又曰：初起之疡，皮肉未破，一团实邪，热毒甚炽，不可轻投辛热之药。溃后之证，脓血出多，正气已亏，元气未复，不可擅用寒凉之剂。
　　又曰：据东垣之意，疮疡面赤，虽伏火热郁，不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，虽大便数日不见，亦宜多攻其表，发散阳气，少加润燥药以润之。薛立斋云：肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主，如用大黄，宁无孟浪之非，若此则大黄之难用也，明矣。而丹溪又曰：大黄治痈症之要药，岂诸名家亦相矛盾乎？盖痈疽初起，有六经表证者，大便如常者，脉紧浮数者，邪气在表，断不可下，若表证不现，大便燥结，口渴引饮，脉浮沉实沉数，疮头坚硬不起，若不用大黄，何以宣通脏腑耶！初虞世云：痈疽初作，须以大黄等药急转利之，勿以困苦为念，此亦一偏之说，在辨表里，胡可为训。总之，真知其实而泻利，真知其虚而补益，浮露而浅者则外消，藏伏而深者则内托，庶无弊也。
　　又曰：按仲景云：疮家虽身疼体痛，不可发汗，汗之则发痉，此为疮家溃后，复伤寒者说也。若疮初起七日之内，恶寒发热，头痛身疼，疮高肿，身无汗，二便如常，脉来浮紧浮数，表证俱多，非汗不愈。若汗药误投之于已溃之后，或表邪俱去之时，其祸亦不止发痉而已也。
　　又曰：凡痈七日以后，疮头见黄色，竟以白降丹点上，升头拔毒，上以膏药盖之，以防风邪外入，每日用葱艾汤洗净，再换膏药，大约在十一朝前后，脓出痛定，是阳疮之顺候也。人服四妙汤托之，若八九日痛而不溃，疮势已定，毒气已聚，尚未成脓，须用神灯照法。
　　又曰：溃后遍身作痒，乃外风乘虚而入，宜内托解之。
　　又曰：脓少色赤不敛，乃血虚也，若秽气触而亦然，当以乳香、没药之类和之。
　　又曰：余毒未尽，四妙汤加白芷、防风、花粉、连翘。
　　又曰：寒邪凝滞，十全汤加防风、桂枝。外用葱艾汤洗。
　　又曰：阳虚则恶寒，阴虚则生热。
　　又曰：午前热主于补气，午后热主于补血。
　　又曰：溃后痛疼，脓色败臭者，胃虚有火，十全汤加麦冬、五味子。
　　又曰：喘粗气短，恍惚嗜卧者，脾肺弱也，补中益气汤加麦冬、五味子。
　　又曰：脾肾已损，则肩背不便而沉重，补中益气汤加山萸肉、山药、北五味子。
　　又曰：脾肺气脱，肢体肿，面色败而声嘶，唇鼻青赤面目俱浮者，六君子汤加炮姜。不应，十全汤加炮姜、熟附子。
　　又曰：寒气内淫，腹痛吐泻，手足冷而人昏愦，或咳嗽呃逆，腹鸣不食，阳气虚之恶证，宜托里温中汤，后用六君子汤。
　　汪省之曰：溃后血气耗散，内外皆虚，便宜参接补元气，用寒凉固非所宜，用香燥亦蹈虚虚之祸，可不慎欤。（《理例》）
　　陈文治曰：脉沉实发热烦躁，外不肿赤痛，乃邪气深伏在里，宜先疏通，宜卫生汤，热结甚者，内疏黄连汤。
　　陈实功曰：大便秘燥，通利相宜。
　　冯鲁瞻曰：人动辄疑人参、熟地泥膈填中，殊不知脾能健运，肾能闭藏，则祖气有根而不拔，元气深藏而有源，何有为胀为满之患哉。
　　又曰：内外证最忌标实而本虚，泻之不可，补之无功，极为危险。全在防微杜渐，标本得宜，使脾肾之元阳生发，而阴邪之凝滞释然矣。
　　又曰：肺气既虚，不可复行其气，肾水已衰，不可重利其水。
　　又曰：《内经》塞因塞用之法，少用则滋壅于上，多服则峻补于下。盖中州虚乏壅滞，必赖大补而流通其气，故参术宜多用也。
　　又曰：治不足之法，治有余则可；治有余之法，治不足则不可。
　　又曰：寒之不寒，是无水也；热之不热，是无火也。无水者壮水之主，以镇阳光；无火者，益火之原，以消阴翳，此达至理于绳墨之外也。
　　又曰：金匮肾气丸补而不滞，通而不泄，诚治肿之神丹。
　　又曰：标证虽似有余，本证实由不足，当以脉辨之。
　　又曰：凡痈疽疮疖，轻重缓急，大有不同，治之之法，总宜察其虚实冷热，或重或轻，对证发药，无失先后次序。治法当分初、中、末异，初宜散热解毒通经为主，以图消去；中宜排托为主，以图散去余毒；末宜补宜托宜温，以图易于收功，此大法也。
　　又曰：一痈疽初作，便宜灼艾及用药外涂四围，中留口出毒，如疮小通敷之，既溃以膏贴之。以手探肿上，热者有脓，不热者无脓也。
