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第47章

  10。运过胜己畏齐化,不及乘衰胜己兼。太过被克不及助,皆为正化是平年。气寅午未酉戌亥。正司化令有余看。子丑卯辰巳申岁。对司化令不足言。
  【注】五运之中运,统主一年之运也。中运太过则旺,胜己者则畏其盛,反齐其化矣。如太宫土运,反齐木化;太角木运,反齐金化;太商金运,反齐火化;太征火运,反齐水化;太羽水运反齐土化也。即经所谓畏其旺,反同其化,薄其所不胜也。中运不及则弱,胜己者,则乘其衰,来兼其化矣。如少宫土运,木来兼化;少角木运,金来兼化;少商金运,火来兼化;少征火运,水来兼化;少羽水运,土来兼化;即经所谓乘其弱,来同其化,所不胜薄之也。中运戊辰阳年。火运太过,遇寒水司天,则为太过被制;中运乙卯阴年,金运不及,遇燥金司天,则为同气;中运辛卯阴年,水运不及,则为相生;俱为不及得助。凡遇此类,皆为正化平和之年也。气者,六气之客气,统一岁之司化之气也。如厥阴司巳亥,以厥阴属木,木生于亥,故正化于亥,对化于巳也。少阴司子午,以少阴为君火,当正南离位,故正化于午,对化于子也。太阴司丑未,以太阴属土居中,王于西南未宫,故正,化于未,对化于丑也。少阳司寅申,以少阳属相火,位卑于君火,火生于寅,故正化于寅,对化于申也。阳明司卯酉,以阳明属金,酉为西方金位,故正化于酉,对化于卯也。太阳司辰戌,以太阳为水,辰戌属土,然水行土中,而戌居西北,属水渐王之乡,是以洪范五行,以戌属水,故正化于戌,对化于辰也。是以寅,午,未,酉,戌,亥为正化,正化者,令之实,主有余也。子,丑,卯,辰,巳,申为对化。对化者,令之虚,主不足也(图十四、十五)。
  六十年运气上下相临歌
  11。克运中运主一岁,客气天泉主半年。气生中运曰顺化,运被气克天刑言。运生天气乃小逆,运克司天不和愆。气运相同天符岁,另有天符岁会参。
  【注】客运之初运,即统主一岁之中运也。经曰:甲己之岁,土运统之云云者是也。客气司天之三气,六气即统主上半年;在泉,统主下半年之气也。经曰:岁半以前,天气主之;岁半以后,地气主之者是也。六十年中,运气上下临遇,则有相得,不相得者也。气生中运者,谓司天生中运也。如癸巳,癸亥木生火也,甲子,甲午,甲寅,甲申火生土也,乙丑,乙未土生金也,辛卯,辛酉金生水也,壬辰,壬戌水生木也。六十年中,有此十二年天气生运,以上生下,故名顺化,为相得之岁也。运被气克者,谓司天克中运也。如己巳,己亥木克土也,辛丑,辛未土克水也,戊辰,戊戌水克火也,庚子,庚午,庚寅,庚申火克金也,丁卯,丁酉金克木也。六十年中,有此十二年天气克运,以上克下,故名天刑,为不相得之岁也。运生天气者,谓中运生司天也。如癸丑、癸未火生土也,壬子,壬午,壬寅,壬申木生火也,辛巳,辛亥水生木也,庚辰,庚戌金生水也,己卯,己酉土生金也。六十年中有此十二年,运生天气,以下生上,虽曰相生,然子居母上,故为小逆而主微病也。运克司天者,谓中运克司天也。如乙巳,乙亥金克木也,丙子,丙午,丙寅,丙申水克火也,丁丑,丁未木克土也,癸卯,癸酉火克金也,甲辰,甲戌土克水也。六十年中有此十二年运克天气,以下克上,故名不和,亦为不相得而主病甚也。
  气运相同者,如运气皆木,丁巳、丁亥;运气皆火,戊子,戊午,戊寅,戊申;运气皆土,己丑,己未;运气皆金,乙卯,乙酉;运气皆水,丙辰,丙戌。六十年中有此十二年运气相同,皆天符也。虽曰同气,不无偏胜亢害焉(图十六)。其太乙天符,岁会等年,另详在后。
  起主客定位指掌歌
  12。掌中指上定司天,中指根纹定在泉,顺进食指初二位,四指四五位推传,司天即是三气位,在泉六气位当然。主以木火土金水,客以阴阳一二三。
  【注】左手仰掌,以中指上头定司天之位,中指根纹定在泉之位。顺进食指三节纹,定初之气位,头节纹定二之气位。中指上头定三之气位,即司天之位也。第四指头节纹定四之气位,二节纹定五之气位。
