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第4章(病源形色)凡一十门1

  五脏所主病第一
  钱乙论五脏所主:
  心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐,虚则卧而悸动不安。肝主风,实则目直大叫,呵欠项急顿闷;虚则切牙多欠,气热则外生,气温则内生。脾主困,实则困睡,身热饮水;虚则吐泻生风。肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气,长出气。肾主虚,无实也。惟疮疹肾实则变黑陷,更当别虚实证。假如肺病又见肝证,切牙多呵欠者易治,肝虚不能胜肺故也。若目直,大叫哭,项急顿闷者难治。盖肺久病则虚冷,肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实,虚则补其母,实则泻其子。
  钱乙论五脏病:
  肝病,哭叫目直,呵欠顿闷项急。心病,多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水。脾病,困睡泄泻,不思饮食。
  肺病,闷乱哽气,长出气,气短急喘。肾病,无精光,畏明,体骨重。
  钱乙论肝病胜肺:
  肝病秋见(一作日哺。)肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾肺治肝。益脾者,母能令子实故也。补脾,益黄散。治肝,泻青丸主之。(益黄散方见胃气不和门中,泻青丸见惊热门中。)
  钱乙论肺病胜肝:
  肺病春见(一作早晨),肺胜肝,当补肾肝治肺脏。肝怯者,受病也。补肝肾,地黄丸。治肺,泻白散主之。(地黄丸方见虚寒门中,泻白散方见喘咳上气门中。)
  钱乙论五脏相胜轻重:
  肝脏病见秋,木旺肝强胜肺也,宜补肺泻肝。轻者肝病退;重者唇白而死。肺脏病见春,金旺肺胜肝,当泻肺。轻者肺病退;重者目淡青,必发惊。更有赤者当搐,为肝怯。当目淡青色也。心脏病见冬,火旺心强胜肾,当补肾治心。轻者病退;重者下窜不语。肾怯虚也。肾脏病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾。轻者病退;重者悸动当搐也。脾脏病见四旁,皆仿此治之。顺者易治;逆者难治。脾怯当面目赤黄。五脏相反,随证治之。
  《惠眼观证》论五脏之气各有所主:
  心主于脉,其性动而荣于面,恶于热。因热所伤则脉浊。肺主于皮,其性坚而荣于毛,恶于寒。因寒所伤则皮涩毛立。脾主于肉,其性浓而荣于唇,恶于湿。因湿所伤则唇枯肉肿。肝主于筋,其性曲直而荣于爪,恶于风。凡惊风搐搦,本因风气激肝,至令筋动发搐而指爪青黑。此爪者,筋之余气。肾主于骨,其性流润而荣于发,恶于燥。凡疳劳久泻,下虚上盛,梦中咬齿,须发焦枯。此齿者,骨之余气,而发亦脑之髓海。
  《惠眼观证》论五脏受病:
  心之受病,既见于面黄脸赤,而又胸膈烦躁,口鼻干粗及患面疮,或泻、惊、脓,与夫喘息声粗,见水惊怕。肝之受病,既见于摇头揉眼,而又遍身涩痒,毛焦发立,覆地而卧,及眼生斑疮,或腹中气癖,与夫夜睡多汗。肺之受病,既见于脸白,喘粗气急,而又憎寒壮热,大肠冷滑,及鼻下常烂,咯唾脓血,与夫咳喘虚胀。
  脾之受病,既见于腹上多筋,吃食难化,好吃泥土,粪中虫出,及泻痢频,并多睡,与夫拈眉咬甲。肾之受病,既见于牙龈患疮,而又胸膈焦渴,小便浊水及下部开张,夜中狂叫,与夫弩咽多黑。
  五脏病相生刑克第二
  汉东王先生《家宝》论五脏相生刑克:
  肝属东方木,木生火,金能克之,旺在春三个月,能克于土,见秋而衰。以脾为妇,木为阳。脾为阴也。
  心属南方火,火生土,水能克之,旺在夏三个月,能克于金,见冬而衰。脾为中宫土,土生金,木能克之,旺在四季月,四立前后各十八日,能克于水。三月、六月、九月、十二月亦是旺也。肺属西方金,金生水,火能克之,旺在秋三个月,见春而衰,能克于木。肾属北方水,水生木,土能克之,旺在冬三个月,见夏而衰,能克于火。