　　又曰：凡肌肉伤而疮口不敛者，用六君子汤以补脾胃为主；若气虚恶寒，而疮口不敛者，用补中益气汤以补脾肺；若血虚发热而疮口不敛者，用四物参以滋肝脾；若脓多而疮口不敛者，用八珍汤、十全大补汤以养血气。经曰：脾主肌肉，如前药未应，但用四君归以补脾胃；若更不应，乃下元阳虚，用八味丸以壮火生土；若脉数发渴者难治，此真气虚而邪气实也。
　　又曰：按一切痈疽，初起则邪毒未曾达表，脏腑壅热，一毫热药不可用；若既出脓后，则毒气外泄，气血皆虚，胃气自弱。一毫凉药不可用。比古人之成法也。然亦有气血虚寒，初起毒陷阴分者，非阳和托里，何能升达在表；既溃而阴血干枯，若非滋阴充畅，何能接续脓浆。外则疮毒枯焦，内则口干烦躁，故全在以脉消息。盖气主煦之，血主濡之，气以成形，血以华色，故诸痈疽平塌不易高耸者，乃阳气虚弱，不能逐毒以出阴分，即为阴毒也；根红散漫者，亦气虚不能拘血紧附也；红活光润者，气血拘毒出外也；外红里黑者，毒滞于内也；紫黯不明者，气血不充，不能化毒成脓也；脓色浓浓者，气血旺也；脓色清淡者，气血衰也。未出脓前，或有有余之热，既出脓后，尽从不足之治；但毒气一分未尽，不可姑纵容留，以致蔓延，便成大患，犹之养虎，久必噬人。气虚不能逐毒者，温补兼托，阳和一转，阴分凝泣之滞，自能冰解；血虚不能化毒者，尤宜滋补排脓，故当溃脓毒气未尽之时，其托里之功，刻不可缓，一容一纵，毒即逗留；一解一清，毒即冰伏；托里不兼滋补气血，虚者何以成脓，犹无米而使之炊饭也；滋补不兼托里，仅可调和气血，何能直达溃所成功，且毒气盛者，则反受其助，犹裹粟以资盗粮矣。滋补不兼温暖，则血凝气滞，孰作酿脓之具，犹之造酒不暖，何以成浆，造饭无火，何以得熟。世人但知以毒为火，清火以解毒，殊不知毒即火，毒化而火亦清，毒凝而火愈郁。然毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化，必由火也，火可清乎？况清凉之法，仅可施于疮疥小疖耳。若忽遇通经达络之疽，攻托尚虞不暇，岂可复行清解，反伤胃气，以致阳气不振，难溃难长，甚则内攻脏腑，可不畏欤！迨至毒既去尽，肉肌生，则和平补养气血之中，乃可佐以银花国老，以解有余不尽之毒，至如连翘、花粉，亦能解毒伤胃气，盒饭禁用。
　　程山龄曰：凡痈疽服药，宜照顾脾胃为主，不得已而用清凉，但期中病，切勿过剂。初起时设有挟风寒者，宜先用芎芷香苏散一剂，或万灵丹、蟾酥丸以散之，散后而肿未消，随用银花甘草汤、四妙汤以和解之。若肿势痛，大便闭结，内热极盛者，则清药中须兼补托之剂，透脓散主之。若脓水已溃，必须托补元气为主，参内托散主之；如元气虚寒，则补托药中须加辛热以佐之；脾虚者，理中汤、参白术散；气虚下陷者，补中益气汤；胃经受寒，饮食停滞者，藿香正气散；气血两虚者，十全大补汤加附子、鹿茸；间亦有虚而挟热者，即去附子、肉桂，加麦冬、银花、丹皮以收功，不可不知也。大抵有阳毒，有半阴半阳，宜细辨之。阳毒者疮势红肿，疮顶尖耸，根脚不散，饮食如常，口渴便结，五心烦热，脉洪数；阴毒者疮势灰白平塌，顽麻少痛，根脚走散，食少便溏，手足厥冷，口鼻气冷，脉沉迟；半阴半阳者，疮虽红肿，不甚尖耸，饮食差减，大便不结，寒热往来，微渴喜热，脉虚软；此三者必须细辨，俾用药寒温得宜，方为合法。治阳者清凉解毒，治阴者温中回阳，半阴半阳之法，清不伤胃，温不助邪，如斯而已矣。（《十法》）
　　胡公弼曰：痈疽最忌发汗，恐表虚不能成脓，后必难治。（《无愧青囊》）
　　又曰：败脓不出者，用白芷，不可用白术，盖白术能化毒生脓。
　　经曰：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。
　　张景岳曰：阴根于阳，阳根于阴，凡病有不可正治者，当从阳以引阴，从阴以引阳，各求其属而衰之。如求汗于血，生气于精，从阳引阴也；又如引火归原，纳气归肾，从阴引阳也；此即水中取火，火中取水之义。
　　又曰：阴之病也，来亦缓而去亦缓；阳之病也，来亦速而去亦速；阳生于热，热则舒缓，阴生于寒，寒则拳急。