  中指根纹定六之气位,即在泉之位也。主气以木火土金水者,五气顺布之五位也。故初之气,厥阴风木;二之气,少阴君火;三之气,少阳相火;四之气,太阴湿土;五之气,阳明燥金;六之气,太阳寒水。是木生火,火生土,土生金,金生水,水复生木,顺布相生之序,一定不易者也。客气以一二三名之者,三阴三阳六气加临也。故厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴,少阳为一阳,阳明为二阳,太阳为三阳。是一生二,二生三,三复生一,阴极生阳,阳极生阴,六步升降之次每岁排取也。以此定位,主气客气,了然在握矣(图十七)。
  天符太乙天符岁会同天符同岁会歌
  13。天符中运同天气,岁会本运临本支,四正四维皆岁会,太乙天符符会俱。同天符与同岁会,泉同中运即同司,阴岁名曰同岁会,阳年同天符所知。
  【注】天符者,谓中运与司天之气同一气也。如木运木司天,丁巳,丁亥也;火运火司天,戊子,戊午,戊寅,戊申也;土运土司天,己丑,己未也;金运金司天,乙卯、乙酉也;水运水司天,丙辰,丙戌也,共十二年。岁会者,谓本运临本支之位也。如木运临卯,丁卯年也;火运临午,戊午年也;金运临酉,乙酉年也;水运临子,丙子年也,此是四正。土运临四季,甲辰,甲戌,己丑,己未也,此是四维,共八年。太乙天符者,谓天符之年,又是岁会,是天气,运气,岁支三者俱会也。如己丑,己未,中运之土,与司天土同气,又土运临丑未也。乙酉中运之金,与司天金同气,又金运临酉也。戊午中运之火,与司天火同气,又火运临午也。共四年。同天符、同岁会者,谓在泉之气,与中运之气,同一气也。以阳年名曰:同天符,如木运木在泉,壬寅,壬申也;土运土在泉,甲辰,甲戌也;金运金在泉,庚子,庚午也。以阴年名曰:同岁会,如水运水在泉,辛丑,辛未也;火运火在泉,癸卯,癸酉,癸巳,癸亥也,共十二年。此气运符会之不同,人不可不知也。上天符十二年,太乙天符四年,岁会八年,同天符六年,同岁会六年。然太乙天符四年,巳同在天符十二年中矣。
  岁会八年,亦有四年同在天符中矣。合而言之,六十年中只得二十八年也(图十八——二○)
  执法行令贵人歌
  14。天符执法犯司天,岁会行令犯在泉,太乙贵人犯天地,速危徐持暴死占。二火相临虽相得,然有君臣顺逆嫌,顺则病违其害小,逆则病近害速缠。
  【注】邪之中人,在天符之年,名曰中执法,是犯司天天气。天,阳也;阳性速,故其病速而危也。邪之中人在岁会之年,名曰中行令,是犯在泉地气。地,阴也;阴性徐,故其病徐而持也。邪之中人在太乙天符之年,名曰中贵人,是犯司天,在泉之气。天地之气俱犯,故其病暴而死也。二火,君火,相火也,虽同气相得,然有君臣顺逆之嫌,不可不知也。君火,君也;相火,臣也,二火相临,谓司天加临中运六步,客主加临,君火在上,相火在下,为君临臣则顺,顺则病远,其害小也。相火在上,君火在下,为臣犯君则逆,逆则病近,其害速也。
  南北政年脉不应歌
  15。天地之气行南北,甲己一运南政年,其余四运俱为北,少阴随在不应占。北政反诊候不应,姑存经义待贤参。从违非失分微甚,尺反阴阳交命难。
  【注】天地之气,谓三阴三阳,司天,在泉,左间,右间之客气也。
  客气行南政之岁,谓之南政;行北政之岁,谓之北政。南政之岁,惟甲己一运,其余乙庚,丙辛,丁壬,戊癸四运,俱为北政之年也。少阴随在不应占者,谓少阴君火客气,随在司天,在泉、左间,右间加临之位,主占其脉不应于诊也。应于诊者,即经曰:少阴之至,其脉钩。不应者,谓脉不钩也。南政之年,少阴司天,则主占两寸不应,在泉则主占两尺不应;厥阴司天,其天左间则少阴,主占右寸不应;太阴司天,其天右间则少阴,主占左寸不应;厥阴在泉,其泉左间则少阴,主占左尺不应;太阴在泉,其泉右间则少阴,主占右尺不应,此皆在客气少阴之位也。北政之年,则反诊候其不应,皆在客气阳明之位,如少阴司天,则主占两尺不应,在泉则主占两寸不应;厥阴司天,其天左间则少阴,主占左尺不应;太阴司天,其天右间则少阴,主占右尺不应。厥阴在泉,其泉左间则少阴,主占右寸不应;太阴在泉,其泉右间则少阴,主占左寸不应。然南政十二年,北政四十八年,其南政候以正诊,北政候以反诊,应与不应之理,熟玩经文,总令人难解,姑存经义,似待后之贤者参详可也。不应之部不应者,则为得其气而和也。不应之部反应者,则为违其气而病也。应左而右,应