  所言肝属木,肺属金。肝却见水沉,肺却见水浮者何也?肝者,谓水所生,又行其阴道,被水土所荫,故见水而沉,及至煮熟还其本性,却又浮也;其肺属金,所谓心之相近,又行其阳道,所以被火抽,见水灌虚浮,及至煮熟复还本性,而却沉矣。
  五脏病四时所不宜第三
  茅先生论小儿心脏不宜夏:
  久泻变为痢,泻血即难当。形瘦不行坐,心绝生口疮。若逢如此病,端是应南方。若向其中得,何须更忖量。
  小儿肝脏不宜春:
  眼爱频频涩,浑身似醉人。时时贪睡卧,心烦美好嗔。唇白眼胞肿,狂言不欲闻。东方应春候,此病不宜春。
  小儿脾脏不宜四季:
  面爱常黄好,不可见相传。体差增寒热,行难少食餐。此病忌四季。脚面肿相连。朝来阴肿了,不久在人间。
  小儿肺脏不宜秋:
  行后气常急,胀满似怀身。项直时时喘,乳食口不侵。积聚成虚气,惊多癖结成。秋问逢此候,一命定难生。
  小儿肾脏不宜冬:
  痰汗时时有,尿多夜夜惊。遍身生粟疥,手足冷如冰。口内虫常出,面黑绝精神。应此北方候,冬得损其身。
  胎中滋养第四
  《圣济经》原化篇·和调滋育章曰:食气于母,所以养其形;食味于母,所以养其精。形精滋育,气味为本,岂无时数之宜哉!原四时之化,始于木也;十二经之养,始于肝也。肝之经,足厥阴之脉也。自厥阴次之至于太阳,自一月积乏至于十月,五行相生之气,天地相合之数,举在于是。然手少阴太阳之经,无所专养者,以君主之官无为而已,是皆母之真气,子之所赖以养形者也。若夫胚膏之始,食必甘美,欲扶其柔脆,味必忌辛惧散。其凝聚既胎之后,食粳、稻、鱼、雁于四月,以通水精之成血;食稻、麦、牛、羊于五月,以助火精之成气,食猛鸷于六月,以强精之成筋;食秫、稻于七月,以坚木精之成骨;八月九月受土石之精,以成肤革皮毛,则形已备矣。饮醴、食甘辅其中和而已,是皆天地动植之产子之所赖以养精者也。气味之养,和理钟萃,深根固蒂,其道出焉。虽或气有不调,药石以攻而子不受弊者,养之有素故也。或者以妊娠母治,有伤胎破血之论。夫岂知邪气暴戾,正气衰微,苟执方无权,纵而勿药,则母将羸弱,子安能保?上古圣人谓重身毒之,有故无殒,衰其大半而止。盖药之性味本以药疾,诚能处以中庸,以疾适当,且知半而止之,亦何疑于攻治哉!又况胞胎所系,本于生气之原,而食饮与药入于口而聚于胃,胃分气味散于五脏,苟非太毒快剂,岂能递达于胞胎耶?以谓母治则过之矣。
  胎中受病第五
  《圣济经》原化篇。气质生成章曰:具天地之性,集万物之灵,水火平均,气形丸备,咸其自尔。然而奇耦异数,有衍有耗,刚柔异用,或强或羸,血荣气卫,不能逃乎消息。盈虚之理则禀贷之初,讵可一概论是?以附赘、垂疣,骈拇、枝指,侏儒、跛蹩,形气所赋有如此者,疮疡、痈肿,聋盲、喑哑,瘦瘠、疲瘵,气形之病有如此者。然则胚胎造化之始,精移气变之后,保卫辅翼,固有道矣。天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎。资物为养者,理宜然也。寝兴以时,出处以节,可以高明,可以周密,使雾露风邪不得投间而入,因时为养者,理宜然也。以至调喜怒,寡嗜欲,作劳不忘,而气血从之。皆所以保摄妊娠,使诸邪不得干焉。苟为不然,方授受之时一失调养,则内不足以为中之守,外不足以为身之强,气形弗充而疾因之。若食兔唇缺,食犬无声,食杂鱼而疮癣之属,皆以食物不戒之过也。
  心气大惊而痫疾,肾气不足而解颅,脾胃不和而羸瘦,心气虚乏而神不足之属,皆以气血不调之过也。诚能于食饮知所戒,推而达之,五味无所伤;诚能于气血知所调,推而达之,邪气无所乘,兹乃生育相待而成者也。
  故曰:天不人不因。
  《仙人水鉴》小儿在母胎中一十二候:
  一者,母睡多是胎劳,阴气衰弱。宜服此饮子:
  远志人参甘草(炙)防风鳖甲
  上各五分,为末,熬饮子服。
  睡惊加少桂,且之客热中,心脏逐惊也,有晕带血风,须添防葵子,其疾立能攻。
  二者,母多魇是胎癫风,宜服此方:
  铁粉最宜良,牛乳和相当,金箔三、两片,入口病难伤。