　　又曰：寒邪中于下，热邪中于上，饮食之邪中于中。
　　又曰：考之《中藏经》曰：阳病则旦静，阴病则夜宁，阳虚则暮乱，阴虚则朝争。盖阳虚喜阳助，所以朝轻而暮重，阴虚喜阴动，所以朝重而暮轻，此言阴阳之虚也。若实邪之候，则与此相反，凡阳邪盛者，必朝重暮轻，阴邪盛者，必朝轻暮重，此阳逢阳王，阴得阴强也。其有或昼或夜，时作时止，不时而动者，以正气不能主持，则阴阳胜负交相错乱，当以培养正气为主，则阴阳将自和矣。但或水或火，宜因虚实以求之。
　　又曰：病有六变者，表里、寒热、虚实也。是即医中之关键，明此六者，万病皆指诸掌矣。以表言之，则风、寒、暑、湿、火、燥，感于外者是也；以里言之，则七情、劳欲、饮食，伤于内者是也；寒者，阴之类也，或为内寒，或为外寒，寒者多虚；热者，阳之类也，或为内热，或为外热，热者多实。虚者正气不足也，内出之病多不足；实者，邪气有余也，外入之病多有余。
　　又曰：病必自表而入者，方得为之表证，若由内以及外，便非表证矣。经曰：从内之外者，调其内，从外之内者，治其外，从内之外而盛于外者，先治其内，而后治其外，从外之内，而盛于内者，先治其外，而后调其内，此内外先后之不可不知也。
　　又曰：热在表者，为发热头痛，为丹肿斑黄，为揭去衣被。为诸痛疮疡。热在里者，为瞀闷胀满，为烦渴喘结，或气急叫吼，或躁扰狂越。热在上者，为头痛目赤，为喉疮牙痛，为诸逆冲上，为喜冷舌黑。热在下者，为腰足肿痛，为二便秘涩，或热痛遗精，或溲浑便赤。
　　又曰：寒在表者，为憎寒，为身冷，为浮肿，为容颜青惨；为四肢寒厥。寒在里者，为冷咽肠鸣，为恶心呕吐，为心腹疼痛，为恶寒喜热。寒在上者，为吞酸，为膈噎，为饮食不化，为嗳腐胀哕。寒在下者，为清浊不分，为溏痛泄，为阳痿，为遗尿，为膝寒足冷。
　　又曰：真寒之脉，必迟弱无神，真热之脉，必滑实有力。
　　又曰：阳脏之人多热，阴脏之人多寒。阳脏者必平生喜冷畏热，即朝夕食冷，一无所病，此其阳之有余也；阴脏者，一犯寒凉，则脾肾必伤，此其阳之不足也。第阳强者少，十惟二三；阳弱者多，十常五六；然恃强者多反病，畏弱者多安宁。
　　又曰：假寒误服热药，假热误服寒药等证，但以冷水少试之。假热者必不喜水，即有喜者，或服后见呕，盒饭以温热药解之；假寒者，必多喜水，或服反快而无所逆者，盒饭以寒凉药解之。
　　又曰：今人病虚证者极多，非补不可。但用补之法，不宜造次，欲察其可补不可补之机，则全在先察胸腹之宽否，何如？然后以渐而进，如未及病，再为放胆用之，庶无所碍，此用补之大法也。
　　又曰：凡势在危急，难容少缓，亦必先问其胸宽者，乃可骤进；若元气真虚，而胸腹又胀，是必虚不受补之证，若强进补剂，非惟无益，适足以招谤耳。
　　又曰：制方用药，气味有阴阳，阴者降，阳者升；阴者静，阳者动；阴者柔，阳者刚；阴者怯，阳者勇；阴主精，阳主气；其于善恶、喜恶，皆有妙用。
　　又曰：气味之升降，升者浮而散，降者沉而利，宜升者勿降，宜降者勿升。
　　又曰：气味之动静，静者守而动者走，走者可行，守者可安。
　　又曰：气味刚柔，柔者纯而缓，刚者躁而急；纯者可和，躁者可却；非刚不足以去暴，非柔不足以济刚。
　　又曰：气味之勇怯，勇者，直达病所，可赖出奇；怯者用以周全，籍其平妥。
　　又曰：气味之主气者，有能为精之母；主精者，有能为气之根；或阴中之阳者，能动血中之气；或阳中之阴者，能顾气中之精。
　　又曰：气味有善恶，善者，赋性驯良，尽堪择用；恶者气味残狠，何必近之。
　　又曰：气味有善恶，有素性之喜恶，有一时之喜恶者，相宜取效尤易，恶者见忌，不必强投。
　　又曰：治病用药；本贵精专，尤宜勇敢，凡久远之病，则当要其终始，治从乎缓，此宜然也。若新暴之病，虚实既得其真，即当以峻剂直攻其本，拔之甚易，若逗留畏缩，养成深固之势，则死生系之，谁其罪也。故凡真见里实，则以凉膈、承气；真见里虚，则以理中、十全；表虚则术、建中；表实则麻黄、柴、桂之类；但用一味为君，二三味为佐使，大剂进之，多多益善。夫用多之道何在？在乎必赖其力，而料无害者，即放胆用之，性缓者，可用数两，而性急者亦可数钱。若三五七分之说，亦不过点名具数儿戏而已，解纷治剧之才，举动固如是乎！
