疟痰疟饮
疟疾痰饮多呕逆,面黄目肿胸膈膨,痰盛清脾加橘半,饮盛加苍倍人苓。
[注]
小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故呕逆也,若疟疾或经汗下之后,表裹无证,宜用清脾饮以和之,痰盛者,本方加橘红倍半夏,饮盛者,加苍术倍茯苓,若儿气已虚弱,更当加人参以扶其正。
(加减清脾饮)柴胡黄芩半夏姜制甘草炙厚朴姜制青皮醋炒槟榔茯苓草果人参白术土炒橘红南苍术炒引用生姜水煎服。
(方歌)
清脾治疟兼痰饮,柴苓半朴青榔,苓果气虚参术入,痰盛加橘饮盛苍。
咳嗽门
咳嗽总括
肺病咳嗽有痰声,有声无痰咳之名,有痰无声谓之嗽,为病寒热食与风。
[注]
病机式要云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也,咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也,嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也,二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积风寒之别,医者宜详辨之。
肺寒咳嗽
肺虚饮冷致咳嗽,面色垙白痰涕清,圣惠橘皮宜初进,补肺阿胶久嗽灵。
[注]
寒嗽者,因平素肺虚喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽,其证面色白,痰多清稀,鼻流清涕,初宜圣惠橘皮散主之,若日久不愈者,须以补肺阿胶散主之,则气顺痰清而嗽自止矣。
(圣惠橘皮散)
人参贝母苏叶陈皮桔梗杏仁去皮尖炒引用红枣水煎服。
(方歌)
肺虚受寒频咳嗽,橘皮散治效通仙,参贝苏叶陈皮桔,杏仁微炒去皮尖。
(补肺阿胶散)
人参阿胶麸炒牛蒡子炒杏仁去皮尖炒糯米甘草炙马兜铃水煎食后服。
(方歌)
小儿肺寒时时嗽,补肺阿胶效若衶,人参阿胶牛蒡子,杏仁糯米草兜铃。
肺热陔嗽
火嗽面赤咽干燥,痰贲气秽带稠粘,便软加味泻白散,便硬加味凉膈煎。
[注]
火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘也,便软者加味泻白散主之,便硬者凉膈散加枯梗桑皮煎服,则热退气清而嗽自止矣。
(加味泻白散)
桑皮蜜炙地骨皮甘草生川贝母去心碾麦冬去心知母生桔梗黄芩薄荷水煎服。
(方歌)
加味泻自治火欬,桑皮地骨甘草合,贝母麦冬生知母,桔梗黄芩同薄荷。
(凉膈散)方见急惊风咳嗽门
食积咳嗽
食积生痰热熏蒸,气促痰壅咳嗽频,便溏曲麦二陈治,便燥苏葶滚痰攻。
[注]
积嗽者,因小儿食积生痰,热气熏蒸肺气,气促痰壅,频频咳嗽,便溏者以曲麦二陈汤消导之,便柲者以苏葶滚痰丸攻下之。
(曲麦二陈汤)陈皮半夏姜制茯苓甘草生黄连姜制山查麦芽炒神曲炒栝蒌仁枳实麸炒引用生姜红枣水煎服。
(方歌)
曲麦二陈食积嗽,陈半苓草川黄连,山查麦芽衶曲炒,栝蒌枳实一同煎。
(苏葶滚痰丸)
苏子一两炒苦葶苈一两微炒大黄四两酒蒸一次沈香五钱黄芩四两青礞石五钱火煅如金为度
以上为末,水为丸,量儿虚实服之,姜汤送下。
风寒咳嗽
风寒咳嗽频嚏涕,鼻塞声重唾痰涎,疏风参苏金沸散,散寒加味华盖痊。
[注]
小儿脱衣偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,先以参苏饮疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽,若寒邪壅蔽,当以加味华盖散治之,则风邪解而气道通,气道通而咳嗽止矣。
