《伤寒证治》疗小儿天行,头痛壮热。八物吴蓝饮子
吴蓝大青(各二两半)甘草(炙)麦门冬(去心。各三分)茵陈(一分半)栀子仁(十五枚)
上件每服三钱,水一盏,入芦根半握,生姜五片,煎至七分,去滓服。(出《外台》)
《伤寒证治》疗小儿天行,五日以后热不歇。枣叶饮子
枣叶(半握)麻黄(半两)葱白(切,一合)
上豉一合,童子小便二盏,煎至一盏,去滓。分二服。(出《外台》)
《活人书》水解散治天行头痛、壮热一、二日,兼治疮末出烦躁,或出尚身体发热者。
麻黄(四两,去节)大黄黄芩桂心甘草(炙)芍药(各二两)
上捣为粗末,患者以生熟汤浴讫,以暖水调下二钱,相次二服,得汗利便瘥。强实人服二方寸匕。此调风实之人,三伏中亦宜用之,若去大黄,即春夏通用。
《朱氏家传》:解利伤寒,四时气疫,上焦虚热,心神恍惚,脾胃不和,饮食无味,口苦舌干,浑身烦闷。人参散
人参茯苓羌活独活桔梗知母麻黄(去根节)枳壳(麸炒,去瓤)甘草(炙)川芎陈皮(去白)
白术浓朴(姜汁制)茱萸(水煮)桂心(不见火)前胡削木甘草(节)
上件各等分为末。每服二钱,水一盏,姜枣煎至七分。如要出汗,葱白、豆豉、生姜煎服。嗽入杏仁、麻黄同煎。小儿入薄荷煎;妇人止入生姜煎。岚疟用柳桃条二七节同煎。
温病第四
《巢氏病源》:小儿温病者,是冬时严寒,人有触冒之。寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反暖,其气伤人即发,亦使人头痛壮热,谓之冬温病。凡邪之伤人,皆由触冒,所以感之。小儿虽不能触冒,其乳母抱持解脱,不避风邪、冷热之气,所以感病也。
《巢氏病源》小儿温病下利候:温病下利者,是肠胃宿虚,而感于温热之病,热气入于肠胃,与水谷相搏,肠虚则泄,故下利也。
《巢氏病源》小儿温病鼻衄候:温病鼻衄者,热乘于气而入血也。肺候身之皮毛,主于气,开窍于鼻。温病则邪先客皮肤而搏于气,结聚成热,热乘于血,血得热则流散。发从鼻出者,为衄也。凡候热病,鼻欲衄,其数发汗,汗不出。或初染病已来都不汗,而鼻燥喘,鼻息气有声。如此者,必衄也。小儿衄血,至一升数合,热因得歇;若至一斗数升,则死矣。
《巢氏病源》小儿温病结胸候:凡温热之病,四五日之后,热入里,内热腹满者,宜下之。若热未入里,而下之早者,里虚气逆,热结胸上,则胸痞满短气,谓之结胸也。
仲景论冬伤于寒,春为温病。
太医局柴胡石膏散治时行温疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰实咳嗽,涕唾稠粘方。
柴胡(去苗)石膏前胡(去苗)干葛(锉)赤芍药(各五十两)黄芩桑根白皮(锉)荆芥穗(去土。
各三十七两半)升麻(二十五两)
上为粗末。每服二钱,水一盏,入生姜三片,豉十余粒,同煎七分,去滓。稍热服,小儿分作三服。更量大小加减,不计时候。
太医局人参羌活散治小儿寒邪温病,时疫疮疹,头痛体疼,壮热多睡,及治潮热烦渴,痰实咳嗽方。
人参羌活独活柴胡(并去苗)芎枳壳(去瓤,麸炒黄)白茯苓(去皮)甘草(炙。各一两)前胡(去芦头)桔梗地骨皮(去土)天麻(酒浸,炙。各半两)
上为散。每服一钱,以水七分,入薄荷少许,煎至五分,去滓温服。不计时候。
太医局升麻葛根汤治大人、小儿时气温疫方,与伤寒钱乙方同。
《三十六种》夜热昼凉温病候,用除温散方。
大黄朴硝(研。各一分)牵牛粉(半两)槟榔(二个)
上件为末。每服半钱,煎黄芩汤调下,临卧时服。
《庄氏家传》:春间疫气欲作,为先气壅畏风,痰嗽头昏,鼻寒困闷,是其疾也。当先以甘桂汤理之,凡春气动,先以此汤驱之,无问大人、小儿也。此方赵彦祖朝散传之杜顺甫中散,余与杜季子、季杨同官尉氏,因求得之。本名五胡,余恶而易名为甘桂汤。
甘草(炙)官桂(去皮)五味子黄芩(各一两半)柴胡(四两)
上咀。每服三钱,水一盏,姜五片,煎七分,去滓温服。以二服滓再合煎一服。政和二年壬辰,余在澧阳,是春疫疾大作,诸小儿服此药皆免。
