,研末,醋调敷。
  龙虎膏敷一切无名痈疽大毒。
  陈小粉(一斤)土木鳖(连壳整炒,二两)川草乌干姜白芨花椒(各五钱)
  共研细末。凡疮未成者,漫头敷,已成者,中留一孔,已溃烂者,敷于四围,俱以醋调炖温敷上,外用绵纸贴,干则温醋鸡毛扫上。
  铁箍丹(何龙泉)敷一切肿毒。
  五倍子(炒枯黑,四两)陈小粉(炒黄)赤小豆(炒,各二两)乳香(五钱)
  研细末。醋调敷四围。
  神仙驱毒一扫丹专治大小男妇一切痈疽发背,无名肿毒,赤紫丹瘤,缠喉风证。初起扫之即消,已溃扫之即愈。
  雄黄朱砂(各二钱)牛黄麝香(各二分)
  共研极细,用猪胆汁调敷毒上,其毒自散,疼痛即止,外用桐油纸捻点着,近毒处照之,须令冷气透出毒外,自愈。
  神仙敷毒失笑饼初起一切痈疽大毒。
  黄泥(一大块,煨熟)连须葱(一大把)蜂蜜(一盅)雄黄(三分)
  共杵烂,作一饼,乘热敷毒上,如干了再敷,一二次自愈。
  铁箍散痈疽发背疔毒初起。
  雄黄熊胆朱砂(各二钱)京墨(五钱)麝香(三分)
  共研细,醋调敷。已成只用京墨磨汁调敷四围。
  金箍散(吴近宸)敷一切火毒及无名肿毒,痈疽初起者即消,已成者即轻。
  生大黄三柰生南星姜黄生半夏(各四两)白芨人中白白芷天花粉(各三两)
  草河车(一两)
  共为细末。用黄蜜调敷,如红白色者,用米醋调敷。
  白敷药(吴近宸)敷一切流痰湿痰,寒痰喉痰,腮痈腋痈,及妇人乳痈乳疽乳吹,瘰等证,如神。
  陈小粉白蔹生半夏白芷生南星白芨五倍子三亲人中白(各三两)
  共为细末,瓷瓶密贮。火痰用黄蜜调;流痰、湿痰用鸡蛋清调;瘰、腮痈、腋痈、喉痰用米醋调。惟乳证用活鲫鱼一尾,捣烂去骨,和药末捣敷。
  敷发背
  车前草草巴山虎草金银花(各等分)
  共研细末。陈小粉浆打糊调敷。
  铁箍散
  芙蓉叶(阴干)姜黄五倍子(炒去虫)白蔹白芨蟹壳(各五钱)生大黄陈小粉(各一两)
  共研细末。用热米醋调如稀糊,敷围中留一孔透气。
  麻药此药敷于毒上,麻木任割不痛。
  川乌尖草乌尖生半夏生南星(各五钱)胡椒(一两)蟾酥(四钱)
  研细末。烧酒调敷。(一方加荜茇五钱。一方加细辛一两。)
  疮口冷难收口干姜研末掺之,患处搅热如烘,生肌最速。
  消肿毒土三七根捣烂,醋调敷,留顶出气,敷之立消。如脓已熟,敷之立溃。
  一笔勾
  蚰蜒虫(三四十条)冰片(四分)
  同入罐内,即化为水,入麻油半斤,封口收藏,勿令泄气。初起用笔圈涂毒外,四围频频圈之,即消。已成敷满留顶透气。
  敷肿毒未成即消,已成即溃。
  黄狗下颏(一具,)白蔹蚕豆(各一两)
  研细末。醋调敷,留顶透气。
  消对口白牵牛茎叶一把,生姜三片,同捣敷,留顶透气。
  敷诸肿毒并瘰棒疮。
  川倍子(八两炒黑色,取末四两)川贝母(去心,五钱)海粉(要绿色者四两,炒黑色,约有二两重)
  生半夏川乌(甘草煮过)生南星草乌(各一钱)
  各研极细末,和为一处。凡用以熟蜜茶汁和匀,贴患上,油纸护之。瘰初起,以熟蜜茶汁调敷,如久成硬核者,单用陈米醋调敷,亦消。
  论疮疡忌围寒凉之药
  薛立斋曰:《内经》云:五脏不和,九窍不通,六腑不和,留结为痈。又云:形伤痛,气伤肿,此则脏腑不和,疮发于外也,明矣。涂贴寒凉,岂能调和脏腑,宣通气血耶?设使肿痛热渴,脉滑数而有力,属纯阳,宜内用济阴丹,外用益阳散,则热毒自解,瘀滞自散。若似肿而非肿,似痛而非痛,似溃不溃,似赤非赤,脉洪数而无力,属半阳半阴,宜内用冲和丸,外用阴阳散,则气血自和,瘀滞自消。若微肿微痛,或色黯不痛,或坚硬不溃,脉洪大,按之微细软弱,属纯阴,宜内服回阳汤,外敷抑阴散,则脾胃自健,阳气自回。丹溪云:敷贴之剂,应酬小热证耳,若不辨其阴证阳证之所由分,而妄敷寒凉之剂迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻而肉反死矣。况运气得寒而不健,瘀血得寒而不散,瘀肉得寒而不溃,新肉得寒而不生,治者审焉。
  李世英曰:疽不热不痛,属阴,切不可用冷药敷贴,恐逼毒气入内。