(参苏饮)苏叶干葛前胡陈皮半夏姜制甘草生枳壳麸炒桔梗赤茯苓水煎服(方歌)
参苏饮治风寒嗽,苏叶干葛前胡从,陈皮半夏生甘草,枳壳桔梗配赤苓。
(金沸草散)方见伤风。
(加味华盖散)麻黄杏仁去皮尖炒苏子炒前胡橘红甘草生桑皮炒桔梗赤茯苓水煎,食后温服。
(方歌)
华盖散治风寒盛,气促胸满咳嗽频,麻杏苏子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。
喘证门
喘证总括
喘则呼吸气急促,抬肩欠肚哮有声,实热气粗胸满,寒虚痰饮马脾风。
[注]
呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚,若更喉中有声响者,谓之哮吼,然致病之原不一,如气粗胸满痰稠,便而喘者,此实热也,气乏息微,不能续息而喘者,此虚邪也,其中有风寒郁闭而喘者,又有痰饮壅逆而喘者,更有马脾风一证,最为急候,医者须分别详明,庶用药如响矣。
火热喘急
火喘燥渴红面唇,肺胃凉膈白虎清,泻心宜用导赤散,阴虚如蘖地黄灵。
[注]
火邪刑金作喘者,多口干舌燥作渴,面赤唇红也,因于肺热者,以凉膈散主之,胃热者,凉膈白虎汤主之,心火刑金者,导赤散主之,肾虚火来烁金者,宜知蘖地黄汤主之,医者果能审察精详,按证调治,庶几用药如响,而不致有虚实之误矣。
(凉膈散)方见急惊风。
(凉膈白虎汤)大黄生朴硝甘草生连翘去心栀子黄芩生薄荷叶石膏生知母生引用粳米水煎,温服。
(方歌)
凉膈白虎肺胃热,栀子连翘薄荷叶,黄芩大黄朴硝草,知母石膏粳米列。
(导赤散)方见不小便。
(知蘖地黄汤)干生地黄山茱萸肉山药炒知母炒黄蘖盐炒牡丹皮泽泻茯苓水煎服。
(方歌)
知蘖地黄阴虚热,知母黄蘖牡丹皮,干生地黄并泽泻,茯苓山药共茱萸。
肺虚作喘
虚喘气乏声短涩,洁古黄耆汤效捷,百合固金化虚痰,本事黄耆清虚热。
[注]
虚喘之证,气乏声音短鴙,以洁古黄耆汤主之,若喘促夹痰者,以百合固金汤主之,夹热者,以本事黄耆汤主之。
(洁古黄耆汤)人参黄耆炙甘草炙地骨皮桑白皮炒水煎温服。
(方歌)
洁古黄耆汤,虚喘最为良,人参黄耆共,甘草地骨桑。
(百合固金汤)
百合天门冬麦门冬去心生地黄熟地黄当归白芍药炒甘草生贝母去心元参桔梗水煎服。
(方歌)
百合固金虚痰喘,百合二冬二地黄,当归白芍生甘草,贝母元参桔梗良。
(本事黄耆汤)
五味子白芍药天门冬麦门冬去心人参黄耆炙熟地黄甘草炙茯苓引用乌梅姜枣水煎服。
(方歌)
本事黄耆虚热喘,五味芍药二门冬,参耆熟地炙甘草,乌梅姜枣茯苓功。
风寒喘急
风寒伤肺气喘急,表热无汗华盖方,肺虚被邪紫苏饮,无邪气逆降气汤。
[注]
肺主皮毛,一受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,故作喘也,发热无汗,宜以华盖散汗而散之,若肺气本虚,外复被风寒所伤者,宜以紫苏饮子补而散之,若肺虚外无风寒所伤,内无痰涎壅塞,惟气逆喘急者,以加减苏子降气汤降则逆气,其喘自愈,治者宜详之。
(华盖散)方见风寒咳嗽。
(紫苏饮子)苏叶杏仁炒去皮尖桑皮炒陈皮青皮醋炒半夏醋制人参五味子甘草生麻黄引用生姜水煎服。
(方歌)
气虚又被风寒伤,紫苏饮子最相当,苏叶杏桑陈青半,人参五味草麻黄。
(苏子降气汤)
苏子炒当归陈皮半夏姜制甘草生前胡厚朴姜制桂心沈香引用姜枣水煎服。