《王氏手集》防风散解时疫温病,咳喘烦渴,头痛体疼,目涩多睡,肌肉蠕动,痰逆忪悸。
防风川芎甘草(炙)香白芷(各二两)菊花(一两)
上为细末。每服一钱,煎荆芥汤调,放温服。
热病第五
仲景论冬伤于寒,夏为热病。
《外台》黄帝曰:伤寒热病死候有九,四曰老人婴儿热病腹满者死。
《圣惠》云:小儿热病者,是冬时严寒,人有触冒寒气,入于肌肉,当时不即发,至夏为热病。凡邪之伤人,皆由触冒,所以感之。小儿虽不能触冒,其乳母抱持解脱,不避风邪,冷热气所感病也。
《千金》升麻汤治小儿伤寒变热毒病,身热、面赤、口燥、心腹坚急,大小便不利。或口疮者;或因壮热,便四肢挛掣惊,仍成痫疾,时发时醒,醒后身热如火者,悉主之方。
升麻白薇麻黄(去根节)葳蕤柴胡甘草(炙。各半两)黄芩(一两)朴硝大黄钩藤(各六铢)
上十味咀,以水三升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取一升。儿生三十日至六十日,一服二合。六十日至百日,一服二合半。百日至二百日,一服三合。(《伤寒证治》亦以此治热病。)
《圣惠》治小儿热病,头痛口干,身体壮热,心神烦躁。宜服解肌散方
麻黄(三分,去根节)葛根(锉)赤芍药黄芩川升麻甘草(炙微赤,锉。各半两)
上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,入葱白五寸,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。令有汗出即瘥。
《圣惠》治小儿热病,心烦壮热,口干多渴。宜服茵陈散方
茵陈麻黄(去根节)赤芍药甘草(炙微赤,锉)黄芩葛根(锉。各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小增减温服。汗出为效。
《圣惠》治小儿热病,烦热惊悸。石膏散方
石膏(细研)川大黄(锉碎,微炒)甘草(炙微赤,锉。各半两)大青黄芩栀子仁知母葳蕤川升麻葛根(锉)龙胆(去芦头。各一分)
上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿热疾,头痛,心躁,眼黄。吴蓝散方
吴蓝大青芦根(锉)石膏(细研。各一两)甘草(炙微赤,锉)麦门冬(去心,焙)黄芩(各三分)
茵陈栀子仁(各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿热病,烦热不解,大小肠秘涩,心胸闷乱。犀角散方
犀角屑赤芍药黄芩川升麻栀子仁地骨皮甘草(炙微赤,锉。各半两)麦门冬(去心)川大黄(锉,微炒。各三分)
上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿热病,心神狂躁,身热如火,头痛烦渴,眠卧不得。真珠散方
真珠(末)马牙硝龙齿寒水石太阴元精石(各一分)铅霜朱砂(各半两)牛黄麝香(各半分)
上件药,都研令细。不计时候,以新汲水调下半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热病,皮肤壮热。子芩散
子芩川升麻栀子仁大青甘草(炙微赤,锉。各一分)
上件药捣,细罗为散。不计时候,以新汲水调下半钱。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿热病,壮热心闷。牛黄散方
牛黄(半分)朱砂(各细研)茯神栝蒌根(锉)苦参(锉)甘草(炙微赤,锉。各一分)
上件药捣,细罗为散,入研了药,都研令匀。不计时候,以新汲水调下半钱。量儿大小以意增减。
《圣惠》又方
胡黄连栀子仁牛黄(细研)甘草(炙微赤,锉。各半两)子芩(一两)