　　又曰：治病之则，当知邪正，当权重轻。凡治实者，譬如耘禾，禾中生稗，禾之贼也，有一去一，有二去二，耘之善者也；若有一去二，伤一禾矣，有二去四，伤二禾矣；若识禾不的，俱认为稗，而计图尽之，则无禾矣。此用攻之法，贵乎察得其真，不可过也。凡治虚者，譬之给饷，一人一升，十人一斗，日饷足矣。若百人一斗，千人一斛，而三军之众，又岂担石之粮，所能活哉！一饷不继，将并前饷而弃之，而况于从中克减乎！此用补之法，贵乎轻重有度，难从简也。
　　又曰：虚实之治，大抵实能受寒，虚能受热，所以补必兼温，泻必兼凉者，盖凉为秋气，阴主杀也，万物逢之，便无生长，欲补元气，故非所宜，凉且不利于补，寒者益可知矣，即有火盛气虚，宜补以凉者，亦不过因火暂用，火去即止，终非治虚之法也。又或有以苦寒之物，谓其能补阴者，则《内经》有曰：形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。夫气味之相，宜于人者，谓之曰补可也，未闻以味苦气劣，而不相宜于人者，亦可谓之补也。虽《内经》有曰：水位之主，其泻以咸，其补以苦等论，然此特以五行岁气之味，据理而言耳。矧其又云：麦、羊肉、杏、薤，皆苦之类，是则苦而补者也。岂若大黄、黄柏之类，气味苦劣，若此而谓之能补，无是理也。尝闻之王应震曰：一点真阳寄坎宫，固根须用味甘温，甘温有益寒无补，堪笑庸医错用功。此一言蔽之也，不可不察。
　　又曰：补泻之法，补亦治病，泻亦治病，但当知其要也。如以新暴之病，而少壮者，乃可攻之泻之，攻但可用于暂，未有衰久之病，可屡攻可以无害者，故攻不可以收缓功延久之病。而虚弱者理宜温之补之，补乃可于常，未有根本既伤，而舍补可以复元者，故补不可以求速效。然犹有其要，则凡临证治病，不必论其有虚证，无虚证，但无实证可据而为病者，盒饭兼补以调荣卫精血之气；亦不必论其有火证无火证，但无热证可据而为病者，盒饭兼温以培命门脾胃之气，此补泻要领，苟不知此，未有不至决裂败事者。
　　又曰：治法有逆从，以寒热有假真也，此《内经》之旨也。经曰：逆者正治，从者反治。夫以寒治热，以热治寒，此正治也，正即逆也；以热治热，以寒治寒，此反治也，反即从也。如以热药治寒病而寒不去者，是无火也，当治命门，以参、姜、桂、附之类，此王太仆所谓益火之源以消阴翳，是亦正治之法也。又如热药治寒病而寒不退，反用寒凉而愈者，此正假寒之病，以寒从治之法也。
　　又如以寒药治热病而热不除者，是无水也，治当在肾，以六味丸之类，此王太仆所谓壮水之主以镇阳光，是亦正治之法也。又有寒药治热病，而热不愈，反用参、姜、桂、附八味丸之属而愈者，此即假热之病，以热从治之法也，亦所谓甘温除大热也。第今人之虚者多，实者少，故真寒假热之病为极多，而真热假寒之病则仅见耳。
　　又曰：探病之法，不可不知，如当局临证，或虚实有难明，寒热有难辨，病在疑似之间，补泻之意未定者，即当先用此法。若疑其为虚，意欲用补而未决，则以轻浅消导之剂，纯用数味，先以探之，消而不投，即知为真虚矣。疑其为实，意欲用攻而未决，则以甘温纯补之剂，轻用数味，先以探之，补而觉滞，即知有实邪也。
　　假寒者，略温之，必见躁烦；假热者，略寒之，必加呕恶，探得其情意自定矣。经曰：有者求之，无者求之。
　　又曰：假者反之，此之谓也。但用探之法，极宜精简，不可杂乱，精简则真伪立辨，杂乱则是非难凭，此疑似中之活法，必不得已而用之可也。
　　华元化曰：大凡治疗，脉不紧数，则勿发其汗；脉不实数，不可以下；心胸不闭，尺脉微弱，不可以吐；关节不急，营卫不壅，不可以针；阴气不盛，阳气不衰，勿灸；内无客邪，勿导引；外无淫气，勿按摩；皮肤不痹，勿蒸熨；肌肉不寒，勿暖洗；神不凝迷，勿愉悦；气不奔急，勿和缓；顺此者生，逆此者死耳。
　　论曰：汗家不可发汗，阳虚不得重发汗。（万灵丹发汗药，不可妄投。）
　　痈疽论
　　《生气通天论》曰：膏粱之变，足生大疔，受如持虚。