  三者,母多好闲静处,不乐人闹。此是血宫劳闷,子不安也。速须救疗,免生不被风痫所临方:
  水精并铁精,甘草少难任,犀角研百遍,作饮免疾生。但若如后急,加之白茯苓,麦门冬六分,回意更调停。
  上研犀角水同五味药煎作饮子,服之五脏立安。(水精铁器甘草茯苓麦门冬)
  四者,母食了即饥,此胎中子已脾胃气盛,母即胎热。宜服桑白皮饮子:
  人参更须入龙甲,大腹空皮最养神,梨叶入之三两片,作饮须添竹叶真。
  五者,母有胎入月后。见丈夫即怒,偏爱闲静处,是胎气阴盛,阳气衰弱,生下是女即安,是儿即死,须宜治之方:
  松叶及柏枝,香墨自论之,三般充散吃,不计女兼儿。
  上松叶、柏枝、香墨并捣为末。
  六者,临产腹痛欲死,即生。宜速治之方:
  凡人多爱使飞猩,(飞猩虫如啮发,头上有角。)吃尽飞猩儿不生;欲免死时牛耳赛,拭取将来自能生。
  上飞猩毛烧灰,冷水调一字。
  七者,子于胎中,未生,又未足月,闻之作声,兼及鸣言语者,凡人闻之皆是惊疑,无门可治,此是胎鸣,急须服此神方:
  胎鸣及作声,人间莫不惊,古鼠穴中土,含之立不鸣。
  上取如弹子大一块土含之,立不鸣。
  八,子在母胎中未产,母若思胎漏,切须宜服此方:
  乌牛角牛粪
  上并为灰,乳调一字,入口即便取定也。
  九,子在胎中有风,生下便死,盖缘内风与外风相击遂致儿死。此事最苦,何以验之?仔细看之,母未产时,手指甲青及下至产门,如孩搐痛,此是候也。宜速治之,免丧生命矣。
  专意须取八月荷,乳煎白蜜每相和,剪取母发三七数,烧灰入口去残。
  又法:
  八月池中莲子枝,烧灰入盏乳调稀,入口似神拈却痛,免生虚死女兼儿。
  十,子在母胎中死活未分,忧母性命,庸医不验,虚丧生命,诊候晚,莫知所疗,是以说之后人细验用之矣。
  雀毛三七枚烧灰,牛乳煮粳糜;古钱煮一个,入口救孩儿。
  又方:冷宜用此方。
  狗毛七握枚(烧灰),莴苣心七枝,冷水和捣汁,母吃救孩儿。
  十一,子在胎中,母胎痛。子若热则母手指甲青黄并渴。子若患冷,令母心烦痛,呕逆。细看症状即知。
  母病可疗之,兼疗子疾方:
  药味讹缺。
  十二,子在胎中,旬日分娩不下,此为击着外风。生下多疾,宜急治之。服此神效。走马散子:
  凡夏结冰寒水石,灯草七枚力相宜,赤龙将用三条尺,(赤马尾也。)充散寒浆更莫疑。
  上以上孩子十二候疾状,具述神方,无不应验矣。
  《仙人水鉴》:子倒生宜服此方:
  滑石一分将为散,宜蛛二分倒悬虫(蜘蛛一个,烧灰),童子小便调与服,须臾顺产效难同。(切忌丈夫采药。)
  《杨氏产乳方》:妊娠不得食鸡子、干鲤鱼,合食则令儿患疮。妊娠不得将鸡肉与糯米合食,令儿多寸白。
  《小儿形证》论产母忌食五物:
  食蒜无筋,主生下浑身软,或冲上损眼目。食鳖无鳞,主生下儿项短,及患虾背龟胸。食獐无胆,主多惊风涎,独肾疝气。食兔无脾,主缺唇,或生六指,患脾疾气。食野鸭无髓,主患雀目,鹤膝风得患。
  《小儿形证论》:胎内十二患小儿受胎在腹十月降生,母为食前五物受病,及忌八杀日行房(八节日是也),更忌天地交震日行房,每年七月十六日是也。如不慎,即胎内有十二般患如右。
  盲聋喑哑
  膝软钓肾虾背
  龟胸缺唇巴指
  鼻舌短拳挛
  《五关贯真珠囊》小儿五般少病候:
  舌长,知心气盛。眼中瞳仁光辉,肝气盛。肌肤肥润,肺气盛。唇红,脾气盛。耳大而丰,肾气盛。
  《五关贯真珠囊》小儿胎中带下不治者疾候:
  透鼻缺唇,因犯漏胎所致也。杜公儿,因有月信受胎也。头缝解颅,胎气不足故也。骨软酸疼,父母酒醉交合受胎也。手足短小,侧卧受胎。无鼻缺耳,亦侧卧受胎。胎中聋哑,犯天聋地哑日受胎。眼盲,入月多食蒜。天阉石女,父母大小便俱急受胎。无粪门,多食毒物受胎。胎中无发,产前多病,服金石药毒也。囟肿,胎气不足。鼻者,脉通于鼻,受风邪,其气不和,津液停结也。胎中体赤,妊娠时其母取热过度,热气入胎生,故赤犹在,虽能消,亦伤儿,轻者三日得消。胎中体黄,父母饱中受胎,生下体黄。
  禀赋之殊第六