上件药捣,细罗为散,研入牛黄令匀。不计时候,以蜜水调下半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热病,烦渴头痛,壮热不止方。
生地黄(汁,三合)
上入生蜜半合和匀,时时与一合服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热病烦渴方。
上取栝蒌根末,不计时候,以乳汁调半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热病,腹胀大肠不通方。
上用牵牛子半两,微炒,捣,细罗为散。每服以橘皮汤调下半钱,稍利为效。量儿大小以意加减。
张涣治热病石膏散方
石膏白茯苓干葛根(各一两)甘草(炙)黄芩芍药(各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入竹叶、薄荷各少许,煎至五分,去滓。放温服。
张涣又方地黄散
生干地黄(一两)枣叶(一握,洗,焙干)栀子仁黄芩陈橘皮(汤浸,去白。各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入葱白、盐、豉各少许,煎至五分。去滓,放温服。
张涣治小儿热病口干,心神烦躁。真珠散方
真珠(末)牛黄龙脑(各一钱,并细研)瓜根茯神朱砂(研,水飞。各半两)马牙硝寒水石(并为细末。各一分)
上件一处拌匀。每服半钱,蜜水调下,量儿大小加减。
张涣又方犀角饮子
犀角屑川大黄(炮,细锉)川升麻(各一两)赤芍药人参(去芦头)甘草(炙。各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏,入竹叶三片,煎至五分,去滓。放温服。
张涣又方地骨皮散
地骨皮(洗,焙干)川大黄(微炮)黄芩(各一两)麦门冬(去心)黄甘草(炙。各半两)
上件为细末。每服一钱,水八分一盏,荆芥少许,煎至五分,去滓温服。
伤风第六
钱乙论:伤风昏睡,口中气热,呵欠顿闷,当发散,与大青膏解不散,有下证,当下大黄丸主之。大饮水不止而善食者,可微下,余不可下也。(大青膏方,见惊热门中;大黄丸方未见。)
钱乙论:伤风手足冷者,脾脏怯也。当和脾后发散。和脾,益黄散;发散,大青膏主之。(大青膏方见同前;益黄散方见胃气不和门。)
钱乙论:伤风自利者,脾脏虚怯也。当补脾,益黄散。发散,大青膏主之。未瘥,调中丸主之。有下证,大黄丸下之。下后,服温惊丸。(大青膏方见惊热门;调中丸方见胃气不和门;温惊丸方见一切惊门;大黄丸方未见。)
钱乙论:伤风腹胀者,脾脏虚也,当补脾,必不喘。后发散,仍补脾也。去胀,塌气丸主之。发散,大青膏主之。(塌气丸方见胃气不和门;大青膏方见惊热门。)
钱乙论:伤风兼脏者,兼心则惊悸;兼肺则闷乱,喘息哽气,长出气嗽;兼肾则畏明。各随补母脏,虚见故也。
钱乙论:伤风下后余热者,以药下之太过,胃中虚热,饮水无力也。当生胃中津液,多服白术散。(白术散方见胃气不和门。)
钱乙论伤风吐泻身温云:乍凉乍热,时多气粗,大便黄白色,呕吐,乳食不消,时咳嗽;更有五脏兼见证,当煎入脏君臣药,化大青膏,后服益黄散。如先曾下,或无下证,慎不可下也。此乃脾肺受寒,不能入食也。(二方并见,同前。)
钱乙论伤风吐泻身热云:多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水。此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液,以止其渴,止后用发散药。止渴多服白术散,发散大青膏主之。(二方并见,同前。)
钱乙论伤风吐泻身凉云:吐沫、泻青白色,闷乱、不渴、哽气、长出气、睡露睛,此伤风荏苒轻怯,因成吐泻,当补脾后发散。补脾,益黄散;发散,大青膏主之。此二证多病于春冬也。(二方并见,同前。)
《玉诀》小儿伤风候歌:
鼻塞伤风肺受寒,喘咳惊啼卧不安。颊赤口干频发热,吐泻邪攻脏腑传。