　　《痈疽篇》：黄帝曰：血气已调，形气乃持，余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，或有远近，何以度之，可得闻乎？岐伯曰：经脉流行不止，与天同度，与地合纪，故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草HT不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。
　　黄帝曰：愿尽闻痈疽之形，与忌日名。岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻则合豕膏，无冷食，三日已。发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺，十余日而死矣。阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针，烦心者，死不可治。发于肩及，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逞之。发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急治之。发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实，KT，常苦寒热，急治之，去其寒热，不治，十岁死，死后出脓。发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃生肉，大如赤小豆，治之，锉翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭取三升，则强饮浓衣坐于釜上，令汗出至足已。发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死，在两月之内，不治，十日而当死。发于膝，名曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热如坚石，勿石，石之者死，须其柔乃石之生。诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。发于胫，名曰兔啮。其状赤至骨，急治之，不治害人也。发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急治之，百日死。发于足旁，名曰厉痈。其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死；不衰，急斩之；不则死矣。
　　《玉版》篇：黄帝曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。
　　黄帝曰：多害者其不可全乎？岐伯曰：其在逆顺焉，以为伤者，其白眼青黑眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也；除此五者为顺矣。
　　《寒热病篇》曰：五脏身有五部，伏兔一，腓二，（腓者也。）背三，（五脏之俞在背。）俞四，项五，此五部有痈疽者死。凡刺之害，中而不去，则精泄，不中而去，则致气，精泄则病甚而，致气则生为痈疽也。
　　《生气通天论》曰：汗出见湿，乃生痤痱，陷脉为，留连肉腠。因而饱食，筋脉横解，肠为痔。
　　《阴阳别论》曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿。
　　《气穴论》曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓。内消骨髓，外破大，留于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，胁肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。