  《圣济经》原化篇·凝形殊禀章曰:天地者,形之大也;阴阳者,气之大也。惟形与气相资而立,未始偏废,男女合精,万物化生,天地阴阳之形气寓焉。语七八之数,七少阳也,八少阴也,相感而流通。故女子二七天癸至,男子二八天癸至,则以阴阳交合而兆始。语九十之数,九老阳也,十老阴也,相包而赋形。故阴穷于十,男能围之;阳穷于九,女能方之,则以阴阳相生而成终故也。元气孕育,皆始于子。自子推之,男左旋,积岁三十而至已;女右旋,积岁二十而至已。已为正阳,阴实从之。自已怀妊,男左旋十月,儿生于寅;女右旋十月而生于申。申为三阴,寅为三阳,而生育之时着矣。其禀赋也,体有刚柔,脉有强弱,气有多寡,血有盛衰,皆一定而不易也。以至分野异域,则所产有多寡之宜。吉事有祥,则所梦各应其类。是故荆、扬薄壤多女,雍、翼浓壤多男。熊、罴为男子之祥,虺、蛇为女子之祥,是皆理之可推也。胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之自然。如食牡鸡,取阳精之全于天产者。带雄黄,取阳精之全于地产者。操弓矢,籍斧斤,取刚物之见于人事者。气类潜通,造化密移,必于三月兆形之先,盖方仪则未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。
  杨大邺《童子秘诀》:小儿十月养胎,触忌克罚。
  第一月妊娠,胎月本于肝脏,主养魂魄,故此月宜多吃酸物,以助目也,自然一脏强盛也。物味辛辣,缘肺纳辛,主于金克木,恐伤于肝。第二个月亦然,何也?缘少阳脉养胆也,肝合故也。第三个月,肺脏主养心之脉,主神,此月宜加辛酸之物,食焦苦也。缘肺主于金,其脏纳辛,以助于金气也。食之苦物,缘心纳苦,主火,火克金故也。第四个月,心脏主于养肾,此月宜加增于焦,以助火也。缘心主于火,其脏纳焦苦,勿食酸,缘肾脏纳咸,主于水故也。第五个月,肾脏主养于脾,此月宜增于咸,少吃甘甜之物。缘脾主于土,土缘克于水故也。第六个月,脾脏主养气,此月加于甜物以助土。土缘主于脾也。第七个月,筋骨养形而能动转,少食咸物。惟五味相滋,甜淡得所,为此月胎已通,九窍上下相应也。第八个月,形神俱足成,味俱宜减省,勿食热毒及鸡、兔、狗、猪、牛、马、鸟,雀等物肉,并是伤胎之物,亦作赤瘤,切宜戒之。但只听经,近善,居处静室,所生儿女寿永多贵。切忌嗔怒,频须动作,然用力行住,坐卧不得久也。须要慎之。第九个月,慎忌吃诸炙爆、腥臭、鳞蛊之物,及壅毒肥滑粘腑之物,直至月初忌之,恐伤孩儿头脑,乃生下多生恶疮壅毒。
  第十个月婴儿已生血脉,上下循环,化为乳汁,遍信之道,但根据月次调护,自然男女无克罚,筋骨圆满,聪惠寿长,为人易养,无夭亡矣。
  汉东王先生《家宝》小儿受六气说云:大凡小儿受其六气。六气者,筋、骨、血、肉、精、气也。
  筋实则力多。骨实则早行立。血实则形瘦多发。肉实则少病,其母乳多汁则粗紫色。精实则灵利,多语笑,不怕寒暑。气实则少发而体肥。
  得病之源第七
  《圣济经》慈幼篇·稽原疾证章曰:婴孩气专志一,终日号而嗌不嗄,和之至也。然五脏未定,虽微喜怒嗜欲之伤,风雨寒暑,饮食居处,易以生患。故外邪袭虚,入为诸风。肥甘之过,积为疳黄。襁褓不慎,则肤腠受邪而寒热。出处不时,则精神不守而客忤;蕴热而斑毒;积冷而夜啼。皆阴阳之寇甚于刚壮也。况根于中者,与生俱生。如母惊伤胎,生而癫疾。肾气不成,生而解颅。风热伤胎,生而口噤。风冷伤胎,生而躯啼。纳污之为血癖也。胎弱之为诸痫也。率由孕育之初,殆非一朝一夕之故。是人善保赤子,治法尤详吐、下、灸、刺、熨、浴、粉、摩,泛应而机随。若病在胸中,秽汁既吞,必吐而愈。病在肠中,乳哺不进,必下而愈。重、重龈,治以微针。暴痫身直,治以灸KT。熨风池以泄微邪,浴皮肤以散寒热。摩囟以通鼻塞,粉汗以密腠理。
  至若重舌之膜断之以爪,邪厉之气禳以祝由。盖稚弱感疾,易于滋蔓。惟恻怛之心者,要在防微杜渐,故无所不用其至也。彼拘于无治,或欲如田舍儿任其自然,未免为失病之机。过于救治,或欲不问春夏,荡以快剂,未免有汤液之伤。是皆一偏之蔽,非知治之大体也。