(方歌)
气逆喘用降气汤,肺虚无邪服最良,苏子当归陈半草,前胡厚朴桂沈香。
痰饮喘急
痰饮壅逆因作喘,痰饮苏草滚痰从,停饮喘急不得卧,泻饮降逆苏葶功。
[注]
小儿痰饮作喘者,因痰壅气逆也,其音如潮响,声如拽锯者,须急攻痰壅,苏葶滚痰丸主之,若停饮喘急不得卧者,又当泻饮降逆苏葶丸主之,医者须分别施治,庶几曲中病情矣。
(苏葶滚痰丸)方见食积咳嗽。
(苏葶丸)南苏子炒苦葶苈子各等分微炒以上为细末,蒸枣肉为丸,如麻子大,每服五丸,至七丸,淡姜汤下。
马脾风
暴喘传名马脾风,胸高胀满胁作坑,鼻窍扇动神闷乱,五虎一捻方最灵。
[注]
马脾风俗得之名,即暴喘是也,因寒邪容于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺张喘满,两掮动,陷下作坑,鼻窍握张,神气闷乱,初遇之急服五虎汤,继用一捻金下之,倘得气开,其喘自止,如儿生百日内见此者病多不救。
(五虎汤)麻黄蜜炒杏仁炒去皮尖甘草生白石膏研为末细茶引用生姜水煎,临时用药冲石膏服。
(方歌)
五虎汤治马脾风,麻黄蜜炒杏仁从,甘草石膏细茶叶,煎服之后喘自松。
(一捻金)方见不大便。
痰证门
痰证总括
痰因津液不四布,阴盛为饮阳盛痰,稠粘黄色为燥热,清稀色自乃湿寒。
[注]
痰者,水谷所化之津液不能四布,留于胸中而成者也,多因饮食无节,或乳食过食厚味,脾胃不能运化而生,若阴气素盛,则化而为饮,阳气素盛,则化而为痰,稠粘黄色,涩滞难出,谓之燥痰,清稀色白,滑而易出,谓之湿痰,二者或宜清润,或宜通利,治各不同也。
燥痰
燥痰肺燥涩难出,气逆喘欬卧不舒,面红口干小便赤,清气化痰滚痰孚。
[注]
燥痰者,痰因火动也,火盛则痰多燥粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者用清气化痰丸清之,重者用苏葶滚痰丸下之。
(清气化痰丸)胆南星九转半夏各一两五钱姜制橘红枳实麸炒杏仁炒去皮尖栝蒌仁去油黄芩酒炒白茯苓各一两共为细末,姜汁为丸,淡姜汤化服。
(苏葶滚痰丸)方见食积咳嗽。
湿痰
湿痰脾湿懒饮食,倦怠嗜卧面色黄,痰多枳桔二陈剂,饮多桂苓甘术汤。
[注]
湿痰者,因小儿过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成湿痰,滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄,痰多者,宜用枳桔二陈汤加苍术白术,除湿化痰,饮盛者,须用桂苓甘术汤,扶阳散饮,调治合宜,而痰自化矣。
(枳桔二陈汤)方见乳。
(桂苓甘术汤)茯苓桂枝甘草生自术土炒引用生姜水煎服。
(方歌)
桂苓甘术湿痰饮,除湿利饮更扶阳,茯苓桂枝生甘草,白术土炒引生姜。
疝证门
疝证总括
诸疝厥阴,任脉病,外因风寒邪聚凝,内因湿热为寒郁,证皆牵睾引腹疼,胎疝多因禀赋病,总审热纵寒痛疼,血左不移气右动,湿则坠重虚坠轻。
[注]
厥阴环阴器入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,故诸病疝莫不属之也,小儿病此,多因先天不足,本藏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚井于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸少腹绞痛也,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证者,大扺热则多纵,寒则多痛,在血分者不移,在气分者多动,湿肿坠则重,虚肿坠则轻,因证施治,自切中病情矣。