  右而左者,则为非其位,应上而下,应下而上者,则为失其位,皆主病也,而有微甚之别。甚者即尺寸反阴阳交也,谓少阴之脉,当寸不应反见于尺,当尺不应反见于寸,是为尺寸反,子,午,卯,酉年有之;少阴之脉,当左不应,反见于右,当右不应,反见于左,是为阴阳交,辰,戌,丑,未,寅,申,巳,亥年有之,皆主死,故曰命难也(图二一─二三)。
  五运气令微甚歌
  16。运识寒热温凉正,气审加临过及平。六气大来皆邪化,五运失和灾病生。微甚非时猝然至,看与何时气化并,更与年虚月空遇,重感于邪证不轻。
  【注】运,五运也,主四时,在天则有寒热温凉之正令,在地则有生长收藏之正化。气,六气也,主六步,在主则有风,热,火,湿,燥,寒一定之常候,在客则有六气加临太过,不及,平和之异应也。凡五运六气之来,应时而至,无微甚而和者,皆为平气也。即应时而至,或六气大来,或五运微甚,或至非其时,或猝然而至,皆邪化失和不平之气,主害物病人也。但看与何时之气化与病同并,则当消息其宜而主治也。若犯之而病者,更与不及之年,廓空之月,重感于邪,则其证必重而不轻也。
  五运平气太过不及歌
  17。木曰敷和火升明。土曰备化金审平,水曰静顺皆平运,太过木运曰发生,火曰赫曦土敦阜,水曰流衍金坚成;不及委和伏明共,卑监从革涸流名。
  【注】太过被抑,不及得助,皆曰平运。木名敷和,敷布和气生万物也。火名升明,阳性上升,其德明也。土名备化,土母万物,无不化也。金名审平,金审而平,无妄刑也。水名静顺,体静性顺,喜安澜也。甲,丙,戊,庚,壬阳年,皆曰太过之运,木名发生,木气有余,发生盛也;火名赫曦,炎阳光盛也;土名敦阜,敦厚高阜,土尤盛也;金名坚成,坚则成物,金有余也;水名流衍,水气太过,流漫衍也。乙,丁,己,辛,癸阴年,皆曰不及之运,木名委和,和气委弱,发生少也;火名伏明,火德不彰,光明伏地;土名卑监,土气不及,化卑监也;金名从革,金气不及,从火革也;水名涸流,水气不及,涸其流也。
  运气所至先后时歌
  18。应时而至气和平,正化承天不妄行,太过气淫先时至,侮刑我者乘我刑,不及气迫后时至,所胜妄行刑所生,所生被刑受其病,我所不胜亦来乘。
  【注】应时而至,谓交五运六气之日,之时,正当其日,其时而气即至,则为正化平气,承天之令,不妄行也。如时未至而气先至,来气有余则为太过,名曰气淫,即邪化也。刑我,谓克我者也;我刑,谓我克者也。假如木气有余,克我之金不能制我,金反受木之侮,则木盛而土受克也必矣。其年若见肝病为正邪,见肺病为微邪,见脾病则为贼邪也,余时此法。若时已至而气未至,来气不足,则为不及,名曰气迫,亦邪化也。所胜谓我所胜,即我克者也。所生,我所生者也。所不胜,谓我所不胜,即克我者也。假如木气不及,我克之土,无畏妄行,则生我之水必受病也;木衰,金乘其衰亦来刑木为病也。其年若肾病为实邪,见心病为虚邪,见肺病则贼邪也。余时此法,推此可知二经三经兼病之理矣。
  运气亢害承制歌
  19。运气亢则皆为害,畏子之制敢不承,因有承制则生化,亢而无制胜病生。胜后子报母仇复,被抑屈伏郁病成,郁极乃发因子弱,待时得位自灾刑。
  【注】五运六气太过而极,则谓之亢,亢则必害我所胜者也。假如木亢极,则必害我之所胜之土;土之子金,随起而制木,木畏承受其制,则不敢妄刑彼母也。五行有此承制之道,自相和顺,则生化不病矣。假如木亢盛而无制,则必生胜病;胜病者肝,受病者脾,二经同病也。有胜必有复,有盛必有衰,自然之道也。木盛而后必衰,土之子金,则乘衰必复胜母之仇,是则更生复病也;复病者肺,受病者肝,二经同病也。余脏法此。若木不及,则被金遏抑,屈伏不伸,而木郁之病生也。然被郁极而乃发者,盖以木气不及,不能令子火旺,故不能复也,所以必待其己之得位时而后乃发也;虽发而不为他害,但自为灾病,亦由本气弱耳。故方其未发之时,与胜病同,胜病者肺,郁病者肝,及其巳发之时,不复病肺,惟病肝也。余脏法此。此上文以太过释胜,不及释郁病,非谓一岁之太过不及,则分司之气无胜,复,郁病也。凡太过妄行害彼而病者,皆胜病也。受害子终不能复,郁而发病者,皆郁病也。不及被抑而病者,亦郁病也。被郁待子来报母仇而病者,皆复病也。推此余皆可通也。