此患先与解热,后下风涎,次平胃气,故无误也。
《博济方》治小儿外伤风冷。解肌浓朴散
浓朴(去皮,以姜汁涂,炙令香)苍术陈橘(去瓤。各一两)干姜(三分)甘草(半两)
上件同为细末。每服一钱,水一盏,入姜钱二片,枣一枚,同煎至六分,热服。
《刘氏家传》治小儿伤风伤寒,浑身壮热,咳嗽痰盛。麦汤散
麻黄(去根节,生姜汁浸一宿)知母石膏(赤)葶苈(隔纸炒)地骨皮杏仁(汤浸,去皮尖,别研)
滑石(末。各等分)
上为末。每服半钱,煎小麦汤调下。
《刘氏家传》惊调散治大人、小儿、老少,但是诸般伤寒、伤风,体虚烦热,上膈有涎,烦躁不省人事。
荆芥穗(一两,微炒,焙,末之)麝(半钱)脑(一字)
上将脑、麝各研入药,令匀。每服好茶半盏,调半钱,和滓服。重者一钱,小儿少许,不计时候。
《张氏家传》小儿伤风,浑身诸般壮热。七宝散
天麻(炙)白僵蚕(微炒)羌活(各一钱)蝎麻黄(去节)白附子(各一分)麝(少许)
上为末。每服半钱、一字,用生姜、薄荷、蜜水调下,大小加减。
《庄氏家传》古方惺惺散治小儿伤风壮热,及疮疹毒气、时气、温壮,风热等疾。(与伤寒门中钱乙惺惺散大略同。)
人参白茯苓甘草(炙)白术栝蒌根细辛桔梗
上七味等分,焙干为末。每服一大钱,用水半盏,姜一片,薄荷三、两叶,同煎三五沸。二、三岁一服,分三服;五岁以上只作一服。如伤风欲出汗,以葱、豆豉、薄荷同煎,温服。(一方无白术有干葛,甘草减半,治壮热。
入薄荷、生姜,治冷气,入姜枣水一盏,煎七分,用药二钱少异。)
《庄氏家传》:小儿伤风。
上以京豉及葱生研,作靥贴囟上。如有邪气者,以京豉及桃头生研,贴如前方。
《孔氏家传》治小儿风吹妄着,浑身壮热,头疼,面颊赤,多渴。参苓散
人参茯苓甘草(炙)白术(各一分)黄芩干葛(各半两)
上为细末。每服一钱,水五分,姜一片,枣半个,煎四分,通口服。
《王氏手集》百解散治小儿伤风、疮疹之类。
黄青皮茯苓栝蒌根甘草(炙)紫菀白术(各一两)百合(一两半)
上为细末。每服一钱,水八分盏,煎至四分,通口服。得少汗为妙。
《吉氏家传》治小儿惊风,奶食不化,成外伤风,壮热气粗,慢风摇头,口眼不开;及赤白痢。金箔丸
金箔(四十九片)朱砂水银腻粉牛黄青黛蝉壳白僵蚕麻黄(去节)白附子蝎天麻(酒浸,炙)犀角(末)天南星(炮。各二钱)真麝香(随多少)
上件都为末,将金箔、朱砂、水银、腻粉同研细,倾入诸药,炼蜜为丸如梧桐子大。每服二丸,薄荷汤化下。
长沙医者丘松年传蝎梢散治伤风发热,睡卧不安,直视涎盛,时作惊掣。
全蝎(一十半个)甘草(炙)川芎(各二钱)麻黄(去节,秤)防风薄荷叶(各一钱)
上为细末,入朱砂一钱细研,入药末内令匀。每服一钱,水半盏,煎三分,温服。
伤暑第七
太医局香薷丸治大人、小儿伤暑伏热,躁渴瞀闷,头目昏眩,胸膈烦满,呕哕恶心,口苦舌干,肢体困倦,不思饮食。或发霍乱,吐利转筋,并宜服之。
香薷(去土)紫苏茎叶(并用去粗梗)干木瓜(各一两)丁香白茯神(去衣)薷香叶(去土)甘草(炙,锉)檀香(锉。各半两)
上为细末,炼蜜为丸,每两作三十丸。每服一丸至二丸,细嚼,温汤下;或新汲水化下亦得。小儿服半丸,不计时候。
太医局枇杷叶散治大人、小儿冒暑伏热,引饮过多,脾胃伤冷,饮食不化,胸膈痞闷,呕哕恶心,头目昏眩,口干烦渴,肢体困倦,全不思食。或阴阳不和,致成霍乱吐利,转筋,烦躁引饮。
枇杷叶(去毛,净,炙)陈橘皮(汤去瓤,焙)丁香(各半两)香薷(三分)浓朴(姜汁涂,炙,四两)干木瓜白茅根麦门冬(汤去心,焙干)甘草(炙。各一两)
上件药捣,罗为末。每服二钱,水一盏,入生姜二片,煎至七分,去滓温服。温水调下亦得。如烦躁用新汲水调下,不计时候。小儿三岁以上可服半钱,更量大小加减。
张涣治小儿伏暑呕吐者,最宜服之清膈饮子方
香薷淡竹叶(去枝梗,剪叶,焙干。各一两)白茯苓人参(去芦头)半夏(汤洗七次,焙干)檀香甘草(炙。各半两)白粳米(一合)