  《颅囟经》:初生小儿鹅口、撮噤,并是出胎客风着颅脐致有,可以小灸三壮及烙愈。
  初生小儿至夜啼者,是有瘀血腹痛,夜乘阴而痛则啼。初生小儿,一月内乳痢如胶,是母寒气伤胃所致也。
  初生小儿,一月内乳痢如血,是母胸有滞热所作也。初生小儿,一月内两眼赤者,是在胎之时,母吃炙爆热面壅滞,气入胎中熏儿脑所致也。
  小儿温热皆同从气实而搏胃气,然若下之,气平即愈,气虚则生惊而变痫。小儿惊痫。一从虚邪客热相搏而生其候。当用补养安和即愈,加以性冷及太过即死。小儿哕逆、吐,皆胃虚气逆客于脏气而作,当和胃养气,止如下冷即极。小儿霍乱吐逆,皆胃气与阴阳气上下交争而作,当用分和补药调养即愈,余皆死。小儿客忤无辜,皆因客入所触及暴露星月,小儿嫩弱,所以此候多恶。
  唐·孙真人《玉关诀》云:夫小儿之病先辩形证。歌曰:
  摇头揉目,肝热生风。眵泪憎明,三焦积热。
  鼻生清涕,肺受其寒。颊赤面黄,风伤腑热。
  霍乱吐逆,胃积气伤。泻痢不常,气攻肠滑。
  面青呵欠,惊气传肝。盗汗频频,脏伏虚热。
  伤寒惊搐,风盛发狂。胃热生斑,气伤冷厥。
  长吁啮齿,风盛气生。上窜摇头,涎高胃结。
  肺壅气伤,咳嗽咯血。涎盛发,积伤风热。
  小便淋赤,热聚膀胱。疝气因啼,胎中积结。
  奶脾痞癖,因物所伤。喉闭生疮,肺之受热。
  爱吃泥土,脾脏生疳。呕吐痰涎,蛔虫上出。
  脱肛泻血,冷热积伤。消渴口疮,心家受热。
  面黄浮肿,积气所攻。鹤膝解颅,因风腑热。
  行迟语涩,胎积气伤。项硬肝风,气伤木舌。
  医经要略,病源辩别。审而用之,细详使乐。
  杜光庭《指迷赋》:
  阴升阳加,四时无差。万物禀天地一气,男女从精血而邪。三旬而阴气纯浓,子称襁褓;两月而阳气方生,号曰婴儿。百日之内名曰奶腥;至半而为乳。童周期而阴阳各半;孩儿千日而真气方奢。五六岁小儿之誉定,十岁外童子之名华。若论变蒸之候,法主数家。魂自变而目明,魄自变而气加。百日神化而喜笑,胎中有滞而显邪。蒸变兮气血自劣,不变兮真本无遮。乳痢兮五日乃有,撮口兮十日以遐。胎惊兮未及蒸变,内兮百日如拿。胎疸因母气之传热,黄病由脾胃之热瘕。热极则咬人啮齿,风盛则面色如花。内热则浑身似火,腹痛则恶哭。于是乎察其形色,辨于邪正。面黄赤而大怕体凉,吐与泄而最嫌热盛。惊痫兮身体宜温,伤寒兮脉洪邪迸。腹胀唯忧足冷膝沉,咳嗽本喜浮滑为病。消渴须身热脉洪,夜啼为逆;霍乱而脉大体温,心疼忧命。相顺则施功用药,相反则与言危病。面黄色赤唇青而吐逆堪论,目赤唇红内热而发潮当脉。唇角微赤而脸黑防惊,指黄足冷而惊热为证。摇头揉目兮肝热多眵,上窜喘粗兮风极涎诤。咳嗽与鼻塞相连,斑疮与伤寒同类。明之则愚化为贤,悟之则超凡出圣。是故小儿之候,难以参详。寒多则皮肤燥涩,热盛则面赤颊黄。
  热气盛则惊痫须发,千足冷则气厥宜防。热连夜而阴少,寒兼昼而阳伤。积热则壮热不歇,伏寒则乍温乍凉。
  伤寒热兮鼻冷耳热而喘粗,麻痘热兮两耳角冷而是常。唇黄微青而多睡,乳食欲吐而脾殃。睛急目青而色黔,惊候涎生而胃亡。但能消息而根据此,何虑远近而不扬。是知急惊因内热而所蕴,慢脾因中气之虚荒。肝伏热而雀目,秽兼风而脸疮。青盲肝冷,翳膜胆强。盗汗因内虚而起亦虚劳而骨伤,兼惊伏于内痞及冷热而两详。鼻衄连绵,心盛鼻疡。拘挛而筋脉皆冷,口噤而风击胃强。客忤而物忤无异,卒中而中恶同章。欲识丁奚腹大,气聚成积。病在腑而异治,积居阴而难详。始因乳哺不消,三焦难整;渐次结聚成块,一身消历。胃寒而珍馔不餐,脾热而逢粗也吃。疳瘦由中热而胃伤,腹胀是脾衰而气塞。吐本胃虚,泻由寒癖。生恋甜肥而乃生疳虫,疮起脾元而毒之所适。心脾热而口内生疮,二脏极而重舌相击。明之则万举万全,用之则功名不溺。是故邪生则病至,积聚则疳居。皮肤涩而头发作穗,面色赤而渴饮难除。肺气热而鼻疮不止,大肠冷而粪如下泔。心疳则五心烦热,肾疳则面肿骨疏。且脏气主失固,使真气之不疏。三焦不调而形饶丹肿,荣卫不治而频出痈疽。