  六气胜复歌
  20。邪气有余必有复,胜病将除复病萌,复已又胜衰乃止,有无微甚若权衡。时有常位气无必,胜在天三复地终,主客有胜而无复,主胜客逆客胜从。
  【注】六气有胜,则必有复,阴阳循环之道也。胜病将除,复病即萌,邪正进退之机也。胜巳而复,复巳又胜,本无常数,必待彼此气衰乃止,自然之理也。有胜则复,无胜则否,胜微复微,胜甚复甚,犹权衡之不相过也。然胜复之动时,虽有常位,而气无必也。气无必者,谓应胜之年而无胜也。时有常位者,谓胜之时在前,司天天位主之;自初气以至三气,此为胜之常也。复之时在后,在泉地位主之;自四气以至终气,此为复之常也。所谓六气互相胜复也。若至六气主客,则有胜而无复也。有胜而无复者,以客行天令,时去则巳,主守其位,顺承天命也。主胜客,则违天之命,而气化不行,故为逆。客胜主,则上临下奉,而政令乃布,故为从也。
  五运郁极乃发歌
  21。火土金郁待时发,水随火后木无恒。水发雹雪土飘骤,木发毁折金清明,火发曛昧有多少,微者病已甚无刑。木达火发金郁泄,土夺水折治之平。
  【注】五郁之发,各有其时。火郁待三气火时而发,土郁待四气土时而发,金郁待五气金时而发,此各待旺时而发也。水郁不待终气水时,而每发于二气三气二火时者,以水阴性险,见阳初退,即进乘之,故不待水旺而发也。木郁之发,无一定之时者,以木生风,善行数变,其气无常,故木发无恒时也。五发之时既巳审矣,然五发征兆,五气微甚,天时民病,不可不知也。水发之微,微者为寒,甚为雹雪;雹雪,寒甚也。土发之征,微者为湿,甚为飘骤;飘骤,暴风雨也。
  木发之征,微者为风,甚为毁折;毁折,摧拔也。金发之征,微者为燥,甚为清明;清明,冷肃也。火发之微,微者为热,甚为曛昧;曛味,昏翳也。多少者,谓有太过,不及也。不及者病微,太过者病甚。微者病已,谓本经自病也。甚者兼刑,谓兼我刑,刑我者同病也。
  如木气甚,我刑者土,刑我者金,土畏我乘来齐其化,金畏我胜来同其化,故三经兼见病也。余气法此。木达谓木郁达之;达者,条达舒畅之义也。凡木郁之病,风为清敛也,宜以辛散之,疏之,以甘调之,缓之,以苦涌之,平之,但使木气条达舒畅,皆治木郁之法也。火发谓火郁发之;发者,发扬解散之义也。凡火郁之病为寒束也,宜以辛温发之,以辛甘扬之,以辛凉解之,以辛苦散之,但使火气发扬解散,皆治火郁之法也。金泄谓金郁泄之;泄者,宜泄疏降之义也。凡金郁之病,燥为火困也,宜以辛宣之,疏之,润之,以苦泄之,降之,清之,但使燥气宣通疏畅,皆治金郁之法也。水折谓水郁折之;折者,逐导渗通之义也。凡水郁之病,水为湿瘀也,宜以辛苦逐之,导之,以辛淡渗之,通之,但使水气流通不蓄,皆治水郁之法也。土夺谓土郁夺之;夺者,汗,吐,下痢之义也。凡土郁之病,湿为风阻也,在外者汗之,在内者攻之,在上者吐之,在下者痢之,但使土气不致壅阻,皆治土郁之法也。
  天时地化五病二火歌
  22。运气天时地化同,邪正通人五脏中,五脏受邪生五病,五病能赅万病形。热合君火暑合相,盖以支同十二经,虽分二火原同理,不无微甚重轻情。
  【注】木,火,土,金,水五运之化,不能外乎六气风,热,暑,湿,燥,寒,六气之化亦不能出乎五行,故运虽有五,气虽有六,而天之气令地之运化皆同也。邪化正化之气,皆通乎人之五脏之中,正化养人,邪化病人。五脏受邪,则生五脏之病。五病能赅万病情形,谓主客一定之病,主客错杂之病,及胜复郁病,皆莫能逃乎五病之变,犹夫天地化生万物,皆莫能逃乎五行之属也。五行惟火有二,在地为火,在天为热,为暑,以热合少阴为君火,暑合少阳为相火。盖以地有阴阳十二支,同乎人之阴阳十二经,火虽有二,理则一也。故其德,政,令,化,灾,病皆同,然不无热微病轻,暑甚病重之情状也。
  五星所见太过不及歌
  23。五星岁木荧惑火,辰水镇土太白金,不及减常之一二,无所不胜色停匀,太过北越倍一二,畏星失色兼母云,盛衰徐疾征顺逆,留守多少吉凶分。
  【注】天之垂象,莫先乎五星。五星者,木,火,土,金,水之五星也。木曰岁星,居东方。火曰荧惑星,居南方。水曰辰星,居北方。