上捣,罗为粗末。每服一钱,水一大盏,煎七分,去滓。放温,时时如热水令儿服之。量儿大小加减。
《庄氏家传》治小儿中暑吐利。
上以白蒺藜苗研汁服。
长沙医者丁时发传治小儿中热,面赤,身如水热,或眼赤。
郁金(三枚,用皂角水煮干)甘草马牙硝(各一分)当归(二钱)
上末细研。一字或半钱,冷水调下。
伤寒第八
《巢氏病源》小儿伤寒候:伤寒者,冬时严寒而人触冒之,寒气入腠理,搏于血气,则发寒热、头痛、体疼,谓之伤寒。又春时应暖而反寒,此非其时有其气,伤人即发病,谓之时行伤寒者。小儿不能触冒寒气,而病伤寒者,多由大人解脱之时久,故令寒气伤之,是以小儿亦病之。诊其脉来一投而止者,便是得病一日;假令六投而止者,便是得病六日。其脉来洪者易治,细微者难治也。
《巢氏病源》小儿伤寒解肌发汗候:伤寒是寒气客于皮肤,寒从外搏于血气,腠理闭密,冷气在内不得外泄,蕴积,故头痛、壮热、体疼。所以须解其肌肤,令腠理开。津液为汗,发泄其气则热歇。凡伤寒无问长幼男女,于春夏宜发汗。又脉浮大宜发汗。所以然者,病在表故也。
《千金》论曰:夫小儿未能冒涉霜雪,乃不病伤寒也。大人解脱之久,伤于寒冷则不论耳。然天行非节之气,其亦得之。有时行疾疫之年,小儿出腹便患斑者也。治其时行节度,故如大人法,但用药分剂少异,药小冷耳。
《圣惠》论:凡婴孩伤寒,不可以燥药发汗也。发汗,则孩子一向躁极于脏腑,热极伤于心气,多厥不可治也。若以性寒汤药,阳受于冷,冷热相击,孩子一向惊叫不睡,热冲于脑,头缝开张,皮肉筋脉急胀,不可治也。若以性热汤药饵之,乃助于阳也。阳极则阴必争也。四肢汗出如油,手足或热或冷,多狂癫惊,即不可治也。
茅先生:小儿有伤寒候。身微热,KT吐乳,鼻塞,咳嗽。此候因抱儿子当风处,吹着背俞至此。所治者,当日下天麻散二服(方见本门中),朱砂膏二服(方见惊积门中)。其患即愈,不得误动脏腑。
茅先生:伤寒变蒸,夹惊夹食,中风,所中伤寒各说有一。因根据根源各别下药,有殊如调理。上件伤寒传变,吐不可止,大小便不通,大渴,耳内脓出,身上生斑点赤,心狂,眼视,鼻口干燥,死候不治。
汉东王先生《家宝》伤寒病证:婴孩小儿单伤寒者,浑身壮热,鼻流清涕,身上寒毛起,咳嗽欲喘,宜用解伤寒红绵散三、二服,间调胃气,进乳食观音散三、二服。如有余热未退,睡里多惊,须进七宝轻青丹三、二服,(红绵散、轻青丹方并见本门中。)再服调胃气观音散三、二服。(方见胃气不和门中。)
汉东王先生《家宝》:小儿伤寒可医者七。
鼻内清水是伤寒。鼻者是肺之外应。伤寒,故外风吹着身,皮毛及发皆主于肺,故令外涕流出清水,身寒毛立,后则身热躁叫,口干,耳冷,汗出,是伤寒。伤寒者,是邪气伤其正气,正气软弱,则不能主于身,被邪气攻出,故为汗。汗出多则令面黄无力,后若不止,则体虚生风,宜补实之。
鼻塞是伤寒。伤寒是外邪伤肺,所受则正在肺,邪气伤正气则滞,荣卫不通,故乃鼻塞。是发汗后更与通关药耳。
面赤是伤寒。伤寒是伤气及邪气入腹。其肺当旺,不肯受邪。肺者受患,其初传心则心气虚,故令面赤则口干,夜间不卧,阴阳相克,日中可解,则凉药服之。
吐白水是伤寒。何以吐白水?其伤寒受在于胃,其胃气为邪所伤,胃弱则吐白水。若吐食则入脾,瘥后须变身黄。脾胃俱象土,故色黄,宜早暖脾胃耳。
两眼黄赤是伤寒。伤寒是先受在脾,在其色黄。次传在肝,主眼,故邪伤于肝,故共脾邪入之,故令眼黄赤,宜以洗肝后发汗耳。
小便黄赤是伤寒。伤寒者,寒气伤肺,肺虚故不受,于心,心实传腑。心以小肠为腑,受邪则滞荣气,则赤,后则尿如血。通小便后取之。
不可医者六:
伤寒面黑者不治。伤寒气伤皮肤,本入肺,肺传肾。肾主水,水属北方,其色黑。复传心,心属火。其水大能克火,故令面黑,不治。
伤寒大小肠痛不治。其伤寒受在肺,肺以大肠为腑,脏不能受,倒传出一脏,不再传入心,则火克金;心将小肠为腑,故大小便痛耳。
伤寒忽作邪声不治。此是伤寒,邪气伤肺。肺主声,肺被邪伤,绝则声出不回。如便作邪声,是肺绝也。