　　《刺节真邪论》曰：虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内搏于骨则为骨痹，搏于筋则为筋挛，搏于脉中则为血闭，不通则为痈。虚邪之入于身也深，寒与筋挛搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼内枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈而不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜。久者数岁乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留不去，有热则化为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。
　　《气交变大论》曰：岁火太过，民病身热骨痛，而为浸淫。岁金太过，民病两胁下少腹痛，目赤痛疡，耳无所闻。岁木不及，复则炎暑流火，湿性燥病，寒热疮疡，痱疹痈痤。岁金不及，复为寒雨暴至，民病口疮。岁水不及，民病寒疡流水。
　　《五常政大论篇》曰：委和之纪，其病支废，痈肿疮疡。卑监之纪，其动疡涌，分溃痈肿。赫羲之纪，其病笑疟疮疡。坚成之纪，其动暴折疡疰。少阳司天，火气下临，鼻窒疮疡。太阳司天，寒气下临，甚则肿身后痈。少阴司天，热气下临，甚则疮疡。地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，适温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已。
　　经曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。
　　经曰：诸痈肿筋挛管痛者，此寒气之肿，八风之变也。
　　经曰：邪之所凑，其正必虚，着而不去，其病为实。
　　又曰：荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。（营逆则血郁，气郁则热聚为脓，故为痈肿也。）热之所过，则亦痈肿。（热胜则阳气内郁，故浮肿暴作，荣气亦逆于肉里，聚为痈脓之肿矣。）
　　又曰：寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。（热之阳气，则热结于肉分而故痛，寒之伤形，则寒薄于皮腠，所以坚凝而肿斯作也。）先痛而后肿者，气先受伤，而形亦受伤也；先肿而后痛者，形先受伤，而气亦受伤也。故有形不痛者阳伤，无形有痛者阴伤，更有汗方发泄，寒水浴之，以致热郁皮里，湿邪凝结，甚为痤疖，轻为痱疮；亦有阳气不固，邪气入于陷脉，陷脉者谓寒邪陷缺其脉，积寒于中，经血稽凝，久瘀内攻，积于肉里，发为鼠。
　　又曰：膏粱之变，足生于大疔。
　　又曰：五脏不和，九窍不通，六腑不和，留结为痈。凡疮肿高而软者，发于血脉，下而坚者，发于筋脉，肉色不变者，发于骨髓，故分气血虚实，热毒深浅为要。切不可一见其肿，便谓热毒实热，辄投下剂，意谓毒从泻出，殊不知阳者红肿起，阴者青白而陷，疽者附筋骨而生，皆赖血气为主。经所谓气主煦之，血主濡之，倘元气受伤，而不能煦濡，则下陷不脓，能禁其不内攻乎？
　　经曰：天空西北，左寒而右凉，地不满东南，右温而左湿。东南方，阳也，阳精降于下，故右热而左湿；西北方，阴也，阴精奉于上，故左寒而右凉；适寒凉者胀，而湿热者疮，下之则胀已，汗之则疮已。夫东南二方，在人则丙小肠热，甲胆风，皆俱下性炎上，其疮外有六经形证，内无便溺阻隔，饮食如故，小便自调，知不在里，非疽也；痈疖，小为疖，大为痈，其邪受风湿地气，自外而来侵内。经云：荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。诸疮痛痒，皆属心火。此疮自外而入，是丙小肠左迁入胆，作痛而非痒，此二方皆主血为病为痛，此元气不足，荣气逆行，其初出未有传变，在于肌肉之上，皮肤之间，只于风热六经所行经络地分出也，宜泻风湿热。医者只知阴复其阳，则宜汗，此宜汗者，乃湿热郁手足少阳，致血脉凝逆，荣卫不能周身，元气消弱也。其风湿热滞于下，故面赤肿微黯，风水惟上冲，颜色多怒，其疮色肿微黯，疮热高起，结硬作痛，其脉止在左手，左属表，左寸外洪缓而阴，是客邪在血脉之上，皮肤之间，宜急发汗，通荣卫，则邪去矣。宜内托荣卫汤。