  土曰镇星,居西南。金曰太白星,居西方。其主岁之星,不大不小,不芒不暗,不疾不徐,行所行道,守所守度,此其常也。若五阴年是为不及,其星则减常之一,不及之甚,则减常之二,其光芒缩。主岁之星,其色兼我所不胜之色而见也。如木不及,岁星青兼白色也;火不及,荧惑星红兼黑色也;土不及,镇星黄兼青色也;金不及,太白星白兼红色也。水不及,辰星黑兼黄色也。五阳年是为太过,其主岁之星北越,谓越出本度而近于北也。北乃紫微之位,太乙所居之宫也。故倍常之一,太过之甚,倍常之二,其光芒盈。主岁之星,其色纯正,畏我之星,失其本色,而兼生我之母色也。假如木太过,畏木之星,土星也,失其本色之黄,而兼生土之火赤色也。盖以木盛而土畏,必盗母气为助,故兼母色见也。土兼赤色,土又生子,余星仿此。凡星当其时则当盛,非其时则当衰,星迟于天为顺,为灾病轻,星速于天为逆,为灾病重。稽留不进,守度日多,则灾病重;稽留不进,守度日少,则灾病轻。故日吉凶分也。
  五行德政令化灾变歌
  24。木德温和政舒启,其令宣发化生荣,其变烈风云物飞,其灾摧拔殒落零。
  【注】木主春,故其德温暖柔和也。春气发,故其政舒展打开也。春气升,故其令宣发也。春主生,故其化生荣也。春主风,故其变烈风而云物飞扬,此风之胜也。木胜不巳,则为摧折拔殒,散落飘零之灾也。
  25。火德彰显化蕃茂,其令为热政曜明,其变灾烈水泉涸,其灾焦灼萎枯形。
  【注】火主夏,故其德彰着昭显也。夏主长,故其化蕃秀茂盛也。夏阳盛,故其令热也。夏阳外,故其政光明显曜也。夏主热,故其变灾光赫烈而水泉干涸,此热之胜也。火胜不巳,则为万物焦灼,草萎木枯之灾也。
  26,土德溽蒸政安静,其令云雨其化丰,其变阴埃震骤注,其灾霖雨岸堤崩。
  【注】土主长夏,故其德溽蒸热也。土主静,故其政安静也。长夏气濡,故其令云雨也。土气厚,故其化万物丰备也。长夏主湿,故其变阴晦烟埃震雷,骤注暴雨,此湿之胜也。土胜不巳,则为久霖淫雨,溃岸崩堤之灾也。
  27。金德清洁政劲切,其化紧敛令露膏,其变肃杀霜早降,其灾苍干草木凋。
  【注】金主秋,故其德清凉皎洁也。秋气肃,故其政肃劲齐切也。秋主收,故其化紧收敛缩也。秋主露,故其令露膏万物也。秋主燥,故其变肃寒早霜杀物,此燥之胜也。金胜不巳,则为苍枯,草木凋零之灾也。
  28。水德凄沧政坚肃,其化清谧其令寒,其变凛冽寒太甚,其灾冰雹霜雪连。
  【注】水主冬,故其德凄沧而寒也。冬气固,故其政坚凝肃劲也。冬主藏,故其化清冷静谧也。冬主寒,故其变凛冽,寒气太盛,此寒之胜也。水胜不巳,则为冰雪霜雹之灾也。
  五行地化虫畜谷果有太过不及齐兼化歌
  29。木主化毛犬麻李,火主羽马麦杏饶,土主化??牛稷枣,金主化介鸡稻桃,水主化鳞彘豆栗,得气皆育失萧条,太过齐化我克我,不及兼人化克皆苞。
  【注】虫者,毛,羽,??,介,鳞也。麟为毛虫之长,而诸毛皆横生,故属木也。凤为羽虫之长,而诸羽皆翔升,故属火也。人为??虫之长,而诸??物皆具四肢,故属土也。龟为介虫之长,而诸介皆甲坚固,故属金也。龙为鳞虫之长,而诸鳞皆生于水,故属水也。次则其畜犬,其谷麻,其果李,皆木化也。其畜马,其谷麦,其果杏,皆火化也。其畜牛,其谷稷,其果枣,皆土化也。其畜鸡,其谷稻,其果桃,皆金化也,其畜彘,其谷豆,其果栗,皆水化也。凡此五化之物,得其气之和,则皆蕃育,失其气之和,则皆萧条而不育也。太过齐化,谓我所化之物,与克我者所化之物皆育也。假如木太过,毛虫,犬畜,麻谷,李果,木化之类育,而介虫,鸡畜,稻谷,桃果,金化之类亦育。盖太过则气盛,所不胜者,来齐其化也,其余太过之化仿此。不及兼化,谓克我者,我克之者皆茂育也。假如木不及克我之金,其虫介,其畜鸡,其谷稻,其果桃,皆化育也。盖不及则气衰,克我者我畏之,我克者不畏我,来兼其化也。其余不及之化仿此。苞者,茂也。
  运气为病歌
  30。五运六气之为病,名异情同气质分,今将二病归为一,免使医工枉费心。
  【注】五运六气之为病,虽其名有木,火,土,金,水,风,火,湿,燥,寒之异,而其实为病之情状则同也。今将木运之病,风气之病,火运之病,暑气之病,土运之病,湿气之病,金运之病,燥气之病,水运之病,寒气之病,总归为一病。不使初学医工,枉费心思而不得其头绪也。