寒疝
寒湿内蓄日已深,复被风冷水气侵,囊冷硬痛成寒疝,乌头桂枝金茱神。
[注]
寒疝者,因儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发时囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得之兼表者,以乌头桂枝汤主之,寒甚者,以金茱丸治之。
(乌头桂枝汤)桂枝赤芍药甘草炙乌头引用生姜水煎服。
(方歌)
乌头桂枝治寒疝,解表温中法最良,广桂枝同赤芍药,乌头甘草引生姜。
(金茱丸)金铃子肉一两吴茱萸五钱以上为细末,酒煮曲糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤下。
湿热感寒疝
厚味过度生湿热,复触风寒疝气成,囊纵红肿常刺痛,乌头栀子服即宁。
[注]
小儿平素过食厚味,致生湿热,湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,而疝证成矣,发时囊纵红肿,常常刺痛,当以乌头栀子汤调治之,庶疝可愈矣。
(乌头栀子汤)乌头栀子炒引用顺流水入姜汁煎服。
(方歌)
湿热感寒疝气疼,乌头栀子汤最灵,栀子乌头姜汁共,顺流水煎病即宁。
胎疝
胎疝多因母过啼,儿生胞硬痛无时,轻用十味苍蘖治,重用金铃川楝宜。
[注]
胎疝者,因孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,轻者十味苍蘖散主之,重者以金钤散或川楝丸主之。
(十味苍蘖散)青皮醋炒川附子炮黄蘖南山查肉酒炒苍术米泔水浸香附制益智仁元胡索醋炒桃仁甘草炙引用小茴香水煎服。
(方歌)
十味苍蘖治胎疝,青皮川附蘖查苍,香附益智元胡索,桃仁甘草引茴香。
(金铃散)三棱莪术各三钱陈皮赤茯苓各五钱茴香三钱甘草二钱生槟榔枳壳各三钱麸炒藤青皮各四钱炒南木香三钱金铃子肉一两
以上除槟榔木香不过火,余焙共为细末,每服半钱至一钱,无灰酒调服。
(川楝丸)木香槟榔三棱莪术各三钱青皮醋炒陈皮各四钱川楝肉八钱芫花五分醋炒辣桂二钱牵牛二钱生取仁巴豆三粒去油
共为极细末,面糊为丸,如麻子大,每服三四丸,姜汤送下。
阴肿
阴囊肿大邪气凝,风痒湿坠热多疼,疏风五苓导赤散,偏坠守效尤最灵。
[注]
阴器者,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,总之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,宜疏风五芩散主之,如外肾肤囊肿光亮,此因心火移热于小肠故也,宜加味五苓散或导赤散主之,更有偏坠一证,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,宜加味守效丸主之。
(疏风五苓散)防风苍术米泔水浸肉桂羌活猪苓泽泻赤茯苓白术土炒引用生姜水煎服。
(方歌)
阴肿疏风五苓散,防风苍术肉桂羌,猪苓泽泻赤苓术,煎服之时入生姜。
(加味五苓散)金铃子白术土炒泽泻木通茴香炒赤茯苓橘核仁肉桂槟榔猪苓引用生姜灯心水煎服。
(方歌)
五苓散内用金铃,白术泽泻与木通,茴香赤苓橘核配,肉桂槟榔合猪苓。
(导赤散)方见不小便。