  都缘皮肉之沮滞,又详血气之无余。积成因乳食太早,疳瘦由餐甜不除。于是脏气不宣,乃生诸患。泻有八种,惊生急慢。胃逆肠寒而吐泻并兴,脾肺俱虚而泻痢无间。表里冷而水沫俱奔,脾胃寒而泻物成瓣。脾热胃寒而泻水兼黄,脾虚心热而如汤之状。小肠传热而便血,大肠冷极而脓绽。似泻不泻是脾冷心热所蒸,饮水不休盖气盛金火相诤。证频睹则逆顺方明,病数见而智性方惯。是知膀胱受热尿血而必患五淋,膀胱与小肠积冷偏坠而气厥渐深。伤风因当风解脱,鼻塞由母气囟侵。疟疾是暑气之不出,脱肛乃肠冷之泻频。衣安月下抬无辜以为殃,瞳子未成见希物而触忤。风搏血气上攻而结成瘰,热壅脏极内冲而丹肿难禁。伤饱则骨软脚弱,失乳则项细少音。解颅盖骨气之不足,鹤膝由肌肉之不任。既晓病源,须识浮沉。惊热兮下之当愈,泻痢兮调胃宜深。风盛兮解之即退,伤冷兮和胃温阴。论脉兮尺寸未定,别病兮虎口纹临。次指而分于三等,青红而在于两寻。穷之则病无不辩,用之则法无不深。要在女寻右手,男看左指。气在下纹,风居中里。过风关名曰命关,(此亦以气、风、命为次。)定其色青之与紫。先论管气之枝初节为始,若见红紫微微脾气常滞。外有枝青兮风已入脾,或见紫枝兮邪气难止。枝头分开兮黑色相连,气虚为病兮风气将起。但观于初节之间详吉凶而定其病矣,是知中主于风亦须详视。青纹紫枝兮慢惊当耳,紫纹青枝兮似虫不出。虚惊气散,涎盛难治。若见青枝冲命,风盛而搐掣须当;或见枝赤纹红,定知是风来侵气。纹紫枝青,宜防慢惊。及已忽然纹青枝紫,过命关而惊候须来。
  枝分两头,如线细而涎潮当死,红纹微散而可医,黪黑忽见而将毁。红如米而肺热,喘泄胃而未已。两米青紫而入于命关,病候虽在而去如流水。红紫迸甲而命殂,内缠指面而无死。若能在意而精通,假使珠珍而无比。
  茅先生小儿受病根源:
  小儿五脏受诸病,听说根源仔细明。眼赤肝家壅毒热,怕明肝与心受惊,肝脾积聚成雀目,嗌气脾家积虚膨,积热在脾多爱睡,牙疳奶食毒相生。吐虫大肠有余热,脾疳吃土有风生。毒食脾家俱积热,或者疟积又还荣。大伤积食脾热泻,耳聋肾积热毒并。重舌口疮心极热,奶癣脾积热气行。脾中有积腹高凸,心虚见水忽然惊。肺中壅热鼻多塞,木舌心肠积共停。囟门肿起肾之死,大肠积热有疮生。脏中有热常合口,有积心胀眼斑成。五心潮热疳劳盛,疳之余热障虚鸣。脾脏毒盛奶不化,咬奶风兼入骨惊。龟背肺中有积热,龟胸客风伤背平。耳元是肾中得,毒因伤肺候分明。遍身虚肿积不尽,走马疳因肾得名。天脐风因此得,喉中痰上恶风惊。小便不利缘何事,积气不散办其形。要识惊癫痫痴者,肝之候与及脾惊。或喜或悲人莫测,邪气入脾速疗轻。肚胀口疮疳会气,逆胸涎隔热交横。夜多盗汗如汤泼,心热不和人不明。多笑是惊余热在,不然心热乱心惊。泻之日久惊食得,冷热相并特为生。略述因由容易见,免交性命入泉。
  《五关贯真珠囊》小儿受病候:
  多烦则面青。涎盛则目转。实极则吐涎。虚极则霍乱。伤乳则面黄。心热则舌重生疮。撮口则属气啮齿兼风。声嘶而哭伤于肺。虚惊面青合地卧伤于脾。摸手则脏腑俱虚。
  《五关贯真珠囊》小儿三结候:
  上结者多因热及伤寒,麻豆疹子安后方结,病多腮肿,喉塞,咽物不下。中结者多因吐泻不止,被冷气结于脾脏,令上不能下食,渐次气闷,便变成慢惊风。下结者多因医人错认病源,乱下转药,后不曾调气,令大肠受风虚,便结不通,肚中虚鸣,才下转药,泻住,又秘结。
  《五关贯真珠囊》论:凡一腊已后,百日已前,怕有两般病起。
  一者天。天能盖人,地能载人。天为父,地为母。盖以天惊风自天而得之。二者内。内者,盖因咽于乳母败血,乳入腹中,得冷见发,攻触心胸。其状初发便不食乳,口开不利,手足挛搐,忍其疼痛,谓之内也。
  《惠眼观证》论杂病形证源:惊风了后,又癫又痴,由惊气入心未退。患龟背,主因伤寒,客风伤于背。闭口不开,主大肠积热气盛。或惊、或喜、或悲,惊气入脾。怕明爱暗,主心与肝家热。患痢焦渴,主大肠干燥。
  痢病浑下膏血,主大肠气虚。吐血衄血,主伤寒后气血壅滞,不循故道。阴囊重大为肾气伤冷,流入于中,下患疝气。头面患疮,阳气聚在头面,乘热而生。遍身壮热,口鼻干燥,头发作穗者,主热气冲四肢。鼻下赤烂生疮,时咳嗽,主肺脏疳冲于脑。遍身生疮头,眼赤,小便涩滞,主心肺热极。生下多患耳,主脑内热风兼毒气入肾。肚干气痛,主生冷冲胃,或硬物伤脾。小肠急痛,小便黄涩淋沥。一日、两日时时有汗,或一日、两日非时壮热,乃生骨蒸。