  31。诸风掉眩属肝木,诸暴强直风所因,支痛软戾难转侧,里急筋缩两胁疼。
  【注】在天为风,在地为木,在人为肝,在体为筋。风气通于肝,故诸风为病,皆属于肝木也。掉,摇动也,眩,昏运也。风主动旋,故病则头身摇动目昏眩运也。暴,猝也,强直,筋病,强急不柔也。风性劲急,风入于筋,故病则猝然筋急强直也。其四肢拘急疼痛,筋软短缩,乖戾失常,难于转侧,里急胁痛,亦皆风伤其筋,转入里病也。
  32。诸痛痒疮属心火,诸热昏瘖躁谵狂,暴注下迫呕酸苦,膺背彻痛血家殃。
  【注】在天为热,在地为火,在人为心,在体为脉。热气通于心,故诸火痛痒疮之病,皆属于心火也。热微则燥,皮作痒。热甚则灼,肤作痛。热入经脉与血凝结,浅则为痈,深则为疽,更深入之,则伤脏腑。心脏神,热乘于心,则神不明,故昏冒不省人事也。心主言,热乘于心,则神不辨,故瘖而不能言,或妄言而谵语也。火主动,热乘于身,则身动而不宁,故身躁扰,动甚则发狂也。暴注者,猝暴水泻,火与水为病也。下迫者,后重里急,火与气为病也。呕吐酸苦,火病胃也。膺背彻痛,火伤胸也。血家殃者,热入于脉,则血满腾,不上溢则下泻,而为一切失血之病也。
  33。诸湿肿满属脾土,霍乱积饮痞闭疼,食少体重肢不举,腹满肠鸣飧泄频。
  【注】在天为湿,在地为土,在人为脾,在体为肉。湿气通于脾,故诸湿为病,皆属于脾土也。湿蓄内外,故肉肿腹满也。饮乱于中,故病霍乱也。脾失健运,故病积饮也。脾气凝结,故病痞硬、便闭而痛也。脾主化谷,病则食少也。脾主肌肉,湿胜故身重也。脾主四肢,四肢不举,亦由湿使然也。脾主腹,湿淫腹疾,故腹满、肠呜、飧泄也。
  34。诸气膹郁痿肺金,喘咳痰血气逆生,诸燥涩枯涸干劲,皴揭皮肤肩臂疼。
  【注】在天为燥,在地为金,在人为肺,在体为皮。燥气通于肺,故诸燥气为病,皆属于肺金也。膹郁,谓气逆胸满,膹郁不舒也。痿,谓肺痿咳嗽,唾浊痰涎不巳也。喘咳气逆、唾痰涎血,皆肺病也。凡涩枯涸干劲,皆燥之化也。干劲似乎强直,皆筋劲病也。故猝然者,多风入而筋劲也。久之者,多枯燥而筋劲也。皴,肤皴涩也。揭,皮揭起也,此燥之病乎外也。臂痛肩痛也,亦燥之病于经也。
  35。诸寒收引属肾水,吐下腥秽彻清寒,厥逆禁固骨节痛,症瘕??疝腹急坚。
  【注】在天为寒,在地为水,在人为肾,在体为骨。寒气通于肾,故诸寒气为病,皆属于肾水也。收、敛也,引,急也。肾属水,其化寒,敛缩拘急,寒之化也。热之化,吐下酸苦,故寒之化,吐下腥秽也。热之化,水液浑浊,故寒之化,澄彻清冷也。厥逆,四肢冷也。禁固,收引坚劲。寒伤于外,则骨节痛也。寒伤于内,则症瘕,??疝,腹急坚痛也。
  五运客运太过为病歌
  36。风气大行太过木,脾土受邪苦肠鸣,飧泄食减腹支满,体重烦冤抑气升,云物飞扬草木动,摇落木胜被金乘,甚则善怒颠眩冒,胁痛吐甚胃绝倾。
  【注】上文统论主运主气为病,此详言五运客运专主之病也。岁木太过,六壬年也,或岁土不及,六巳年也。木太过则恃强乘土,土不及则母弱而金衰,无以制木,而木亦来乘土,故木气盛则风气大行,为木太过之化。在人则脾土受邪为病,苦肠鸣,飧泄,食少,腹满,体重,烦冤。烦冤者,谓中气抑郁不伸故也。在天则有云物飞扬之变,在地则有草木动摇之化。木胜不巳而必衰,衰则反被金乘,有凋陨摇落之复也。故更见善怒,颠疾,眩冒,胁痛,吐甚之肝脾病也。胃绝倾者,谓胃土冲阳之脉绝而不至,是为脾绝,故主命倾也。
  37。暑热大行太过火,肺金受邪喘咳痾,气少血失及病疟,注下咽干中热多,燔炳物焦水泉涸,冰雨寒霜水复过,甚则谵狂胸背痛,太渊脉绝命难瘥。
  【注】岁火太过,六戊年也,或岁金不及,六乙年也。火太过,则火恃强而乘金。金不及,则母弱而水衰无以制火,而火亦乘金。故火气盛则暑热大行,为火太过之化。在人则肺金受邪,其为病喘而咳嗽,气少不足息,血失而颜色瘁,及疟疾注下,火泻咽干中热也。在天则有燔病炎烈沸腾之变,在地则有物焦槁水泉涸之化。火胜不巳而必衰,衰则反被水乘,有雨冰雹早霜寒之复也;故更见谵语狂乱,胸背痛之心肺病也。太渊,肺脉也,肺金之脉绝而不至,是为肺绝,故主病难愈也。