(加味守效丸)南星山查肉酒炒苍术各二钱炒白芷半夏姜制橘核仁神曲各一两炒海藻昆布各五钱吴茱萸青皮醋炒元胡索醋炒荔枝核各一两炒以上共为末,神曲糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心酒下。
小肠气
痛引腰脊小肠气,加味香苏温散宜,上冲心痛失笑散,有形胡卢巴丸医。
[注]
小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外也,发时少腹胀,控睾丸引腰脊,上冲心痛而不肿是也,治宜分别形状,如引腰而痛者,加味香苏散温散之,痛而冲心气者,加味失笑散主之,如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,宜胡卢巴丸主。
(加味香苏散)苍术米泔水浸陈皮川楝肉甘草苏叶香附酯炒引用连须葱白水酒兑煎服。
(方歌)
加味香苏散苍术,广陈皮与川楝肉,甘草苏叶香附同,连须葱白共煎服。
(加味失笑散)五灵脂蒲黄隔纸炒元胡索各等分醋炒共为细末,每服一二钱,水酒调下(胡卢巴丸)胡卢巴炒川楝子各四钱蒸去皮核焙川乌去皮脐巴戟肉各一钱五分茴香三钱吴茱萸二钱五分半酒半醋浸一宿焙牵牛二钱炒以上共为细末,酒曲糊为丸,如梧桐子大,每服数丸,空心温酒下。
淋证门
淋证总括
诸淋皆缘寒热湿,下移膀胱溲无时,水道涩滞常作痛,寒热石血随证医。
[注]
小儿淋证,或因风寒袭人,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令儿作痛,然必辨其为寒为热,为石为血,分别治之,则水道宣通,淋自愈矣。淋证门
寒淋
冷气入胞成寒淋,小便闭塞胀难禁,淋漓不断腹隐痛,五苓倍桂小茴柛。
[注]
寒淋者,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,须以五苓散倍加肉桂小茴香治之,其淋自愈。
(五苓散)白术土炒泽泻猪苓肉桂小茴香赤茯苓水煎服。
(方歌)五苓治寒淋,白术泽猪苓,肉桂加倍用,茴香赤茯苓。
热淋
膀胱蓄热淋证成,十味导赤有奇功,小腹胀满大使结,急服八正莫少停。
[注]
热淋者,膀胱蓄热而成也,小便不通,淋漓涩痛,以十味导赤汤主之,若少腹胀满,引脐作痛,大便秘结者,以八正散主之。
(十味导赤汤)生地山栀子木通瞿麦滑石淡竹叶茵陈蒿黄芩甘草生猪苓水煎服。
(方歌)
十味导赤药最灵,生地山栀合木通,瞿麦滑石淡竹叶,茵陈黄芩草猪苓。
(八正散)方见不小便。
石淋
湿热蓄久石淋成,溲如沙石茎中疼,轻者须用葵子散,重则八正可相从。
[注]
石淋者,逢溺则茎中作痛,常带沙石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白磏也,轻煮葵子散主之,重则八正散主之。
(葵子散)桑皮炒瞿麦栀子赤茯苓木通车前子甘草生葵子水煎服。
(方歌)
葵子散治石淋证,桑皮瞿麦山栀仁,赤苓木通车前子,甘草葵子共和匀。
(八正散)方见不小便。
血淋
血淋心热伤血分;尿血同出茎中疼,清利须用小蓟饮,茎中痛甚五淋从。
[注]
血淋者,盖因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,须以小蓟饮子治之,若茎中痛甚者,五淋散主之。
(小蓟饮子)通草滑石淡竹叶当归小蓟栀子炒甘草生生地蒲黄藕节水煎空心服。
(方歌)
小藕饮子治血淋,通草滑石淡竹叶,当归小蓟山栀甘,生地蒲黄合藕节。