伤寒叫声不出不治。此是伤寒入肾失解,肾气绝,不能作声,即死耳。
伤寒粪黑不治。何以泻黑血粪?其伤寒邪伤肺,肺绝不能行血。其血黑色,从大肠中下,如死鹅鸭一般,即死。如大便无赤黑不妨,却是热盛,宜与凉药耳。
伤寒爪黑不治。爪黑者,伤寒传肝,其邪胜,正气绝。肝主筋及主诸爪甲,肝绝则不能荣于爪,故为死之形也。
上件,其伤寒皆是邪气伤于脏腑,滞其血气则寒热,血脉乱,不能饮食。其头痛面赤者,则是阳毒。其面青不语、多哭、身寒,是为阴毒。凡伤寒,三日前宜汗,三日后宜转。又云:阴毒宜回阳,(先与热药,后方汗。)阳毒宜解。(先与凉药,后与汗之。)取转亦此说,三日前汗,三日后转,此大略之言耳。(有初得便宜转者,有得之三、两日后宜汗者,不可拘此。)
《婴童宝鉴》:小儿伤寒为客风伤于腠理,攻于皮肤,故身热、头痛、不食、气多呕逆、惊啼、面赤而喘。
《活人书》序:小儿伤寒与大人治法一般,但分剂小、药性差凉耳。寻常风壅发热,鼻涕痰嗽,烦渴。惺惺散主之。(方与钱乙同,见本门中。)咽喉不利,痰实咳嗽,鼠粘子汤主之。(方见疮疹门中。)头额身体温热,大便黄赤,腹中有热,四顺散、(方与葛氏同,见温壮门中。)连翘饮、三黄丸主之。头额身体温热,大便白而酸臭者,胃中有食积,双丸主之。(三方见本门中。)小儿无异疾,唯饮食过度,不能自节,心腹胀满,身热头痛,此双丸悉治之。小儿身体潮热,头目碎痛,心神烦躁,小便赤,大便秘,此热剧也,洗心散、(方见伤寒大小便不通门。)调胃承气汤主之。(方见伤寒自汗门。)头疼、发热,偎人、恶寒者,此伤寒证也,升麻汤主之。(方见伤寒口内生疮门中,十物升麻汤。)无汗者,麻黄黄芩汤;有汗者,升麻黄芩汤,皆要药也。(二方并见本门。)小儿寻常不可过当服凉药,胃冷虫动,其证与惊相类。
医人不能辨,往往复进惊药,加脑、麝之类,遂发吐、胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证方可疏转,仍慎用丸子药利之,当以大黄、川芎等咀,作汤液,以荡涤蕴热。盖丸子巴豆乃攻食积耳。
翰林待诏杨大邺问:小儿伤寒瘟疫者为何?答曰:神气虽丸,性情未定,衣裳不择于浓薄;或恣情而脱着,娇纵不常,生冷尽意;或过餐寒热之物,因此致患头疼、气促、发热增寒;或饮多尚渴;或虚汗连连,精神KT。因绵绵用药,须精审其根源,察病表里,仍看脉体,未可便下,切须要知虚实,消停药分,切在意处方治之。
《惠眼观证》:伤寒外证,一见眼睛黄赤及鼻塞,遍身壮热,口鼻出清水,非时冷汗,加之咳嗽气闭、毛起,小便如粉汁,此皆是伤寒候。伤寒候如觉面带黑色,大小肠干痛,上吐下泻,气又刺痛,耳内脓及眼生浮膜,皆恶候也。
《惠眼观证》:小儿伤寒形候亦分数类。有兼惊、挟实、惊气、温候三证。一兼惊者,因患惊风,三日后治得惊退,第四日至五日忽有嗽,息粗大,面色恍惚,变动无时,上渴不止,急且治脾,宜下麦汤散(方末见)、平胃丸(方见哕逆门中)、附子散(方见虚寒门中)。万一记之,不得下冷药,恐冰却脾气,伏热不退。二挟实者,本因孩儿肥实,吃食无度,伤饱而闭却胃气。其候呕逆,一见唇红面赤,便问曾吐呕逆无,如已曾吐呕逆,必须头痛或泻不止,乃用汤丸。(方见急慢惊风门中。)通利后匀气散、(方见胃气不和门中。)夹麦汤散服之。惊气者,本因气膨胀,咳嗽,咽喉中涎响,心间烦躁,脏腑疼痛,梦中虚惊,先用乌犀膏(方见热门中)滚涎,次下麦汤散及大惊丸(方见一切惊门中),相夹服至两日方下汤丸,通利一二日,气行后常服醒脾平胃汤药。如伤寒后,或遍身生黑黯血,所谓兰斑形证,下可用药。三温壮者,亦浑身微热面红,常困睡,微汗,因客风吹着毛窍,冷气急,鼻塞,大体与变蒸相似,只下麦汤散与红绵散(红绵散方见疮疹已出未出门中,)治之亦安。
《小方脉》论伤寒皆因三阴三阳受病,缘未辨东西,不能言语,虽即遍身壮热,四肢不任,其状多喘,难为识候。凡伤寒与诸热疾皆同,奈诸热不生呻吟,惟伤寒呻吟眉聚是也。宜服麦煎散。(方未见。)