  38。雨湿大行太过土,肾水受邪腹中疼,体重烦冤意不乐,雨湿河衍涸鱼生,风雨土崩鳞见陆,腹满溏泻苦肠鸣,足痿瘈痛并饮满,太溪肾绝命难存。
  【注】岁土太过,六甲年也,岁水不及,六辛年也。土太过,则土恃强而乘水,水不及,则母弱而木衰无以制土,而土亦乘水。故土气盛则雨湿大行,为土太过之化。在人则肾水受邪,其为病,四肢冷厥,腹中痛,体重,烦冤,意不乐也。在天则有雨湿数至之变,在地则有河衍涸泽生鱼之化。湿胜不巳而必衰,衰则反被木乘,有风雨大至,土崩鳞见于陆之复也,故更见腹满,溏泻,肠鸣,足痿瘈痛,饮满之脾胃病也。太溪,肾脉也,肾水之脉绝而不至,是为肾绝,故曰主命难存也39。清燥大行太过金,肝木受邪耳无闻,胁下少腹目赤痛,草木凋陨焦槁屯,甚则胸膺引背痛,胠胁何能反侧身,喘咳气逆而血溢,太冲脉绝命难生。
  【注】岁金太过,六庚年也。岁木不及,六丁年也。金太过,则金恃强而乘木;木不及,则母弱而火衰无以制金,而金亦乘木。故金气盛则清燥大行,为金太过之化。在人则肝木受邪,其为病耳聋无闻,胁下痛,少腹痛,目眦赤痛也。在天则有清燥肃杀之变,在地则有草木凋陨之化。燥胜不巳而必衰,衰则反被火乘,有苍干,焦槁之复也。故更见胸膺引背,胠胁疼痛,不能转侧,喘咳,气逆,失血之肝肺病也。太冲,肝脉也,肝木之脉绝而不至,是为肝绝,故主命难生也。
  40。寒气大行太过水,邪害心火热心烦,躁悸谵妄心中痛,天冰霜雪地裂坚,埃雾蒙郁寒雨至,甚则肿咳痛中寒,腹满溏鸣食不化,神门脉绝死何言。
  【注】岁水太过,六丙年也。岁火不及,六癸年也。水太过,则水恃强而乘火;火不及,则母弱而土衰无以制水,而水亦乘火。故水气盛则寒气大行,为水太过之化。在人则心火受邪,其为病心烦躁悸,谵语妄言,心中热痛也。在天则有雨冰霜雪之变,在地则有冻裂坚刚之化。寒胜不巳而必衰,衰则反被土乘,有埃雾蒙郁不散,寒雨大至之复也。故更见肿、喘、中寒,腹满、溏泻、肠呜,饮食不化之肾脾病也。神门,心脉也,心火之脉绝而不至,是为心绝,故主死也。
  六气客气主病歌
  41。少阴司天热下临,肺气上从病肺心,燥行于地肝应病,燥热交加民病生,喘咳血溢及血泻,寒热鼽嚏涕流频,疮疡目赤嗌干肿,厥心胁痛苦呻吟。
  【注】上文统论主运、主气为病,此则详言六气客气专主之病也。少阴君火司天,子午岁也。火气下临金之所畏,故肺气上从而病肺心也。凡少阴司天,则阳明燥金在泉,故燥行于地而病肝也。是则知燥热交加,民病喘咳,血上溢,血下泄,寒热,塞鼽,喷嚏,流涕,疮疡,目赤,嗌干,肿痛,心痛,胁痛,皆其证也。
  42。太阴司天湿下临,肾气上从病肾阴,寒行于地心脾病,寒湿交攻内外淫,民病身重足跗肿,霍乱痞满腹胀??,肢厥拘急脚下痛,少腹腰疼转动钝。
  【注】太阴湿土司天,丑未岁也。湿气下临水之所畏,故肾气上从而病肾阴也。凡太阴司天,则太阳寒水在泉,故寒行于地而病心脾也。
  是知寒湿内外交攻,民病身重,足跗肿,霍乱,痞满,腹胀,四肢厥逆拘急,脚下痛,少腹痛,腰痛难于动转,皆其证也。
  43。少阳司天火下临,肺气上从火刑金,风行于地肝木胜,风火为灾是乃因,民病热中咳失血,目赤喉痹聋眩瞑,疮疡心痛??瘛冒,暴死皆因臣犯君。
  【注】少阳相火、司天,寅申岁也。火气下临金之所畏,故肺气上从而病肺也。凡少阳司天,则厥阴风木在泉,故风行于地,木胜则病在肝。是则知风火为灾,民病热中,咳而失血,目赤,喉痹,耳聋眩瞑,疮疡,心痛,??动,瘛瘲,昏冒,皆其证也。暴死者,是三之客气,相火加临君火,以臣犯君故也。
  44。阳明司天燥下临,肝气上从病肝筋,热行于地心肺害,清燥风热互交侵,民病寒热咳膹郁,掉振筋痿力难伸,烦冤胁痛心热痛,目痛眦红小便绛。
  【注】阳明燥金司天,卯酉岁也。燥气下临木之所畏,故肝气上从而病肝筋也。凡阳明司天,则少阴君火在泉,故热行于地而病肺心也。
  是则知清燥风热交侵,民病寒热而咳,胸郁膹满,掉摇振动,筋痿无力,烦冤抑郁不伸,两胁心中热痛,目痛眦红,小便绛色,皆其证也。
  45。太阳司天寒下临,心气上从病脉心,湿行于地脾肉病,寒湿热内去推寻,民病寒中终反热,痈疽火郁病缠身,皮??肉苛足痿软,濡泻满肿乃湿根。