  《庄氏家传》小儿病源:夫人禀天地之精变化为形。父之精为魂,母之血为魄,积父母之精血以成其胎。怀胎一月如白露,二月似桃花,三月男女分,四月形象足,五月能动手足,至九月而三转身,十月而形满足,子母分解于中。有延月者少病,月不足者病多。生后六十日瞳人就而能识母,二百一十日筋骨成而能坐,三百日掌骨成而能匍匐。骨木开,脏腑宽,毛发长,齿牙生。或吐,或泻,或热,或惊,作时发歇。岂辩孩子变蒸形状,却呼鬼祟,或即灸烧,致心脏发躁,变作惊风。或作惊痫搐搦,凡人呼作风。或变奶痫,泻痢清水,奶食不消,上热下冷,喘息不调,四肢厥冷,虚汗遍身。若不细观证候,病变多端,不遇妙医,枉死多矣。孩子未满七岁,有一十五种无辜之疾,后有五疳、八痢、二十四候,须明形证。不辨根源,药应无效。所谓无辜者:
  脐风、撮口、口噤、重舌、木舌、雀舌、乳颊、奶痫、奶霍、龟胸、厥胁、猢狲噤、惊风、天、赤瘤共十五种。所谓五疳者:心脏惊疳,肝脏风疳,肺脏气疳,脾脏食疳,肾脏急疳。
  心脏歌:
  浑身皆壮热,肢体不能任。怕冷增重覆,腮红面似金。口干常鼻燥,渐次病根深。只因惊扑得,此病本从心。
  肝脏歌:
  摇头揉口鼻,白膜翳睛瞒。背痛常生涩,双眸闭不观。青黄容儿丑,疮癣体消斑。发立毛焦悴,元因得自肝。
  肺脏歌:
  咳嗽多啼哭,疮生口鼻傍。饶声惟啮齿,滑痢瘦。肢体无筋力,形容不似常。吐脓并吐血,此是肺家伤。
  脾脏歌:
  乳食难消化,惟便在土泥。腹高青脉现,发薄顶毛稀。喘息多饶嗽,无欢只爱啼。痢多酸臭甚,此病本从脾。
  肾脏歌:
  泻痢多频并,寻常只是惊。粪中多米出,皮上粟纹生。身体烘如火,才凉却似水。急疳何以疗,本自肾家生。
  病证形候第八
  《颅囟经》小儿:一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、肉色白,鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。
  孩子肌骨肥实,皮肤白,无故烦渴,此自小奶猛冲损肺脏,根据后方,内用甘草人参合饮子。若气急,其骨胀起,鼻连眼下脸青色,呻吟之声者,此必死矣之兆,不得与药。孩子痢如泔淀者难效,痢如鹅鸭血者,脾已烂损,不宜与药。孩子凡有诸色疾苦,但眼睑下垂牵,必定死矣。孩子疟者皆难效。或发无时,即口噤咬牙作声,此必死矣。呼为沥瘠疳疟,亦名为锁肠疳。孩子渴吃乳食,夜啼作声,此即是腹肚痛。孩子无故摇头,此是脑顶风。孩儿吃乳食皆出,此是脾冷。孩子无故肚大,项细,四肢消瘦,筋脉骨节起。自是小来少乳,嚼食与吃,早成骨热疳劳。先宜与保童丸吃,续与柴胡鳖甲饮子。(保童丸方,见一切疳门中;柴胡饮子方,见行迟门中。)孩子头面胸膊肌浓,臂脑细瘦,行走迟者,是小时抱损。孩子鼻流清涕,或鼻下赤痒,此是脑中鼻中疳极,宜用后方。
  青黛散吹鼻,兼敷下赤烂处。(方见疳疾,吹鼻门中。)
  以前并诊候孩子疾状,孩子气脉未调,脏腑胞薄,腠理开疏,看脉以时,根据方用药。
  《华佗九候论》属阴慢疾四般候:
  慢脾风慢惊风脾困虚积
  论此四般疾候,其体一般皆瘦弱,无情绪,眼闭慢,脉气微沉细。孩儿病候,审之为妙,切须仔细无令差。
  慢脾风候:吐泻虚损脾胃而成。其候面色青,唇色黄,口角有沫,多睡不醒,或时手脚似搐,四肢冷,脉气沉弱。歌曰:
  慢脾之候脉微微,昏昏即睡难辨之。或若摇头并口噤,万中无一可能医。
  慢惊风候:惊痰灌心而成。其候唇红目直,手微动如搐,体微热不语,脉气微沉细。歌曰:
  慢惊风候要唇红,仔细推求速有功。囟肿必知无妙药,灵丹与服也成空。
  脾困候:吐泻日久而成。其候孩儿多睡眼不开,饶转动,身体温和,四肢冷,脉气微沉细。歌曰:
  脾困元因转泻虚,连连只睡不开舒。倘若饲之虽吃乳,虫生口内死非殊。