茅先生小儿初受伤寒候歌:
小儿伤寒身壮热,面赤唇红眼赤黄,身上寒毛初凛凛,更兼冷汗润汪汪。鼻中清涕涓涓滴,小便如粉又如浆,上喘鼻塞将加嗽,口干呕逆是寻常。看有诸般难治疗,别为章句好看详。
茅先生小儿伤寒死候歌:
伤寒吐不止,便溺更难通,汗后发热渴,耳中疮溃脓。身生斑黑点,鼻丘出倾筒,咳嗽四肢厥,心狂下所攻。体软睡不寤,腹胀喘声雄,手足心热痛,此候命须终。
茅先生小儿又伤寒死候歌:
小儿伤寒面黑色,耳内有脓声噎塞。气逆吐泻转加增,大肠干泄眼浮极。医士精神还更昏,千万归泉休废力。
《玉诀》小儿伤寒候歌:
鼻多清涕肺伤风,寒气相传鼻不通,壮热脉浮生内热,发惊涎盛转加浓。
夫小儿伤寒者,先与治风,后与下涎,次谓胃气也。
《石壁经》三十六种正受伤寒候歌:
伤寒初得浑身热,恶哭多啼无喜悦,眼红脸赤类惊风,(《凤髓经》此一句云:只看眼急以惊风。)却被医人道惊热。但须凉膈莫令渴,渴便饮水无休歇。若将三黄散子服,汗出身轻便无热。
风邪寒入肌体,汗闭热气内蕴,致使烦躁而多渴,喘嗽,汗不得泄,发热不止。若服冷药太甚,则使汗不出而反作别候也。须先出汗,次凉膈方愈。若不然,则慢脾、慢惊缘此得之。(《凤髓经》歌同,仍注云:与三黄散,方见本门中,次麦汤散方未见。)
《小儿形证论》四十八候,正受伤寒歌一同。后云:此为正受伤寒,目急、壮热,气喘嗽,面赤。先与解表散吃(方见慢惊风门中),后用南星丸退风热(方见伤寒变疹门中)。如不退,却将三黄散与吃(方见本门中。)
《千金》治少小伤寒莽草汤浴方
莽草(半斤)牡蛎(四两)雷丸(三十枚)蛇床子(一升)大黄(一两)
上五味咀,以水三斗,煮取一斗半。适寒温,以浴儿,避眼及阴。
《千金》治小儿伤寒方。
葛根(汁)淡竹沥(各六合)
上二味相和,二三岁儿分三服,百日儿斟酌服之,不宜生服,煮服佳。(《婴孺方》同,乃云:只生服,不用煮。)
《千金》治少小伤寒。芍药四物解肌汤方
芍药黄芩升麻葛根(各半两)
上四味咀,以水三升,煮取九合,去滓。分服,期岁以上分三服。(《伤寒证治》方同,云:又治小儿疮疹之候,与伤寒温疫相似,疑似之间先可与之。)
《千金》治夏月伤寒,四肢烦疼,发热,其人喜烦,呕逆满剧如祸祟;寒热相搏,故令喜烦。七物黄连汤方
黄连茯苓黄芩(各十八铢)芍药葛根(各一两)甘草(炙,一两六铢)小麦(三合)
上各咀,以水七升煮取三升。冷分三服,不能一升者,可稍稍服之,汤势定乃卧。药去毒气,服汤之后,胸中热及咽喉痛皆瘥。其明日复煮一剂,如法服之。服此汤无毒,但除热下气、安病患。小儿服者,取三分之一,以水四升,煮得二升,稍稍服。
《仙人水鉴》孩子伤寒方。
栀子仁(一枚)枣(一枚,烧灰)牙硝(一分)
上以古字钱两文烧令赤,水中淬。如此七度,将此水调三味,灌之立愈。
《仙人水鉴》孩子百日内患伤寒壮热,速宜疗之。
铧铁(一斤,烧令通赤,以水二斗淬之,如此三七遍,煎取二停,更入柳叶七片,浴儿不用)胡油麻(二十一粒)
松柏叶(二七枚)牙硝乳香(各一分)金箔(一片)白芥子(三七粒)
上并捣为散,蜜丸如弹子大。以青物裹一丸,如烧香法,熏儿双足,微有汗出便瘥。
《仙人水鉴》:小孩三岁以下,忽患伤寒阴阳二毒。此因母之毒气所致。庸医多不会,自见壮热不食、多睡,便以冷药及冷物与吃,即儿转不安加甚。盖药热动风,药寒呕逆,宜使此走马散子方
大黄(末,一两,水醋煮令如)干地龙(一粒,末入)牙硝(一分)
上为末,同研三百下,令荫干;再捣为末,生姜汁调灌,立见神验(量多少灌。)
《圣惠》治小儿四五岁伤寒,壮热头痛。射干散方
射干甘草(炙微赤,锉)川升麻杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)赤芍药石膏(各半两)麻黄(三分,去根节)桂心(一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒发热,四肢烦疼。解肌散方