  【注】太阳寒水司天,辰戌岁也。寒气下临火之所畏,故心气上从而病心脉也。凡太阳司天,则太阴湿土在泉,故湿行于地而病脾肉也。
  是则知寒湿热气相合,民病始为寒中终反变热,如廱疽一切火郁之病,皮??痹而重着,肉苛不用不仁,足痿无力,湿泻腹满身肿,皆其证也。
  46。厥阴司天风下临,脾气上从脾病生,火行于地冬温化,风火寒湿为病民,耳鸣掉眩风化病,支满肠鸣飧泻频,体重食减肌肉痿,温厉为灾火化淫。
  【注】厥阴风木司天、巳亥岁也。风气下临土之所畏,故脾气上从而病脾也。凡厥阴司天,则少阳相火在泉,故火行于地而病温也。是则知风火寒湿杂揉,民病耳聋,振掉,眩晕,腹满,肠鸣,完谷不化之泻,体重食减,肌肉痿瘦,皆其证也。
  运气当审常变歌
  47。未达天道之常变,反谓气运不相应,既识一定之常理,再审不定变化情,任尔百千杂合病,要在天时地化中,知其要者一言毕,不得其旨散无穷。
  【注】近世医者,皆谓五运六气与岁不应,置而不习,是未达天道之常变也。时之常者,如春温,夏热,秋凉,冬寒也。日之常者,早凉,午热,暮温,夜寒也。时之变者,春不温,夏不热,暑不蒸,秋不凉,冬不寒也。日之变者,早温,午寒,暮凉,夜热也。但学医者,欲达常变之道,当先识一定主客之理,次审不定变化猝然之情,然后知百千杂合之气为病,俱莫能逃天时地化之理也。虽或有不应,亦当审察与天时何时,地化何化,人病何病相同,即同彼时,彼化,彼病而施治之,乃无差谬。此知其要者,一言而终也。为医者可不于运气中一加意耶?附:冲阳诸脉穴位:冲阳穴──在足跗上五寸,去陷骨二寸骨间动脉。太渊穴──在掌后内侧,横纹头动脉中。太溪穴──在足内踝后五分,跟骨上动脉陷中。太冲穴──在足大指本节二寸间,动脉应手陷中。神门穴──在掌后锐骨端陷中……附:
  伤寒心法要诀
  伤寒一证,仲景论中立三百九十七法,一百一十三方,神明变化,可谓既详且尽矣。其治杂证也,则有『金匮要略』分门别类,包举赅括,无非示人以规矩准绳,欲其触类傍通,以应变于无穷也。但其辞旨古奥,义薀幽深,条目繁多,未易领会,人多苦之。兹特撮其要旨,编为歌诀,俾学者便于熟读默记,融会贯通,然后再玩味全书,则易读易解,有会心之乐,而无望洋之叹矣。由此登堂入室,将见二千年来大法微言,昭如日月,不致尘封,庶几于斯道不无小补云尔。
  伤寒传经从阳化热从阴化寒原委
  1。六经为病尽伤寒,气同病异岂期然,推其形藏原非一,因从类化故多端。明诸水火相胜义,化寒变热理何难,漫言变化千般状,不外阴阳表里间。
  【注】六经,谓太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴也。为病尽伤寒,谓六经为病,尽伤寒之变化也。气同,为天之六气,感人为病同也。病异,谓人受六气生病异也。岂期然,谓不能预先期其必然之寒热也。推其形藏原非一,谓推原其人形之厚薄,藏之虚实非一也。因从类化故多端,谓人感受邪气虽一,因其形藏不同,或从寒化,或从热化,或从虚化,或从实化,故多端不齐也。明诸水火相胜义,谓水胜则火灭,火胜则水干也。化寒变热理何难,谓邪至其经,或从阴化为寒,或从阳变为热,即水火相胜从化之理,何难明也。漫言变化千般状二句,谓伤寒变化千般,总不外乎阴阳表里间也。
  太阳风邪伤卫脉证
  2。中风伤卫脉浮缓,头项强痛恶寒风,病即发热汗自出,鼻鸣干呕桂枝功。
  【注】中风,病名也。伤卫,谓风伤卫也。脉浮缓,谓中风脉也。头痛项强,恶寒恶风,发热汗自出,鼻鸣干呕,谓中风证也。桂枝功,谓桂枝汤功能治中风虚邪也。详太阳上篇。
  太阳寒邪伤营脉证
  3。伤寒伤营脉浮紧,头疼身痛恶寒风,无汗而喘巳未热,呕逆麻黄汤
  发灵。
  【注】伤寒,病名也。伤营,谓寒伤营也。脉浮紧,谓伤寒脉也。头疼身痛,恶寒恶风,无汗而喘,或巳发热,或未发热,呕逆,谓伤寒证也。麻黄汤发,谓伤寒实邪,当与麻黄汤发汗最灵也。详太阳中篇。
  风寒营卫同病脉证
  4。中风浮紧遍身痛,头疼发热恶寒风,干呕无汗兼烦躁;伤寒身重乍时轻,浮缓呕逆无汗喘,头疼发热恶寒风,烦躁而无少阴证,营卫同病大青龙。