  虚积候:久积频取不尽而成。(一云:因虚而伤,积聚脏腑而成。)其候肚热,泻白色,多呀水奶食不化,四肢冷,脉气微沉。又云:腹内热,身体温和。歌曰:
  虚积之患事如何,饮水频频不厌多。若是脐凸并眼肿,丹灵若有不医他。
  又歌曰:
  或泻或痢又时时,谷道开张不肯肥。见他饮水多频并,愚者犹将疳渴医。
  《华佗九候论》属阳急疾四般候:
  急惊风伤寒天斑疹
  论此四般疾候,其体一般。或毒、或涎生,此患须急医。无令慢易,所伤逡巡,死活顷刻。专心用药,审其精微。
  急惊风候:惊涎流灌肝、心二脏而成。其候吊上眼,手足拳搐,喉内涎响,浑身掣掷,体热,脉洪大。歌曰:
  急惊之候本因涎,积热肝心两所传。眼赤唇青双手搐,下涎风去是精专。
  伤寒候:冷风伤于腠户而成。其候胃气弱,内聚冷风,其形候,面黄颊赤,鼻流清涕,多啼,壮热,其脉洪大,不可频与表药。歌曰:
  伤寒患最苦,尤须细审详。若言频汗表,七日见乖张。但将凉药解,解晚必生黄。满口疮难救,都缘纯是阳。
  天候:非天人也,因惊热盛而成。其初得之时,频频呵欠,眼中忽然有泪不落,壮热,不时手足微搐,脉浮洪实大。歌曰:
  寻常天病,休道小儿娇。积热心留滞,眸翻涎欲潮。后仰多因取,仍兼唇口焦。愚医犹灸烙,必死在三朝。
  斑疹候:伤寒毒传胃而成。其候有疹,有麻,有痘,其实一体。时多哭叫,手脉来大,浑身甚热,两耳尖冷,鼻准冷,饮水多吐,宜发出其疮。大为阴,小为阳。歌曰:
  胃热成斑疹,须知此病由。哭多心壅极,舌黑是堪忧。肿满来双水,红涎谷道流。变成如此候,一见命须休。
  《华佗九候论》:小儿杂病候歌:
  诸般杂病要须知,不问婴孩女与儿。多睡只应肝是本,心留积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛,寒热于中积在脾。颊赤口疮心肺壅,虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾成泻痢,或脓或血下无时。积多肚大多掀水,气喘腮黄不问医。眼肿吐涎头摆急,莫教脉息慢微微。患者求神兼问鬼,不求良药苦求师。
  《仙人水鉴》五疳病候歌:
  频频饮水心脏疳,目青胁硬走连肝。肚高唇白脾中起,嗽甚鸣粗肺里干。好食土泥爱饵酸,肾疳之候细明看。良医若会通神诀,死候方分有数般。
  《仙人水鉴》五疳死候歌:
  耳边赤脉起,舌上黑斑生,(斑点也,心疳之候也。)吐甚眼头认,(眼头生黑点,吐甚肝之死候也。)
  黑点遍身全。(点子遍身如黑子,肺之死候。)齿际如同上,(牙齿也。同上生点也,疳极。)轮干死必观。(耳叶也。肾之死候。)
  《仙人水鉴》小儿惊候歌:
  地上生时睡,惊风本在肝。夜啼并面白,肺脏与详观。颜色时时变,心形日日观。喘微脾脏乏,咬齿骨家看。(梦里咬齿,骨家惊风。)
  又歌:
  面白肿虚多吹乳,四肢烦热汗频生。双腮五色时时见,恶叫元来尽属惊。
  《仙人水鉴》有积病证歌:
  腹胀时时好覆眠,发黄眼赤吐并宣。(小便似油也。)更兼痢下肠鸣甚,去积消症立得痊。
  《仙人水鉴》小儿八般伤寒病证歌:
  鼻塞眸黄鼻涕流,非时肌热汗无休,喘鸣吐水并声噎,此是伤寒证有由。
  《仙人水鉴》五疳病证歌:
  肌肤汤热甚,羸力不能禁。面黄并颊赤,怕冷爱重衾。口鼻常干涕,根源渐次深。全因惊扑起,此病本从心。
  摇头搐眼鼻,白膜上青睛。齿痒多揉嘴,垂眸嗽视亲。颜貌青碧变,遍体癣涂身。毛发多焦立,此病本从肝。
  食物难消化,心中好土泥。肚高青脉见,头发薄离离。喘息多饶嗽,无欢只爱啼,痢多腥臭甚,此病本从脾。
  嗽来多喘息,口鼻上生疮。粪里常堆谷,身如粟密装。膨膨腹自胀,日日痢非常。呕血并脓甚,全因肺本伤。
  泻痢多频并,寻常多爱惊。上焦炎似火,中膈吐如倾。寒热时时有,疮盛转转盈。急疳难治疗,此病肾家生。
  王叔和小儿外证一十五候歌:
  眼上赤脉,下观瞳仁。囟门肿起,兼及作坑。鼻干黑燥,肚大青筋。目多直视,都不转睛。指甲黑色,忽作鸦声。虚舌退场门,啮齿咬人。鱼口气急,啼不作声。蛔虫既出,必是死形。用药急速,十无一生。