　　经曰：脉细皮寒，泻痢前后，饮食不进，此为五虚，疮疡最忌。
　　张仲景曰：痈疽最难治，外尚未现真形，内已先溃大穴。古人云：外大如豆，内大如拳，外大如拳，内大如盘，信不爽也。
　　刘河间曰：人近火者，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。或痒痛如针轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。或疑疮疡，皆属火热，而反腐出脓水者，何也？犹谷肉果菜，热极则腐烂而溃为污水，大热过极，反兼水化也。
　　李东垣曰：疽初生如黍米大，痒痛有异，误触破之，即展四畔，赤肿沉闷，牵引胁肋疼痛，数日之后，渐觉肌肤壮热，恶寒烦渴，肿晕侵展，浆汁出，积日不溃，抑之则流血者，谓之发背疽也。发于脑者为脑疽，发于鬓眉髯者，以类呼也。又有其状无头，肿阔三四寸，如觉注闷疼痛，因循数日，皮光微软者，甚则亦令人恶寒发热，头痛烦渴者，谓之发背痈也。又有初生一头，色浮赤而无根，肿见于皮肤之间，大小一二寸者，疖也。三者，惟疽最重，此疾皆因滋味与浓衣，衣服浓暖则表易招寒，滋味过多则五脏生热，脏腑积热，则血脉不流而毒气凝滞，邪气伏留，热抟于血，血聚则肉溃成疮，浅则为疖，实则为痈，深则为疽矣。亦有因服金石发动而成，亦有平生不服金石药而患者，乃由父母曾服饵者，其毒气流传子孙。此病初起认是疽，则宜速疗之。（《十书》）
　　又曰：夫疮肿之患，莫大乎痈疽。然而痈疽何以别之？经所谓荣卫稽留于筋脉之中，则涩不行，血脉不行，则阳气郁遏而不通，故生寒热，秽毒之气腾出于外，蓄结为痈，久而不散，热气乘之，腐化为脓，然而骨髓不焦枯，脏腑不伤败，可治而愈也。何为疽？五脏风毒积热，毒热炽甚，下陷肌肤，骨髓将枯，血气涸竭，其肿色夭坚如牛领之皮，故命曰疽。痈者，其肿皮薄以泽，此其候也。痈疽之生，有内有外，内生胸腹脏腑之中，外生肤肉筋骨之表，凡此二毒，发无定处，而有常名。夫郁滞之本，始于喜怒哀乐不时，饮食居处不节，或金石草药之发动，寒暑燥湿之不调，使阴阳之不平而蕴结于外，使荣卫凝涩而腐溃，轻者起于六腑，浮达而为痈，气行经络而浮也；重者发于五脏，沉涩而为疽，气行经络而沉也。明乎二者，肿毒丹疹，可以类推矣。
　　又曰：夫疮候多端，欲辨深浅，直须得法，若不素知方论，而妄生穿凿者，如大匠舍其绳墨，以意度量，安能中于规矩哉。尝闻古人有言曰：多则惑，少则得。简而论之，则疮疽概举有三种：高而软者发于血脉，肿下而坚者发于筋骨，肉皮色不相辨者，发于骨髓。
　　又曰：凡疗疮疽，以手按摇疮肿，根牢而大者深也，根小而浮者浅也。又验其人，初生疮之时，便觉壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁，烦躁饮冷者，其患疮疽必深也。若人虽患疮疽，起居和平，饮食如常，其疾浮浅也。恶疮初生，其头如米粟，微似有痛痒，误触破之，即展觉有深意，速服犀角汤及漏芦汤、通气丸等取通利疏畅，兼用浴毒汤塌浸之类，若浮浅者贴膏亦瘥。以此推之。浅深之辨，始终之次者也。
　　又曰：夫热发于皮毛之间，是以浮肿根小，至大不过二三寸者，疖也；六腑积热，腾出于外，肌肉之间，其发暴甚，肿皮光软，侵展广大者，痈也；五脏风积热攻于肌骨，风毒猛暴，初生一头如，白焦枯触之应心者，疽也。盖痈发于六腑，若燎原之火，外溃肤肉；疽生五脏，沉涩难疗，若陶室之燧，内销骨髓；痈则易疗，惟难将息而迟瘥；疽则难疗，易得痊复。夫疖与疮初生，并宜灸之，谓其气本淫达，以导其热，令速畅也。疽则烙，不宜灸，谓其根本深沉，须达其原也。凡疮生于外，皆由热毒蕴于内，明乎三者，其余可以类推矣。盖皮肤微高起而肌浓，或痛或痒，移走无常者，谓之肿。有因风而得之者，有因风热相搏而得之者，久久而不消，热胜于风，若不即治，血不流通，与气乘之，以成脓也。
　　又曰：风多则痒，热多则痛，此为验也。