赤芍药(半两)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)桂心川大黄(锉碎,微炒)甘草(炙微赤,锉。
各一分)麻黄(三分,去根节)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,滤去滓。不计时候,量儿大小加减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒退热。黑散方
麻黄(去根节)川大黄杏仁(去尖皮、双仁。各一两)
上件药并炒令黑,捣,细罗为散。二三岁儿每服以温水调下半钱。频服,汗出瘥。四五岁每服一钱,未汗再服。
《圣惠》治小儿伤寒,头痛壮热。犀角散方
犀角屑黄芩川大黄(锉碎,微炒)赤芍药麻黄(去根节)栝蒌瓤(各一分)柴胡(去苗,半两)石膏(半两,细研)
上件药捣,粗罗为散。每服以水一小盏煎至五分,去滓。量儿大小以意分减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒体热,头痛心烦。麻黄散方
麻黄(去根节)甘草(炙微赤,锉)赤芍药(各半两)川大黄(锉碎,微炒)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)石膏(一两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小以意分减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒,心胸壅闷,烦热头痛。宜服前胡散方
前胡(半两,去芦头)石膏(一两,细研)黄芩赤茯苓枳壳(麸炒微黄,去瓤)甘草(炙微赤,锉。各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减,温服。
《圣惠》治小儿中风伤寒,眼目不开,手足微冷,口多出涎,啼声不出,齿噤,或时觉躁闷。附子散方
附子(炮裂,去皮脐)葛根(锉。各半两)蜣螂(去翅足,微炒)人参(去芦头)桂心(各一分)
上件药捣,罗为末。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至四分,去滓,分温二服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒,头热足冷。囟门张者难瘥。多躁啼,不睡,小便赤少,四肢热者。桔梗散方
桔梗人参(各去芦头)葛根(锉。各半两)附子(炮裂,去皮脐)甘草(炙微赤,锉。各一分)
上件药捣,罗为散。每服二钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,温温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒,体热烦躁。知母散方
知母甘草(炙微赤,锉)竹茹杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)麻黄(半分,去根节)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入葱白二寸,香豉三七粒,生姜少许,煎至五分,去滓。
不计时候,温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒,壮热头痛,口干心烦,宜服此方。
生姜(汁少许)竹沥(一合)蜜(半合)
上件药相和令匀,二三岁儿分为三服。
《圣惠》治伤寒五日不能言语,热在胸中。宜服抵圣丸方
犀角屑麻黄(去根节)黄芩釜下黄土梁上尘灶突墨(各半两)川大黄(锉碎,微炒)川朴硝(各一两)
第31章(身热等病)凡十一门2