  澄曰:冬月不拘葱汁、黄蜜、酒醋、敷药,必须隔汤炖热,然后敷围,不可冷敷。
  若冷敷,俟肌肉温暖,一时何能,且冰伏毒气内攻之害,不可草率误事。
  论渍法
  王肯堂曰:肿疡宜紫葛汤一日五七次洗之,每洗后拭干,视疮顶上有白粒如米大者,以五灰膏点破之,疮眼敷老皮散,次用水调大铁箍散,围贴四边红肿处,用正铁箍散水调贴疮口,再洗则先去旧药,每一次洗换新药如前。溃疡用猪蹄汤,一日一二次洗之;仍用大铁箍散如前围贴疮口,上用追毒、拔毒等膏贴之,败肉去后,间二三日一洗之,可换长肉膏贴之。淋洗之功,痈疽初发,洗之则宜拔邪气,可使消退;已成洗之则疏导腠理,调和血脉,深引热毒从内达外,易深为浅,缩大为小;红肿蔓延,洗之则收敛;紫黯黑,洗之则红活;逐恶风,祛风邪,除旧生新,如疮口冷滞不收者,浓煎北艾汤洗,烧松香兔毛熏之,淋洗之药,可与铁箍散并行同功。
  李东垣曰:夫法者,宣通行表,发散邪气,使疮内消也。盖汤水有荡涤之功。
  古人有论,疮肿初生一二日不退,即须用汤水淋射之。其在四肢者,渍之;其在腰背者,淋射之:其在下部委曲者,浴渍之,此谓疏导腠理,通调血脉,使之无凝滞也。且如药二两,用水二升为则,煎取一升半,以净帛或新绵蘸药水稍热其患处,渐渐喜淋浴之,稍凉则急令再换,慎勿冷用,夫血气得寒则凝涩,得热则淖泽,日用五七次,痛甚者,日夜不住,或十数次,肿消痛止为验。此治疮肿神良之法也。(《十书》)
  又曰:凡治疮肿初起,一二日间,宜药煎汤洗浴熏蒸,不过取其开通腠理,血脉调和,使无凝滞之意,免其痛苦,亦消毒耳。如已溃洗之,令疮净而无脓,隔畔疙疤作痛之意也,杖疮亦然。近时杨梅疮生于谷道,各治不愈,以五根煎汤入妇人净桶内,先熏后洗,不数次而愈,诸疮更妙,何但于梅毒乎!
  蒋示吉曰:疮毒初生,古人用药汤淋射,盖气血凝滞则为痈肿,得热则腠理通,经络畅,诚至理也。其法以药煎浓汤,疮在四肢者,则渍之,在腰腹者,则淋射之,下部者,则浴渍之,仍以净布蘸水,其患处,水凉再换,必数易而热始透也。
  渍门主方
  木香肿汤治痈疽始发肿,憎寒热痛。
  地黄汁(五合,如无,用生地黄五两以代之)犀角木香升麻射干栀子仁大黄黄柏黄芩黄连白蔹炙甘草朴硝紫檀羚羊角(各一两)
  切碎和匀,每用药五两,水一斗,煎七升,入麝香五分,净帛蘸药,热肿上,日两三度,冷即更换。
  升麻肿汤
  升麻黄防风生地黄川芎细辛(各等分)
  咀,用药二两,水二升,煎十沸,稍热淋,内消如神。
  肿升麻汤(《总录》)
  升麻漏芦栀子仁蒴芒硝黄芩(各等分)
  每用二两,水三升,煎十沸,帛蘸药溃肿处。
  猪蹄汤(《圣惠方》)
  升麻甘草芍药蒴(各等分)
  每用四两,水一斗,猪蹄一对,煮蹄软取出,次下药,再煎十沸,帛蘸淋之。
  肿汤
  木香犀角升麻大黄黄芩黄连射干黄柏白蔹甘草朴硝檀香山栀生地羚羊角(各等分)
  每用五两,以水一斗,煎七升,入麝香一钱,净绵蘸药,热肿上,一日两三度,冷则再换。
  论熏消法
  澄曰:痈疽发背,初起已成,有用熏法,可令未成即消,已成自溃,溃而易敛,秘而不传,留心访求,始获其方,用之颇验。
  痈疽门熏药主方
  千金神草熏药方(袁圣伯)发背对口已成,肿痛势甚,或未溃已溃。
  千金草(一握,按千金草六月间高二三尺,叶似桃叶,顶上开紫花一丛,如紫瑞香花一般)
  捣烂,入小口砂锅内熬滚,将病患仰卧于有洞板门上,毒露洞中,以砂锅对洞熏之,少倾疮口毒水如涎流出,病患快意为度,即将搽敷患处缚住,次日另熬又熏,三次毒水流尽自愈。
  神验熏药方(吴羹相)
  如意草(即犁头草)金银花(各五钱)桑叶(三钱)三角峰(又名爬壁蜈蚣,系枫树上藤,其藤系三个叶儿。一两)
  上入大砂锅内,入水煎滚,纸封罐口,以棉花将病患好肉包盖,再取门板量毒大小上下,开一洞,对毒熏之,药气直透毒内,自有恶水流出必多,如此三熏,毒散自愈。如未愈,再熏一次;如已溃烂,亦宜此法熏之。若攻出数头,以葱头煎洗,有腐肉或疮口燥,用猪蹄汤洗之,以膏盖之。此乃奇效之法,秘之。