　　又曰：夫患痈疽之人，慎勿着恼，若触着多致脓成败溃。
　　朱丹溪曰：痈疽，乃阴阳相滞而生，气阳也，血阴也，血行脉中，气行脉外，相并周流，寒与湿相搏，则凝滞行迟为不及；热与火抟之，则沸腾行速为太过。气得邪而郁，津液稠粘，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也；血得邪而郁，隧道阻滞，或溢或结，积久渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也；百病皆由于此，不止痈疽而已。故痈肿初起，便痛肿大者，可治；不痛热肿大而陷者，不治也。
　　又曰：衣浓仍寒，孤阴无济，衣薄仍热，孤阳独存，阳虚极宜补阳，阴虚极当益肾。
　　又曰：腰背反张，颈项强直，为变之兆；口噤作冷，寒战切牙，斯绝命之期。
　　窦太师曰：发背之生，积毒于脏腑，正气盛，淹留停缓；元气虚，则朝轻夕重，如发弓矢，外小内大；内托则生，败毒则毙，治法以参为主，一定之论也，百世不易。
　　凡痈发于背，广一尺，深可一寸，虽溃至骨，不穿膜不死。（《经验全书》）
　　孙思邈曰：疮之要害处，近虚处，怯薄处，当细心医治也。
　　喻嘉言曰：夫疮毒已溃，治当大补气血。
　　又曰：脓出反痛虚之过，脓多不敛弱之因。
　　王肯堂曰：方书叙痈疽之源有五：一天行时气，二七情内郁，三体虚外感，四身热搏于风冷，五食炙，饮法酒，服丹石等热毒，总之不出于三因也。外因者，运气痈疽有四：一火热助心为疮。经云：少阴所至为疮疹。又云：少阴司天，热气下临，肺气上从，甚则疮疡。又云：少阴司天之政，初之气，寒乃始，阳气郁，炎暑将起，中外疮疡。又云少阳所至为疮疡。又云：少阳司天之政，风热参布，太阴横流，寒乃时至，民病寒中，外发疮疡。初之气候，乃大温，其病肤腠中疮；二之气，火反郁，其病热郁于上，疮发于中；三之气，炎暑至，民病脓疮。又云：太阳司天之政，初之气，气乃大温，肌腠疮疡，此皆常化病之浅也。又云：少阴司天，热淫所胜，甚则疮疡。又云：少阴司天，客胜甚则疮疡。又曰：少阴之复，病痱疹疮，疽痈痤痔。又云：火太过，曰赫羲，其病疮疽血流。又云：火郁之发，民病疮疡痈肿，此是邪变病之甚也。二曰寒邪伤心为疮疡。经曰：太阳司天之政，三之气，寒气，民病寒反热中，痈疽注下。又云：太阳司天，寒淫所胜，血变于中，发为痈疡，病本于心。又云：阳明司天之政，四之气，寒雨降，民病痈肿疮疡是也。三曰燥邪伤肝为疮疡。经曰：木不及曰委和，上商与正商同其病，支发痈肿疮疡，邪伤肝也。又云：阳明司天，燥淫所胜，民病疡疮痤痈，病本于肝是也。四曰湿邪疮疡。经云：太阴司天，湿气变物，甚则身后痈。又云：太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外是也。此四条所谓天行时气者也。《素问·脉要精微论》帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。
　　《灵枢·痈疽篇》云：血脉荣卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热甚则腐肉，腐肉则为脓，脓不泄则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。《生气通天论》云：劳汗当风，寒薄为，郁乃痤。又云：阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。是亦邪从劳汗之隙，及阳气开阖不得其理之隙，久客之为痈肿也。所谓体虚外感，及身热搏于风冷者也。治法则《精要》十宣散、五香汤、洁古苍术复煎散等发表之剂是也。内因者，陈无择云：痈疽瘰，不问虚实寒热，皆由气郁而成。经云：气宿于经络，与血俱涩而不行，壅结为痈疽，不言热之所作而后成痈者，此乃喜怒忧思有所郁而成也，治之以远志酒、独胜散，兼以五志相胜之理，如怒胜思之类是也。不内外因者，经所谓膏粱之变，足生大疔，受如持虚。又东方之域委盐之地，其民食委嗜咸，安其处，美其食，委热中，咸胜血，故其民黑色疏理，其病为痈疽。