(五淋散)当归赤芍苦葶苈黄芩炒木通栀子车前子淡竹叶滑石葵子甘草生赤茯苓引用荵白水煎服。
(方歌)
五淋血淋茎中疼,归芍葶苈芩木通,栀子车前淡竹叶,滑石葵子草赤苓。
头痛门
头痛总括
小儿头痛分表裹,里属内热表风寒,风寒外闭须疏散,内热熏蒸以清攻。
[注]
小儿头痛之证不一,有在表在里之分,在表者,外感风寒也,法宜疏散之,在里者,内热熏蒸也,法宜清解之,苟能调治得宜,则头痛自除矣。
风寒头痛
风寒头痛属太阳,上及巅顶额角傍,恶寒无汗身发热,加味清空自堪尝。
[注]
风寒头痛者,乃太阳经受邪也,其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,法宜取汗,悉以清空膏主之,如痛甚者,于本方中加细辛,热甚便秘者,于本方中加川大黄。
(清空膏)羌活防风柴胡川芎黄芩黄连甘草生引用生姜水煎服痛甚加细辛,便秘加川大黄。
(方歌)
风热上攻头疼痛,加味清空膏最良,羌防柴芎芩连草,痛甚加辛便柲黄。
内热头痛
内热头痛属阳明,鼻干目痛齿颊疼,清热加味茶调治,便柲加入大黄攻。
[注]
胃热头痛,病在阳明,因小儿肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头下至齿,颊痛无定时,宜加味茶调散清之。
(加味茶调散)
荆芥穗薄荷黄芩青茶叶石膏生自芷川芎引用生姜水煎服。
便秘者加川大黄。
(方歌)
加味茶调治头疼,胃经积热上攻冲,荆穗薄荷芩茶叶,石膏生用芷川芎。
腹痛门
腹痛总括
小儿腹痛有四因,食寒虫动痛相侵,停食感寒相兼痛,临证医治要详分。
[注]
小儿腹痛,其证有四,如寒痛,食痛,虫痛,停食感寒痛也,须随证施治,寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒则消散,调治合宜,其痛自除矣。
食痛
食痛伤食心胃痛,食入即痛喜饮凉,恶食腹满吐便秘,承气平胃酌量尝。
[注]
食痛者,皆因饮食不节,积滞不化所致,故食入即痛也。
其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便柲,宜先以小承气汤下之,若下后仍痛者,以香砂平胃散消导可也。
(小承气汤)大黄枳实麸炒厚朴姜炒引用生姜水煎服。
(方歌)
小承气汤治腹痛,腹硬烦渴便不通,枳实厚朴大黄共煎服便利立时松。
(香砂平胃散)
苍术米泔水浸炒陈皮厚朴姜炒甘草炙。砂研香附醋炒南山查神曲炒麦芽炒枳壳麸炒白芍炒引用生荁水煎服。
(方歌)
香砂平胃伤食痛,下后仍痛用此和,苍陈朴草缩香附山查曲麦枳壳芍。
寒痛
寒痛中虚脾受寒,尿爪俱白面青看,喜热腹满或下利,理中肢厥加附煎。
[注]
寒痛者,多因小儿中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛,现证尿白爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下利,宜理中汤温之,若四肢厥冷,兼属少阴,则加附子。
(理中汤)方见不乳。
虫痛
虫痛不安腹因痛,面色乍青乍赤白,时痛时止吐清涎,安虫理中治最合。
[注]
虫痛者,因腹中虫动不安,故腹中作痛,其候面色乍赤乍青乍白,其痛时作时止,时吐清水,切不可妄用攻下,当以安虫为主,其痛即除,新痛者,钱氏安虫散治之,痛久不愈者,加减理中汤治之。
(钱氏安虫散)胡粉炒黄鹤虱炒黄白矾枯川楝子各二钱五分去皮核
以上为细末,每服一大匙,大者五分,米饮调下,痛时服。
(加减理中汤)方见虫吐。
内食外寒腹痛
内伤乳食外感寒,发热恶寒腹痛兼,恶食呕吐多啼叫,藿香和中可急煎。
[注]
小儿内伤乳食,外感寒邪,遂致食寒凝结,腹中作痛,其候发热恶寒,而更兼腹痛恶食,呕吐啼叫不已者,以藿香和中汤治之。
(藿香和中汤)藿香砂仁研羌活苍术米泔水浸陈皮厚朴姜炒甘草生山查香附炙白芷苏叶川芎引用生姜水煎服。
(方歌)
藿香和中治腹疼,内伤食滞外寒风,藿砂羌苍陈朴草,山查香附芷苏芎。
黄疸门
黄疸总括
黄疸湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛,阳黄色亮身多热,阴黄色暗冷如冰。
[注]
黄疸一证,乃湿热郁久,外发肌肤而然也,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别,如面红口渴尿赤,色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也,口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也,治者宜分别施治。
阳黄
阳黄无汗宜疏散,茵陈麻黄能发汗,腹满便秘茵陈攻,表裹无证茵苓善。
[注]
阳黄一证,原因湿热而成,治者当详审之,如表实无汗,宜外发其汗,茵陈麻黄汤主之,使黄从表解也,里实二便秘涩腹满者,宜茵陈蒿汤下之,使黄从里解也,若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,惟利小便,宜用茵陈五苓散,使黄从水道利之则愈。
(茵陈麻黄汤)茵陈蒿麻黄水煎,加黄酒少许服之。
(方歌)
儿发阳黄身无汗,茵陈麻黄汤极便,麻黄茵陈各等分,量儿煎服有奇验。
(茵陈蒿汤)茵陈蒿川大黄栀子引用灯心水煎服。
(方歌)
里实须用茵陈汤,栀子茵陈生大黄,灯心为引水煎服,便利黄消体泰康。
(茵陈五苓散)
茵蔯蒿赤苓猪苓泽泻白术土炒肉桂引用灯心水煎服。
(方歌)
茵陈五苓治黄病,利水除湿有奇功,术苓泽泻猪苓桂,茵陈加入便自清。
阴黄
阴黄多缘转属成,脾湿肾寒两亏生,温脾茵陈理中治,温肾茵陈四逆灵。
[注]
阴黄者,乃脾湿肾寒,两虚而成,此最为危候,温脾去黄,以理中汤加茵陈主之,温肾去黄,以茵陈四逆汤主之。
(茵陈理中汤)方见不乳(茵陈四逆汤)附子制干姜茵陈蒿甘草炙水煎服。
(方歌)茵陈四逆汤,附子共干姜,茵陈炙甘草,黄消病渐康。
水肿门
水肿总括
水肿俱属脾肺经,肺喘脾胀要分明,上肿属风宜汗散,下肿属湿利冰灵,通身肿者兼汗利,喘则逐饮胀则攻,再辨阳水与阴水,攻泻温补贵变通。
[注]
小儿水肿,皆因水停于脾肺二经,水停胸中则喘,水停膈中则胀,其间所肿部位,不可不察,如肿在腰以上者,属风,法宜发汗,肿在腰以下者,属湿,法宜利水,有通身上下皆肿者,系风湿两伤,法宜汗利兼施,肿而喘不得卧,宜逐肺饮,肿而胀满便秘,宜攻脾水,肿从腹起至四肢者,可治,肿从四肢起至腹者,不可治,然又有阳水阴水之分,直详别焉,阳水属实,法宜攻泄,阴水属虚,法宜温补,应证而施,自无不效也。
风水肿
肿在上者因风起,急宜发汗莫从容,越婢汤中加苍术,汗后全消病即宁。
[注]
上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病因外感风邪,法宜发汗则愈,经所谓开鬼门是也,以越婢加苍术汤治之。
(越婢汤)麻黄石膏煅甘草生苍术米泔水浸水煎服。
(方歌)
第64章